ナースのお仕事 IN アメリカ https://ameblo.jp/bamboo0812/ 新米ナースのつぶやき ja Happy New Year!
あけましておめでとうございます🎍

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ナースになって早一年


辛い事いっぱいあって途中挫けそうになった

うまくできない劣等感

まだまだなのは当たり前だけど

できない自分が悔しい



仕事の責任の重さに押しつぶされそうにもなった

笑ったり、泣いたり、落ち込んだり、心配したり

いっぱい経験した

いい事も嫌な事も


でも

やっぱり好きだなナースのお仕事💉💊🏥


2017年はIVが上手になれるよう頑張ろっと！


]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12236112412.html Thu, 05 Jan 2017 17:21:29 +0900 やっとFinal終了♡ 働きながらの学生はシンドイわぁ〜チーン


でも職場の方々の協力、クラスメートの助け、家族のサポートがあり、なんとか乗り切れた！


そんな自分にご褒美

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お疲れ様、私ちゃん♪
今夜は久しぶりに飲んじゃいます🍻

]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12226457566.html Tue, 06 Dec 2016 22:04:37 +0900 Happy Halloween 入院生活でストレスや不安だらけの患者さん

 
何か私にできること？
 
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ちょっとだけ、ハロウィン👻🎃
 
 
 
患者さん、ご家族の方、同僚や医療チーム
 
みんなちょっとだけ"ホッコリ"
 
 
 
 
 
入院、環境の変化で時間や季節が分からなくなる
 
季節や日付けを意識して盛り込んだ服装！
 
 
 
 
患者さんの笑顔が多かった日だなぁ〜(*´꒳`*)
 
 
 
]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12215141868.html Mon, 31 Oct 2016 13:00:45 +0900 下ネタで。。。ゴメンなさい 夜のナースから引継終了sei

 

早速、患者さんチェック！走る人DASH!DASH!DASH!

するとMr. C（キューバ人）のプライベートな部分がモッコリ元気モリモリ矢印矢印矢印

 

 

あらぁ〜〜〜〜（朝立ち？）チュー

 

 

っと見て見ぬ振り🙈🙈🙈

次の患者さんへ走る人DASH!DASH!DASH!

 

 

全ての患者さん、バイタルOK!

よし、次はお薬を準備薬

 

 

 

あらぁ〜〜〜〜〜チュー

 

Mr. Cのあそこが。。。まだまだ元気元気モリモリ矢印矢印矢印

っと再び見なかったふり🙈

 

 

 

それから色々やってお昼

やっぱりMr. Cの大事なところが。。。チュー

 

 

 

 

 

ん？

もしかしたら持続勃起症？滝汗滝汗滝汗

 

 

 

急いでMr. Cに大事なところに痛みがあるか質問！？

答えはNo

 

次にアセスメントしながら

ちょこっとMr. Cの大事なところを触って痛みや敏感性をチェックパーにやりパー

 

特に問題無しsei

 

 

 

っとドクターが回診でやってきた医者

Mr. Cの症状を報告

 

 

 

すると！

意外な答えが返ってきたチーン

 

 

 

 

なんとビックリマーク

キューバ人の３人に２人はペニス増大手術するらしい

 

 

 

だから、あそこが元気なのは異常ではなく普通

痛みがないならOK

 

 

 

 

その後、ナーシングステーションでこの件が話題になり

Mr. Cはナースに恋してるとか、

ナースが触ったから落ち着くものも落ち着かないとか。。。

 

 

 

また伝説を作ってしまった。。。。チーンチーンチーン

 

 

過去の手術歴をチェックしてなかった私も悪いけど

引継の時に教えてくれなかった夜のナースもどうかな〜にやり

 

 

 

 

っと、またひとつ大きく成長した新米ナースでした♡（笑）♡

]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12181974620.html Tue, 19 Jul 2016 03:18:36 +0900 警察官 患者さん、４０歳、男性

 

職業：警察官👮

診断：高血圧

 

ICUからのトランスファー

相部屋７９１合室ベット１

 

容態が安定しいるので

もしかしたら退院かも？っと引継いだ

 

 

しばらくして、チャージナースとマネージャーから呼び出し

二人からガミガミ文句言われる羽目にショック！ゲッソリショック！

 

なんと、患者さんが警察官👮の場合

チャージナースとマネージャーに連絡しないといけないらしい

 

