リンパ浮腫の治療方法について『むくみ(浮腫)』とは違いますよーーーーーって、お話ししましたけど、一部重なるところもありますので、宜しくお願いしますm(__)m

ちょっと復習ですが、どんな問題により『リンパ浮腫』が発生するのか？

そうです！リンパ管、リンパ節に問題が起きている為にリンパ液が目的の場所に流れなくなり、むくみが出てしまうのですね。(詳細は「むくみの種類について」を読んで下さいね(´-ω-`))

まず、治療の種類ですが

・リンパドレナージュ

・弾性着衣・弾性包帯

・LVA(リンパ管静脈吻合術)

とまぁ、こんな感じですね。見た目上『むくみ(浮腫)』の治療方法とほぼ変わりありませんね。

されど

やり方などがちょいちょい違ってきますので(言い訳です(;^ω^))、生ぬるい目で見ててください。

リンパドレナージュ

これは『むくみ(浮腫)』の治療方法にもありました。しかしながら、リンパ液を送る先などが異なってきます。

まず、『むくみ(浮腫)』の際には循環改善(つまりは流れを良くするという事ですね)を目的に行います。

『リンパ浮腫』に関してはリンパ液を流すリンパ管やリンパ節自体に問題があるために、リンパ液を流そうとしても改善につながりにくです(詳細は「むくみの種類について」)。じゃあどうするのか？というとリンパ液を健康なリンパ管に向けて流していきます。

例えば右足の付け根のリンパ管やリンパ節に異常があった場合、お隣の元気なリンパ管やリンパ節のある所にリンパ液を流す必要があります。また両足とも『リンパ浮腫』があるのならば元気な腕のほうに流すことで改善が図れます。

弾性着衣や弾性包帯

これらも流す方向が決めてから使用すると改善効果の持続が図れます。

また、弾性包帯は『リンパ浮腫』の症状が強く出てるときに使用し、症状が落ち着いてきてから弾性着衣を使用する事が望ましいです。

LVA(リンパ管静脈吻合術)

これは手術による『リンパ浮腫』を改善する方法です。どんな手術かというと、流れの悪くなったリンパ管を静脈につなぐことで、リンパ液がリンパ管ではなく静脈を通って心臓へ戻っていけるようにする手術です。

イメージ的に考えれば、求人した結果、配送業者(リンパ管)が増えて、更に別ルート(リンパ節)まで開拓してくれたので荷物(リンパ液)の配達が再開されたってところですかね。

手術時間、侵襲部位(切開する場所です)も少なく、比較的安全な手術かと思います。さらに手術後に上記の治療方法を行うと効果も出やすくなります。保険も適応されますので、もし興味がある様ならば『リンパ外科』か『LVA』で調べてくると実施している病院が出ると思います。

今回は、こんなところで終わりにしたいと思います。

次回からはすこーしづつ細かいところをお話していきますm(__)m

前回は途中から難しい話もあった為に途中からどうやって、わかりやすく書こうかとだいぶん迷ってしまいました。

今回はなるたけ、頑張っていきます。

リンパ管の動きの特徴などは、前回お話しした通りなので分からなくなったら、一度戻ってみてくださいね(>_<)

減量・・・つまりはダイエットってことですね。

肥満傾向の方は、非常にむくみやすいのです。はい、そんなことをいまさら言われなくてもわかっているよ！という心のツッコミは心の中だけにしておいてください(*^▽^*)

では、何で肥満傾向の方はむくみやすいのでしょうか？

簡単に言ってしまうと、いろんな部位の脂肪が『リンパ管』を圧迫したりする事で『リンパ液』が溜まってしまうのですね。そして高度なむくみになってくると関節の動きまでも邪魔してしまい、全身が動きにくくなるので益々動かなくなる．．．『超悪循環』となるわけですね(。-`ω-)

だもんで、減量というものは本当に大切です。身に覚えのある方は今日からレッツトライ！！

余談ですが、海外のお話としてドイツでは高度肥満&むくみの方専門の治療機関も存在します。

ストレッチ・・・読んで字のごとくですね。

私もだーーーーーーーーーーーーーーーーーーーいぶ、体がかたいです。まぁ、ストレッチの実施後は身体も軽くなり気分もスッキリします(するとかしないとか)

細かいところは良いとして、何でストレッチが『むくみ(浮腫)』に効果的かというと前回ブログの冒頭を思い出してほしいのですが、『リンパ液』を流すのは『リンパ管』とあとは何でしょうか？

『筋肉』ですね。

身体がかたい人は筋肉もかたい人が多い(一概には言えませんがね)、肩こりする人も同様ですね。そういう方たちは『リンパ液』を輸送するための筋ポンプがうまく使えないので、『むくみ(浮腫)』が出やすくなりますので、ストレッチにて筋肉を緩めるのはおススメですよ。

