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今回は「精神科病院の役割」について考えるとのことです。

新聞がどの様に「精神科病院」を伝えてくれるのか楽しみです。

今日のタイトルが「施設追われ 病棟暮らし」。

タイトルになった方は、アルツハイマー型に幻視などが特徴のレビー小体型も混同する認知症で、衝動的に他人を攻撃するために、介護施設が「私たちの知識、経験不足。心が折れた。」とのことで４日で病院に舞い戻ったそうです。

事実だが、落胆。

テーマは「精神科病院」なのでなぜ４日で病院に舞い戻ることになったのかは触れられていない。

現在の介護施設には限界がある。

一つには人的資源の問題。

ユニット型の特養では日中は１人以上の介護職員で１０人前後の利用者の介護にあたる。夜間は倍になる。

個室といえども共同生活の場。死角はいくらでもある。衝動的に他人を攻撃する可能性があると手厚く人員を配置しなければ事故は防げない。しかし、手厚い人員を配置すれば完全に事故を防ぐことが出来る訳ではないことも事実。

そして、手厚い人員の配置も長期間は困難である。金銭的な裏付けは無いので、各施設の手腕にかかっている。大概の場合は増員は困難である。

二つ目には、施設、職員の知識と経験不足。

真にベテランと言える職員の不足は痛い。

介護保険によって広がった介護業界。広がりすぎて真のベテラン職員が希薄になっています。

ついでに、怖いことに経験だけではなく、知識の少ない職員も増えています。

昨年より介護系の資格の一部が見直しされ、質の向上が見込まれますが、施設系は無資格、無経験でも介護職員になれるのです。

また、知識の習得については大抵の施設は施設独自に何かしらの方策をとっているが、なにぶんにも個人の資質に頼る部分が多いので効果的に進めることが出来ていないのが実情だと思います。

介護保険が始まってからの施設も多いので、施設としての経験の積み重ねが不足しています。

施設は不動産で、職員は動産です。個人の資質に頼っていては前進はありません。

三つ目は金銭的な問題。

特に対応が困難な利用者を受け入れても施設の収入は要介護度に応じた収入のみ。

よって、施設は特に対応が困難な利用者を受け入れても職員に対して十分に報いることは出来ません。

この問題は、サジ加減を間違えると離職者続出になる可能性があるシビアな問題です。

で、ずらずらっと色々と並べてみましたが、厳しい中でも、多くの施設が特に対応が困難な利用者を受け入れしようとしているのも事実。しかし、初めから受け入れを諦めている施設もあるのも事実。

まとまりに欠けてしまった。

とにかく、記事をパッと見た感じ、伝えきれていないことが多い。

知ろうとしなければ知ることが出来ない世界が世の中に溢れています。

それが、認知症介護の世界。

これは、声を大きくして言っておきたいです。

次回の「認知症」シリーズで、この様な介護施設の現状と苦悩を取材し、読者に伝えて欲しいな。