先週の事です。現在担当している学生、初日の顔合わせの時からなんか違和感。

なんだろ？

なんか～「はい、はい、はい」って素直なんかな？

いや～違うな？

なんだろ？

しばらくすると気づきました。

私の顔色を伺っていのが明らかにわかるのです、そしてそれがかなり異常なんです。

挙句の果てには、私の思考を自分自身の考えとしてしまう。つまり、私を教科書として、答えを求めて全く考えようとしないのです。

私の考える在宅看護とは、アートなんです。創造性、柔軟性、個別性。学生のフレッシュな脳みそで多くの事を感じていただき、そこから創造して看護を生み出して欲しいのです。

にもかかわらず・・・・・。

私に必死に答えを求めるのです。

そうは問屋が卸しません。

となると、学生にとっては「なんにも教えてくれない先生」です。

疾患については教科書を見て調べてきます。でも、療養者さんの生活している様子や大事にしていることなどさっぱりわからない様です。

そして、私にはこう言われます「なんで情報取れていないの？情報記載しておいでっていったよね。」

そして、今までなんとか媚びを売りながらもうまくやっていたのが今回はどうもうまくいかないのでしょう。

いわゆる逆切れです。

「できません。」「できるわけないじゃないですか」「先生何も教えてくれないじゃないですか」「先生は昨日ここをしなさいと言いました。」「今日は何も言われなかったのでしてないです」「今日までにしなさいって紙面で書いてますか」

今まで、良かったのか悪かったのかよくわかりませんが、逆切れ初経験の私は「きょと～ん」です。

出てくる、出てくる私の悪口～

「先生はほかの先生と教え方が違うのでわかりません」

そして、私。「やってない事実はそっちのけで、できていないのは私が原因？してないのは誰？」

さすがになにも教えないわけではないです。答えを導き出すためのヒントは多くちりばめます。そして、それを拾って創造するのが学生の仕事です。

その場は、なんとかおさめ学生はしていないことを謝罪してました。それも、なんか媚びられてる感ある？

そして、私は、自分自身の指導について考えるわけです。どの点がそのような思考に至らせたのか？

どのように指導しておけばよかったのか？自分の方法は間違っていたのかな？

私は、ひとり悶々とするわけです。

私の大好きなブログ「ここ花」さんのブログです。

http://ameblo.jp/kimiyosiruya-366/entry-12097631964.html

で勇気づけられ！

今週、本気で向き合ってきました。

学生の背景は色々あるだろうけどそんなことより、今の学生にどうしてあげると良い看護師になれるかだけを考えて・・

本当は、切れる人なんか嫌だけど・・・

本当は、関わりたくないんだけど・・・

おまけに、向き合おうと決めた次の日(学生は休み)に教授から呼び出され「学生が泣きながら私のところにきて、先生が私だけをいじめるんです。」と言ってきたらしい。

向き合おうと決めた後だったので、必死感やばすぎ～と笑いにまでしてしまう余裕まで発生。

結局、私は学生に1つ1つ丁寧に療養者さんの情報を解きほぐし、普段の指導の4倍も時間をかけました。

答えを教えることなく、看護の捉え方を教える。

そして、学生はそのことを療養者さんに置き換えて答えを出してくる。

完璧ではないけど、そこは妥協。きっかけ作り以上は望まない。引き際も大事！と心に言い聞かせて最後は学生が、きちんと心を込めて(と、思いたい)「昨日はすいませんでした。」と言ってきました。

めでたし、めでたし。

良い経験した～

①ちゃんと聞いてんのかしら？

②もう！説明3回目だよ。

③頑張って理解して～

と、学生が悪いような理解でいる。

今日は、教授から論文の指導を受ける日・・・私の心は

①ここまでって言ったじゃん。そこはしなくていいよって笑顔だったじゃん。

②ちゃんと説明してよ。理解できないよ。

③おんなじこと繰り返されてもね～そこさっきも聞いたよ。私の疑問点はそこじゃないし。

④また、話の方向性変わったよ。

と、教師が悪いような理解でいる。

立場が変わればその立ち位置を満喫する。

きっと私の成長できない原因だな！

学生さん、明日からもう少しましな教師になろうかな？なれるかしら？

頑張りま～す。

多くの引き出しを持ち備えていて、いかなる疾患にも、いかなる状況にも対応できるようにしなければならないと思っている。

http://ameblo.jp/tomoko-sakuranbo/entry-12094069985.html

いつも楽しく読ませていただいているブログのご紹介です。

あくまでも自論ですのであしからず。

食事は、2つの機能があると思います。

①1つは、おなかを満たしエネルギーとすること。

②もう一つは、5感を使って楽しむこと。

食事の内容を、一緒に食べる相手を【見て】、食事の作る音を、食べる音を、共にする者の話を【聴き】、食事の香りを【匂い】、食事の食感、歯ごたえなど【触覚】を、そして食事の【味】を楽しむ。

