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<title>1000-294のブログ</title>
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<description>腺（1000）肉腫（294）の闘病？記録です。</description>
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<title>7/9 術後２日目が一番辛かったかも</title>
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<![CDATA[ <p>2022年７月９日（土）、手術後２日目が一番辛かったかもしれません。</p><p>&nbsp;</p><p>流動食じゃなくなって、朝からドロドロした食事が出ました。</p><p>ご飯はお混じり。</p><p>&nbsp;</p><p>手術前は足りなかった食事が、手術後２日目になっても、食べられなくて拷問のよう。</p><p>&nbsp;</p><p>痛くて辛いのに、今までみたいに眠れない。</p><p>時間が経つのが遅い。</p><p>&nbsp;</p><p>昼の間は一人でトイレに行ってもいい事になりました。</p><p>ただ、終わったら、尿の計量容器の片づけで看護師さんを呼ばなくてはならない。</p><p>でも、お通じがあるかと思って、容器をセットしなくても、</p><p>看護師さんに大目に見てもらえることが分かりました。</p><p>昨日一日はかったおかげで、だいたいの尿の量は分かるし。</p><p>&nbsp;</p><p>お通じはなかったけれど、昼食後におならが出ました。</p><p>ほっとしました。</p><p>&nbsp;</p><p>夜のトイレは看護師さんを呼ばなくてはならなかったんですが。</p><p>こっそり、一人で行ってました。</p><p>スミマセン。</p><p>見つからなければいいかと。</p><p>お腹が張って、お通じがあるような感じがして、</p><p>眠れない事もあって１時間に１回、トイレに行くような状態だったので、</p><p>なおさら、呼べなかったです。</p><p>困った患者だという自覚はあるんですが、本当にスミマセン。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>ところで、私は献血100回を目指して、２月で92回、年内に達成と目論んでいました。</p><p>でも、数をどれだけ重ねても、針が刺さるところを見ることができないんです。</p><p>血液が動いていくチューブを見ることも。</p><p>なので、ドレーンがお腹から２本も出ているのを知った時には、</p><p>この世の終わりかと思いました。</p><p>その存在を認識したくない。</p><p>でも、血と黄色っぽい体液が管の中を動いていく様を</p><p>どうしても目にしてしまうので</p><p>その度に、卒倒しそうでしたよ。。。</p><p>&nbsp;</p><p>ちなみに、東京の市中病院勤務の弟（婦人科専門医）は、</p><p>「ドレーンなんか入れてたのか」</p><p>「この術式じゃ、こっちでは入れないけどね」</p><p>&nbsp;</p><p>大学病院は慎重なんだよ、って、イヤイヤ。</p><p>ドレーンに関しては、弟の病院を熱烈に支持します。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>献血は、1985年のイギリス滞在歴で長らくできませんでした（狂牛病）。</p><p>これは後に、イギリス滞在歴が１ヶ月未満の場合は献血できるように変わったんですが。</p><p>喘息の発作でステロイド剤を吸入している間は、できなくて。</p><p>喘息が出ない時は月１回行くようにして、毎回、問題なく献血できてました。</p><p>去年から時々、事前検査で値が足りなくて献血ができない事がありました。</p><p>肉腫の予兆だったんでしょうかねえ。</p><p>癌になってしまうと、もう献血ができなくなる。</p><p>100回は目前と思っていたんだけどなあ。</p><p>６月１日までは、検査の結果で肉腫の疑いは晴れて、また献血もできる、と信じていたんですが。</p><p>どうなることやら。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：7/9 の夕食、サワラのマリネが出た。ちょっと食べられるようになった。</p><p>&nbsp;</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12755793697.html</link>
<pubDate>Thu, 28 Jul 2022 22:51:16 +0900</pubDate>
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<title>7/8 術後１日目、尿カテーテルが外れる！</title>
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<![CDATA[ <p>2022年７月８日（金）、午前中に尿カテーテルが外れました！</p><p>&nbsp;</p><p>きっと外れるよ～</p><p>と、看護師さんに聞いていたので、それだけを心の拠り所に</p><p>痛みと苦しさに耐えていました。</p><p>&nbsp;</p><p>めでたく尿カテーテルが外れて！</p><p>清拭を初めて経験しました・・・</p><p>いや、1996年の手術の際にはなかったと思うよ。</p><p>びっくりした。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>その後、個室から元の４人部屋に戻りました。</p><p>左右だけ違うだけで、入り口側。</p><p>窓側でないのは、本当に残念です。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>何と、お昼から食事が復活です。</p><p>と言っても、この日は昼食も夕食も固形物無しの流動食ですけど。</p><p>しかし、入らない。</p><p>無理。</p><p>パックのように取っておけるものは取っておいて、</p><p>器に入っているものをなるべく飲み干すようにしましたが、</p><p>拷問。</p><p>手術前は全然足りなかった食事なのに。</p><p>手術後は、食べきれないとは・・・</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>そして、尿カテーテルが外れた、ということは、</p><p>トイレに行かなくてはいけない、ということです。