あとストレッチの注意点として、無呼吸でやらないほうがいいですよ。専門知識のある方や、特別な方法でもない限り、無呼吸でストレッチをやると筋肉を緩めるどころか、逆に痛みを起こします。最悪、筋断裂も起こす恐れもあります(´-ω-`)ｷｦﾂｹﾃﾈ

下肢の挙上に関しては重力を利用して溜まった『リンパ液』を流しましょうという作戦ですね。

これはこれでポピュラーで意外と有効ですね。短時間でも意外と足も軽くなるので。

たまに『夜寝る時まで足をあげて寝てください』という事を言う人もいますが、そんなかっこで寝たら確実に腰をイワしますよ。だもんで、これをやって寝るときには確実に専門の方にどの程度の高さやクッションやタオルをどこに入れればいいの等の注意点を確認をしてください。

もしも、仮にですよ、適当な高さでとかいう人がいたら、この人は大丈夫か？と疑ったほうがいいですよ。

利尿剤(ラシックスなどなど)に関しては、お医者さんからの処方で出されると思いますが、これも効く人はわずか一日で『むくみ(浮腫)』は取れることもあります。しかし、お薬であり副作用も意外とシビアなものが多く、お医者さん処方されたとき以外は服用は絶対にお勧めしません。

とまあ、こんな感じで

次回はリンパ浮腫の治療についてまとめていきます。

というわけで、今日こそ、治療について説明していきます。

今日は「むくみ（浮腫）」についての治療について説明をしていきたいと思います。

その前に重要なことを一つ、前回に血管内の血液は心臓のポンプによって全身を巡っていると説明しました。

でわ、リンパ液はどうやって全身を巡っているのか・・・？

答えは

リンパ管自体が能動的に動いているのです！！

しかーーーーーーーーーーーーーーし、それだけではポンプとしての能力が弱い為に近くにいる筋肉ポンプの動きに手伝ってもらい、リンパ液を回しているのです。(超大事です！！)

また、少し復習ですが「むくみ(浮腫)」というのはリンパ液の問題と説明させて頂ましたね。

でわでわ、これら上記の考えを大前提で治療方法を説明していきたいとおもいます。

治療方法を列挙していくと。以下のようになります。

・リンパドレナージュ

・弾性着衣・弾性包帯

・減量

・ストレッチ

・下肢の挙上

・利尿剤

　　　　　　　　　　　　　　　　・・・・・etc

他にもあると思いますが、有名なところを述べると上記になります。

でわでわ、説明をさせて頂きますが、上記の事をがっつり説明するとしたら、だいぶん長くなってしまうので、細かいところは割愛させていただきまして、要点だけを説明していきます(細かいところは、別の機会に説明しますm(__)m)

リンパドレナージュ(リンパドレナージとも言います)は言わずと知れた、徒手的(手を使って)にリンパの流れを改善させる手技です。アロマオイルを組み合わせる方法などもある様です。しかし「むくみ(浮腫)」の状態が押したときに痕が残る程度ならば改善の見込みはあります。しかし痕が残らないほどの状況の時には、ほぼ効果は望めないと考えられます。

弾性着衣は弾性ストッキングや弾性靴下などを指します。一般的なものを指すならば、薬局などで売っているメディキュットなどが有名かなと。他にも医療メーカーのテルモでもファローラップやハイブリッドライナーなども出しております。

一般的な弾性着衣は改善という観点でみるとやや厳しいですが、現状維持には非常に向いていると思います。つまりはむくみ防止にはお勧めできます。

改善が困難な理由としましては、使用した際に「着圧差」の変化が非常に少ない為に「むくみ(浮腫)」を改善させるには困難であると考えられるからです。

「着圧差」というものは簡単に言ってしまうと、弾性ストッキングなどを履いた状態で安静している時と動いた時の圧力の差という事です。一般的に「むくみ(浮腫)」を改善させるにはこの差が大きければ効果が大きいとされています。

弾性包帯はというと、これは非常に有効で「着圧差」も大きく持続的に巻いて関節運動をする事で「むくみ(浮腫)」の改善が見込まれます。

効果は大きいですが、巻くためにはある程度の練習が必要となり、下手をすると「むくみ(浮腫)」が悪化することも考えられます。また巻く際にABI(上腕と下腿の血圧差)を確認する必要もあり、誰にでもできるという事ではありません。

まだありますが、初めて出てくる言葉も多くこれ以上は

前回はさっくっりと「むくみ(浮腫)」と「リンパ浮腫」のお話をさせて頂きました。

イメージは配送業者を使わせていただきましたが、それ以外でも、

自身でイメージがつけやすいものならば何でもいいと思いますよ。

理解の仕方はそれぞれ自由ですので(*'▽')

