やっぱり、豆腐の餡ですがポン酢です。

ジュレぽん酢ってありますが、介護しているとあんな高価なものは買う必要無し！

ぽん酢にお使いのとろみ剤を入れればOK！

但し、冷凍はしませんでした。

入れるだけなので、そんな手間でもないし・・・・・・・・。

ちなみに片栗粉は無理です。（私の知識では・・・・・・・）

これからの季節！さっぱり系で！

トマトソース編と基本的には同じです。

今回は、ツナフレークを入れます（シーチキンです）

同じようにミキシングして薄く延ばし冷凍します。

ホワイトソースのレトルトも安価で色々ありますが、高齢者は好き嫌いがあると思いますが、参考まで！

味見して塩コショウを追加して味を調整して下さい。

私の基本、豆腐をどのように食べさせるか！

いろんな味で飽きさせない工夫に徹したつもりです。

次回は和風で！

バーーーイ、センキュー

終末期医療のニュースです。

目頭が熱くなりました。

うちもPEGですから・・・・・・・・・。

しかも、同じぐらいの時期で、うちもNGを一ヶ月して、結果、PEGにしました・・・・・・・。

見た後に体位変換してきました＾＾

何か、声が上ずりながら声をかけながらの体位変換です。

私も当然、今の状態が正しいかは本人に聞かないとわかりません！！！！

そんなことは百も承知です。

しかし、同じような選択をする場合は色々なハードルがあるのも現実です。

１．私の兄弟の理解が得られるか？

２．私の叔父・叔母を理解が得られるか？

３．最後に、私自身がその選択をしたことを自身で消化できるか？

みんな、理解をしたかのようなことを言っても後々になって色々言われる可能性もありますし、

自分でも、それが正解だったのか自問自答することになると思います。

テレビは無責任です。

いかにも、「あれ」が正しいと言っています。

PEGは「悪」とでも言っているかのように・・・・・・・・。

あんな、短時間なら放送するのはどうかと思います。

もちろん、「生かす」選択をすれば、公費も使ってそれを行うわけです。

しかし、少なくても在宅で介護している場合は家族の負担も伴うことを理解していただきたい。

自然の摂理に反するとの意見もあると思いますが、

私は「医学は自然の摂理に反すること」と解釈しています。

不妊治療しかり、障害者治療しかり、遺伝子治療しかり・・・・・・・・・。

今まで生かされない命を「医学」の名のもとに生かしてきた訳です。

私は、「医師はただの医師」なのです。

目の前の命を見ればいいと考えています。

そこから先は、

「価値観」や「宗教観」、「人生観」・・・・・・・・・・・・。

そこまで踏み込める人徳がある医師だけがその先を導けると思っています。

なんか・・・・・・・・・マジになってしましました。

今日はここまで！

バーーーイ、センキュー

そこで、嚥下食！

うちではスベラカーゼ等を使って粥ゼリーは作っていましたが、

問題は副菜ですよね。

ムース食とも言われているのでムースを作ってもいいですが・・・・・・・・・。

うちの地域では魚のすり身も手に入りますが・・・・・・・・蒸す作業は料理下手には面倒です・・・・・・。

そこで私は「豆腐」を多用しました。

健康的にもいいので豆腐に「餡」をかけるってイメージです。

一番解りやすいのは「麻婆豆腐」です。

餡にも粘度が必要ですからね。

うちの母は幸い油系も好きだったので、

トマトソース（レトルトのナポリタンソース）にひき肉を混ぜて炒めて水分を飛ばしてミキサーへ！

これを、ジップロックに入れて薄く延ばし冷凍するとかなり使えます。

使用時には「パッキ」っと割って使えて便利です。

参考にしてください。

バーーーイ、センキュー

１食あたり白湯２００、エンシュアH１缶でしたが、朝食でエンシュアH２缶に！

その為、REF-P1を併用することを提案されます。

結局、白湯２００で３０分のインターバルをおき、REF-P1＋エンシュアH２缶！

素人としては白湯２００が３０分で完全に吸収されるか疑問だが、それより、REF-P1（９０ｇ）＋エンシュアH２缶（５００ｃｃ）は結構きついのではと思いながら指導を受けていました。