</p><p>点滴スタンドに縋りついて、ドレーンの入ったポーチを斜め掛けにして、</p><p>よろよろとトイレに向かいます。</p><p>トイレに行く際には、看護師さんを呼ばなくてはなりません。</p><p>（ここでヘタレが発動）</p><p>トイレでは、計量容器をセットして、尿をはからないといけません。</p><p>そして、看護師さんを呼んで、容器を片付けてもらわないといけません。</p><p>（ヘタレには辛い作業です）</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>術中所見の説明がありました。</p><p>担当医師には13人のドクターの名前が記されています。。。</p><p>実際は、10番目３人目の女性ドクター、11番目のドクターでした。</p><p>術前診断：子宮腺肉腫疑い</p><p>術式：腹式単純子宮全摘術、両側付属器摘出術</p><p>手術時間：３時間１分</p><p>麻酔方式：全身麻酔、筋膜ブロック</p><p>出血：100ｍｌ</p><p>輸血・特定生物由来製品：なし</p><p>&nbsp;</p><p>恥骨上から臍下までの皮膚切開で手術を行いました。</p><p>腹水はなく、腹腔洗浄細胞診は陰性でした。</p><p>子宮は超鶏卵大で両側付属器は正常大でした。</p><p>子宮と両側付属器を摘出し、止血を確認して手術を終了しました。</p><p>子宮腔内に後壁から連続するポリープ様構造を認めました。</p><p>&nbsp;</p><p>手術後は出血、血栓症、腸閉塞等に注意して経過を見させて頂きます。</p><p>大きな問題がなければ退院は1週間後くらいと考えています。</p><p>摘出した検体は病理検査に提出し、１ヶ月程かけて診断を確定させます。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>→　術後１日目でこの説明を頭に入れる余裕はあまりなかった・・・</p><p>この説明書をスマホで撮って、弟夫婦とのグループラインに貼りました。</p><p>ラインって、本当に便利だ。</p><p>&nbsp;</p><p>弟からは</p><p>「手術時間が普通の倍ぐらいかかってる」</p><p>とか何とか来てましたが、</p><p>大学病院はきっと慎重なんだよ。</p><p>&nbsp;</p><p>義妹からは</p><p>「なんと鋭いコメント</p><p>同業者は見なくていいとこまで見えて微妙ですな。</p><p>お姉さんに取っては知らぬが仏かも。」</p><p>うん、１時間半でも３時間でも、寝ていれば一瞬だから。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>この日も、目覚めてはすぐに眠ってしまうので、</p><p>痛くても辛くても、比較的過ごしやすかったです。</p><p>世の中に寝るほど楽はなかりけり。</p><p>浮世のバカは起きて働く、ならぬ、</p><p>現実の痛みは眠りで忘れる、です。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：7/8 の夕食、ここまで流動食、お箸とスプーンをつける意味は・・・？</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12755788409.html</link>
<pubDate>Thu, 28 Jul 2022 22:18:55 +0900</pubDate>
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<title>7/7 手術当日</title>
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<![CDATA[ <p>2022年７月７日（木）、8:15入室で手術室へ。</p><p>看護師さん２人に付き添われて、自分で歩いて行きました。</p><p>&nbsp;</p><p>左手に点滴のラインが取られて、そこから麻酔が入ります。</p><p>痛いですよ～</p><p>と言われましたが、本当に！　痛かったです。</p><p>でも、そこから意識が消えました。</p><p>&nbsp;</p><p>全身麻酔だから呼吸も止まって、人工呼吸器が装着されます。</p><p>1996年６月の子宮鏡下手術でも、全身麻酔でしたが、その時はきっと研修医の練習台になったに違いない。</p><p>１ヶ月もの間、喉の痛みが消えませんでした。</p><p>まるで、リンゴを丸ごと飲み込んで、それが喉につっかえているような違和感。</p><p>以降、初期臨床研修の無い病院を選ぶようになりました。</p><p>（だって、点滴のライン取るのも、研修医３人が失敗して、４人目の指導医で成功したりしてたんですよ～）</p><p>もう、医学研修には十分貢献したから、と言い訳して。</p><p>&nbsp;</p><p>手術後、手術室の中で意識が戻りましたが、そこから先は、記憶が飛び飛びになっています。</p><p>気が付くと個室に入っていて、足にフットマッサージがついていて、とにかく痛くて身動きできなくて苦しくて。</p><p>でも、幸いな事に、目覚めたと思うと、すぐに眠ってしまいます。</p><p>痛くても、時間は瞬く間に過ぎていくのが幸いでした。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>手術には家族が来て、デイルームで待ってたりするんですが。</p><p>単純な手術なので、弟夫婦には来なくていいよ、と伝えてありました。</p><p>東京から医者が二人で、仕事を休んで来て、ただデイルームで待ってるだけなんて、</p><p>医療リソースの無駄もいいとこだし。</p><p>ただ、患者が麻酔で意識不明になっている時に、家族が代わりに決断をしなくてはならない場合、</p><p>「何かあったら電話が行くので、出られるようにして下さい」</p><p>と、頼んでおきました。</p><p>「万々一の場合、ドナー希望です」</p><p>とも。</p><p>&nbsp;</p><p>なので、手術が終わって病室に戻り、ドクターから「ご家族に電話しておきますか」、</p><p>と聞かれた時、</p><p>マズイ！</p><p>と断ったんです。</p><p>病院から電話＝私に何かあった</p><p>と思われてしまう。</p><p>しまった、無事終了のケースについては、何も想定してなかった！</p><p>看護師さんに頼んでスマホを取ってもらい、気力を振り絞ってラインに入力。</p><p>16:24「無事終了！」