近況などなど。

第二子の女の子が生まれましてそろそろ生後２ヶ月になります。

一人目息子は至って元気でもうすぐ２歳。

よくしゃべり大人の真似も上手。

２人目妊活を振り返ると、なんと奇跡の自然妊娠、しかも一周期目。

息子は混合でずっと授乳はしてたんですが生理再開して４周期目かな？そろそろタイミングとってみようとチャレンジしたら陽性。

本来タイミングはダメ元で３ヶ月くらいしたら断乳して凍結胚移植に進む、という心づもりでした。

検査薬陽性出たその日に不育症のクリニックに電話、手持ちのアスピリン服薬開始で同時に断乳という流れでした。

今回もなかなかの悪阻で苦しみつつ、服薬とヘパリンの自己注射を続けて39wで出産に至りました。

育児しながらの悪阻とやや切迫気味の妊娠生活てしたが何とか大きなトラブルなく過ごせて本当に良かったです。

前回と同じ総合病院で受け入れてもらえ、このご時世ですが先生とスタッフさん方のおかげで安心して出産に臨めました。心から感謝です。

人生においての妊娠、出産というフェーズは一区切りで、社会復帰やら幼稚園保育園のことをこれから考えねば、という感じです。

とにかく医療関係者の方々に感謝。

家族の健康を守って生活していきたいと思います。

過去の話の続きになります。

バセドウ病と診断されるまで①

バセドウ病と診断されるまで②

バセドウ病と診断されるまで③

稽留流産①

稽留流産②

チウラジールの副作用で入院①

チウラジールの副作用で入院②

義母の襲来

甲状腺全摘

甲状腺摘出から3ヶ月ほどたって吐き気、腹痛、下痢、嘔吐、激しい頭痛、全身の痛みと倦怠感などの症状があらわれました。

不定愁訴のオンパレードで一体なにが原因か見当もつきません。

月に一回内分泌科で甲状腺ホルモンの検査をしていたので、そこで担当医に体調不良を訴えたのですが原因は分かりませんでした。

担当医「甲状腺ホルモンは基準値内で問題は無い。こちらでは異常がないので心療内科にでも行かれたらどうですか？」

と言われ途方に暮れてしまいました。

また、甲状腺ホルモンは薬で補充しているので基準値内ですが、TSHは安定していないことも気になりました。

甲状腺機能亢進症のときはもちろんTSHは低かったのですが手術後数ヶ月して上昇したTSHは基準値を大幅に超えたままでした。

このことについて質問しても、

担当医「うーん何でだろうおかしいなー。普通はチラーヂン100µg飲んでいてこうはならない。

ていうかチラーヂンちゃんと飲んでないですよね？」

と返され、さすがにキレそうになりました。

私「それは絶対ありません。毎日ちゃんと飲んでチェックもしてます。」

と真顔で返したものの、私が流産する前から担当しているくせに、挙児希望だからTSHを2.5以下にすると手術後からずっと話してきたのに、そういうことを平気で言う態度は今でも許せないです。

結局この先生ではらちがあかないと思い、担当を変えて欲しいと言ったものの、

忙しくて外来はパンクしそうだからこの科では担当の引き継ぎはできない、嫌なら別の病院へ紹介状書きますから、チラーヂン出すだけならどこのクリニックでも出来ますよ、とごねられ交渉は決裂。

近隣に内分泌専門外来のある病院は少なく、行くあてもなかったので転院の件は保留して病院をあとにしました。

この病院は私の住む地域ではかなり大きくここに通っていれば安心と漠然と思っていました。

でも日に日に体調は悪化していく中このままではまずい、何とかして対応してくれる病院を探さなければ！と思いネットで検索する日々が始まりました。

とはいえ、一日に何度も下痢をし、まともに食事もとれない、昼間でも気絶するように寝てしまう、吐き気と頭痛が常にある状態で思うようには進みませんでした。

物が二重三重にだぶって見え視界がチカチカし激しい頭痛がする、いわゆる偏頭痛？のようなものも度々ありパソコンに向かうのも苦痛でした。

体調不良の原因はなにかと考える中、基本に立ち返りチラーヂンの添付情報を調べてみました。副作用はほとんどない薬と説明されていましたが，何か手掛かりがあるかもしれないと思ったので。

以下抜粋-----------

使用上の注意

慎重投与

狭心症，陳旧性心筋梗塞，動脈硬化症，高血圧症等の重篤な心・血管系の障害のある患者［基礎代謝の亢進による心負荷により，病態が悪化するおそれがあるので，投与する場合には少量から開始し，通常より長期間をかけて増量し維持量は最小必要量とすること．］

副腎皮質機能不全，脳下垂体機能不全のある患者［副腎クリーゼを誘発し，ショック等を起こすことがあるので，副腎皮質機能不全の改善（副腎皮質ホルモンの補充）を十分にはかってから投与すること．］

