結果は89.91%でした（あと１問！）

IRTは９割超えた人より高かったしたので、まあだいたい９割くらいのできかなと思います。

あと１問足りないっていうのが、なんとも自分らしいなあと思います。知らず知らずに妥協してしまうことろがあるんだろうなと思います。

対策としては、クエバンを

Vol１→２周

vol２→３～４周（３、４周目は間違えた問題のみ）

vol３→内分泌は３週くらい。あとは１周したかどうか汗

vol４→１周

vol５→２周

あとは、テコムのメジャーとマイナー

上記の通り内科はけっこう真面目にやりましたが、基本的診察知識？、４連問、基礎医学あたりはけっこう適当になってしまいました。実際、結果を見ても内科は取れてるけど、適当にやったところはイマイチでした。

４連問はまあやっても無理かなと個人的には感じました。

クエバンに関しては、広告にもある通り、クエバンを１通りやれば９割くらいとれそうかなって感じでした。当然クエバンでなく、適宜教科書で調べたりとかも必要だとおもいますが。直前期には、時間的余裕がなくなって教科書読んでる暇がなくなってしまいました。全問丁寧に解けば、安定して９割超えると思います。テコムはわかりやすいっちゃわかりやすかったけど、そこまで役には立たなかった気がします。内容が浅いからわかりやすいってのもあると思うし、、

全体的に、危機感をもたずだらだらやってしまったのは反省しなくてはと思います。特に、基礎医学はCBTをいい機会にちゃんと勉強しようと思ってたのに、ほとんどやれずじまいでした（生化や発生はクエバンの答えを覚えただけ）国試にも基礎医学あんまりでなさそうだし、いつ勉強しようかなあと思います。最近肺がんとかまで分子標的薬が登場してるし、基礎医学の知識がないとついていけなさそうな気がしていますusmleを受けるってのも手かなとは思いますが、海外志向ゼロだし、お金かかるし、迷うところです。

国試と英語の勉強を早めに済ませちゃうのもありかなとか色々考え中です。

最近は学祭の準備等をやらされていて、なかなかストレスフルな日常を送っておりますｗ

はやいもので4年も後半にさしかかってきて、嫌でもCBTの勉強をやらざるをえなくなってきました。

このブログに書いた、4年生の目標ってところを読み返すと、

CBT真面目にやるーだの

８割切らないーだの

書いてあって、若干心が痛みましたｗ

というのも、クエスチョンバンクが全然終わる気配がありません。VOL１～５まであるのですが、終わったのはVOL２全部とVOL１，３それぞれ半分ちょっとくらいです。３巻は７割型やったかな。

要は内科やって、マイナーやって、

衛生わかんねーってなって←今ここ

って感じです。ただ、VOｌ２に関しては２，３週しています。

当初５冊くらいすぐ終わるかなーって思ってたけど、意外と量ありますねｗ

あとは、テコムのネット講座の臨床を一通り見終わって、基礎を見るか迷ってるところです。

個人的にはテコムの講座はなかなかよかったです。

こんなｇｄｇｄな感じですが、メックの模試も受けました。８８％くらいだったので、クエバン終わってないことろ（基礎医学、基本的診察知識？）+苦手なところ（産婦人科、小児科）やれば９割いくかもなーって感じでした。なんやかんやで内科が多く出るのが助かりますｗ

９割超えてる人たちはクエバンを何週もしてるみたいです。きっと「クエバンだけで９割とれました」は嘘ではないんでしょうねｗｗ　６週したとかいう猛者もいました。

とりあえず定期テストをノー再試でクリアするのが当面の目標です

定期試験は真面目にやります。そのあと元気があればCBTもちゃんとやる、、、かも！！ｗｗ

方法は、大きく分けると４つあって

①transformation

②transduction

③conjugation

④transposons

④のtransposonsがわかったようなわからないような、、、

今回は、生物学をやったことある人にとっては基本的な内容だったと思いますが、個人的のはけっこう目から鱗な内容でした。２年生のときに、なんで赤痢菌と腸管出血性大腸菌が同じ毒素（ベロ毒素）を産生するのか疑問に思ってましたが、解決してよかったです。

