2023年7月

待望の手術。

まずは手術の説明。

👨‍⚕️「腫瘍が右の副腎皮質のほとんどを占めているので、腫瘍摘出というよりは、右副腎皮質自体を摘出するという形になります。」

私「副腎皮質は1つ無くなっても大丈夫なんですか、、？💦」

👨‍⚕️「副腎皮質は1つでも正常に働いてくれれば大丈夫です。ただその為には治療を行っていくことが必要です。」

私「治療はどんなことをしていくんですか？」

👨‍⚕️「〇〇さん(私)の場合、腫瘍に刺激されて右の副腎皮質からコルチゾールが過剰に分泌されているため、左の副腎皮質は"コルチゾールは右の副腎皮質が出してくれているから働かなくても大丈夫"と思い込んで現在"眠っている"状態です。」

「また"副腎皮質のホルモンをだせ！"と命令する脳からの"ホルモン(ACTH)"も同様です。」

「そのため手術をすると、満たされていると思い込んでいる脳と左の副腎皮質は働かないため、コルチゾールが分泌されなくなります。」

私「それで、、？」

👨‍⚕️「眠っている脳と左の副腎皮質にコルチゾールがでていないことが気づくまで、生命の維持に必要な分のコルチゾールを内服のお薬で補います。」

「薬は量が少ないほど脳と左の副腎皮質が気づきやすいですが、吐き気や倦怠感など様々な症状がでて辛いという患者さんが多いです。なので体調と相談しながら薬の量を調整していきましょう。」

私「ごくり。。分かりました。ちなみに薬はどのくらいの期間飲み続けなきゃ鳴らないのでしょうか？手術してからいつぐらいで治りますか？」

👨‍⚕️「なんもと言えませんが、早くて1年、大体は2年程で薬をやめるまでに至る場合が多いです。」

「ですが、一生薬を飲み続けなきゃいけないケースもあります。それは、手術をして、やってみなきゃ分かりませんが、、。」

治療経過についてはこのような説明を受けました。

あとは手術担当の先生からの説明。

この先生からの説明を受けに行くときは姉がオペ室の看護師で、「あんたはぼーっとしてるから心配！」とのとこで、付いてきてもらいました😌笑

まずは主治医の先生の説明通り右副腎皮質自体の摘出、という話になりました。

私自身主治医の先生が言う事に特に何も思わなかったのですが、オペ看姉が

姉「腫瘍だけの摘出はできないんですか？〜〜〜〜〜(手術の専門用語すぎて分からず)〜〜の方法ならできるんじゃないですか？」

おぉ、詳しくはよく分からないけど確かに腫瘍だけはできないのかな。

手術👨‍⚕️「まぁ、そうですね、、ですが腫瘍だけを取り除くというのもまた難しくて。腫瘍が残ってしまう可能性もあるんです。それでまた手術というのも妹さんに負担ですし。。それならすっきりとって、もう片方の副腎皮質で治療を行っていく、という方が、、」

姉「(なんか物みたいに、、小声)。他の先生にも聞いてくれません？先生の意見だけじゃなくて。」

手術説明はこんな感じで姉が先生を威圧していました。😂すごく調べてきてくれてたんです。愛情感じます。本当にありがとう。

後日診察で結果を聞きました。他の先生とも話し合い、やはり副腎皮質全摘出という答えになったそうです。

腹腔鏡手術、全身麻酔で行うことになりました。

1つ臓器がなくなってしまうのは不安でしたが、もし腫瘍が少しでも残ってしまったら、と思う方が不安で手術承諾書にサインをしました。

余談ですが

クッシング症候群と判明する2〜3年程前から鬱っぽい症状があり、

友人が通っているメンタルクリニックが紹介制だけどいい先生がいる

という話を聞いて紹介してもらっていました。

そこでは鬱ではないけど何かしら精神症状はある

自分の中でも情緒不安定さがあったので

双極性障害(鬱とハイな時期がある。自分はハイは軽い方。)の診断で治療を受けていました。

ですがクッシング症候群という診断を受けて

メンタルクリニックの先生も

なるほどなぁ〰と納得いった様子で

クッシング症候群の経過によって、こっちも変わってくるかもね、と。

やはりコルチゾールは精神症状に結びついてようでした😅