看護師になる一番重要なポイントはコストパフォーマンスだと思っています。

ただ、置かれた状況のや考え方によって優先順位はコストパフォーマンスではなくなります。

この意味も後日書きます。

日本看護協会のHPよりです。

https://www.nurse.or.jp/aim/become.html#p1

中学生、高校生の皆さんは准看護師ではなく絶対に看護師を目指しましょう！

看護学校の入試は高校卒業程度の基礎学力が必要な試験があります。

対して准看護学校は中学校卒業レベルの学力が試されるので看護学校よりぐっと入試のハードルは下がります。

社会人から看護師を目指す皆さんも高校卒業レベルと中学卒業レベルではぐっとハードルが下がることになります。

ただ、社会人でもさほど高校や、専門学校、大学など卒業から年数が経過していない、学力に自信がある、２０代であれば絶対に看護学校を目指すべきだと思います。

前にも書きましたが、日本看護協会の准看護学師制度についてを参照してください。

https://www.nurse.or.jp/aim/jyunkan/index.html

日本看護協会が准看護学師制度についてあれこれ言っていますが、現状ではまだまだ准看護学校が存在する以上はこの制度を利用しない手はありません。

高校卒業していれば最短４年で看護師になれます。

現役高校生でも学力的に看護学校は難しい、社会人で金銭的な問題で働きながらではないといけない、また30歳代以上で高校卒業レベルの学習はハードルが高いなど…制度がある以上は利用しない手はありません。

看護学校は全日制しかありませんのでバイトぐらいはできますが、准看護学校は定時制はないかもしれませんが、働きながら通える学校も比較的多いはずです。看護助手をしながら通っている方も多いと思います。

次回はもう少し受験について書いていきたいと思います。

自分がやったのは看護師国家試験対策というのはナースフルの国試対策のアプリのダウンロード、東京アカデミーの看護師国家試験対策の夏期講習、冬季講習、直前講習、看護学校で買わされた必修対策の問題集、過去5年分が1冊になった過去問集、看護学校でやった模試の解き直し、1年生の最初のころは解剖生理の問題集。そしてみんな大好きレビューブック ！！

現役生より記憶力の衰えという心配がありましたので看護学校の1年生の最初のころからなんとなく国試を意識していました。低学年の頃は必修問題を中心だったと思います。

基本は各学校の国試対対策の通りにやれば大丈夫です。

前にも書きましたが、看護学生低学年についてはとにかく問題に慣れること、問題もなんとなく解いてみることがいいのではないかと思います。

スマホが当たり前の時代ですので国家試験対策のアプリを一つダウンロードしておけばいいと思います。ちょっとした時間に5問だけでも解く、解説を読むなど少しずつでもやればいいと思います。国家試験対策に早いとか遅いとかないと思います。ただ、授業が進まないとわからない問題もたくさんあるので特に1年生は少しずつやることや、皆が苦手と解剖生理をやればいいのかと思います。

必修問題も一般問題も含めて、改変されて出題される頻出問題もたくさんあり正答率が90％を超える問題はたくさんあります。正答率が高い問題は確実にそういった問題は絶対に正解したいところです。

看護学校の学習がすすむと、東京アカデミーより出ている【看護師国家試験　高正答率過去問題集でた！】は非常にいいと思います。必修問題も一般問題も含めて、改変されて出題される頻出問題もたくさんあり正答率が90％を超える問題はたくさんあります。正答率が高い問題は確実にそういった問題は絶対に正解したいところです。

今年度の第108回看護師国家試験用はまだ発売されていませんが、低学年から今年度、国家試験受験生にもいいと思います。

http://www.tokyo-ac.jp/pdf/nurse/nurse_detamon_2018.pdf

ここからは受験する学年になってから買えばいいと思います。

必修問題対策問題集ですが1冊あってもいいのかと思います。内容は変わるので受験する年の最新版を買えばいいと思います。似たようなものが色々な出版社から出ていますので、本屋や学校の図書室においてあれば中身をみて自分の好みのを買えばいいと思います。

クエスチョン・バンク　Select必修　2019 看護師国家試験問題集 [ 医療情報科学研究所 ]

過去5年分の国家試験の全問題と解説が載っている問題集。これはあってもなくてもいいと思うのですが、これも似たようなものが色々な出版社から出ていますので、本屋や学校の図書室においてあれば中身をみて自分の好みのを買えばいいと思います。

個人的には切り取り線が入っててバラバラにできるのタイプをオススメします。

大学はわかませんが、各学校のカリュキュラムは違うと思いますが、最終学年では、精神、小児、母性、在宅などの各領域ごとの実習に行くのではないかと思います。春から秋ぐらいまでほとんど実習、クール実習と言われるのでしょうか。