</p><p>即レスで</p><p>16:24「よかったね」</p><p>と、入っていたのを見たのは、翌日です。</p><p>待っててくれたんですね。</p><p>家族って、ホントにありがたいです。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>開腹で卵巣を摘出した友達からは、</p><p>「手術の後はあんか入れてもらってね！</p><p>眠ってやり過ごしたい時間なのに足が冷たいとよく眠れないからね。」</p><p>と、ラインが入りましたが・・・結局、冷えるということは全くありませんでした。</p><p>むしろ、暑い。</p><p>&nbsp;</p><p>癌サバイバーの友人（医者）からは、</p><p>「点滴から持続で麻薬が投与されてると思います。</p><p>痛ければワンショットでも投与できるので、看護師さんに言ってください。</p><p>オペ室から持って行った分が終わっても、痛いから続けて、と希望すれば、もう一本続けてもらえると思う。</p><p>希望しなければ、たぶんそれで終わり。</p><p>麻薬投与してても痛ければ、他の消炎鎮痛剤使ってくれるから、くれぐれも我慢しないように。」</p><p>と、ラインが入りました。</p><p>&nbsp;</p><p>二人のラインを心の支えに、目が覚める度に痛み止めをねだり、口ゆすぎをねだりました。</p><p>&nbsp;</p><p>ワンメーターの距離だとタクシーも依頼できないくらいなヘタレなので。</p><p>看護師さんに何かを頼む、というのは、それが必要な事で、</p><p>頼まないとかえって看護側にとって迷惑であっても、頼めない。</p><p>なので、この友人たちからの励ましがなかったら、</p><p>痛みも口の乾きも我慢して、辛い夜を過ごしていたかもしれない。</p><p>でも、口をゆすがなかったら絶対寝付けない！　だから絶対頼まないといかん！</p><p>と、自分を鼓舞してお願いしました。</p><p>&nbsp;</p><p>我慢強い人は、自分さえ我慢すれば人に迷惑をかけずに済む、</p><p>と思いがちですが。</p><p>人を頼るべき場面では、頼っちゃった方が双方に取ってプラスだったりするんです。</p><p>どうか、我慢しないでくださいね。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>ついでに。</p><p>看護師さんによって、口すすぎのやり方もちょっとずつ違う。</p><p>まあ、やってもらうだけありがたいと、差異には目をつぶりましょう。</p><p>全く動けないので、看護師さんの温かなケアが、ひたすら身に沁みます。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：手術前夜の夕食・・・昼から流動食で、固形物は無し。手術当日は食事無し。</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12755782019.html</link>
<pubDate>Thu, 28 Jul 2022 21:42:40 +0900</pubDate>
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<title>7/6 手術の説明</title>
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<![CDATA[ <p>2022年７月６日（水）午後３時に手術の説明があると、６月28日の手術連絡の電話でも言われてましたが。</p><p>&nbsp;</p><p>時間になっても、何の連絡もない・・・</p><p>部屋の前で待っていてはダメだったのか？</p><p>ベッドで待っていなくてはいけなかったのか？</p><p>&nbsp;</p><p>結局、15:25～15:55で説明がありました。</p><p>閉経して８年くらい経った子宮を左右の卵巣と一緒に、</p><p>開腹して摘出する、とても単純な手術です。</p><p>全身麻酔。</p><p>輸血も自己血も無い。</p><p>なので、東京の弟夫婦（二人とも医者）には、来なくていいよ、と伝えてありました。</p><p>弟はまさに説明する側だし。</p><p>30分もかかるのは、承諾書（２セット）に４人も署名するからです。</p><p>ドクター２人、ナース１人、患者（私）１人。</p><p>&nbsp;</p><p>いや、それだけじゃなくて。</p><p>・入院計画書２セット（ドクターと患者の署名）</p><p>・（手術療法についての）説明書</p><p>・輸血用血液製剤について</p><p>・輸血説明書</p><p>・血漿分画製剤などの特定生物由来製品について</p><p>・血漿分画製剤などの特定生物由来製品の「使用」に関する説明書（「」は私がつけました）</p><p>&nbsp;</p><p>とあるので、よくぞ30分で済んだ、ってところですね～。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>危険性については色々言及されます。</p><p>脅すつもりはないのでしょうけれど、</p><p>医療側としては説明したという言質を取っておかなくてはならないから。</p><p>でもまあ、どんな事にも何かしらのリスクはつきもの。</p><p>あまり過敏に恐れなくてもいいのでは。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>ちなみに、麻酔科の説明は午前中にありました。</p><p>こちらはまず、タブレットでビデオを見てからだったので</p><p>１時間以上かかりました。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>食事はお昼から固形物無しの流動食になって。</p><p>下剤が処方され、色見本と見比べて便の状態を報告。。。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>入院当日のシャワーは、看護師さんが予約してくれましたが、</p><p>この日のシャワーは自分で予約しました。</p><p>次、いつシャワーが浴びられるか、分かりません。</p><p>傷一つない、まっさらなお腹もこれが最後か・・・としみじみ撫でました。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：７月６日、病棟デイルームから見る夕日</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12755776628.html</link>
<pubDate>Thu, 28 Jul 2022 21:12:00 +0900</pubDate>
