前回の記事の続きです。

不育症専門のクリニックで診察を受けて、大混乱した話の続きです。

『診察で大混乱　不育症専門クリニックへ』今周期はおやすみ周期で、ほとんど服薬がなかったため、杉ウィメンズクリニックで不育症・着床不全の詳細な検査をしてきました。以前自然妊娠で流産した時に通っていた近…ameblo.jp

なぜNSGの絨毛検査結果を杉先生は「信頼できない」としたのか。一方、他のクリニックは「信頼できる」としたのか。

それについて情報を集め分析してみました。

※以下、素人の考察なので間違っている可能性もあります。

ケースバイケースで色々異なる部分もありますので、ご自身の件は必ず医師にご確認ください。

 ​杉先生のスタンス

まず、こちらが杉先生の見解です。

絨毛染色体検査の結果が正常女性であった場合、母体細胞を見た可能性がある(2021/03/07)

絨毛染色体検査の結果が正常女性であった場合、母体細胞を見た可能性がある【過去コラムより】 - 杉ウイメンズクリニック｜新横浜の不育症・反復流産・着床障害専門クリニックホームページリニューアルに伴い、過去に掲載したコラムを引っ越しました。 絨毛染色体検査の結果が正常女性であったwww.sugi-wc.jp

下記一部引用です。

===

絨毛染色体検査ですが、結果が正常男性や異常の染色体なら胎児を見たことになりますが、正常女性の結果の場合、母体の染色体を見てしまった可能性がありますので、要注意です。

アメリカの論文(Fertil Steril 2014;101:178-82)によると、正常女性の結果が出た場合、何と約60%は、母体の細胞が混入し、それを見てしまったと報告されています。但し、施設によってかなり混入の割合に差がある様です。

====

杉先生は基本的に絨毛染色体検査で正常女性の中という結果の場合は、母体の染色体を見た可能性がある、というスタンスのようです。

杉先生の記事の中で示した論文は2014年と古いので、Gバンド法を想定したものではないか？と一瞬思いましたが、記事冒頭でNSG(次世代シークエンス)についても触れているので、いずれでも起こりうると考えているのだろうなと推測できました。

 ​Gバンド法とNSGの違い

絨毛検査には、従来のGバンド法と先進医療のNSG(次世代シークエンス)の2種があり、それぞれ一長一短あるようですが、Gバンド法は母体混入の可能性がある検査方法であることが明確に示されています。

一方、NSG(次世代シークエンス)では、

母体由来の血液成分が混入することで起こる染色体判定(46,XX)の影響を抑える技術的特長があり

と解説されています。

不育症外来｜大阪市北区の不妊治療専門クリニック リプロダクションクリニック大阪大阪市北区にある不妊治療専門クリニック、リプロダクションクリニック大阪の不育症外来のご案内です。生化学的妊娠の反復や不育症に対応。原因に応じた検査や、MVA法による流産手術、NGS検査も行っています。お気軽にご相談ください。reproductionclinic.com

では、なぜ杉先生はNSGの結果でも疑わしいという見解を示したのでしょうか？

 ​NSGでも母体混入はありうる

調べてみると、NSGのケースでの研究があり、大阪大学の2023年の研究では、調べた4例中2例で母体混入が疑われたという結果がありました。

次世代シーケンサーを用いた流産絨毛・胎児組織染色体異数性の解析J-STAGEwww.jstage.jst.go.jp

そこでは、STR分析(母体血と絨毛が一致してるか照合する分析)を実施した4症例のうち、2症例でMCC(母体細胞混入)が疑われた、とありました。

つまり、NSGであっても母体細胞混入は、半分程度の高頻度で起こりうることが、実証されていました。

 母体混入有無を証明するにはSTR検査を併用するしかない

つまるところ、NSGはGバンド法と比較して検査精度は高いけれど、「細胞の染色体を正確に数えている」という精度の高さであり、その細胞が母体のものか、赤ちゃんのものかまでは区別はできないようです。