自分の通っていた学校では、ずっと実習しているわけではなく、レポートのみや1週間で3日間しか実習に行かないなど比較的空いた時間や自由になる時間があったので、その実習先移動中にできるようにその領域ごとにバラバラして持ち歩いていました。特に母性の実習なんて男子学生はやることないですからね。各領域の実習に合わせてその国試勉強をするのが効率がいいと思います。

2019年版　系統別看護師国家試験問題集 必修問題・過去問題・国試でるでたBOOK [ 『系統看護学講座』編集室 ]

あとは、各学校で国試対策の模試をやると思います。模試を実施している会社は何社かありますが、どの会社も模試の解説集は立派なものをくれます。自分はそれを利用して模試の解き直しをしていました。

看護師・看護学生のためのレビューブック　2019 [ 岡庭　豊 ]

自分は模試の解き直しを含めひたすら問題を解くタイプでした。それにレビューブックに書き込むことやマーカーを引くなどはしていました。ノートは講習会などで書きましたが、改めて自分でまとめたノートなどは作っていません。講習会ではまとめたほうがいいところは書いてくれたくれたのもありますが・・・。

ただ、問題を解いて終わりではなく各選択肢から発展して勉強する必要もありますし、ただ暗記する問題もあります。具体的な例は①に書いています。

ノートを作ることや書き写すことで満足してしまう、勉強した気になってしまう可能性もあります。講習会のたぐいもそうです、講習会に行って勉強した気になってしまう。講習会に行ってもただ聞いているだけでなく復習しないと自分のものにならないと思います。

ひたすら問題を解く、きちんとした自分が使えるノートを作る勉強の仕方は様々なので、自分に合った勉強方法を探すしかないと思います。

あとはやるしかないのです！

東京アカデミーさんは国試対策の講習会ではお世話になりました。

国家試験の概要なども貼ったリンクとは違いますが掲載されているので興味があるかたは見てください。 http://www.tokyo-ac.jp/nurse/outline/nurse/page4.html

キャリタス看護さんのサイトも見やすいので載せます。

第107回看護師国家試験の合格率 第107回看護師国家試験の合格率

https://kango.career-tasu.jp/contents/kokushi-gokaku/_107/

 第108回看護師国家試験ですがまだ正式発表はされていませんが例年通りでいくと平成31年（2019年）2月17日（日）合格発表は3月25日（月）ではないかと予想されます。

第107回看護師国家試験は受験者数64,488人、合格者数58,682人で合格率91.0％となっています。例年合格率は90％で推移しています。看護師国家試験は決して落とす試験ではないこと、3年ないし4年間の勉強の成果を発揮すれば合格できる試験だと思います。

上記の東京アカデミーさんとキャリタス看護さんのリンク先も見てほしいのですが、この数値をもう少し細かく見ると新卒者受験数が57,929人、合格者数55,764人で合格率は96.3％になります。

看護学校は卒業したけど国試は合格できなかったいわゆる国試浪人、既卒者を見ると受験者6,559人、合格者2,918人で合格率は44.5％と半分以下の合格率になり非常に狭き門となります。

これは各看護学校でも言われていると思いますが、絶対に現役のうちの合格しろということになります。特に医療機関から奨学金を借りている学生にとっては絶対に国家試験に合格しなければいけないと思います。

医療機関によっては国試に落ちても猶予を与えてくれて看護助手などで働きながら次の国家試験まで待ってくれたり、看護学校もサポートしてくれるところもありますが、既卒者の合格率が示すように働きながら看護師国家試験の勉強をして合格するのは大変だと思います。また、周りの同級生は看護師になっても自分は看護師になれなほど悲しいことはありません。そのためにきちんと学習することです。

看護学校の成績が良くても悪くても国家試験に合格できないと、ただの医療の知識があって看護に詳しい人です。

話はそれますが、私は看護師がライセンス制度である以上は看護ができる、看護を理解できる、看護を語ることができるのは看護師になってからだと思っています。学生時代に看護を語る、看護ができたり理解できた気持ちなりますが、それは周りに有資格者である看護教員、臨床指導者の看護師がいるから成り立つことだと思います。

世の中にとっても尊敬できる看護師もいれば見習ってはいけない看護師も大勢いると思います。正直、看護学生の皆さんにとって臨床で辛いことや嫌な思いをすることはがたくさんある、たくさんあったと思いますが、一度看護師を目指したからにはやはり看護師になってほしいと思います。