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<title>7/5 大学病院へ入院</title>
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<![CDATA[ <p>2022年７月５日（火）、大学病院の婦人科へ入院しました。</p><p>&nbsp;</p><p>私は早くに両親に死に別れ、ずっと婦人科の病気を抱えて、</p><p>まあ、それだけが原因って事はないんだけど、独身の一人暮らし。</p><p>弟夫婦は東京だし。</p><p>入院するのに、マイカーで病院へ行くわけにもいかず、どうしようか悩みました。</p><p>タクシーで行っちゃえばいいんですけどね。</p><p>貧乏性だから。</p><p>せめて駅までタクシーを頼みたかった。</p><p>けれど、（多分きっと）ワンメーターしかない距離のために、タクシーをお願いするなんて申し訳なくて。</p><p>迷っているうちに前夜となり、駅までは自転車で行くことにしました。</p><p>自転車、電車、バスを乗り継いで大学病院へ。</p><p>帰りはヘロヘロで自宅までタクシーを使うだろうから、自転車が駅に取り残される、</p><p>と、５月の検査入院の体験から分かっていましたが。</p><p>軽トラがあるので、後で駅まで自転車を取りに行けばいいやと思って。</p><p>&nbsp;</p><p>結果論としては、軽トラに自転車を積み下ろしできる身体じゃなくなってしまっていたので、</p><p>例え駅までワンメーターであろうと、さっさとタクシーを予約しておくべきであった。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>それから、入院に必要な物として「腹帯」２枚があげられていたんですが。</p><p>大学病院の売店で指定の「腹帯」の値段を確認したところ、税込み2,420円。</p><p>（サイズによって、若干値段が違ってきます）</p><p>これは、サポーターではダメなのか？</p><p>ずっと右腰が痛くて、奮発して少し高めのサポーターを使っていたんです。</p><p>入院中しか使わないものに、２千円も払うのは勿体ない。</p><p>１枚は買うにしても、２枚目はサポーターで代用できるのではないか、と持参しました。</p><p>&nbsp;</p><p>結果論としては、腹帯でないとダメでした。</p><p>締め付けるのが仕事のサポーターとは全く作りが違うのです。</p><p>そして、退院後も</p><p>「傷の保護の為にも腹帯は２ヶ月位着用しましょう」</p><p>（腹帯が暑い場合は薄手の腹巻きなどを代用しても良いでしょう）</p><p>と、退院前日に渡された「退院後の生活」の一番最後に書いてありました。</p><p>これ、入院前に知っておきたかったわ～。</p><p>&nbsp;</p><p>私だけじゃなくて、（後で知り合った）同じ日に入院、手術した人も</p><p>腹帯をどう使うのか、全く分からなかったとこぼしてましたから。</p><p>&nbsp;</p><p>私はかぶれやすいので、傷に貼るテープやガーゼが嫌で、手術後４日目のシャワーから剥がしてしまいました。</p><p>腹帯があるからいいや～って。</p><p>退院してからは、夏場に２枚じゃ足りないくらいで、もう１枚買っても良かったかも、と思ってます。</p><p>でもまあ、洗濯が間に合わない場合は、手ぬぐいを巻いて誤魔化してます。</p><p>税込み2,420円だもんね。</p><p>&nbsp;</p><p>それにしても、何で手術の２日前入院なんでしょうかね？</p><p>婦人科専門医の弟は</p><p>「うちの病院は前の日入院だ」</p><p>と言ってました。</p><p>小回りの利く市中病院と、そうではない大学病院を同列に語るべきではない、と思いますが。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>入院１日目の食事は普通食。</p><p>でも、夕飯の後から下剤が出ました。</p><p>食事の量が足りない・・・30回噛んで、ご飯茶碗にお茶を入れてノリまでそぎ落として。</p><p>日頃、自分が食べ過ぎなのを実感しました。</p><p>どうりで毎日インターバル速歩をしていても、あまり体重が減らないわけです。</p><p>&nbsp;</p><p>入院した部屋は、４人部屋のドア側。</p><p>窓側でなかったのは残念でした。</p><p>デイルームとトイレに近くて、それだけはラッキーでした。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：駅の無料自転車置き場、平日でもこんなもん。</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12755773542.html</link>
<pubDate>Thu, 28 Jul 2022 20:54:42 +0900</pubDate>
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<title>子宮腺肉腫って、情報が少ない</title>
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<![CDATA[ <p>子宮肉腫の疑いはショックですが、まだ疑いであって、そうとは限りません。</p><p>なので、あまり人に言う訳にもいかない。</p><p>ただ、病院の都合を最優先にしたので、関係する人には伝えていました。</p><p>ブッキングすると迷惑をかけるし。</p><p>&nbsp;</p><p>結局、５月の検査入院も、７月の手術でも、地区の行事には重なってしまって迷惑をかけました。</p><p>ちょうど今年は隣組長なので、入院前には地区総代への連絡や隣組内への断りなどもありました。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>ところで、子宮腺肉腫とは何なのか。</p><p>検索してみても、あまり情報がありません。</p><p>まあ、検索下手ってのがあるんですけど。</p><p>&nbsp;</p><p>子宮腺肉腫とかけて、ジェットコースターと解く。</p><p>&nbsp;</p><p>肉腫は癌の中でも７％くらい、希少がんと言われています。</p><p>進行が早く、予後が悪い。</p><p>子宮肉腫は診断がつきにくい。</p><p>子宮肉腫の中でも、腺肉腫は稀。