NSGはなるべく検体に母体部分が入らないように分析前に物理的処理しているみたいなので、そういう意味でも精度が高まってる可能性がありますが、絶対混入しないということでもない。

検体が母体のものではないと証明するにはSTR分析が必要ですが、私自身は絨毛検査時に血液検査をして提出した覚えはないので、多分してない。

つまり、私のケースでは杉先生の言うように母体混入の可能性は十分あって、「染色体異常なし」の結果はそこまで信用できるものでもなかった、というのが導ける結論かなと思います。(もちろん、赤ちゃんの細胞を分析できてた可能性もあるので、染色体異常と断言もできず「結局のところら分からない」というところになります)

「信頼できる」とした他のクリニックは、検査会社の主張である

母体由来の血液成分が混入することで起こる染色体判定(46,XX)の影響を抑える技術的特長

について信頼をおいていて、でも杉先生は必ずしも信頼をおいてなさそう。

その温度差の違いもあるのではないかと思いました。(単なる推測で間違ってる可能性もあります)

そして、様々なデータを総合して考えると、私は杉先生の見解を支持したいと思いました。

 情報を整理すれば頭はスッキリする

診察で頭大混乱してまいましたが、記事を書くにあたりひとつひとつ情報を整理したら見えてきたものがありました。

不妊治療してると「あるある」な、

「医者やクリニックによって言ってることが180度違う問題」。

患者にとっては迷惑以外の何者でもありませんが、数年前まで不妊治療は完全自由診療で「生殖医療は医学的に確立されたものではない」という現実からすると、現時点ではこの問題からは逃れられないのかもしれません。

つまり、各クリニックは○○派、△△派、◇◇派など、大小派閥がたくさんあって、信じてることが時に微妙に、時に大きく違う状態。

運良く1院目で授かれればハッピーですが、何らかの理由でうまくいかず転院を繰り返す場合は、患者は「医者の思想の違い」に振り回されるわけです。

そして、生殖医療がうまくいかない人に対しての明確な答えは示されないことが多い。

※生殖医療でうまく行った人には「正解」はありますが、うまくいかなかった人には答えが示されないことが多く(「年齢のせい」といって誤魔化される)、なんとも辛い現実です。

不妊治療がストレスフルな原因はこれも大きいと思います。

やはり医学の専門家ではない当事者ができることは、一つ一つの情報拾い上げて繋げて整合性や合理性を見ていくしかありません。そうすれば、もやもやしていた状態から頭での納得までは到達できます。

そういう意味でもブログのアウトプットは頭の整理にも繋がり、それが私自身を救っているのだなぁと実感しました

 生殖医療を信頼しすぎることのリスク

ただ、私が今回、そういった整理作業を通じて見えてきた結論は、

「やっぱり現代医療を持ってしても妊娠って分かってないことが多いんだな」

というどうしようもない事実です。

私は今までそこをうまく咀嚼できておらず、

「医療機器から示されたデータ」を必要以上に確定的なものとして受け止めていたことに気づきました。

例えば、私が不妊治療で一番最初に突きつけられたのは、検査から導き出された40歳で40代後半程度の数値の「低AMH」という事実でした。

でも、それって本当に「重く受け止めるに足る事実」だったのかな？

追い討ちをかけるように医師からは「閉経間近の数値」と言われ、心はより揺さぶられました。

当時の私は、低AMHを必要以上に重く受け止め、子どもを待てないかもしれない未来を悲観し、一人傷ついていました。

でも、振り返って考えると検査データひとつにしても「分かってないことだらけ」の生殖医療の世界で、検査結果や医師の言葉にそこまで傷つく必要もなかったのではないか今ではと思います。

