研究科コースと実践コースに分かれていることがあります。

私が選んだのは研究科コース。

オーストラリアで大学に行って、なんか研究の重要性をより感じて、研究コースを選択。

正直、臨床経験の中で看護研究をしないで（避けてきた）わたし。

今思えば、１回、２回だけでもきちんと経験しておけばよかったなと思います。

看護研究なんて絶対無理と思って、「自分からやります！」って言ったことないし、

プリセプターとか学生指導とか、教育委員とかしていたためか？

研究してみない？というように声を掛けられることもなかったのだけど。

一度、都道府県看護協会で開催されている実習指導者研修会に参加した時は、

他施設の看護師の方５～６人とグループになって、

研究のようなものをしたけど、その時の経験が、

大学院進学を意識するきっかけにはなったので、

もう少し早くから研究とかしとけば、また、ちがったのかな？

いや、たぶん、わたしのことだから変わらんかな。

いま、看護研究とかしてみない？と言われたり、してみよっかな～と思っている人は

いろいろ自分の状況とかあると思うけど、やってみてもいいんやない？って背中押しちゃいます。

でも、正直大変だとは思うんだけど。

途中で、やっぱりやるんじゃなかったと思うかもしれないけど。

でも、研究したりすると、自分の看護実践とかの考え方が変わったりします。

自分が日頃実践していることは、意識的にしていることもあれば、

無意識にしていることもありませんか？

それらは、また自分の考えとか、周りの意見に合わせて実践してません？

わたしは、あったりします。

自分では自信をもってしているし、根拠をもってしているとこもあるけど、

その根拠はどこからきてんのか、

どんな意味があるのかと曖昧な認識でしていたり、

本当に本当に患者さんのための看護になっているのか、

実は妥協点見つけて看護してることも実はあったり、、、

することもある。

研究をする中で、先行研究を調べたり、文献をのぞいたりすると

他の施設とか地域の現状を知れたりもするし、

自分の経験を振り返って、今の現状も意識的に考えたり、意味づけたりするので、

今まで気づけていなかったことに気づいたり、より視野が広がったりすることもあったりする。

もちろん、新たな知識もえられるし、その中で根拠がここにあるのかと確認できることもあったりする。

わたしは、研究って大変なことしか考えていなかったけど

ええことってこういうことなんだなって思ったり

研究がないと看護の質は上がらんのやな

と気づかされるこの頃。

今、仕事で何かにイライラしている人は、そのイライラを研究とかにぶつけてみると、

おもろいことが見えたりする

んじゃなかなと思ったりします。

でも、研究に費やす時間は必要だったりするので、

今は無理でも

これからの看護師経験の中に、研究する予定を計画しておくといいよって思います。

ちなみに、やる予定がこれっぽっちもない人もいると思うんですけど、

そんな人は、自分はしないけど、研究する人に協力はしてあげて欲しいです。

インタビューとかアンケートとかいろいろ

そのあなたの協力がないと、実は、研究ってできなかったり、研究の質が落ちたりすので

研究って参加者の人数とかも以外と大切になるから

協力してくれると言われると、涙がちょちょぎれるほどありがたいんです。

看護はよりよくしていくために

みんなの協力が大切なんで

よろしくお願いします。

いろんなカルチャーショックに出会いました。

多国籍国家の国なので、いろんなカルチャーに触れることができるのは、異国で生活する醍醐味の一つ。

異なる国の生活習慣、風習、伝統、宗教、価値観などに触れるのは、刺激的であり、それが楽しいのだなと思っていました。

しかし、近年、日本でも様々なカルチャーと出会います。

日本も外国人が増えているから。。。

それもあるし。

でも、それだけではないと感じたこと。

【図書館利用のために、大学に登校した時のこと】

駅→大学までの歩いていると、

前方から、ベビーカーのようなものを押して歩いてくる女性。

私の脳内は、「母親と子供」「Mｏｔｈｅｒ　ａｎｄ　Bａｂｙ」だと無意識に感じとっていました。

しかし、、近づいてくればくるほど、私の経験では見たことのない形で、

珍しい感じのベビーカーやな

今はこんなのが流行ってるのか

と、思っていると。。。

ベビーカーから顔をだしたのは

犬

だった。

（ネットよりお借りしました）

念のため、二度見という、ダブルチェック。

やはり

犬

だった。

ほほ～

あれは

犬の散歩か？

地元では見たことない。いや、他でもみたことない。

あれで、犬の散歩っていっていいのだろうか？

いや、その考えが浅はかなのではないかと思い返す。

犬が健康とは限らないし

障害があったり、怪我をしている犬もいるし

犬のことを考えて、Buggyに乗ってもらっている可能性がある

犬が歩きたいと思っていたら別だけど

犬のQOLとは。。

犬の権利とは。。

つまり

『犬権』

犬に対する考え方は、国境を越えなくても、それぞれの価値観があるよなと。

思いつつも、

『犬権』という創作言葉に１人でウケる自分を、変な奴、と思いながら歩く

学校までの道のりは、楽しい。

オーストラリアから帰国してもうすぐ2年。

再渡豪して約3年間、AUSで英語とか看護とかいろいろ勉強し、自分自身の中で満足感を感じ帰国へ。

【2～3年前のこと】

AUSで大学入ってから、オーストラリアでやることの意味や、生活することのメリットとかいろいろ考える。

私が入ったのは1年コース。

英語のスキルを伸ばして、試験をうければRNにもなれるけど、どうなん？

ここで何をしたいんかな？

ここおりたいのか？

自分の英語力、経済的状況、ビザのこと、年齢、今後の人生について考える(-"-)

で。　

「やっぱ日本でしょ。私日本人やし」

「お金のこと考えたら、ここでは無理はできんな。現実的に考えいかんやろ」

「年齢的も考え、身体をいたわる生活をしたいな。いたわるにはお金かかるし、もう少し安定した収入がある場所がええよな」

「日本でもやることあるんちゃうの？日本の臨床で感じてたことなんとかしていかないかんのやないのか？」

と、いろいろ感じ帰国する決意を固めました。

で。

「かえって何するんや？」

少しでも準備を整えて帰りたいと思い

以前から、私は「看護＋教育＝看護教育」の分野？に興味があったりして

これを勉強とかする？

お金ないけど

「大学院？っていいよね」

と軽く思い、下調べ( ..)φ。

で。

興味のある大学院と先生に

一次帰国の日程に合わせて面談ができないか、ダメ元でメールすると、なんと「いいですよ～」と。

「まじか？( ﾟДﾟ)」

２つの大学の先生のところに訪問し面談して頂きました。

私はラッキーなことに

とても親身になってお話しを聞いて下さる先生だったので、

自分の今後のキャリアのことも含めていろいろ決断する機会になりました。

【帰国して】

帰国して１年目は、縁あって、大学の実習担当教員に。

自分が知らなかった世界で、これは、ほんまにええ経験になった。

学生に対してとか、新人さんに対しての見方や考え方とか

今は、無事？大学院で勉強中

正直、笑えるくらい大変だけど( ;∀;)