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>■がん情報サービス</p><p>&nbsp;</p><p>子宮肉腫は、子宮の筋肉や間質などの組織からできる悪性腫瘍で、ほとんどが子宮体部にできます。</p><p>名称の似ている疾患として、子宮筋腫（子宮の筋肉からできる良性腫瘍）や</p><p>子宮体がん（子宮の内膜からできる悪性腫瘍）がありますが、</p><p>いずれも子宮肉腫とは異なる疾患です。</p><p>子宮肉腫は、腫瘍化する細胞の種類により分類されます。</p><p>比較的多いものに平滑筋肉腫、子宮内膜間質肉腫などがあり、よりまれなものに腺肉腫などがあります。</p><p>癌肉腫は肉腫とがん腫が混じった悪性腫瘍で、子宮体がんに似た性質をもっているため、</p><p>子宮肉腫ではなく子宮体がんに属し、子宮体がんに準じた治療が検討されます。</p><p>&nbsp;</p><p>→　よりまれなもの</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>■国立がんセンター</p><p>&nbsp;</p><p>子宮肉腫は術前診断が難しいため、画像などを手掛かりにして判断します。</p><p>閉経後に急速に増大する筋腫、MRIで不均一なパターンを示す筋腫などは肉腫を強く疑う所見です。</p><p>針生検などにより手術をせずに肉腫かどうか診断することもありますが、</p><p>一般的ではないですし確実性に欠けます。</p><p>現時点では肉腫を疑ったら子宮摘出を行うのが最も確実な診断・治療手段です。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>婦人科領域の肉腫は珍しい疾患ですが、子宮体部に多く見られ、</p><p>腟や外陰、卵巣など子宮体部以外から発生する肉腫は極めてまれです。</p><p>WHOから2020年に発刊された国際分類では、がん肉腫が子宮体がんに組み込まれました。</p><p>その結果、子宮肉腫の組織型は平滑筋肉腫、内膜間質肉腫（低異型度と高異型度）、</p><p>未分化子宮肉腫、横紋筋肉腫などに分けられます。</p><p>かなりまれなものとして腺肉腫というものもあります。<br>日本産科婦人科学会の婦人科腫瘍委員会による登録では、2019年に治療を開始した子宮肉腫は476例で、</p><p>うち平滑筋肉腫243例、次いで低異型度子宮内膜間質肉腫の95例の順でした。</p><p>他に子宮肉腫とは別カテゴリーで、子宮腺肉腫が43例登録されていました。</p><p>&nbsp;</p><p>→　かなりまれなもの</p><p>→　子宮肉腫とは別カテゴリー</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>■第７章　癌肉腫・肉腫の治療ー日本婦人科腫瘍学会（PDF）</p><p>&nbsp;</p><p>腺肉腫は<b>良性腺上皮と肉腫成分から構成される混合腫瘍</b>で，葉状のポリープ様隆起性 病変を形成することで知られている。&nbsp;</p><p>頻度は癌肉腫の1／9に過ぎない 11）。&nbsp;</p><p>発症年齢は 癌肉腫よりも若く，100例を対象とした検討では患者の年齢分布は14〜89歳，中央値は 58歳である 12）。</p><p>&nbsp;</p><p>腫瘍の発生部位は76％が子宮内膜、６％が子宮頚部内膜、４％が筋層である。</p><p>肉腫成分の異型は必ずしも明瞭ではないため、内膜ポリープあるいは頸管ポリープと診断され、</p><p>再発を繰り返すことがあるため注意を要する。</p><p>腺肉腫の治療は他の肉腫と同様に腹式単純子宮全摘手術と両側付属器摘出術による手術が基本で、</p><p>リンパ節郭清や術後治療の有効性は明らかでない。</p><p>&nbsp;</p><p>腺肉腫は他の肉腫と比較して予後良好で、５年生存率は、術前にⅠ期と考えられる症例で79％、</p><p>Ⅲ期と考えられる症例で48％であることが報告されている11）。</p><p>&nbsp;</p><p>腺肉腫の病理組織学的予後不良因子として、脈管浸襲、横紋筋肉腫への分化、</p><p>肉腫成分の過剰増殖（adenosarcoma with sarcomatous overgrowth）が指摘されている13）。</p><p>&nbsp;</p><p>最後に、「子宮体癌取扱い規約　大３版」14）において子宮肉腫のみを対象とした&nbsp;</p><p>FIGO2008 進行期分類15）が採用された（27～28頁参照）。</p><p>この分類は平滑筋肉腫、子宮内膜間質肉腫、腺肉腫を対象としており、癌肉腫の分類は子宮体癌に準じる。</p><p>原発性子宮肉腫の進行期の決定にあたっては開腹初見による腫瘍の進行度の把握と組織型の確定が必須となっている。</p><p>平滑筋肉腫および子宮内膜間質肉腫と腺肉腫ではＴ１分類が異なっているので注意が必要である。</p><p>&nbsp;</p><p>→　他の肉腫と比較して予後良好</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>と言うように、肉腫で落ち込み、腺肉腫で少し浮上し、けれどさらに検索すると９年目に●●に再発した腺肉腫、みたいな論文んをヒットしてしまって、再度落ち込むと。</p><p>ジェットコースターに乗って振り回されているような気がしてくるのでした。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>肉腫の疑いと言われて、怯えた。</p><p>でも、疑いであって、まだ確定ではない。</p><p>&nbsp;</p><p>それに、臓器の中でも、子宮はまだ全摘しても後の生活を保つことができる。</p><p>幸運と言える。</p><p>&nbsp;</p><p>腺肉腫は、予後がいい。</p><p>すっごくラッキーじゃん。</p><p>&nbsp;</p><p>子宮を失いたくないと、ぐずぐずしている間に、肉腫のステージが進んでしまったら、</p><p>せっかくのチャンスが無駄になってしまう。</p><p>&nbsp;</p><p>命あっての物種。</p><p>他の臓器に転移したら、予後だって格段に悪くなる。</p><p>&nbsp;</p><p>失って初めて見えるものもある。</p><p>子宮を失うことは、失うじゃなくて、命を拾うこと。</p><p>この先のチャンスを得ること。</p><p>また新しい何かと出会えること。</p><p>&nbsp;</p><p>２人に１人がガンになる時代。</p><p>３人に１人がガンで死ぬ時代。</p><p>じゃあ、ガンになったけど、ガンでは死なない６分の１になろうじゃない。</p><p>そして、自分の経験を積極的に知らせて、早期発見を増やし、ガンになってもガンで死ぬ人を減らそう。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>次、入院の記事は、少し時間がかかります。</p><p>→　10日も経ってしまいました。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：6/30上高地・梓川の清流。</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12754131338.html</link>