私は医療を信頼し過ぎていたというか、期待をかけ過ぎていたのだと思います。

いや、過去に不信感を抱いたクリニックや医師はいますし、医療自体を過信しているわけではなかったのですが。

でも私は心のどこかで「信頼できる、正解=私を妊娠出産に導いてくれる医師やクリニック、治療法が存在するはずだ」

と信じていました。

だからネットの海を彷徨い、数多くの情報に触れ、AIにも相談しまくり、その中から「真実のカケラ」を必死になって探してきました。

でもその「真実のカケラ」を集めて形にしたとして、私自身にとっての真理になるかは別問題です。

最近になって、妊娠出産は現代においても解明しきれない、神秘に満ちた側面があり「そういう種類のもの(=正解があるもの)ではない」と今回はっきり自覚できました。

望んでいるものに対して現実が追いつかないと、生殖医療を信頼し過ぎることはその期待への裏切りとなり、当人を苦しめます。

私を苦しめていたものは、まさに「医療への期待(身体的負担、仕事への負担、高額の費用を支払うことを含む)と現実とのギャップ」から生じていたように思います。

 ​もう全部に「なんか」つけたい

突然ですが、みなさん「映画ちいかわ」見られましたか？

映画ちいかわ　人魚の島のひみつ : 作品情報・声優・キャスト・あらすじ - 映画.com映画ちいかわ　人魚の島のひみつの作品情報。上映スケジュール、声優、キャスト、あらすじ、映画レビュー、予告動画。イラストレーターのナガノが2020年よりX（旧Twitter）にて原作漫画を連載し、「日本キャラクター大賞グランプ...eiga.com

ただかわいいだけじゃなくて内容はかなり凄い映画なんですが、そこは割愛するとして、

ちいかわって「なんか」って言葉がよく出てくるんですよ。

ちいかわも「なんかちいさくてかわいいやつ」、略してちいかわです。

この作品はすべてにおいて、枕詞に「なんか」がつくことによって、「ものごとを明確に確定させない」というスタイルを取ってるんですよね。

それは現実を突きつけられまくって疲弊する現代人にはめちゃくちゃな癒しになるわけです。

突然何を言ってるんだと思われる方もいるかもですが、

私はわかってないことが多い生殖医療に関しては、患者は示されるデータに対して確定的なものとして捉えるのわではなく、本当はちいかわの「なんか」くらいで捉えて良かったのでは？と思います。

「なんかAMHひくいやつ」

「なんか取れる卵すくないやつ」

「なんか卵たくさんとれるけど質がイマイチなやつ」

「なんかチクっとして痛いやつ(注射)」

「なんか腸とか膣とかにいいやつ(プロバイオティクス)」

なんか、これだけで力抜ける感じしませんか？(私だけかw)

だって私はAMHは最初に受けた検査から3年経ってなぜか若干上がったりしたし、低AMHだから卵たくさん取れないって言われたのにリプロ来て取れる卵増えたりもしたし、これはもう「なんか」の世界ですよ。

ちいかわたちもほんかわした雰囲気で生活してるんですが環境は過酷で、怪物が襲ってきて戦わなきゃいけなかったり、資格試験のために勉強しなければならなかったり、日々の糧を得るため労働をする必要があったりなど、大変な現実を生きてます。

でも、「なんか」の世界で生きてるので、全てにおいて深刻にならない感じなんですよ。もちろん架空の物語なのでそういう風に表現してるだけと言えばそれまでですけど。

私も真剣に治療に向き合うばかりではなく、ちいかわ達を見習って、眉間の皺を緩めて、全身脱力して、青い空を眺めながら「なんか気持ちいいー」って気分で過ごしたいなぁなんて思いました。

