毎年この時期に姐っこは思いだすおばあ様がいまして。。。

初めて務めた特別養護老人ホームで

姐が務めてから一度も顔を見ることなく（入院してたんですね）

秋に初めてお会いした　

なんつーか　「困ったおばあさん」

何が困るって

とにかく　わがまま！！

呼吸器系と循環器の既往があるため入院してたのですが

とにかく訴えが多い。

しかもその訴えってのが

「乾燥して喉痛いから　カンロ湯のみたい。」

（明け方３時とかにですよ・・・）

「持ち物に名前を書いてほしいが字のうまい職員呼んできて。」

「お菓子が食べたいけど売店のはまずいから老舗の○○のが食べたい。」

などなど。

そんな性格のうえ、見寄りも遠方に妹さんしかいない

だから困ったサンの要望は職員が解消することになる・・・

夜勤明けの眠い所を　老舗の店にお菓子を買いに行ったり

コンビニに寄ってカンロ湯を買ったり

姐はぶっちゃけ　困ったサンが大嫌いでした

当時新人のわたしは　いつも用事をおおせつかって

いいように使われてると思ったし、

用事を済ませても　後で小言がついてくる。

素直にありがとうって　言えよヾ(*｀⌒´*)ﾉ

って　思っていました。

そんな困ったサンもその年のお正月から

姐に対しての態度がちょっと変わりました。

姐の勤める職場のお正月は無礼講で

お酒もお年寄りが飲めるし

夜も就寝時間を過ぎても起きて紅白みたり

結構自由にできる

ただ、職員が頑張れれば・・・ってとこです。

殆ど車いすのレベルの方たちですから

移乗・移動を職員が頑張る。

姐も名誉ある（？）正月の夜勤ﾒﾝﾊﾞｰになり

皆さんと一緒に除夜の鐘を聞いたのですが

実はその日

うちの両親にならって初めて　おせち料理を作り

御重につめて持って行きました。

そして起きてる方に食べてもらったのです。

（今だったらきっと怒られる・・・）

困ったサンももちろんその中にいました。

そして除夜の鐘が鳴ってる中

「腰痛い！！　横になる！！」と

一緒にベッドに向かうはめになったのですが・・・

横になるとき

「久々においしいもの食べた」

って　言ってくれたんです。

ふふ～～ん　素直じゃん(ﾟ∀ﾟ)

姐は　ちょっと　やってやったぜー

って思いました。

そしてその後、困ったサンの事も嫌いではなくなってきました。

そんな困ったサン。

１月半ばから　既往が悪化

どこも老人病院は冬場でｲｯﾊﾟｲ。

外来のみでなんとか良くならないかと看病が続きました。

２月に入り、行事の練習のため、職員が全員参加で予行練習が行われる日

姐は休みだったので

途中コンビニでカンロ湯を買い

職場に向かいました。

そして困ったサンの部屋に行ったところ

なんか元気がない。

「なんかあったら　呼んでねーー＞＜？」

って言って、予行練習に参加。

その途中　困ったサンからのナースコールがありました。

そして

それから３０分もたたないうちに困ったサンは亡くなりました。

なんて人ってあっけないの？

泣けて泣けてしかたがなかった。

カンロ湯を枕もとに置いたまま・・・

困ったサンの最後は

さびしがり屋の彼女らしく

施設入所以来彼女を担当した職員全員が見守る中

全員出勤の中で

困ったサンらしからぬ　

静かな最後でした。

寒くなると思いだす　困ったサンの　可愛いわがまま。

きっと今も天国で

「のど痛い！　うまいお菓子たべたい！」って

わがまま放題言ってるのでしょう。

とうとう１０月です。

社会福祉士と介護福祉士の受験申込じゃないですか！

とういうことで　

姐っこもこのたび社会福祉士の受験申込してきますた(ﾟ∀ﾟ)