<pubDate>Tue, 19 Jul 2022 02:49:52 +0900</pubDate>
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<title>6/29 大学病院と弟夫婦</title>
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<![CDATA[ <p>2022年６月29日（水）、大学病院を受診しました。</p><p>&nbsp;</p><p>午後の診察だったので、弟夫婦（二人とも医師）は東京から車で直接病院へやって来ました。</p><p>ううう、医者２人を待たせるのは、申し訳ない。</p><p>平日にそんな暇があったら、患者さんを診るのに費やして欲しい。。。</p><p>と、患者の自分は思ってしまうのでした。</p><p>&nbsp;</p><p>しかも、そういう時に限って、いつもより待ち時間が長かったりする。</p><p>&nbsp;</p><p>そして、第７の劔ドクターが、弟夫婦と対峙する事になったのでありました。</p><p>受付時に、電話で弟夫婦が同席することを伝えてあると申し出。</p><p>診察室へ入ると、既に椅子が３つ用意されていて、ほっとしました。</p><p>狭い診察室の端っこに私、弟が中央、義妹が後ろに控えて。</p><p>弟だけが名刺を渡し、二人で電子カルテに目を凝らしています。</p><p>電子カルテはね、見えさえすれば確実に読めるから。</p><p>これが手書きの紙カルテだったりすると、古文書並みに読めなかったりしますからね。</p><p>&nbsp;</p><p>結論から言うと、ケンカにはなりませんでした。</p><p>良かった。</p><p>&nbsp;</p><p>私は手術希望であることを宣言し、</p><p>弟は、この姉は一度言い出したらキカないとこぼし、</p><p>もらえなかった病理レポートをもっとよく見せて下さいと注文をつけ</p><p>義妹もどんどん質問してメモを取り。</p><p>義妹は名刺渡してなかったけど、ドクターって丸わかりですね～。</p><p>私には全く分からない単語が飛び交っていましたよ。</p><p>そうすると、数の論理で劔ドクターの方が劣勢。</p><p>&nbsp;</p><p>術前検査の説明のハズだったのに、とちょっと零されていたような。</p><p>なんで、俺が、って思ったのかもしれませんね。</p><p>他に８人もドクターが関わっているわけだから。</p><p>ちなみに、検査入院の「説明書」には担当医師欄に11人のドクターの名前が連ねてあったから、まだまだ会っていないドクターがいるハズです。</p><p>&nbsp;</p><p>患者本人が手術に積極的で、医者の家族が違うのは珍しい、との事でした。</p><p>普通は逆なんだそうです。</p><p>&nbsp;</p><p>うちは普通じゃないのかもしれませんね。</p><p>でも、肉腫かもしれないものをこの身に抱えているなんて、嫌です。</p><p>幸い、閉経過ぎて、子宮はいわば使わない臓器ですから。</p><p>肉腫ごと思い切りよく切り離せる。</p><p>他の臓器の患者さんに比べたら、本当に恵まれていますよ。</p><p>&nbsp;</p><p>手術が決まったからには、もう、単純な術式なので、入院も説明も手術にも来なくていいよ～</p><p>と、伝えました。</p><p>弟によると、開腹による子宮および卵巣全摘出なんて、１時間半の手術なんだそうです。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>大学病院を出てから、弟夫婦と私の車２台で父方の実家の墓参りに行きました。</p><p>車で１時間ほど東京より。</p><p>コロナ前に亡くなった伯父の、お葬式こそ参列できたものの、一周忌にも三回忌にも弟夫婦は参列できなかったから。</p><p>父亡き後、中１の私と小５の弟と、何くれと無く心を配ってくれた伯父のお墓参りに行きたかったんです。</p><p>あ、もちろん、私は一周忌も三回忌も参列し、お墓参りも行ってます。</p><p>&nbsp;</p><p>ちょうど、翌日が伯父の命日でした。</p><p>お墓参りの後、わざわざ来てくれたお礼に、二人に早めの夕食を奢って。</p><p>そこで別れて、二人は近くのインターから高速に乗って東京へ帰っていきました。</p><p>忙しい中、４月と６月と、２回も休みを取って来てくれて、ありがとう。</p><p>本当に感謝してるよ。</p><p>&nbsp;</p><p>肉腫の疑いと言われて、真っ暗になって。</p><p>でも、絶望せずに普通でいられたのは、弟がMRIを見て肉腫の可能性は低いと言ってくれたから。</p><p>５月の検査で大きさが変わってないと聞いて、まず大丈夫だと言ってくれたから。</p><p>そうでなかったら、心配でマイナス思考になって、浮上できなくて、きっと病気になってた。</p><p>遠くにいても、いざとなったら仕事を休んでも駆け付けてくれる人がいるって、すごく支えられた。</p><p>長生きして、この思いを返せるといいな。</p><p><br>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：6/29 西の山の端に浮かぶ天使の翼のような雲。</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12754129368.html</link>
<pubDate>Tue, 19 Jul 2022 01:55:46 +0900</pubDate>
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<title>6/28夜　入院日程連絡</title>