お久しぶりのブログです。　

連続採卵を続けてきましたが、今月はおやすみ周期なので、ブログからもすっかり遠のいていました。

お盆休みは夫が仕事のため取りませんでしたが、私自身の仕事もそんな忙しくないのでゆるゆるモードで過ごしました。

とはいえ、通院を完全にお休みしているわけではなく、DHEA-sの結果も聞きたかったので、タイミング周期でリプロ通院をしました。

 ​まさかのDHEA爆下がり

タイミング周期で通院したのは2年ぶりなので、どういう通院スケジュールなのかも忘却の彼方でした。

とりあえずDay3で通院。

血液検査はなく、エコーと診察のみでした。

エコーではなんか大きい15ミリくらいのが左右に1つづつあり、遺残卵胞かもしれませんが、黄体の残りの可能性もあり…でも保険診療で血液検査しないので、何なのか分からないというなんともスッキリしない感じでした

ただ、プレマリンとノアルテン飲んでるので、遺残卵胞の可能性は低いのかなと勝手に思ってます。

以前も黄体の残りだったことがあるので。(これは自然と消える)

医師からは「とりあえず5日目から3日間だけレトロゾール飲んどきましょうか」、ということになりました。

次回は1週間後に通院ということ。

採卵と違って通院頻度も薬も少なくラクチンです。

そして、気になるDHEA-sの結果が出ていました。

※以前の検査はこちら

『DHEA-s400越えは大丈夫？からのミトコンドリア検査』これまでの不妊治療歴40歳で結婚AMH0.42→0.29タイミング法3周期41歳KLCで保険採卵①初対外受精→異常受精お休み周期にまさかの自然妊娠稽…ameblo.jp

5月には481あった数値が、

146まで激減していました！

え、なんで？

300以上減ってるんだが…

※5月は移植周期後でDHEA2ヶ月飲まないで計測

今回の7月末の検査は1ヶ月飲まないで計測

医師もこの数値ならDHEA飲んだ方がいいと言われました。

但し、爆増が気になるなら、2日に1錠とかにしてもいいかもということ。

リプロは1錠25mgのものが処方されるんですが、私は栄養療法のクリニックで処方された1錠10mgのものがあるので、それをお休み周期はひとまず飲んでおこうと思いました。

家帰ってから、AIにもDHEA激増して激減した理由を聞いてみました。

下がったのはDHEA飲むのやめたからだろうということでしたが、5月にDHEA飲んでない状態なのに激増した理由は、

「わかりません。それが誠実な答えです。」と突き放されました

それでも懲りずに何ラリーかやりとりすると、

「仮説であまり確実性はないが、移植周期で2ヶ月エストラーナテープでホルモン補充したので、エストロゲンがSHBG(性ホルモン結合グロブリン)増やして、アンドロゲン系の値(DHEA-s)を高くみせてたかもね」