今日はけっこう授業に集中していたため、部活を挟んで夜からのスタート

主な内容は、

・cell structuresについて（鞭毛→運動性、線毛→感染性に寄与、capsule

→貪食を阻害、芽胞、バイオフィルムなど）

・外毒素と内毒素

・敗血症

１２ページあったので速読を少し意識しました。今日も昔やったことの復習みたいな感じでしたが、細かいところは理解していなかったと気づかされました。内科やったからこそ、理解しやすくなった部分が増えたような感じがします。

septic shockの治療に対して、hydrocortisoneはエビデンスがないのに、未だに使用されてると書いてありましたが、日本ではどうなんでしょうか。（多分、最終手段、みたいな感じではあると思われますが）救急の授業でそろそろやりそうなので注目したいところです。

今日は他に、テコムのネット講座（呼吸器）を見ました。

内科の勉強は２週目なので、学生レベルだとけっこう易しく感じますが、マイナー科の体系だってない感じに日々苦戦しています。（汗

chapter1はbacterial taxonomyでした。大事そうな内容を列挙すると

・グラム陽性菌とグラム陰性菌の性質の比較（細胞壁構造の違いによる）

・グラム陰性菌の抗原性について

・代謝による細菌の分類（保有してる酵素の違い、によって）

２年生のときの復讐ですがけっこう忘れてました。特にグラム染色の手順とか、細胞壁の構造とか

英文のレベルとしては、かなり平易な方なんじゃないかなと思います。英語苦手な僕でもなんとか理解できるかなーって感じです。

あとは今日は去年の呼吸器のノートの復習と、皮膚科をやりました。

明日も引き続き頑張ります。

この本を読むことにした理由は、

①umsle step 1において、microbiologyがhigh yieldっぽいこと

②うちの大学の感染症系の試験が鬼畜なため、はやめに対策しようと思ったから

です。英文読むの遅いので、早く慣れたいものです。

ペース配分は、chapterが３５まであるので、一日一章ずつ読んで、１か月ちょいで１周できればと思います。ダレるのを防ぐために、その日読んだ内容をブログにまとめる、、かもｗ

勉強会のメリットを挙げると

①切磋琢磨できる（自分が覚えていなかった事項を他の人が覚えていると、かなり焦って、勉強せんとヤバいってなります）

②自分で理解できないところを教えてもらえる（医学に関しては、自分で調べる方がよいと思います。それでもわからなかったら聞くっていう感じで。これに関しては、同級生に聞いても大抵まともな返事が返ってこないので、優秀な先輩にきくか、先生に聞く方がいいと思われます）

③ペースメーカに使える。

④勘違いを減らせる。（自分は読んで覚えるためか、用語の覚え間違いが多いので、勉強会等の場で矯正するようにしています）

一方、デメリットは

①効率が悪い（脱線して前に進まないこと多々あり）

②人によって学びたい「深さ」が違う。（試験通ればいいやーって人と、完璧に理解したい人ではかなり差があります。）

③勉強した気になってしまう。（結局最後は自分でやらないと身に付きません）

とりあえず、勉強会もうまく利用しながら頑張っていきたいなと思います。クルズスとかってどんな感じなんやろか

ってことでいまのうちにまとめておくと

①医者が偉いと勘違いする（よくいるらしい）

②医者同士の評価ばかり気にして、患者さんの気持ちを考えない。

他なんかあるかなー

①ＣＢＴクエバン（３～４周目標）

②first aidを通読（勉強会に合わせて、pharmacology以外はなるべく暗記する）

③ＴＥＣＯＭのＣＢＴビデオ講座（まあ知識の確認程度に）

④教科書を読む

３年で病態生理はけっこうおさえた（つもり？？）ですが、引き続き基礎知識を確実につけていく。

ＣＢＴの勉強を真面目にやる。

国試クエバンはやらない。

ＣＢＴ８割は切りたくないなー

適応は、

新鮮熱傷（やけど）

顔面骨骨折、顔面軟部組織損傷

唇裂、口蓋裂

手、足の先天異常、損傷

その他の先天異常（主に奇形が体表面の醜状を主訴とするもの）

母斑、および良性腫瘍

悪性腫瘍とそれに関連する再建

外傷などによる皮膚異常

褥瘡（じょくそう）、難治性潰瘍

バイク交通事故で顔面がぐちゃぐちゃになったジュニアさんの顔面を再建したのも形成外科医かな？

よくも悪くも、一番露骨に治療効果が出る科なのでやりがいは感じられそうです。

熱傷の治療とか大変なのかな、、、