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<![CDATA[ <p>2022年６月28日（火）20:13、インターバル速歩で外を歩いている時に、電話がかかってきました。</p><p>&nbsp;</p><p>何と、大学病院から手術の日程連絡でした。</p><p>（＃９穂高ドクター・病棟医長）</p><p>この日の午前中に心電図の再検査で循環器内科を受診したばかりです。</p><p>循環器内科の先生から、手術に問題がないと回答があるや否やの連絡ってこと？</p><p>たまたま、キャンセルが出たんでしょうかねえ。</p><p>&nbsp;</p><p>７月５日に入院（１週間後！）</p><p>７月６日に手術の説明（一緒に聞くのは１人まで。２人以降はテレビ電話でも可）</p><p>７月７日に手術</p><p>だそうです。</p><p>期間は１週間ほど（そんなに短く？　一ヶ月とかじゃなくて？？）</p><p>&nbsp;</p><p>最後に、</p><p>あの、先生、明日は外来受診があるんですけど</p><p>（なのに、何故、今夜電話を？）</p><p>と聞きましたら・・・</p><p>&nbsp;</p><p>ああ、明日はキャンセルでいいです。</p><p>その方がいいでしょう。</p><p>&nbsp;</p><p>と、言われてしまいました。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>スミマセン。</p><p>（経過観察でいいと言い張る婦人科専門医の）弟が、東京から病院を休んでやって来ると言ってるんです。</p><p>（不要な手術なんてもってのほか！と主張する皮膚科医にして院長の）奥さんもクリニックを休んで一緒に来ると言ってるんです。</p><p>&nbsp;</p><p>すると、</p><p>じゃあ、明日の外来で。</p><p>ただ、外来は私（＃９の穂高ドクター）ではなく、＃７の劔ドクターになります。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>さあ、それから弟夫婦にラインを送って。</p><p>まず、文字で情報を伝えてから、電話しました。</p><p>&nbsp;</p><p>私は言った事、聞いた事に、自信が持てないんです。</p><p>書きながら説明したいし、読みながら説明を聞きたい。</p><p>なので、電話が苦手なんです。</p><p>これも、人の顔と名前を覚えられない事に関係があるんだろうか。</p><p>ついでに、長らく「左右失認（左右盲）」にも悩まされています。</p><p>助手席でナビをする時など、右に曲がってと言いながら、左手で窓を叩いてる（正解は左）。</p><p>まあ、「左右失認（左右盲）」というのは</p><p>「<b>病気でも発達障害でもないのに右と左を感覚的に理解できないハンデ</b>」</p><p>だそうですけど。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>前日夜になっての突然の状況変化に伴う、選択肢は３つ。</p><p>&nbsp;</p><p>１）予定通り明日の外来に弟夫婦が（仕事を休んで）東京からやってきて同席する</p><p>&nbsp;</p><p>２）明日は止めて、７月６日の手術前の説明に同席する</p><p>&nbsp;</p><p>３）明日来て、７月６日の手術前の説明にテレビ電話で同席する</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>しかし、弟夫婦は手術に反対なのであって、入院してからの説明では既に、手術は確定してしまっている。</p><p>もう、有休も取ってしまったことだし。</p><p>手術に反対するなら、何が何でも明日の外来に来て説得しなくてはならない。</p><p>（でも、私の決意はダイヤモンドよりかたいけどね～）</p><p>ところで、外来の同席も、本当に２人とも入れるのか？</p><p>私は弟「夫婦」と言って、電話先の穂高ドクターはそれに同意してくれたから、入れると言う事で押し通すとして。</p><p>もしコロナ禍だから外来でも同席は１人のみと言われたら、わざわざ東京から来るかいがなくなる。</p><p>&nbsp;</p><p>結局、すったもんだした上で、予定通り、明日の外来に弟夫婦が来ることになりました。</p><p>義妹は、翌朝まで悩んだそうです。</p><p>ゴメン、本当に。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>手術の是非を巡って、診察室でケンカになるんじゃないかって心配しましたよ・・・</p><p>とにかく、私は手術して欲しいんですから。</p><p>手術してもらえるかどうかは、ひとえに大学病院にかかっているんですから。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：6/28 憧れて植えたロシアン・セージ。</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12754128054.html</link>
<pubDate>Tue, 19 Jul 2022 01:29:34 +0900</pubDate>
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<title>6/28 心電図の再検査（ドクターの名前）</title>
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<![CDATA[ <p>2022年６月28日（火）、大学病院で心電図の再検査。</p><p>&nbsp;</p><p>婦人科から院内紹介されたとかで、循環器内科の先生が対応。</p><p>人間ドック（半日）でもらった24日の心電図を渡しましたが、</p><p>微妙な反応でした。</p><p>う～ん、余計なお世話だったようですね。</p><p>&nbsp;</p><p>できれば、経年経過を見たかったようです。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>私が山女で、去年は白馬岳に日帰りで登った（大雪渓往復）という話をしたら、</p><p>手術は大丈夫と婦人科へ回答します、</p><p>と、安心したように言われました。</p><p>コロナで山小屋に泊まるのが躊躇われたため、</p><p>去年は常念岳にも、立山にも日帰りで行きました。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>ところで・・・</p><p>大学病院では、間違いがあってはいけない、という事で</p><p>患者のフルネームと生年月日を必ず確認します。</p><p>そういうヒヤリハットが積み重なった結果なのだろう、とは思いますが。</p><p>&nbsp;</p><p>問題？　は、ドクターは決して名乗らない、と言う事なのです。</p><p>（難しい医学用語を書いて教えてくれることもないし）</p><p>&nbsp;</p><p>４月の診察の、教授と予診の女医さんの名前は、</p><p>その時渡された「検体の保存、使用に関する説明書」の署名で分かりました。