看護師になった時には看護学生に自分がされた嫌なことはしない看護師になってほしいと思います。

まあ、あの国家試験当日の緊張感や後がないプレッシャーや試験会場の緊張漂う雰囲気は1回味わえば充分です(笑)そのためにも看護学生の皆さんには頑張って勉強してほしいと思います。
 

3月で退職して新しい病院で勤務をはじめた、はたまた3月末で辞めて今はなにもせずにゆっくりしている、夏のボーナスもらって辞めるよっていうある程度経験年数を積んだ看護師さんが多いと思います。おそらく3年目以上ですけど。

ようやく来年の3月で3年経つから退職できるって看護師も多いと思います。

もう6月あたりから来年度の採用試験ってはじまるんですね。既卒者はもちろんのこと看護学生でも色々な病院みて就職活動しなければいけない学生や、奨学金制度利用しているから就活はしなくてもいいって学生もいて様々ですね。

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その奨学金制度ですが、比較的大きな病院はきっと奨学金制度を採用しているので、3年間毎月3万円～6万円程度のお金を貸してくれます。病院により金額は異なります。そして働いたら返済していく制度です。古い人はお礼奉公制度とかいうかもしれませんが、よく考えると何に対してのお礼かわかりませんね。時代も変わりました。

で、返済ですが看護師と働き出したら返済していきます、ただ多くの病院では貸与した期間在籍していれば返済は不要です。3年間在籍していれば学生時代に貸与したお金は返済不要だよって制度です。頑張って看護師になって働けば100万円以上のお金を返さなくてもいいんです。

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でも、もし看護学校を辞めた、やっぱ他の病院に行きたい、途中で退職したとなると一括返済しなければいけないとか大変な制度です。もちろん奨学金を借りる＝ほぼ就職先も決定です。もちろん履歴書も書きますし就職試験もあり形式的な面接はしますが、ほぼ決まりみたいなもんですです。

言い方を変えれば、高校卒業して間もない右も左もわからない子たちに100万円以上の金額を貸し付け就職を餌に3年間働かせる制度です。まあ、そこまでしても看護師を確保したい、看護師が必要なのですね。

で、そんな制度を利用している地方の病院はやはり毎年ある程度の人数は辞めていきます。それはそうでしょう、21歳で就職し3年働けば年頃の年齢です。そして人生での転機の年齢です。

毎年、経験者を残したい辞めさせたくない病院と、晴れて自由の身になる辞めたい3年目以上看護師のせめぎ合いです。

看護師経験3年あればほしい病院もたくさんあります(笑)そう考えると看護師は引く手あまただなと思います。

もちろん北海道のような札幌一極集中のような地域では、地方の病院は医師不足で診療科目はあっても常勤医がいないのはよくあること。専門性の高い看護をしたいならばやっぱり地方から出ていくことになります。

でも、働く場所は困らない看護師の資格ってすごいなと思います。

自分が受験した第104回看護師国家試験の午前の必修問題、問題21より

【問題21】　生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。

1. 0.9%
2. 5%
3. 9%
4. 15%

正解　1

　生理食塩水とは、体液とほぼ等張の食塩水である。日本薬局方・処方箋医薬品では、塩化ナトリウムを0.9%含有する食塩水を生理食塩液と定義している。

人体の基本的な構造と正常な機能という分野からの出題で常識的な問題らしいのですが、多くの受験生、看護学生から見たらものすごく馴染みのない問題だったと思います。受験生必須アイテムのレビューブックには当時は載っていませんでした。

もちろん過去に出題されたことがなく、国家試験対策の講習会でも習った記憶はありませんでした。ですが、後日、教員から1年生の最初のころの授業で教えていたけどみんな覚えていた？って言われました・・・もちろん覚えていませんでしたが、勘で答えたら正解していました。

生理食塩水の問題のように整理食塩水の塩化ナトリウム濃度＝0.9％と覚えてしまえば、わざわざ時間をかけてノートにまとめる必要がないと思います。

同じく第104回看護師国家試験の午後の必修問題、問題7より

【問題7】　人口年齢区分における15歳から64歳までの年齢区分はどれか。

1. 従属人口
2. 年少人口
3. 老年人口
4. 生産年齢人口

正解　4

1.従属人口とは、年少人口（0歳から14歳）と老年人口（65歳以上）を合計した人口である。

2.年少人口とは、0歳から14歳までの人口である。

3.老年人口とは、65歳以上の人口である。

4.生産年齢人口とは、15歳から64歳までの人口である。

例年こういった傾向の問題が出題されます。年度によっては生産年齢人口の割合を問われたりする場合もあります。

こういった問題の場合は、参考書なり自分のノートなりに各人口の割合も記載することで各選択肢から発展して勉強する必要がある問題もあります。

ちなみに生理食塩水の問題の正答率は53.8%、人口の問題の正答率は83.1％でした。

生理食塩水のようなイレギュラーな問題が出題される一方で、必修問題は例年通りの傾向で問題もたくさんあります。

必修問題も一般問題も含めて、過去にも出題されている頻出問題もたくさんあり正答率が90％を超える問題はたくさんあります。そういった問題は絶対に正解したいところです。