退院後、在宅に移行！

２，３日は良かったのですが、やはりそこから嘔吐の連発です・・・・・・・。

しまいには、発熱もあり、点滴生活へ・・・・・・・。

落ち着いてからは１食あたりエンシュアH１缶へ・・・・・・・。

調べてみるとREF-P1にエンシュアH２缶はきついみたいでした・・・・・・・・。

ま！そんな知識レベルなんでしょ・・・・・・・・。（愚痴です）

でも、１日２缶だと７５０キロカロリーですがいくら高齢者とはいえ９００は必要ではないかな・・・・・・・・。

と思います。

先生曰く、「カロリーは多いより少ない方がいい」とのこと。

体重が増えないほういいとの見解のようだが、素人としては、

これからの容態によっては点滴が多用することも考えると多少脂肪があってもいいのではと考えてしまいます。

ま！色々いります・・・・・・・・。

でも、今がかなり体調がいい感じです。

ま！これが今までの経過でしょうか！

では、今日はこのへんで！

バーーーイ、センキュー

不安に思い嚥下に精通している病院に転院を希望しました。

ま！希望とはいいましたがこちらで調べた病院に転院しましたが・・・・・・。

そこでVFを受けた結果、やはりPEGを勧められました。

PEGだけなら転院先でも問題なかったのですが、他の疾患もある為

市立病院に戻ることになりました。

市立病院の神経内科の先生はニンマリですね。

「ほら、自分が正しい」と・・・・・・・・。

PEGを造設してもらうことに・・・・・。

その後、病院から

水分に１時間

栄養に１時間

背上げ体位保持に１時間

で１食あたり３時間・・・・・・・・・。

３時間　×　３食　＝９時間・・・・・・。

やっぱり９時間はきついですよね・・・・・・・・。

そこで、その旨を病院へ提案し改善さくを提案してもらうことに！

だめだ！酔っ払ってしまってます。

この先は次回で！

バーーーイ、センキュー

SHN病院退院後、数週間後に再発！

同様にSHN病院に搬送しました。

そこで、

「今回、別な患者の搬送要請があったがそれを断り、搬送したが今後は一切お受けできない。今回入院もできない」

とのこと・・・・・・・。

こちらは予想外の対応に

「食事もできないし、容態も改善されていない！なんとかしてもらいたい」と、訴えたが聞き入れられずに帰宅を促される・・・・・・・。

帰宅後も容態は改善されないため、市立病院に搬送となり入院させていただきました。

しかし、何が気に入らなかったのか・・・・・・・・。

入院費も滞納は無かったし、毎日見舞いにも行っていて病院の指示にも従っていた。

寝たきりの高齢者だとこんな対応なのか・・・・・・。

市立病院で数日、ICUに入り一般病棟へ。

一般病棟では　数日点滴後に嚥下食。

その後、ゼリー食へなりましたがうまく咀嚼ができずに

担当医から「胃ろうですね。消化器内科の先生から説明受けますか？」と・・・・・・・

こちらが、「しばらく、胃管等で経過観察後、再度、評価してもらえませんか？」と、伝えたところ。

「それはできない。胃ろうを造設しないなら、今日明日にでも退院して下さい」

とのこと・・・・・・・。

確かに三次救急のベッドを使っているのは心苦しいが、こちらの状況も察していただきたい。

ヘルパー等のサービスを止めている状態で再開するには各業者に確認しないといけないし・・・・・・。

こちらとしては少しでもQOLの低下は避けたい気持ちも察していただきたい・・・・・・。

でも、時間稼ぎの意味もあって、「では、消化器の先生の説明を受けたい」旨を伝えると

「え！説明受けます？」と怪訝そうな顔。

年配の先生ならわかるが中年の先生でもこんな感じでは・・・・・・・キツイです。

”俺の指示に従え”ってことなのでしょうが、こんな先生だとかなり不安になります。

またまた、長くなったので今日はこのぐらいで！

バーーーイ、センキュー

母の調子がチョット変・・・・・・・・・。

たまたま、その日が在宅リハビリの日で先生にも意見を伺うと

「チョット、変ですね」とのことなので担当医に連絡。

救急車でSHN病院に搬送。入院することになりました。

もともと、２０年以上前に脳卒中を患ったので、その関係だろうと・・・・・・。

診断の結果、「テンカン発作」の疑いとのこと。

五日間入院しました。

その後、前から実行したかった「祖父母のお墓参り」を行いました。

担当医は以前から

「いいね。いついくの」

「すぐ、行けばいいのに」

「キャンピングカー借りていけばいいんじゃない」

など・・・・・・せっつかれている感じ。

家からお墓まで普通に行っても高速つかっても３時間はかかる距離。

要介護５の母にはきついので一泊予定で計画しました。

当初、宿泊先は母の実家と考えていました。

今は母の甥（私の従兄弟）の持ち物ですが、別に住まいがあり夏場は畑仕事に使っているみたいです。

そこで、従兄弟に連絡したところ、大反対

「何で、そんな状態で連れてくるんだ」

「連れてきて、何の意味があるのか」

「こんなに会いたいなら俺が行く（？）」

「俺に押し付けるな」

「普通はそこまでしない」

「だったら、もっと前に連れてこないのか」

何か、段々と意味不明になりこれ以上話してもひらちがあかないと考え、日を改めることにしましたが、再度、連絡しても同じでした・・・・・。

年寄りの嫌いなところは、”自分の価値観以外認めない”

こんなわけでホテルに宿泊となりました・・・・・・・・。

正直、従兄弟もあてにしていたがこんな感じなので、ボランティアさんに協力を要請！

快諾していただき、何とか連れて行くことができました。

何か長くなりましたのでこのつづきは次回。

バーーーイ、センキュー

パソコン暦は長い方だと思いますが、ノートパソコン買ったのは初めてです。

実はチョット前に買ったのですが、まだ、完全に旧PCからの移行が済んでいません。

ま、少しづつやります・・・・・・。

３．１１なので今日から復活です。

バーーーイ、センキュー

実は今使っているパソコンは知人からもらった物です。

５年前ぐらいにもらった１０年前のパソコンですが夏になると熱対策に悩まされていました。

今までは半分分解したりして何とかしのいできました。

今回は、キーボードが逝ってしまいました・・・・・・・・。

それとかなり古いので動きがかなり遅く再インストールしないとと思っていた矢先でした・・・・・・。

とうとう、買わないとまずい状態ですね。

今はだましだまし使っています。

しばたく更新は難しいかもしれません・・・・・・・・。