</p><p>＃１コマクサ・ドクター</p><p>＃２教授</p><p>&nbsp;</p><p>５月の検査入院の時の、４人のドクターの名前は、</p><p>（４月とは違う、また４人です）</p><p>「承諾書」の署名、「入院診療計画書」の署名で１人、退院前の説明は名札で１人、</p><p>ただ、「説明書（退院後の注意点）」をしてくれた女医さんは分からず仕舞いとなりました。</p><p>麻酔科のドクターの名前も分からず（unknown）。</p><p>＃３鷲羽ドクター</p><p>＃４槍ドクター</p><p>＃５クロユリ・ドクター（unknown）</p><p>＃６立山ドクター</p><p>&nbsp;</p><p>６月の外来は、第７のドクターです。</p><p>こちらは外来の診察室への案内板を写真に撮って、名前が分かりました。</p><p>実は、院内の写真は撮ってはいけなかったようですが、なら、ドクターは患者に名刺を配って欲しい。</p><p>＃７劔ドクター</p><p>&nbsp;</p><p>ちなみに、土曜日に電話をくれたドクターは、ちゃんと名乗ってくれているのですが、</p><p>私の能力の問題で聞き取れません。</p><p>こちらは第８のドクターになります。</p><p>＃８烏帽子ドクター（unknown）</p><p>&nbsp;</p><p>まさに、私が大学病院を避けたい理由の１つ、</p><p>毎回のようにドクターがかわる、です。</p><p>人の識別能力が限りなくゼロに近く、</p><p>友人からは「相貌失認」を疑われるくらいなのに。</p><p>&nbsp;</p><p>手術の電話をくれた病棟医長のドクターの名前は奇跡的に聞き取れました。</p><p>＃９穂高ドクター（病棟医長）</p><p>&nbsp;</p><p>ついでに言うと、この後、入院中に新たに４人のドクターにお世話になりました。</p><p>＃１０リンドウ・ドクター</p><p>＃１１ウサギギク・ドクター</p><p>＃１２白馬ドクター</p><p>＃１３霞沢ドクター（退院前の採血、unknown）</p><p>&nbsp;</p><p>結局、この日、心電図を前にしてお話しした循環器内科の先生は、</p><p>頼みの外来案内板には名前ではなく、診療科名が記されていました。。。（unknown）</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：6/28 ノスリとは度々目が合います。いつの間に、と睨まれても怖くありません。&nbsp;</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12754126807.html</link>
<pubDate>Tue, 19 Jul 2022 01:07:24 +0900</pubDate>
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<title>6/24 人間ドック（半日）</title>
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<![CDATA[ <p>2022年６月24日（金）、人間ドック（半日）を受けました。</p><p>&nbsp;</p><p>６月１日、手術が決まった際に、手術を控えて術前検査を受ける身でありながら</p><p>人間ドックを受けることの可否を考えまして。</p><p>ドッグの病院へ電話で問い合わせてみました。</p><p>心電図も血液検査も重複するし、</p><p>３月のMRI、６月のCTとなれば、肺のレントゲン撮影は過多であろうと。</p><p>でも、胃カメラなんかもあるので、受けた方がいい、との事でした。</p><p>&nbsp;</p><p>まあ、それでドックの３日前から２日分の検便を用意したり</p><p>前夜からの絶食をしたりして、臨みました。</p><p>&nbsp;</p><p>さらに田舎の病院なので、きれいな景色を見ながらドライブ気分で向かいます。</p><p>もっとも、この日は朝から小雨がぱらついてましたが。</p><p>広い駐車場は無料。</p><p>&nbsp;</p><p>レントゲン撮影は除外しましたが、セット料金なので金額は変わりません・・・</p><p>まあ、いいや。</p><p>私は早くに亡くなった親の分まで長生きしたいと考えているので、</p><p>35歳から人間ドック（半日）は毎年、受けています。</p><p>めでたく親の歳を超えてからは、仕事も辞めました。</p><p>なので、仕事を辞めないまま肉腫になっていたら、</p><p>私の人生は何だったんだろう、と後悔したと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>無気力のお陰で、若干時間を無駄にはしましたが、</p><p>仕事を辞めて、自分の思う通りに暮らすことができて、</p><p>期間の長短はあっても、後悔のない人生を送れました。</p><p>&nbsp;</p><p>まあ、できれば後20年、生きたいですけどね。</p><p>&nbsp;</p><p><br>ところで、絶食と胃カメラの後の、お楽しみの食事が！</p><p>コロナ禍にあっても、クローズしてなかった食堂が、</p><p>今年は閉鎖され、お持ち帰りのお弁当を渡されるだけになってしまいました・・・</p><p>大ショック。</p><p>&nbsp;</p><p>いえ、お弁当はちゃんと美味しかったです。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>そして、心電図検査の際、28日に術前の心電図の再検査があるんだと言いましたら</p><p>その日のの心電図を打ち出してくれました。</p><p>若い男性に多い症状に似た部分があるのよね～って。</p><p>&nbsp;</p><p>でも、私は若くもないおばちゃんなんですよ。</p><p>多分、大丈夫だと思う。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>写真：6/24 人間ドックのお弁当（涙）</p>
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<link>https://ameblo.jp/1000-294/entry-12754125327.html</link>
<pubDate>Tue, 19 Jul 2022 00:45:29 +0900</pubDate>
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