看護に熱い人々からの刺激はたまらん。

しれないので、帝王切開に関して

嫌な思いがある方は

お避け下さいませ

また、これは個人の見解です。

事実と異なることがある可能性もございます

ご了承くださいませ

実習中は、

多くの帝王切開を見学する機会もありました。

日本で産婦人科実習の時に

自然分娩の見学をさせてもらい

子供が出てくる姿に感動したのを覚えています。

そして、今回は初めての帝王切開

まさか、帝王切開が

あんなに格闘技のように

迫力があり

でも、感動的で

でもすごく大変な出産です

ママさんにとっても

医療者にとっても

自然分娩と帝王切開は

いつも、自然分娩の方が価値があるように

捉えられてしまうことがありますが

そんなこた～ない

帝王切開はお腹を切って

すぐ出てくるとか言うけど、

そりゃそうなんですけど。

でも切った所から、子供の頭を確認して引っ張りだす

この処置は、見ていて、ハラハラします。

切った瞬間に、羊水がドシャ～って出てくるから

そこから時間との闘い

子供の頭の方が切開の大きさが多きかったらうまいこと出てこないし、

子供の頭の位置がすぐに探せる位置にあればいいけど、

あれ？どこにある？みたいなことも無きにもあらず

子供誕生

の後は、胎盤を出して、

そこからがまた大変そう

帝王切開では、複数の膜を切開しているみたいで

それを１枚１枚縫っていきます。

それは大変です。

生れたのが10分とか15分なら

縫合にはその倍以上の時間がかかっていました。

ママさん達は、子供生れてもその処置の時間

じっと待っていますしね。

子供を抱いたり、写真を取ったりもできますが、

お腹は処置が継続中

大変だなっと思いました。

帝王切開も自然分娩も

経験したことがある人しかわからないことです

帝王切開だから大変なこともある

そして、感動することもある。

私は、でもこの実習で３回以上帝王切開をみましたが、

何度もジ～ンと感動するものがありました。

出産方法に違いがあっても

出産に差をつける必要はない

と感じました

サムライジョシー

脳、心臓、整形の手術は

見学ができなかったのですが、

一般外科系

耳鼻科

眼科

歯科

内視鏡

さまざまな手術を見た中で

一番、こりゃエグイな・・・

と思った手術は

じゃらじゃらじゃらじゃら・・・・・

じゃらじゃらじゃらじゃら・・・・・

じゃ～～～～ん

歯科

意外じゃないですか？

ちょっと見ていて、すごいな・・・・すご～な・・・・

って感じでした

歯科は手術というか処置

抜歯です

初めてみた歯科は、３歳か４歳くらいの子

全身麻酔をかけて、、

口の中にガーゼを詰めていく、、誤嚥しないように

口の周りに敷布をかけて

抜歯開始

グリグリグリグリ

ウィーウィーン

抜歯

ウィーンウィーン

グリグリグリグリ

抜歯

グリグリグリグリグリグリグり

抜歯

え？何本抜くの？

顔を固定して、、

グリグリグリグリ

抜歯

処置後、

口は血だらけ

顔も血だらけ

顔腫れてる

（麻酔で寝てるけど～）

その出血の量・・・半端ないって

こんなに出血させて、子供のカワユイお顔が腫れ腫れで

小さな子供がなぜ

こんなに抜歯をしなければ～

と思って

RNに

「この子は何の病気なの？」

聞いてみました。

そしたら、

「ただの虫歯よ」と。

「へ？虫歯ってあの虫歯？」

「そうよ。Unfortunatelly」

まじか

「でも、この処置は人気があるから、６か月以上待ちなのよ」

「えええええええええ　６か月も」