そんな事、研修時に教えてもらってないし、

今までに経験もないし、

他のナースに聞いても知らないと むっ むっ むっ

 

 

それに、

そんなに目くじら立てて怒られる事はてなマークはてなマークはてなマーク

 

 

少し落ち着いてから理由を聞いてみた

理由は、病院内の色々を見られたくないらしい目

 

 

ん？シラー

取り合えず、警察官👮を個室へ移動

 

 

 

丁度この日、

警察官👮がトランスファーしてきた時、

 

別の患者さんで退院３０分後フロアーへ戻ってきて

入院中にバック内の物が盗まれたと大騒ぎしていた

 

結構興奮状態で、

物を投げたりしたのでセキュリーを呼んだ

 

こんな色々があるから

警察官👮には引っ込んでいてほしいのだろうか笑

 

 

]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12172104498.html Sun, 19 Jun 2016 01:01:27 +0900 まさかの妊娠。。。 患者さん、２４歳、女性女子トイレ

症状：腹痛

診断：妊娠３０週

 

妊娠に全く気がついていなかったダウンダウンダウン

生理不順が多く気にしてなかったダウンダウンダウン

 

それと。。。

体重約２００kgの超肥満体ぶーぶーぶーぶーぶーぶーDASH!

 

デブだと妊娠気付かないこともあるって本当なんです

もうビックリ叫び叫び叫び

 

 

 

緊急帝王切開後、なんでも屋の脳神経外科へ

 

 

 

ボンレスハム状の腕

※イメージはお借りしました

 

 

血圧計の大きいカフが正確に巻けない

※イメージはお借りしました

 

 

妊娠中毒症（preeclampsia）で高血圧

 

 

帝王切開後、１日３回の患部包帯交換

私１人では持ち上げれないお肉の量滝汗あせる

※イメージはお借りしました

 

 

患者さんにヘルプを頼み

２人がかりで持ち上げる

 

 

今回、内科と産科の共同治療

しかぁ～し、内科🆚産科で見解の違い

 

 

内科は退院OKといい

産科は血圧不安定のため退院NO

 

 

それぞれのドクターが違うことを言うので

患者さんイライラ気味ムキーむかっ

 

 

最後は、

『内科が退院OKって言ってるんだから退院させろ！』

っとブチ切れる患者さんムキーむかっむかっむかっ

 

 

気の弱い産科のドクターは、震えた声で最後の力を振り絞り

『退院許可します。。。』と言って去っていったガックリ・・・

 

 

さすが、言ったもん勝ち文化のアメリカアメリカ

 

 

完

 

 

PS：赤ちゃんは養子に出されましたしょぼん

 

 

]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12160120062.html Sat, 14 May 2016 03:52:45 +0900 MSN面接 MSNの過去の記事→こちら★

 

面接時間の１５分前に到着車DASH!
待合室に入ると。。。


ヒョッエ～叫びポーン叫び
スーツ姿の男性２名

 

私なんてビジネスカジュアルだと思って
黒のカプリに半袖シャツ

 

服装で差別されることはないけど
私、空気読めてない。。。滝汗

 

１０時、面接室へ案内される
パネルインタビュー

 

1人の候補者に対して３人の面接官

アメリカの面接で思うこと

 

面接官と候補者の距離が近い

テーブルがあるので足元の心配がない

 

緊張が和らぐ（私だけ？？？）


最初に３人の面接官の自己紹介

 

インタビュー：

 

宇宙人①本校を志望した理由は？


宇宙人②大学院にはビジネス、アドミ二ストレーション、教育等がありますが、ナースプラクティショナー（NP）を選んだ理由は？


宇宙人③あなたにとってNPとは？


宇宙人④患者さんと接していくなかで、心のケアやサポートをどう行いますか？

それはあなたにとって簡単なことですか？


宇宙人⑤５年後、１０年後の目標は？


宇宙人⑥あなたの職場の方は、あなたの事をどう評価していますか？


宇宙人⑦オーガニゼーションに所属していますか？

入っていない理由は？


宇宙人⑧もし大学院に行くとして、サポートシステムはどうですか？

職場の上司は、あなたが大学院を受験している事を知っていますか？


宇宙人⑨シナリオ：
あなたは大学内クリニークのNPです
患者さん、１８歳、男性、大学生
母親の精神安定剤ザナックスを服用中
しかし、自分の処方箋が欲しくなり大学内のクリニーク受診
あなたはNPとしてどのような対応をしますか？