ようやく本題ですが、看護学生低学年についてはとにかく問題に慣れること、問題もなんとなく解いてみることがいいのではないかと思います。今年度受験生もそうですが、スマホが当たり前の時代ですので国家試験対策のアプリを一つダウンロートしておけばいいと思います。ちょっとした時間に5問だけでも解く、解説を読むなど少しずつでもやればいいと思います。国家試験対策に早いとか遅いとかありません。

長くなりましたので次回に続きます。

准看護師について日本看護協会の方針です。

https://www.nurse.or.jp/aim/jyunkan/?vos=naoko

准看護師制度は戦後まもなく設けられたもので時代に合わないよー

むしろほとんどが高校に進学する時代に中学校卒業してすぐに准看護には入学しないし意味がある？

医療の高度化で専門知識も多く求められる中で看護師と准看護師では、働いたらほとんど同じ仕事するのにカリュキュラムも違うし教育時間が違うからもう少し専門知識が必要だよー

そして、制度をなくすかわりの准看護師に有資格者は看護師になれるよう支援するよー

要約するときっとこんな内容が書いています。多分(笑)

北海道の在住なので北海道のことしか知りませんが、この流れに乗り苫小牧と釧路は医師会が運営する准看護学校は看護学校へ移行しました。また、需要の減少により准看護師免許保持者の看護師へなるための進学過程も岩見沢に私学と苫小牧は閉科したはずです。

また、看護師も専門学校から大学の時代となりつつあり北海道でも看護学科を持つ大学も増えた傾向もあります。他の都道府県でも看護学科の設置、看護学校から大学へ移行などもあります。

ですが、日本看護協会の方針に反対なのは医師会・・・ずっと移行できないのはこの医師会が強いから・・・

日本医師会の見解は

http://www.med.or.jp/nichikara/junkan1.html

看護師ばかりだと都会の大きな病院にしか就職しないし、うちみたいな小さな病院に来てくれないじゃん、地域の医療の担う人材がいなくなっちゃうじゃん

専門知識はそこそこあればいいから1年でも早く働いてほしいー

少しでもお給料は・・・（これは想像）

要約するときっとこんな内容が書いています。多分(笑)

この現状を考えるともうしばらくは准看護師制度はなくならないと思います。

参考までに書きサイトもどうぞ

https://www.kango-roo.com/sn/a/view/3428

略して保助看法と呼んでいますが、抜粋すると

【看護師の定義】

【准看護師の定義】

保助看法の全文、厚生労働省へリンクします。

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/04/s0428-7f.html

では、実際の病院では看護師と准看護師が一緒に働いていますが白衣で区別されていることはほとんどないと思います。もしかしたら名札などで記載されている病院があるかもしれませんが、患者も来院者はもちろんのこと、病院関係者でも看護師が准看護師でも見分けることはできないと思います。ほとんどの病院で仕事の差などはなく働いています。もちろん院内的に差がある病院もあるかもしれませんが…

ただ、現状としては大きな総合病院で准看護師の新規採用はまず無いと思います。

これについては日本看護協会の方針が関係している思います。看護師と准看護師の制度の違いなども載っていますので気になる方はぜひ見てください。

准看護師制度について

https://www.nurse.or.jp/aim/jyunkan/?vos=naoko

今後は

准看護師制度はなぜ現状維持のままなのか

現役高校生は准看護師よりも看護師を目指すべき、社会人は准看護師も視野に入れる

看護学校と准看護学校の入試ついて

を書いていきたいと思います。

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過去5年分の国家試験の全問題と解説が載ってます。これは切り取り線が入っててバラバラにできるので、3年生の実習では各領域ごとでバラして持っていました。看護学校によると思いますが、3年生のクール実習だと結構暇な時間があるので合間にやってました。多分、2回ぐらいやったかな…分厚くて枕だよね。これと類似したものがありますがどれも大差無いと思います。なんで医学書院を買ったかは忘れました。

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とにかく必修問題は落とせないので…これは学校で買わされた記憶があります。3回ぐらいやりました。必修問題は落とせないから必修問題だけの参考書は1冊あってもいいと思います。

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そして、ご存知のレビューブック（笑）看護師になってからも使えると思います。

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看護師国家試験の参考書などはたくさんあります！自分に合ったものを使えばいいと思います！

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