視覚、聴覚、嗅覚、触覚、味覚ここに満腹中枢や血糖値やホルモンは関係ありません。

今、嚥下機能が低下すことにより①が危ぶまれている。

解決方法は

嚥下せずに胃に栄養を届ける→栄養チューブまたは胃瘻。

でも、②の機能は保たれている。

となると、この胃瘻や栄養チューブは延命なのか？

②の機能が保たれている間は、延命というより、助命、救命といった方がいいような気がします。

まだまだ、人生を楽しむことはできます。

人工肛門を作っている人の中には、余命の予測がついている方もいます。それでも人工肛門を作るのは、それを作ってでもまだまだ人生を楽しむことができると判断するから作るのでしょ。

人生を楽しむことができるのではあれば最新の医療技術は大いに利用するべきだと私は考えます。

今、世間では胃瘻は延命行為というようなことがいわれています。

それに感化され胃瘻がさもダメというようなことを断言してしまうのではなくその人の今までの生きざまとこれからの生きようをしっかり見れるような引き出しを常に用意しておきたい。

このような考えでもっても、私が担当した患者さんには胃瘻を断られたこともありました。

そのような生き方を選ばれた患者さんに日々敬意をもって看護し、最期を迎えていただきました。

なにが正しくなにが間違っているのかは本当にわからないのですが、ただ、その方に後悔のないことを常に目指したいと考えます。

毎度、毎度実習中です。

学生がその日に訪問予定のALS利用者の方の情報を、学生の指導がてら一緒に見ていると・・・

利用者の望むことの欄に

「社会貢献」

とありました。

その方は、学生の訪問を拒みません。それどころか自分が生きた教材になることで良い看護師を育てることができるのならば「喜んで」といってくださっているそうです。

感謝以上のなにものでもないです。

改めて責任重大と身が引き締まりました。

皆様がお元気そうにしていたことが何より嬉しくて・・・・。

私の中のブログの位置づけは、頑張った私への「ご褒美」です。

随分長い間お預けされていました。

一昨日、研究が一段落！

美味しいご褒美いっぱい頂いて・・・・おなかいっぱいで・・・・昨日更新しようとしていたブログを書く前にパソコン前で寝てしまいました。

かなり、久しぶりの6時間睡眠でした。

本日、体も気分も上々です(笑)

また、ちょこちょこ皆様のブログにお邪魔いたします。

よろしくお願いします。

もちろん、この幸せな時が続くことを信じて、更新もしてきたいですよ(笑)

一人は、成績が学年トップであるにも関わらず、自尊心が低く、自分自身の進路を、周りが就職先を決めていく中全く決めれないでいる学生。

その理由は、自分自身が進みたい科が実習後半となり、本当に自分自身にあっているのかが分からないとのことらしい。

もう一人は、看護センスは良いけれど、知識が薄い。こういった子は臨床経験を積めば積む程良い看護師になる。

この学生は第一志望の就職先に、就職することができず途方に暮れていた。

私は、学生には就職先を紹介する事は今までなかった。

その学生の人生を抱える自信がないから・・・・・・。

でも、今回は信頼の厚い病院に預けたくなった。

患者さん中心の看護、常々感じる謙虚さと向上心、そして学生の伸びしろを最大限まで伸ばそうとする指導の厚さ！

学生を一人前にしてくれるだろうと、それぞれが抱えている闇が本当に深いのだけれども、それを包み込んでくれるのではないかという、私のエゴも含めて紹介させて頂いた。

でも、そのエゴ正しいのか疑問でした。

看護部長…初めてお会いした時は師長でした。

ゆっくり、お話させて頂くのは久しぶりの事で、ひょんなことから私の研究の話になり、ひょんなことからスタッフの旦那様が以前ALSを患っていて…の話になり、スタッフの方を紹介してくださいました。

初めて、研究の詳細を話した時、「気切をするかしないか悩んでね～。正月やったのよ。ほかの患者さんは帰ったんやけど、呼吸状態悪いから家に帰れなくて・・・・。家族親戚全員呼んでね。総室に畳を持ち込んでね。あっ！こたつも入れてね。今では厳しくてあかんけどね。お酒なんか持ち込んでその部屋はご一行様のものよ。みんなで年越しするぞ～って(笑)」

と語りだしたのビックリ！お酒って・・・・。

「で、どれだけそのスタッフの旦那様が生きていて欲しいか、まだやり切れていないことがどれだけあるのか、そして、それができるのか！って一晩中語り合ってもらったの家族、親せき一同ね。で！人工呼吸器を選択してもらった。」