あれー

受験料ちょと安くなった？

２年前申込したとき１２６００円だったような・・

今回は１万ちょいですた。

思えば

２年前の試験日は

介護教員の資格試験が丁度かさなり・・

学校からも　「教員である以上こっち優先で」

ってことで

１２６００円がパアになったという。。。

（まあ当たり前のことですが）

今回の受験料は無駄におわるか否か。(ﾟ∀ﾟ)・・・

試験日は１月末です。

介護福祉士受験の皆様も社会福祉士受験の皆様も

がんばりましょう～～～～～～

　　　　　　　　　　　　　　　　　_|￣|○　ｺﾃ・・・

都心部から結構離れた所に

ショートステイの実態調査でお邪魔しました。

普段だと

２～３日お泊りするだけで

こんなに手間がかかるの～？って顔されながら

なんとか雰囲気を作って

話を切り出していくパターンが多いのですが

そこのお宅は入った瞬間から異様？な雰囲気。

ﾅﾆ？　どんな祭りが始まるの？

大きなテーブルが３個ならび

大人や子供総勢２０名近く

所狭しと座っており

「いらっしゃいませーーーーー」

の大歓迎。

(　´ﾟдﾟ｀);;　ｵｼﾞｬﾏｼﾏｽ・・・

テーブルの上には大皿の料理とか

並んじゃってるし

なんとかキーパーソンを見つけ出し（笑

ようやく実態調査スタート

保育所と化した別部屋では

子供たちが

「ぴーちゃんにお客さん　ぴーちゃんにお客さん♪」

の大合唱

なんでも、全員利用者さんのお子さんや孫さんひ孫さんだとか・・

すっげーなー

でも、大事にされてて　微笑ましい(*´ｪ｀*)

なーーんて和やかにお話ししてたところ・・

一番元気の良かった女の子が

「ぴーちゃんにお客さん♪」

のフレーズとともに　大人のいる部屋へ・・

おーおー　はしゃいでるねえ・・(*´ω｀*)

ところが

ズガン！！

(＠´･ω･)ﾝ?