的なことを言っていました。

移植周期直後って、採卵成績が悪いことも多いと聞きますが、このあたりも関係してくるのかな。

採卵とホルモン補充の移植周期だとホルモン環境が全く違うからと言われますが。原因の一つにこれがある？知らんけど。

 おやすみ周期のメンタル不調と回復❤️‍🩹

ここ半年採卵、移植、3周期連続採卵と集中して治療を突っ走ってきたので、今周期はなんとなく気が抜けた感じになりました。

と、同時に感情もなんとなく不安定になり、友人の妊娠報告を聞いて心が乱されたり、急に自信がなくなってきたりしました。　

ついに

「もう私はダメなんだ…」と

夫の前で泣いてしまいました。

夫にも「え…凍結胚があるのに、なぜ？」

と困惑されましたが、

多分、ネガティブになりたいモードだったんだと思います。

泣いたり喚いたり、信頼できる人に話を聞いてもらったりして、気持ちを吐き出して吐き出して吐き出しきったら、随分とメンタルは落ち着きました。

体外受精治療中は、弱音を吐いたら続けられないので(採卵や移植を途中で放り出すわけにはいかないので)、常に気を張ってたんだなぁと思いました。

それが緩んだ今、全部出てきてしまった。

また、仲の良い友人に話を聞いてもらった時(一通り話を全部聞いてもらった後で)、

「りりぃは頭の中が不妊治療でいっぱいになってる。

子どもが欲しい気持ちは痛いほど分かるけれど、それが執着になるとよくないよ。

どっか遠くに旅行でも行ってきたら」

と言われました

これ、あまり仲良くない人から言われたらショック受ける発言かと思いますが…

話をたくさん聞いてもらって心が素直になれたのか、その時の私にはスッとはいってきて、と同時に初めて自分の精神状態がヤバいと気づいて愕然としました

私は低AMHで胚盤胞にならないなど、不妊治療に苦戦しやすい体質であることから、リプロに転院してからはかなり戦略的に治療を進めてきました。

毎回データをきちんと分析し、AIと対話し、必要に応じてリサーチをして状況を把握。1回1回の診察も真剣勝負という感じで取り組んできました。

それが悪かったとは全く思ってませんが、そうやって一生懸命頑張ることは、副作用的に「四六時中不妊治療のことばかり考える=執着を生みやすい」となってしまい、確かにそれはよくないなぁと思いました。

今までの人生を振り返ってみても、何か成し遂げたいことがある時、私の場合は一本槍でそればかり頑張っていると、力が入りすぎてしまうのか結果がなかなか伴わないことが多かったです。

でもそうではなく趣味とかプライベートとか自分のやりたいことを楽しみながらだと何事も不思議とうまくいく。

そういうパターンは確かにありました。

私自信がよくないパターン=執着に陥っていることに気づきその在り方を修正できました。

それはこのおやすみ周期の大きな収穫だったと思います。

保険診療最後の採卵後診察に行ってきました。

胚盤胞培養があると診察まで結果がわからないので、待ってる間もソワソワするんですが、それがないのは楽です。

胚培養士さんの説明

いつも通り、まずは胚培養士さんからの説明です。

まず、夫の精子ですが、今回はなんと空胞が少なかったそう

毎回IMSIで拡大して見ると空胞だらけと過去3回の採卵で言われてました。なのでマジか！と思いました。

しかも、採卵当日時点では運動率や正常形態率などは、前回の採卵よりやや微妙だったので、あまり期待していませんでした。

精子って本当の成績はIMSIしないと分からないのかも…とちょっと思いました。

もちろん、体外受精の方が卵への刺激が少ない分良いケースも多いと思いますし、またそもそも医師から顕微を適用と判断されない方もいると思うのですが、

まだ顕微やったことない方はもし可能ならスプリット(体外受精と顕微両方)で試して、顕微の方はIMSIつけてみるもアリなのかなと思います。精子が傷つかないようにZymotもつけて。

精子の実力がそこで垣間見れます。

私はKLCでずーーーーーっとうまくいかないのは私が原因と言われ続けてめっちゃ鬱になってたので、

(あまり喜ばしいことでもないですが)夫にも少し原因があると知って少し心が軽くなりました。

元々夫は協力的でしたが、更に協力的になりましたし。

『初の胚盤胞凍結とその衝撃の理由』これまでの不妊治療歴40歳で結婚AMH0.42→0.29タイミング法3周期41歳KLCでART①初対外受精→異常受精お休み周期にまさかの自然妊娠稽留流…ameblo.jp