畳って・・・お酒って・・・。

ないわ～。この時代に。

でも、患者さんのニードにあった看護よね！

学生をこんな看護師に育ててもらいたい。エゴは確信へと変わりました。

学生を育てることの責任の重さを改めて感じました。

卒業後も責任持った仕事をしたいと思います。

親愛なるさくら様、看護って自分の価値観だけでは選べなくて・・・・。

いつも裸で・・・・。

いつもその人にあう洋服を必死に探し、用意している気がします。

学生にも同じです。

利用者の方にも、家族にも、スタッフの方にもやっぱりその人が気に入る服を探している気がします。

自分って何だろうって思います。

でも、ゆっくり自分の趣味に巻き込みたい一心でコーディネートの一部に自分自身を出したりなんかします。

スルーされることもしばしばです。

笑笑

私の中の嵐は、まだまだ警報レベルです。

明日の締め切りまでに、何とかしないといけないがあるにもかかわらず・・・・。

母に呼び出され、冷蔵庫と棚の整理をしてきました((笑))

そもそも、冷蔵庫の整理をバイトとして雇われたのは娘でした。

送り迎えのために立ち寄っただけなのですが、なぜか私も参加することとなりました。

冷蔵庫は娘に任せて、私は棚の整理をしました。

棚の中には、山ほど食料品、塩干物、お茶、調味料等々・・・。

1つ1つ賞味期限を確かめると9.5割は賞味期限切れです

しかし、母に聞くと「それ最近買った」「捨てんといて！」ちなみに5年前の賞味期限。

どこまでが最近なんだ？

後ろ向いてる間にごみ袋へ

結局、45ℓごみ袋3個分です！

あ～すっきり。

実家には、嵐のような掃除屋さんが・・・

私の心と頭の中には、嵐のような後悔が・・・

今の仕事は実習指導。

つまり、訪問看護ステーションに学生が入りびたり訪問看護師とは？在宅看護とは？を学んでいる。

私は、そのステーションを巡り巡り学生を指導する。

ステーションには色々なカラーがあり、在宅に関する考え方もステーションによりかなり異なってくる。

実習指導する際には、在宅において中心は利用者と家族、そこで生活している方々を捉えるようにといっている。

利用者の方々がより良く生活するために何を大事にしているか（価値観）をまず探って、だからどのような生活をしているか、そして訪問看護師はその方々に対してどのような援助を行っているのか、ほんの一時間の訪問で24時間の生活を守る工夫をしているか、しいてはそれが1週間を守り、一か月を守ることとなっている。

と、教えている。

利用者の方々を捉えること＝疾患を看るではない。

疾患を看るのであれば病院で十分。

在宅において疾患を看れることは当然で、学生にそれを求めても到底無理なので結構疾患理解は手伝うようにしています。

できないことは前提でだけど、在宅で疾患がありながらも生活する方々を見て何かを感じ取ってほしいと思っています。

在宅は、看護の中でも核なる部分で、本当に利用者を理解しないと成り立つものでないのでその学生の看護観たるものを育てると私は思っている。

な・の・に！

今の実習先は、学生に疾患の理解を求めてくる・・・・・・。

学生たちが指導者から気持ちよく指導を受けてもらうためには、疾患理解に私の頭をシフトしないといけない。

新職場でのジレンマです。

皆さんどう思いますか？

隣にいる看護学生が教員の悪口を言ってます・・・。

面白いです。

『先生のいうことは絶対！どんなけ理不尽なこと言われても笑顔でハイっていう』

『単位くれんかったら困るから』

『根拠は？根拠は？言いまくる』

『髪の毛茶色で何がこまんねん！軍隊か！』

日常的に思っていることがわかって面白いな～

こうやって、友達と愚痴りあうことは大事な作業だよね～

学生さん、頑張って実習乗り切ってね。

この学生を看護師として世に出していいのかな？と思うことがある。

教科書通りの看護をして患者さんの思いを無視して正しさを主張する。

教科書通りに物事が運ばれると苦労はしない。

教科書と現実のギャップを埋めるのが看護実習です。

教科書を基本に、現実を足して柔軟な考えを持つこと、個別的に関わること・・・実践で学んでいただく！

本当に大事な時期です。

教科書通りにやって何が悪い！とひらきなおられるとなぁ～

看護師は患者さんの話を聞いてなんぼ！意見が異なろうとも、その思いにこたえようとしてなんぼ！

勉強ができても、　核なるそこないとな～

そんな看護師はありですか？悩むわ～どうしてあげたらいいのかしら？