視界から消えた！！？？

大人たちも一瞬凍る

ナニす？？？？

次の瞬間むくっつと立ちあがったその女の子。

額から

ぴーーーーーーーーーっと一筋の赤いものが噴き出してる

あらきれい。。孤を描いて・・・って・・・

えええええええええええええ？！

大人の驚きの声とともに

女の子は大泣き。

∑(ﾟДﾟ｀*)ﾊｯ

圧迫ーー　とりあえず　圧迫！！

はしゃいじゃってたからなー；；

頭だし、とりあえず病院連れて行ってあげてください～

というわけで

すぐお母さんと一緒に病院に行ったひ孫ちゃん・・・

大人数いたため座布団を重ねて隅においてたのを

はしゃいで飛び乗ったはいいが

座布団が崩れて転倒。

運が悪いことに

そこに扇風機があったんです

それにぶつけて切っちゃったってわけで・・・

いやぁ　子供って　ミラクルを引き起こすね。

無事だったからこそ笑える話。

利用する書式って　違うものを使っていると思いますが

大事だなと思うのは

その書式を利用して

「基本的情報を共有できるか」

ってところにあると思います。

常に自分がお世話するわけではないので

「自分は知ってる」けど

「他の人は知らない」と

一貫性のあるお世話ができなくなるわけで

日々　スタッフが変わると

お世話の内容が変わる　って

「サービスの質の低下」

に繋がってしまうのではないでしょうか。

だからこそ「情報の共有化」が大事になる。

昔から　アセスメントの書式によく見られる

「自立」「一部介助」「全介助」

っていう項目

いつも悩むんです。

特に「一部介助」ってのがやっかいなやつで・・・

そこにチェックされてると

どんだけのお手伝いが必要なんだろうと

非常に悩む。

そこでふと

昔数回だけやった訪問調査のことを思い出しました。

訪問調査とは　介護認定を受ける前に

訪問調査員が直接本人に会って

どれだけ「介護の手間」を要するのかを

アセスメントする事をいうのですが

これがまた　やっかい・・・

時間ばっかりかかって　しかも報酬も安い・・（ぉぃ

介護の手間を伝えないといけないから

チェックだけでなく記入も多い

パソコン世代には腕と指がつかれるばかり

（散々な言いよう・・・

でも、介護の手間を知らない人に伝える

っていうのって

まさに「情報の共有」ってことで

大事なことなんだなーと

丁寧に書いたものです。

つまり

「一部介助」って項目

これって要は「介護の手間」がどれくらいなのか

何をもって

「一部介助」と判断したのか

をきちんと記入しておく必要があるんじゃないかと。

例えるなら

排泄　の欄が「一部介助」であれば

・尿意があり自力で排泄できるが　後始末が不十分であるため

一部介助と判断した。

・尿意があり訴える事ができるが　衣類の上げ下げができないため

一部介助と判断した。

みたいな感じです

こんな風に書いてあるだけで

過剰介護の防止＝自立支援ができるし

その方に対する介護の方法を統一できるわけです。

うちんとこの相談員！書類ばっかり書いててさっぱり現場に来ない　ﾄｶ

あるある。

でも、自分で実態調査に行くと

この一部介助を書かないといけないんだなーーって

思ってあげてください（笑

そしてサービスの質を上げるために

「情報の共有化」をはかろうと努力してるんだなと

時間を分けてあげてください

なーんて

自分が現場にいたころは　そんな余裕なかったですが（ﾃﾍ

そして

調査に行った人の情報に変化があるときは

きちんと直してあげましょうね

それが利用されている方への

「サービスの質」を上げるチャンス

その方の為になるんだなーと

一部介助の一部って　どこなんだー

と疑問をもちつつお世話するとこが

その方の可能性を引き出す第一歩なのかもしれません。

ドリフで志村けんが「あんだってー？」って

耳の遠い神様のコントしてたけど

ああいうこと　仕事してると

「わかるわかる」

って　ついつい笑ってしまう。

（ﾄﾞﾘﾌ発言で年ﾊﾞﾚﾊﾞﾚっすね・・）

音が聞こえるしくみとは

①耳介（耳の見えてる部分）で集束にして

②外耳道を通り

③鼓膜で音を振動にかえます

④耳小骨で振動を１０～２０倍に大きくして

⑤三半規管を通り

⑥蝸牛で振動を電気信号にかえて

⑦聴神経が脳へ電気信号を伝える

これで人は音が聞こえたと認識しますが

耳の障害はこのいずれかの部分に障害があるかによって

対応方法が変わってきます

ちなみに

①～③を外耳

④を中耳

⑤～⑥を内耳　に分けられています

①～④の部位を受傷し難聴となった場合

音を伝える部分であるため

「伝音性難聴」と言われ

⑤～⑥の部位を受傷し難聴となった場合

音を感じる部分であるため

「感音性難聴」と言われます

音を伝える部分・感じる部分双方を受傷していると

「混合難聴」と言われます

感音性難聴は

騒音や加齢

突発性難聴や薬物によるもの

小児期の感染や先天性の感染

が誘発要因とされています。

つまり高齢者に多い難聴は

「感音性難聴」

聞こえの感覚として

・高い音が聞きとれない

・突然のショック感と痛みを感じる

などがあげられます。

つまり志村神様は高く大きい声で

「あんたが神様ですかー？」

と言われても聞きとれず、痛みも感じていたかもしれません（笑）