「そうよ。親が子供の歯磨きをさせないで、甘いものばかりを食べさすからこうなるのね」

「だから、あなたは子供できたら、必ず歯磨きはさせなさい」

子供に歯磨きをさせることって大変ですよね～。

うちの姉夫婦も、毎晩大変そうですもの

私も、お手伝いで、姪っ子甥っ子の歯ブラシしたことありますが、

初めてすぐ、「あぁぁぁ～～」ってもう終わりコール

「いや、あんさん、まだ初めて磨けてないから～もうちょっと」

「あぁぁぁぁ」

「わかったわかった、あと１０秒だけ～」

って言いながら歯ブラシの大変さを少しはわかっております。

でも、この歯科の抜歯をみていて、

「歯ブラシ絶対させる～～～」

って思いました。

こんなに４本も５本も６本も７本も（多い子は９本くらい抜くってよ）

抜いて入れてをする処置を

それも全身麻酔してまで

小さい子供にさせるのは

見てていたたまれませんよ～

あの姿みたら、絶対親は倒れるよ～

子供がいない私が言うのも恐縮ですが、、、

でも歯ブラシは、絶対させてくださ～～い

子供の歯は、自分の歯って考えでもいいくらいです

サムライジョシー

このお話しは６月の実習のこと。

Recovery roomの看護師は

バイタルチェック

呼吸管理

循環動態の管理

鎮痛剤、鎮静剤の管理、投与（ペインコントロール）

患児の気道確保は、

Laryngeal Mask 

Endotracheal tube（挿管チューブ）のカフなし・カフ付き

麻酔覚醒は個人差があることは、１つ前の記事で述べましたが、

そのため、抜管をRecovery Roomで看護師が行います

麻酔覚醒って、こんなに瞬間的やったかな？って言うぐらい

「ガバッ」っておきます

さっきまで寝てたや～ん

って、こともたまに。

口にチューブ入ってるから～

口明けて～

「Please open your mouth」

「Can You open your mouth!」

必死にいっても、相手は半分覚醒の状態で

それも子供やから

「はぁ？」

みたいな感じ。。

苦しないんか～い

子供ってすごいね～

まだ未覚醒の状態で、

気道確保しながら酸素マスク保持するのも

大変です。

子供だからより気を配らないけないと思うし。。。

子供の下顎挙上は、耳の下の骨を、前にかる～く、ソフトに出すようにして

（顎をソフトにしゃくれさす感じ）

頭部や顔の位置は変えません。

顎だけしゃくれさすんです、ソフトに。。

（あ、でもこれ私の勝手な表現なんで、個人の意見としてきいてくださいね～）

他に、点滴の挿入部位を、包帯でクルクルと巻いたり

患者の観察して、フローチャートに記録したり

カルテの整理したり

もします

あと、

患児って痛みの訴の判断は難しいですね

なんで泣いてるのか、、

痛いのか？さみしいのか？辛いのか？

どのくらい痛いのか？薬いるのか？

そのため、鎮痛剤、鎮静剤を使用する前に、

看護師２名以上で

鎮痛剤投与の有無を相談し

指示チャートやプロトコルで投与量の確認（ダブルチェック）

バイタルサインや疼痛の程度を

フェイススケールやペインスケールで観察

Recovery　roomでは、

患児の早期発見のための状態観察

より実践的な呼吸管理

鎮痛剤、鎮静剤の管理や投与方法

カルテやチャートの書き方

申し送りの方法

などなど

学び、経験できました。

やっぱり、コミュニケーションに難あり。。

医療英語はとても発音が難しい。。

英語での子供のあやし方がよくわからん。。

とかもありましたが、

子供の術後の現場を見る事、経験することができたのは

とてもラッキーでした