低出生体重児，早産児［低出生体重児や早産児では，晩期循環不全を起こすことがあるので，児の状態を観察しながら投与すること．］

糖尿病患者［血糖コントロールの条件が変わることがあるので，投与する際にはこの点に十分配慮すること．］（「相互作用」の項参照）

高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

（頻度不明）

狭心症

狭心症があらわれることがある．このような場合には過剰投与のおそれがあるので，減量，休薬等適切な処置を行うこと．

肝機能障害，黄疸

AST（GOT），ALT（GPT），γ-GTP等の著しい上昇，発熱，倦怠感等を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと．

副腎クリーゼ

副腎皮質機能不全，脳下垂体機能不全のある患者では，副腎クリーゼがあらわれることがあるので，副腎皮質機能不全の改善（副腎皮質ホルモンの補充）を十分にはかってから投与すること．全身倦怠感，血圧低下，尿量低下，呼吸困難等の症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと．

晩期循環不全

低出生体重児や早産児では，晩期循環不全があらわれることがある．特に極低出生体重児や超早産児で起こりやすく，また，本剤の投与後早期に起こりやすいので，観察を十分に行い，血圧低下，尿量低下，血清ナトリウム低下等があらわれた場合には適切な処置を行うこと．

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【重い副作用】 

• 狭心症．．胸の痛み・違和感・圧迫感
• 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
• 急性副腎不全（副腎クリーゼ）．．強いけん怠感、食欲不振、吐き気、吐く、下痢、腹痛、血圧低下、尿量減少、呼吸困難、意識低下

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私はこの情報をみたとき、あ、これじゃん、と思いました。

今の私の症状は副腎皮質機能不全の症状そのものじゃないかと。

副腎皮質機能不全という状態で、どうやらそれが甲状腺ホルモンとも関連しているらしいとなんとなく見当がつきました。

それから副腎皮質機能について調べ、同じように原因がわからず苦労した方のブログに辿り着きました。

様々な症例がありましたが、私のように手術後数カ月して発症して病院を転々としている方もいました。

色々考えた結果、副腎皮質機能不全の線で自宅から通える範囲で対応してくれる病院を探す、

そしてとりあえず現在の症状を緩和するため漢方外来に行く、ということを決めました。

只今生理もおわり、来週のD１２受診で初移植周期に入ろうとしているところです。

というわけで暇なので、過去の病気のことについて書きたいと思います。

2016年頃の出来事で不妊治療はほぼ関係ない話になります。

バセドウ病と診断されるまで①

バセドウ病と診断されるまで②

バセドウ病と診断されるまで③

稽留流産①

稽留流産②

チウラジールの副作用で入院①

チウラジールの副作用で入院②

義母の襲来

↑の続きになります

チウラジールの副作用で入院し、同時に2度目の流産が確定。

しかし自然に排出しそうだったため流産手術は受けず、甲状腺摘出手術の日程をまずきめることになりました。

このとき対応してくれた内科の女性医師（40代後半くらい）の方が親身になって話して下さったのが印象に残っています。

この先生は7回流産の経験があり、勤務中に大出血したこともあること、

今回は残念だけどこれでリセットだから、手術を受けて準備すればまたチャンスはあるからね、と励ましてくれました。

そして、この病院で一番甲状腺手術の実績のある耳鼻科の先生にあなたのことを話して、

手術してもらえることになったからね、

本当はかなり先まで予約が埋まってる先生なんだけど再来週にねじこんでもらいました！

と言ってくれました。

明るく気さくな雰囲気の方でこの先生に現在お子さんはいるのかふと聞きたくなったのですが、やめました。

一週間くらいで副作用の発疹はおさまってきたので退院し、手術の二日前にもう一度入院することになりました。

手術はつつがなく終わり、特に術後激しい痛みとかも無かったです。

お腹などに比べれば力を入れることも無いし、あまり動かさないようにしていれば大丈夫でした。ただ、当日は初めての全身麻酔でものすごく気持ち悪く朦朧として、ほぼ一日水を飲んでは吐いてを繰り返してました。

術後3日目に退院して、しばらくは引きこもりだらだらと過ごしていました。

2度目の妊娠が分かったあたりであまりにも体調が悪いので仕事も退職していたのです。

このころは手術もしたし、仕事も辞めたし、これから体調は良くなっていく一方だと思っていました。

早く妊娠したいという一心で、しばらくすれば甲状腺ホルモンやTSHも安定し、そうすればまたすぐ妊活を始められると信じていました。

しかし、手術をうけて三か月ほどたったころ身体に異変を感じ、今までにないほど全身が不調に陥りました。

まず、何だか脚が筋肉痛のように痛いな、というところから始まり、

吐き気、腹痛、下痢、嘔吐、激しい頭痛、全身の痛みと倦怠感に襲われました。

後にこれらが副腎皮質機能低下症の症状とわかるのですが、

そこに至るまでにまた紆余曲折があったのです。