ちなみに

感音性難聴は　補聴器の使用には適していません。

補聴器は音を伝える部分をサポートするものですから

伝音性難聴の方に使用されることが多いです。

ですから高齢者で補聴器を使っている方はまた対処法が違いますが

感音性難聴である高齢者に対し

「ﾀﾞﾒﾀﾞﾒ！」と高く大きな声で言っても

ショック感しか感じないというわけです

ついつい大きな声で注意することありますよね

女性なら　声も甲高くなっちゃうし

イライラすると　なおのこと。

でも「聞いてない」のではなく

「聞きとれない」のですから

明日（今？）から一呼吸。

ゆっくりと（できれば正面に立って）

低めの声で

ショック感を感じない程度の大きさで

話かけてみましょう

私たちの伝えたい言葉が

明日から伝わるかもしれませんね。

思い出した本当か？嘘か？わからない話ｗ

聾とは９０～１００ｄＢの音量で

（例えばそばにある車のクラクションが１００ｄＢ位）

音を感じ取る取ることが可能くらいの

ほぼ聴力を失った状態。

を言い

難聴とは　聞こえにくい状態

を言うそうです

聾唖連盟など　聾唖者の協会において

シンボルマークに使われているのが

「タツノオトシゴ」

（タツノコプロじゃないよ・・・）

タツノオトシゴって龍の絵に似てますよねｗ

（龍なんて実物見たことないしなぁｗｗ）

そして、聾って　龍に耳って書きますねぇ

何か繋がりがあるのかなーっと思ってたら

龍って

角が聴覚器官の役割をしていたため

耳が退化して落ちてしまったとか

（さすが中国四千年の歴史。話のスケールがでかい。）

その（海に）落ちた耳が

「タツノオトシゴ」

なんだそうです。

だから耳を象徴するタツノオトシゴは聴覚障害者のシンボル的なもの

なんだそうです。

ほーーえーー

だから聾って漢字も龍に耳なのかぁ～

ちなみに

ドラクエとかロープレ大好きな姐っこの疑問。

それは

「龍」と「竜」の違い・・・

２足歩行と４足歩行とか

善と悪の違いだとか

色々聞いたことあったけど　

未だわからず・・・解明されぬまま！

知っている人いたら　教えてください┏（<:） ﾍﾟｺﾁｮﾝ♪

一番喜んでくれたのは

親戚の叔父さんでした。

叔父は聾唖者（高度の難聴で殆ど音が聞こえない状態）ですが

後天性（生まれてから障害をもった）である為

発音することができ、また口話（相手の口の動きで発音を理解する）ができます。

叔父は

「聴覚・言語の障害はどんなに重度でも

障害者手帳の１級がもらえない」

「社会的に障害に対する認知が低い」

事を非常に悲しんでいて

姐っこの教え子だけでも

聴覚・言語障害についてきちんと理解してもらいたいと

話していました。

なぜ殆ど聞こえない状態であっても障害者手帳の１級に該当しないのか・・

障害者向けの制度が

もともと作られた経過の中に　原因があるのだと思います。

福祉系の制度が充実しはじめたのは

戦後からです

戦争で受けた怪我が元で

障害を負い、仕事ができなくなった人たちのために

急を要して作られたものなので

例えば四肢などのいずれかの欠損などは

障害の等級も重度に位置されることが多く

見た目でわかりにくい障害

（つまり聴覚や言語の障害）

は重度に位置されることなく今まで経過しているのではないかと

姐っこは考えています。

実際には

聞こえないこと・話せないことによる

生活の支障は大きいのですが・・・

「身体が動くから　支援の必要性はない」

とでも思われているのでしょうか・・・・？

見た目だけにこだわることなく

障害が引き起こしている「社会を生きる為の不便さ」（問題の本質）を

福祉に関わる人だけでも理解して

将来的に広く社会に認識されていけばなぁと

願う限りです。

「ワンピース」で

洗たくとか掃除とかは　「雑用」と呼ばれるんだな～

って・・・・・・(ﾟ∀ﾟ)

そういえば　姐っこ

社会に出てから掃除の仕方っていうのを教わりました。

それまで一人暮らしっていっても

ろくに掃除について考えたことなんてなかったし

時間かけてダラダラやってても

怒る人なんていないしｗ

社会に出ると

掃除も時間制限があって

より手際よく効率よくやることが必要になってきます

最初務めた施設では

洗濯物のたたみ方まで

決まっていました

すべて、その衣類などがどのようになっていたら

次見る人がわかりやすいかとか

しまいやすいか

利用しやすいか

理由があり

一つ一つ教わりながら

納得・・・・・・・・

こうやって業務っていうのは

時間をつくっていくんだなぁ

と　感心することばかり。

掃除の仕方もしかり

必要物品を確実に揃えて

移動経路を短くし

適切な順番で

（例えば汚れの目立つものは先に消毒液に浸すとかね）

清潔な部位から不潔な部位へと

短時間で効率よく行うことが大事だと教わりました。

必要ないことはどんどん削除して

業務も改善されるべきですが

必要なことは　より創意工夫して

効率よく行える方法を常に考えていくことが

自分自身の「ゆとり」に繋がる

仕事の雑用は常に頭を働かせているので

結構好きでしたが

どーーーーーーーしても家事だけは

得意になれない・・・

主婦歴７年目。。。。。

家の事も　ちゃんと　がんばろう（ΦωΦ);;