ちなみにKLCではIMSIしてても空砲のこと言われたことなかったのですが、拡大率が低いみたいです。

KLC    : 600-1000倍

リプロ: 900-1200倍

※各クリニックのホームページより引用

費用はリプロの方が高いですが、機材の性能が高いなら納得です。

なお、前回同様PICSIは成熟した精子が多かったとのこと(＝つけてもつけなくてもそんな変わらない)でした。

4回連続でそう言われたので、自費では外してもいいかな〜と思っているところです。

タイムラプスでもみましたが、凍結した初期胚はグレード3ではありましたが、きれいに分割していい感じの見た目かなと思いました。

前回(5G3)、前々回(4G3)の子たちは素人目に見てもちょっと心配になる見た目だったので…

でもまだ勝負は終わってないので頑張るんだよ！！

1回目の採卵で、12G3が胚盤胞になったのですが、もしかしたら今回の子は継続培養胚盤胞になったのかなぁと思いました。

たらればですけどね。

今回の凍結が前回、前々回より良かった理由は…

①DHEAを抜いたから？

②精子が空砲少なかったから？

どちらかが良かったのか…正確な理由は分かりません。

確実に言えることとしては、私はDHEA飲んだ方が採卵数は増える、ということです。

『胚盤胞培養結果【リプロ採卵③】』    ​これまでの不妊治療歴40歳で結婚AMH0.42→0.29タイミング法3周期41歳KLCで保険採卵①初対外受精→異常受精お休み周期にまさかの自然妊娠稽…ameblo.jp

しかし、数が取れても肝心の質が良くなかったので、現在飲むのを止めているDHEAを再会するか否かの判断は慎重にやった方がいいと思いました。

医師の診察

今回はクールビューティーな女医さんでした。

内診でチェックした卵巣や子宮は全く問題なし。

卵巣は両方2.5センチくらいで全く腫れてませんでした。

▪️DHEAは飲むべきか？

👩‍⚕️「DHEAは飲まないで481は高すぎますね。

飲まなくてもいいかもしれないですね」

👩((心の声)やっぱり高すぎるよねでも過去の別の医師の診察とメールでの質問で『そのままDHEA飲み続けて』と言われたんだけどなぁ。それで2回も採卵しちゃったんだけどなぁ。若い医師だったしなぁ…😔バカ高い自費じゃなかったし不幸中の幸いと思って飲み込むか…)

👩「…でもDHEA飲んでると数が増えるので、飲みたい気持ちもあるんですよ…」

👩‍⚕️「そうね…気になるようなら、もう一度測って数値を見てみましょうか？」

👩「はい！はかります」

ちなみに、DHEA-sの計測はリプロで自費で2,200円でした。

このお値段なら定期的なモニタリングもそんな負担にならないし、積極的にやりたいと思いました。

👩‍⚕️「卵の質を改善したいならイノシトールを試してみてもいいかもしれません」

イノシトール、買ってはいたんですが、思うところがあり飲むのをやめてたんですが、次回DHEAの結果次第で飲んでみようかなと思っています。

▪️自費採卵について

次は自費採卵に入ります。そこで、自費にすると何が変わるのか、有効な手段はあるのかを聞いてみました。

👩‍⚕️「りりぃさんの場合、正直、採卵は自費でも特に大きくは変わらないですね。

刺激もこれでいいと思いますし…

受精しない・未熟率が高い方にはカルシウムイオノフォアをやったりしますが、りりぃさんは適応ではないです。

強いて言えば、刺激で少量のHCGを入れたり、ガニレストをHCGに変えたり、くらい。

あとは自費ならランダムスタートもできます。

保険だとDay3で卵胞が育っていなかったり、逆に育ちすぎていたりするとその周期はお休みになるのですが、自費ならどのタイミングからも刺激を始められます」

保険と同じ内容でOKということで、私的にも納得でした。

保険採卵で様々な実験させてもらいながら、ベストな刺激方法を探れてよかったと思います。

▪️移植は自然周期でも試せる?

