とにかく難しくて、頭がついていきません💦

Q以下の血液データから、アニオンギャップを求め、代謝性アシドーシスかどうかを判定しなさい。

• pH：7.25
• Na⁺：140 mEq/L
• Cl⁻：100 mEq/L
• HCO₃⁻：15 mEq/L

訪問の現場で感じる「あと一歩」のもどかしさ

在宅において、『医師の判断が必要』な処置は沢山あります。医師が到着するまでの時間がもどかしく感じることもあります。

「特定行為」を実施できる看護師は、医師の指示を待たずに可能な処置が増えます。

🟢患者さんの苦痛を早く軽減できる

🟢ご家族に「安心」を届けられる

🟢 医師と連携して、よりスムーズに在宅医療を進められる

そんな可能性が広がります。

特定行為研修は知識も、技術も、倫理観も問われます。この研修を受けて、より一層成長できるよう努力をしたいと思います。

訪問看護師ぽぽ

最近寝不足で身体の疲れが取れません🥱

帰宅後に夕食を作って、子供達が食べている間にソファーで寝落ちしてしまうのです😴その後目覚めるのは夜中💦そこから入浴したり片付けをしてると、もう翌朝に😰

肌はボロボロになるし、身体はだるいし•••

いくら週末に寝溜めしても、日々の良質な睡眠が取れてないと身体の疲れは取れないそうです。

また加齢とともにメラトニン（眠気を引き起こすホルモン）の分泌量が減少し、眠気を感じにくくなって、寝つきが悪くなる傾向があります。

↑↑

昨日これを購入してみました。とても飲みやすくて美味しい😋

これを飲んで良質の睡眠を心がけたいと思います。短時間でも深い睡眠💤が大切！

身体がだるい🟰パフォーマンス低下

看護師ではあってはいけないことですね☝️

今日からしっかり深い睡眠を心がけます。

訪問看護師ぽぽ

訪問看護における「接遇」について考えてみたいと思います。

■訪問看護と病院における接遇の違い

病院やクリニックでは、患者様が医療を受けに来るという関係性。なので、消灯時間やお食事時間も決まっており、それに患者様が合わせていただくことになります。ですが、訪問看護では私たちが「利用者さんの生活の場にお邪魔する」立場になります。つまり、看護師である前に訪問者であるという意識がとても大切になります。

■ 訪問看護の接遇で心がけたいこと

🟡玄関に入るときは、「失礼いたします」ですね。お客様ではないので「お邪魔します」は間違いです。

🟡相手との距離感は人それぞれです。馴れ馴れしくなりすぎてもいけないし、よそよそしくても心を閉ざされてしまいます。そこが難しいところだと思います。

🟡ご家族も患者様と同じくらい大切

特に看取り期には、患者様本人以上にご家族が不安を抱えていることもあります。接遇の姿勢が、その不安を少し和らげるきっかけになることもあります。

「この人に来てもらえてよかった」と思ってもらえる関わりをするにはヒューマンスキルがとても大切です。

スタッフ全員で心がけたいです。

訪問看護師ぽぽ

在宅でもここまでできる！訪問看護×在宅医の連携による迅速な輸血対応

「輸血＝病院で受けるもの」というイメージが強いかもしれませんが、訪問看護と在宅医の連携により、自宅でも安全かつ迅速に輸血ができる体制が整っています。

私たちの訪問看護ステーションでは、通院が困難な患者様や血液疾患の方に対し、在宅での輸血を行っています。主治医と連携し、前日までに血液製剤の搬送を調整、当日は医師が往診し、私たち訪問看護師が事前準備と観察を担当することで、スムーズに輸血が完了します。

もちろん、安全面には万全を期しています。輸血前後のバイタルチェック、副作用の観察、万が一のアナフィラキシー対応など、医師と看護師が緊密に連携するからこそ、自宅でも「病院と同じレベルの安心感」が提供できるのです。

患者様やご家族様からは、「病院に行かずに輸血ができるなんて助かる」「自宅で穏やかに過ごせる時間が増えた」との声もいただいています。

在宅医療の可能性は、まだまだ広がっています。「できない」と思っていたことが、「できる」時代へ。これからも、患者様の「自宅で過ごしたい」に応え続けていきたいと思います。

訪問看護師　ぽぽ

初めて走った時にこの上ない達成感がありました。

特に30kmからが辛くて長い・・・😅何度もリタイヤしようと思いながら頭の中に過るのは『家に帰って子供達になんて報告しよう・・・』そればかりでした。

私はいつも子供達に、何をするにも　

『最後まで諦めたらあかん』　

と伝えています。それなのに自分がリタイヤをしたら、もう言えない・・・そんなことばかり考えながら最後まで走りきることができました🤗

30kmからはメンタルとの勝負。途中で諦めたら足が止まってしまい走れなくなります。

医学的には糖と脂肪の2種類を上手く使って走ることが大切と言われてます。

レース前半ではゆっくりしたペースで脂肪を活用し、後半まで糖を温存して30kmから使用する。しかしこれに向けた練習が正直なかなかできない。早いペースとロングランとの半々の練習・・・時間が作れない😰

なんとか今年は時間を作って来年に備えたいと思います。そして、この鍛えたメンタルは仕事に活かしたいと思います。

訪問看護師　ぽぽ

先週半日だけ外来勤務をされました。朝ご挨拶に伺った時、丁度患者様の診察をされており、その後方で挨拶できるタイミングを待っていました。

その時に感じたことは、患者様に対してとても丁寧にご説明されており、話し方に優しい印象を受けしました。

医療接遇

マナーや接遇を医療行為と切り離して考えずに業務の一部として含めて提供していくスタイルです。

質の高い接遇は患者満足度を向上させるだけでなく、医療サービスの質自体を高めるために重要です。病院は今や患者が選ぶ時代。だからこそ、接遇はとても大切です。新しい医師を迎え、私自身も改めて接遇を見直し、日々の業務に心を込めて取り組んでいきたいと思います。

訪問看護師　ぽぽ