この前のﾌﾞﾛｸﾞで

コミュニケーションは・・・ってのを書いたので

もちょい　詳しくと思いマスタ。

こないだ　コミュニケーションとは意思疎通・相互理解の手段と思ってますと

お話しました。

今日はコミュニケーションの種類について(ΦωΦ)

コミュニケーションは大きく二つの種類があるそうです。

①マスコミュニケーション

よくテレビやラジオ・雑誌などをマスコミといいますが　これのことです。

多くの人に一方的に情報を伝えるので別名一方的コミュニケーションと言われてます。

発信したら最後。相手がどう感じたかなどは　わかりません。

②パーソナルコミュニケーション

二人以上の人が互いに意思や情報を伝え理解することを言います。なので

別名双方向的コミュニケーションと言われています。

私たちが社会で生きる上で大事になってくるのが　パーソナルコミュニケーションって事ですね～

そして　パーソナルコミュニケーションも　大きく２つに分類されます

ⅰバーバルコミュニケーション（言語的コミュニケーション）

言葉による表現で自分の知覚や感情・思考を伝えること

ⅱノンバーバルコミュニケーション（非言語的コミュニケーション）

言葉以外の表現で相手に伝えること

今の時代は

バーバルコミュニケーションが非常に少なくなってきているそうです

コミュニケーション全体の５～１５％が

バーバルコミュニケーションといわれており

殆どが非言語的な表現で自分を伝えているんですね

対話が減ってきてるってことも関係するのかな～？

ノンバーバルコミュニケーションとは

具体的に

ジェスチャー・表情・スキンシップ・服装・持ち物に至るまでの事をいいます

私こういうのが好みなの！！

と　持っている物でも相手に「自分」を伝えているんですね～

（ということは・・・

ファーストコンタクトで　どれだけ相手に自分が伝わるのか・・・

初対面で　なんか　イヤだ

って　思うのって　これなのかしら～）

私の事　どう思ってるのー？？！！

言葉にしてくれなきゃ　わかんない！！

（安いドラマ・・・(ﾟ∀ﾟ)ﾆﾔ）

いやいや～

わかるでしょ。わかってるから聞くんでしょ～。

おっと　話が離脱・・・ε-(゜Д`;Ａ)

相手を理解する上で大事なこと

対話しなくても

相手の表情やしぐさ態度などで

「気持ちを察する」ことが　相互理解への第一歩なんですね。

介護福祉士の受験科目に

医学一般っていうのがあって

（今は科目名がかわりましたが）

やれ血液のこととか

やれ内蔵のこととか

やれ脳のこととか

はーーー？

訳ワカメ(´･ω･｀)・・・

介護になんで　医学がいるんだよ～ヾ(*｀⌒´*)ﾉ

医学の勉強なら　医者とか看護師がすりゃいいじゃん～

ぶっちゃけ　そう思っていました。(ﾟ∀ﾟ)ﾃﾍ

ですが　ちょっと考え方が変わったのは

ケアマネになってから　ドクターと仕事を一緒にすることが増えたとき

これくらいの知識はないと　話にならん

って　焦ったことがありました。

ううむ　医学もある程度知らないと仕事にならんな・・・

「先生それって何ですか？」

うわ　はずかしいかも・・・てか言えない・・・

「介護職あがりのケアマネは使えない」なんて　言われたくないーー

（これって　もはや意地と見栄・・・

慌てて診断書とにらめっこの日々がスタート

体の正常な状態＝健康

異常な状態＝病気（予備軍？）

ふと

ぁ　資格取る時医学勉強したけど

あれって　正常を知るためか・・・・

そして更に

成人の正常と　高齢者の正常にも違いがある

おっと

もしや医学って　大事なんじゃん？

「介護は気づきです。

一早く変化に気づき　根拠を持った介護をするからこそ

専門的なお世話ができるんです。」

ふ　　　かっこいい（ぇ

医学とか眠くなるーーー

わかるわかる。

でも

正常を知らないと　異常には気づけません

眠気と闘いつつ　「それ何ですか？」と聞けない姐っこの

意地と見栄の日々は続く・・・