ほっぺたが赤くなる。四肢や体幹に赤い発疹がでる。

赤みは約１週間程度で消えるが、紅斑が出たり消えたりが１ヶ月程度続く場合もある。

●病原体

ヒトパルボウイルスB１９　（human parvovirus B19 ）

●潜伏期間

通常１０～２１日程度（感染から発症まで）

●感染経路

飛沫感染、接触感染

●感染期間

感染から発症まで。（発症した時点では感染力は弱くなっていてほぼ人にうつらない）

●好発年齢

５～９歳

●ポイント

発症した時点では感染力はかなり弱くなっていて人にはうつることない。

ただし発症の１週間前が感染力が一番強い時期であり、その時期に感染している可能性あり。

感染したとしても必ず症状がでるわけではない。

妊婦が感染し重症化すると赤ちゃんが流産したり、胎児貧血などがおこったりする場合も

あるため妊婦の周りのお子さんにりんご病と思われる症状があれば

（特に兄弟がいる場合、他の子が保菌者になっている場合も考慮）

産婦人科など受診も考える。

特に飛沫感染が感染経路としては主のため、周りでりんご病の人がいれば

マスク等の着用で感染を防ぐことができる場合もある。

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良く理解していなかったり、知識が不十分だったりします。

りんご病の病態などについてまとめて備忘録的に利用することが

今回のねらいです。。。

まず、りんご病ですが正式には【伝染性紅斑】という病気です。

原因はヒトパルボウイルスB19というウイルスによって罹患します。

症状としてはみなさん御存じの通り、はじめにほっぺたが紅くなります。

また症状が進行すると四肢に紅斑が出て、時に体中に広がってしまいます。

ちなみに【紅ほっぺ】って言葉を聞くとリンゴをイメージしちゃいますが紅ほっぺはいちごの品種です

あめや えいたろう ameya Eitaro 「銀座のピュアイチゴあめセット」 紅ほっぺ スイ...

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・・・ちょっと話が脱線してしまいました。本題に戻ります。

りんご病の紅斑は１週間程度で落ち着くことが多いのですが

紅斑が出たり、消えたりが１ヶ月程度続く場合もあるようです。

ほっぺたが赤くなる１週間位前に風邪のように熱が出たりすることも多いようです。

この時期がヒトパルボウイルスが最も多い状態で、感染力が一番強い時期でもあります。

一方、ほっぺたが赤くなったり、発疹が出ていて

皮膚科や小児科でりんご病と診断を受けた時にはヒトパルボウイルスは

とても少なくなった状態なので感染力はほとんどありません。

よく親御さんから『学校や幼稚園・保育園は大丈夫？』と質問を受けますが

診断を受けた時点では感染力もほとんどないので休む必要はない場合が多いです。

もしかしたら学校や幼稚園・保育園などの決まりがあるかもしれませんので

確認するにこしたことはないでしょう。

このりんご病の原因ウイルス（ヒトパルボウイルス）の感染経路は

保持者の唾や痰などからうつる飛沫感染と皮膚やドアノブや手すりなどに

ついたウイルスに触ってしまうことでうつる接触感染があります。

感染から発症までの潜伏期間は１０～２１日程度で好発年齢としては

５～９歳にピークがありますが５歳より低い年齢でもみられます。

　これらの設備及び器具については、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等の関する法律施行規則（昭和３６年厚生省令第１号）第１１条の１１及び薬剤師法第２１条に規定する調剤の求めに応ずる義務を遵守するよう、その具備が求められており、引き続きこれらの設備及び器具備えるとともに、正当な理由なく調剤の求めを拒むことのないようにしておく必要がある。

（改正点）

①液量器については、規格（２０ｃｃ及び２００ｃｃのもの）を削除。

　ただし、小容量（５０ｃｃ未満）及び中～高容量（５０ｃｃ以上）のものを各１つ以上備えることが望ましい。

②ピペット台及びロート台を削除

③メスフラスコ、メスシリンダーについては、どちらか一方を備えればよい。

④メスピペットに代えてディスポーザブルシリンジを用いている等の実態があることに鑑み、調剤に必要な書籍以外の設備及び器具について、同等以上の設備及び器具を備えていれば足りることとした。これ備及び器具に求められる性質は表１のとおりであり、同等以上の性質を有するか否かの判断に用いる。

実際、調剤薬局では水浴とかビーカーってあんまり使わないですよね？

でも薬局更新の際には保健所から指導をうけることも多いみたいです。

結構、１００均などでそろうものも多いのでそういった所を利用しつつ

足りないものはこの機会にそろえておきたいですね。

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