今日も疲れたー

今日はCPA（心肺停止）の人が運ばれてきてたのを

横目でチラチラみながら、痙攣の人をみてました。

いつもいつもすごいなーと思ってみてるけど、実際あの場にいたら

緊張するし、怖いんだろうな。

今日も新しいことを学習しなければならず、勉強が追いつかない・・・

私は、仕事に行くことすら怖いです。

今日も何事もなく1日が終わりホッとする自分がいました。

でも、またすぐに明日が来るのです。

精神的に強くないとやっていけないです。

看護師は大変だよと言われ続けていましたが、本当だと思います。

でも、私は逃げないぞ!!

明日も頑張ろう。

救命センターなので、術後の知識も不可欠。だけど、まだわからないことばかり

細かく書くと大変なので、今日はMooreの手術後の回復過程を復習。

第１相：異化期（急性傷害相）

術後2～4日間。

生体反応→高血糖、水分貯留、疼痛、無気力、腸蠕動停止、尿量減少、尿中N（窒素）とK（カリウム）の増加、体重減少、発熱。

第2相：異化～同化期（転換相）

術後3～5日に始まり1～3日続く。

生体反応→内分泌反応の正常化、疼痛の軽減、周囲への関心、排ガス、利尿、尿中NとKの正常化、平熱。

第3相：同化期（回復期）

術後6日から数週間。

生体反応→組織の新生が始まるが蛋白質の利用は不十分、バイタルサインの安定、消化吸収機能の正常化。

第4相：脂肪蓄積期（脂肪増加期）

第3相後から数カ月。

生体反応→筋肉の再生、脂肪組織の修復、体重の増加

＊術中/術後の生体反応と急性期看護：竹内登美子編著より

さらに詳しくは、また勉強しなくちゃ

これほどにも平和に1日が過ぎることがこんなに幸せだなんて・・・。

でも、

家に帰っても仕事のことが頭の片隅にあるから休んだ気にならないんだよねー

宿題あるし。

新人だから新人なりにがんばろっ!!

5連勤、残り3日。

さて、宿題にとりかかろうかな。

最近あまりにもあまりにも

精神的にやられていて、ブログまで手が回りませんでした

看護師の仕事ってこんなに大変なんだと改めて実感しました。

入職してから3か月がたち、初めのころに比べ、できることが増えてきたこともあり、

“できない”と感じることが多くなってきて気持ちも落ちていて、

まだどん底ではないのかもしれないけど、正直つらい・・・。

でも、また頑張れるかな

また今日も患者は運ばれてくるし、自分自身も成長しないと何も変わらないしなぁ

明日から、また仕事・・・。

不安だ・・・。

みんなでお話したから少しだけすっきり。

明日はOFFなのでいっぱい休んで少し勉強しようと思う。

今日も一日お疲れーーーー。

たくさん寝て、たくさん遊んで、たくさん食べました。

六本木に行き、サロンに行き、韓国料理を食べ、グチを話し・・・。

まあまあリフレッシュ。

明日もちょっとそこまでお茶をしに行く予定。

あー。眠い。

画像をアップしようと思ったけど、気力がないので明日にしたいと思います。

今日のお仕事終了

今日はボロボロでした。

私の配属になった部署では少ないほうの仕事量なのに

頭の中がぐるぐる。

一つのことをやるのに時間がかかる。

意識レベルをJCSとGCSでみるのだけれど

どこまでできたらどの段階でとれるのかまだあいまい。

とてもとても自分の上達がものすごく遅れているように感じられて仕方がない。

自分なりに頑張ってはいるつもりなんだけどな・・・。

振り返りをして次に生かせることは生かせるようにしておこう。

今日も疲れたなーーーー。

でも!!!

明日はオフ。

うれしいオフ。

たのしいオフ。

なので、仕事のことは忘れて遊びます

たくさんたくさん遊ぼうと思います!!!!!

脳浮腫についてのメモ

○細胞間質だけでなく、細胞自体にも水分が貯留する場合があって、脳の容積が増大する。

○脳浮腫→頭蓋内圧亢進→脳ヘルニア

■種類

○浮腫の発生部位：細胞間質

・血管性脳浮腫（頻度が最も高い）

浸透圧勾配によって血漿中の水分が間質に移動。

血液脳関門の破綻→血管透過性上昇→血漿中のNa、アルブミンなどが間質に流出。

原因：脳腫瘍、脳挫傷、脳出血、脳虚血

・間質性脳浮腫

脳室（脳室では髄液の産生と吸収が行われている）の髄液が過剰に貯留すると間質に漏出する。

原因：水頭症

○浮腫の発生部位：細胞内

・細胞毒性脳浮腫

イオンポンプの障害により細胞内にNaが蓄積。

浸透圧勾配によって間質の水分が細胞内に流入。

原因：脳虚血、低酸素血症、中毒、肝性昏睡、尿毒症

＊実際にはこれらが複合して浮腫が発生している。

長いようで短い一日。

今日も頭が痛くなりました。

疲労が・・・。

でも!!

勉強したことが生きたのでチョッピリ満足

今日は脳外科の患者さんでした。

難しかった

どこを一番看なければならないのか。何に注意するの。今後どんなことが予測されるの。

万が一の時の対応は。どうしてこの薬を使っているの。

どうして。なぜ。の連続。

頭の中はグルグルだけど、つながったときが楽しい。

これからどんな困難が待っているのかわからないし、

小さなことでもたくさん喜ぼう

明日からまた仕事・・・

勉強してもしてもしてもしても

追いつかない。

今から明日が不安。

こんな心がまえではダメなのはわかるけど

ネガティブな気持ちも吐き出さないとやってけないよ・・・

いかんいかん

マイナスオーラ。マイナスオーラ。

今できることを頑張ろう