宇宙人⑩何か質問はありますか？

 

 

アッサリ１０分以内で終了ガックリ・・・

 

 

ダメで元々当たって砕けろ！

の気持ちで受けただけに準備不足バレバレ滝汗

 

今回のラッキーを無駄にせず

大学院でしっかり勉強しようっと♡

 

 

 

 

]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12159727660.html Thu, 12 May 2016 23:00:48 +0900 MSN 卒業クラッカー





２０１５年７月：　NCLEXに合格クラッカー


２０１５年８月：　VA Hospitalに就職
国籍問題で３週間後にクビ汗叫び汗


２０１５年１０月：　脳神経外科の新米看護師スタートクラッカーsao☆クラッカー


２０１６年１月：　仮採用期間が終わり本採用クラッカー






卒業してから１年。。。



ちょっと悩んでいた事があった
どうしようか迷ったけど。。。


当たって砕けろ！



で、




準備不足のまま
Master of Science in Nursing (MSN)：看護師修士号受験


エッセイはまぁまぁだったと思う


でも面接が悲惨だったしょぼんしょぼんしょぼん
自分のリサーチ不足に減免ダウン



たったの８分で面接終了。。。。チィ～ンガクリ




ダメでもともとの挑戦だったんだけどね


面接終了後の夕方
保護者を装って大学オフィスに電話電話


すると電話口のおばちゃんが
おばちゃんパーマ『あら～今年はラッキーよ。受験者数が例年より少なかったから～
たったの４００人しか志願してないからぁ～ホッホッホッ』



う～ん、微妙な答えが返ってきたむっ
定員１００人って事は倍率４倍。。。。




２０１６年５月４日：　第一希望の大学院からまさかの合格通知クラッカーラブラブ！クラッカー


という事で
２０１６年８月から働きながらの学生



喜び、不安、興奮と様々の感情がこみ上げ中アップ



面接内容は
追ってアップしま～すnikoniko


完　










]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12157660635.html Fri, 06 May 2016 21:13:44 +0900 Mr. J Mr. Jの過去の記事→こちら★


無脈性電気活動（PEA: Pulseless Electric Activity)、心肺停止の一種


その後、Mr. Jが気になったのでPEA後の生存率をチェック
なんと。。。



８％以下 しょぼん しょぼん しょぼん




まさか、まさかと思いながら出勤 車 DASH!DASH!DASH!




Mr. JはICUに送られた夜、心肺停止により２度目のコードブルー
なんとか一命をとりとめる


しかし、翌日午後２時
３度目のコードブルー



帰らぬ人となった花



正直、患者さんの死が怖い
だけど死に対して何の感情も持たない方がもっと怖い



患者さんとの出会いから学んだことを大切に
前を向いて進もう


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 ]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12155682433.html Sun, 01 May 2016 03:05:08 +0900 コードブルー発令
診断：　神経線維腫症 (Neurofibromatosis)
脳神経・脊髄神経・末梢神経に神経鞘腫、頭蓋内や脊髄に髄膜腫など多数の腫瘍が発生する病気




病歴：
糖尿病
難聴
髄膜腫



★３月２９日：入院、頚椎椎弓切除の手術





★４月２日：ICUからの一般病棟へ移動


★４月５日：この患者さんの担当ナースとなる看護師
容態安定合格


しかし１つ問題が。。。
便秘！うんち


寝たきりや活動量が低下した患者さん、便秘傾向アップ
鎮痛剤による副作用、便秘傾向アップ


主治医の指示で下剤や便柔軟剤を服用
が。。。。４日間排便無し汗うんち汗


お腹がパンパンに張っていて、今にも破裂しそうな状態お腹


ドクターに連絡、浣腸液を注入
『の』の字マッサージも試してみた





が、
やっぱり出ないうんち



★４月６日：引き続きMr.Jの担当ナース看護師


早朝、奥様が『グリーンジュース』持参青汁
便秘に効く手作りジュースらしい


バイタル安定合格
朝のお薬をあげ、特に異常がなかったので次の患者さんへ


３０分後、別の患者さんのケアをしているとナースディレクターがきて
『何してるの？？？さっさとMr.Jのところへ行きなさい！
別の患者さんをみている場合じゃない』とご立腹プンプンむかっ