さてさて、さっそく今日のお話をしていきましょう。

治療について説明します。。。。と思ったのですが、その前に「リンパ液」の流れについて

下の図を使って少し説明させていただきたいと思います。(心臓のイラスト以外は頑張って手作りしました(´;ω;｀))

まずは上記の図についてさっくりと説明します。

心臓は簡単に言ってしまえばポンプ的な役割をもっています。心臓が伸び縮みする事で、全身の血液を循環させています。そして「動脈」とは酸素を含んだ「動脈血」を全身に渡す為の道です。で「静脈」はというと、二酸化炭素を受け取った血液である「静脈血」を心臓に帰すための道となります。

要は

おうち(心臓)にいる親(肺)から小遣い(酸素)をもらってお菓子(二酸化炭素)を買っておうち(心臓)に帰るというという事ですね。

ハイ、循環の説明終了！！

リンパ管の説明忘れてましたね。リンパ液は毛細血管からしみだしてきた組織液がリンパ管内やリンパ節を通って、最後に静脈角から静脈内に戻り、心臓に帰ります。

これも簡単に言ってしまうと、

お菓子(二酸化炭素)を買っておうち(心臓)に帰ろうとしたけれど、お釣り(リンパ液)を忘れていたためにお店の人(リンパ管)が追いかけていった。

と考えればいいのかなと(ちょっと強引かな(笑))。

もう少し書きたいのですが、あまり頑張りすぎるとネタ切れてしまうので、

また次回でm(__)m

目標は二日に1度の更新で！

いけるか自分！！

てなわけで今日も独り言のように書いていきたいと思います。

今日の内容は「むくみ」の種類ですね。

大きく分けてしまうと二種類なのですけどね（笑）

まずは一般的に「リンパ液」自体が増えすぎてしまい、流れが悪くなってしまった状態を「むくみ」、または、「浮腫(ふしゅ)」と言われるものです、

もう一つはというと、「リンパ管」自体の問題です。これは「リンパ液」を流すための「リンパ管」やその接合部である「リンパ節」に何かしら問題が生じた結果、「リンパ液」の流れが悪くなり、結果むくみが生じることを「リンパ浮腫」と言われるものになります。

はい、上記の説明では非常に分かりにくいですね。

わからない時には、身近なところでイメージしちゃえ(^^♪

てなわけで、今回は私がAm○z○nが大好きなので配送業者で例えて考えていきましょう！

一つ目のむくみ(浮腫)に関してならば

配送業者(リンパ管)が荷物を運ぼうとした時に、あまりにも荷物(リンパ液)が多すぎて、倉庫内の荷物(リンパ液)が溢れてしまっている状態ですね。

で、二つ目のリンパ浮腫についてですが、これも同様なイメージで

配送業者(リンパ管)が荷物(リンパ液)を運ぼうとしても配送業者(リンパ管)が少なかったり、もしくは道路(リンパ節)が壊れてしまい、どこにも運べずに倉庫内の荷物(リンパ液)が溢れてしまっている状態ですね。

整理すると・・・(＾ω＾)

一般的な「むくみ(浮腫)」は

荷物(リンパ液)の問題！

対して「リンパ浮腫」は

配送業者(リンパ管)と道路(リンパ節)に問題！！

両方ともに結果としては「むくみ」はみられますが、原因が違っていますね。

という事は治療の方法も．．．．もちろん違います(。-`ω-)

似たようなことはやりますけど、やっぱり．．．．違いますよ(。-`ω-)

その治療法については、また次回(@^^)/~~~

何せ筆不精で、長続きしないと思いますが独り言のように記録していきたいと思います。

簡単な自己紹介をさせて頂くと、

わたくしはどこにでもいるような都内で訪問看護ステーションで働いている臨床6年目の理学療法士です。今のお客様は高齢者の方がメインですが、小児から高齢者まで幅広くかかわらせていただきました。

色んなお客様とかかわらせていただいた中で、ほぼ共通して言えるのは

まーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーっ。

ほんとに、むくんでる人多すぎΣ(￣□￣|||)

「むくみ」の多い少ないはありますけど患者本人様だけでなく、ご家族もオマケに両足、へたすりゃ腕もパツンパツンって．．．．

あなたも十分に治療対象ですよ(⌒∇⌒)

何度も突っ込みたくなったことやら(実際には突っ込んでません(笑))。

そして皆様そのままで特に意識せずに介護されたり、してもらったりと生活されてますが、歩き方などにも明らかに影響出てますからね。

そういう御家族様とかには、軽く対処方法や通院をお勧めしてますが「むくみ」程度だから

大丈夫と認識してしまい、結果．．．orz

このような皆様たちに「むくみ」について出来るだけ専門用語を使わずに、少しでも知ってもらえればな～と考えております。(専門用語は私自身も使うのも読むのも苦手です（苦笑）)

その辺のお話は、また次回に。