急いでMr.Jのところへ行くとゲーゲー嘔吐中ダウンダウン青汁　嘔吐ダウンダウン
それもグリーンの嘔吐青汁　嘔吐


ドクター回診中にこの状況
患者さんがグリーンジュースを飲んだと知らないドクターは。。。


STATオーダー:
NG（経鼻胃）チューブ
尿道カテーテル
KUB(kidney, ureter and bladder腎臓・尿管・膀胱 )X線写真
CT
液体浣腸


結局、排便なしうんち
ICUへ逆戻り叫び









★４月１６日：ICUから一般病棟へ
夕方６時、またまた担当ナースとしてMr.JをICUから引き継ぐ看護師


前に比べると混乱、幻覚あり
右足、深部静脈血栓あり
最後の排便４月１５日うんち


★４月１７日：Mr.Jの担当ナース看護師
バイタル安定合格


引き続き幻覚ありガーン　


便秘２日目うんち
下剤を服用中


夕方、PCTからMr.J朝から排尿なしと報告オシッコ
急いでブラッダースキャン、残尿量５７６mlガーン





ドクターに連絡電話
尿道カテーテルIN






★４月１８日：引き続きMr.Jの担当ナース看護師
バイタル安定合格


しかし無気力。。。。しょぼん


ドクターが患者さんを診ていたので、
様子が前よりも違う事を説明


特に新しいオーダーなしむっ


９時、朝のお薬を準備してMr.Jのところへ
呼吸療法士がいたので、ネブライザー（噴霧器）の装置をお願い
鼻カニューレだけでは乾燥しやすく、鼻血の原因になる血


この呼吸療法士、ICUでもMr.Jの担当をしていたらくし、
今日はMr.Jの様子がおかしいと言う


私も同じ思いだったし、内心RRTが必要かなって考えていた考える滝汗考える
急いでチャージナースを呼ぶ


RRTに連絡するか相談している最中に、
Mr.Jの様子が回復してきたので、とりあえず要観察目


Mr.Jの見回り回数を増やし、
特に問題もなく、食事も摂取、尿量も異常なし


夕方５時、バイタル安定合格
お薬も問題なく服用


次の患者さんのところへ


すると、心電図モニター担当からMr.Jをチェックするように連絡
心電図が異常を示しているとかドクロショック！ドクロ


５時５５分：徐脈（正常範囲以下に脈拍（心拍）数が減少した状態）
Mr.Jを急いでチェック走る人走る人走る人


名前を読んでも返事なし叫び
脈なし叫び



大声でヘルプを呼び
コードブルーのアラームONひらめき電球


緊急カート、CPR、次々とコードチーム登場走る人走る人走る人


中心静脈カテーテルは外科チームによって確保グッド！


しかし、麻酔科やICUナースがこないガーン
連絡しても連絡しても誰もこないガーン



なぜなら、同時にICU内でもコードブルーが２件も発生ドクロ叫びドクロ
なんで？なんで？なんで？？？？


本来なら、担当ナースはコードチームに状況説明しないといけない
しかし、チームが到着するまでCPRやエピ投入を担当


やっと麻酔科とICUナース登場走る人走る人走る人
気管挿管、気道確保グッド！



６時１５分：患者さん心拍再開ドキドキ
心肺蘇生法は成功の結果へ合格


６時２５分：患者さんをICUへ転送
主治医へ連絡電話


私の担当で２度もICUへ送る事になるとは。。。しょぼん汗汗汗



今回、コードブルー発令の原因は…

★無脈性電気活動
心停止の一種：心電図上は波形を認めるが，有効な心拍動がなく脈拍を触知できない状態


原因：低体温、心タンポナーデ、アシドーシス、急性心筋梗塞、など





↓こちらのYouTubeで心停止と無脈性電気活動を分かりやすく説明
https://www.youtube.com/watch?v=_HXl3mu1IoM



もしかしたら低体温、アシドーシス、もしくは肺血栓が原因かな？って
詳細は分からないけど。。。



幸いな事に、コード発生時に奥様は不在
直接、目の当たりにしなくて良かったと思います🌸


]]> https://ameblo.jp/bamboo0812/entry-12152008517.html Wed, 20 Apr 2016 00:34:59 +0900