👩‍⚕️「自費と保険で大きく変わるのは移植ですね。使う薬が変わります」

👩「それなんですが、前回移植で陰性だったじゃないですか？

なのでもう一つの自然周期？っていうのを試すのはどうかなと思いまして」

👩‍⚕️「自然妊娠歴があるので、いいと思いますよ。年齢的にはギリギリかな…

薬が少なくなる分、体への負担は少なくなるので体は楽です。りりぃさんの場合、内膜が厚くならないといった問題はないので、できると思います。

ただ自然周期の方が通院は多くなりますし、移植日もスケジュール通りにはいかないかもしれません。

仕事など調整できそうならやってみてもいいと思います」

自然周期移植、可能性としてはありだが、年齢的にはギリギリということでした。

次回は試してみようかな。

▪️PRPはどうか？

👩‍⚕️「今の時点では必要ないですね。りりぃさんは刺激して卵がきちんと取れて凍結もできているので。

また、エビデンス的にも必ずしもPRPが万人に効果があるという訳ではありません」

PRP、気にはなっていましたが、ひとまずやらなくてもいいかなぁと思いました。

無理に勧めないので好感を持ちました。

それより私の場合、「DHEAの飲む量の見極め」の方が卵の質に影響する気がする…経験から総合的に判断して、ですが。

最後の保険診療のチャンスということで、3連続で連続採卵し続けて最終的に初期胚3個凍結できました。

8月はお休みして、9月にもう一度自費で採卵して、検査・移植に入っていきたいと考えています。

前回の続きです。

薬やサプリを飲み始め、カンジダ除去食を1週間トライしてみました。

『カンジダ除菌の薬とサプリ・食事制限』栄養療法のクリニックで勧められたカンジダ除菌。今日はカンジダ除菌中の薬とサプリ、実践しているお食事についてお伝えします。前回の記事『ミトコンドリア検査診察とカ…ameblo.jp

 ​カンジダ除菌食、1週間やってみた

カンジダ除菌を始めてちょうど1週間になります。

心配していたダイオフは、初日の夜に体が異様に痒くなったくらい。

あと最初の2-3日はとても気分が落ちてましたが、客観的に考えてもちょっと気分が落ちるようなことがあったので、そのせいなのかカンジダ除菌のせいなのかはわからず。

それより、頭と体が明らかにクリアになって快適です。生理前にいつもできるニキビもできません。

いつも採卵後らプレマリン✖︎ノアルテンで体がむくむんですが、それも随分軽減されています。

でもこれはカンジダ除菌のおかげというより、制限食のおかげなような…

やっぱ糖分や小麦を食べないと頭はこんなスッキリして体は軽いんだと思うと、これらを食べるのは時々にしなきゃなぁと思います。

あと、外食もランチで外に出たりなど高頻度でしてましたが、今回制限ありすぎて外食は難易度高いので、ほぼ自炊にしたのもよかったのかも。

外食は美味しいけど味も濃いし、糖分も油分も入ってるだろうし加工食品とか添加物も何気にたくさん入ってますよね。

ちなみに、厳格にやるのは最初の2週間だけで、3週間目から週に一度チートディを設けてOKとのことでした。

「アイス食べてもいいですよ🍨」

と言われましたが、アイスよりうどんやそうめんとか小麦の方を食べると思います

あ、でもプリンは食べたいかも。

 食事制限を乗り越えるライフハック

これだけ制限が多いと食べるものがなくなると思われるかもしれません。

糖分を使えないのは、結構厳しいものがあります

毎日焼き魚とか肉をシンプルに味つけたものだと流石に飽きますよね。

和食は結構砂糖使うし、中華も甘辛かったりするので微妙

ランチにお寿司食べに行こうかなと思った時があったのですが、よく考えたら酢飯も砂糖たっぷりでした🍣お刺身なら大丈夫だけど…

あんまり食べるものがない…

しかし、私は

「スパイスとか香味野菜をたくさん食べて」、というのに可能性を見出しました。

塩や醤油味だけだと飽きるけど、スパイス＆ハーブを使えば味の幅広がるんじゃなかろうか…🌿

で、私は色々レシピを調べました。

ちなみに、元々料理は大好きなんです。

仕事もしてるので平日は簡単なものしか作りませんけどね。

結論から言うと長谷川あかりさんのレシピはカンジダ除菌食と非常に相性がいいと思いました。

長谷川あかり (@akari_hasegawa) on X料理家/管理栄養士。趣味衣食住。最小限の材料、料理の愛おしいところだけ。令和の家庭料理と生活 #限界丁寧ごはん ※ご依頼はこちらから(https://t.co/RfGhkyAAsM) ※DM対応しておりません。※お受けできるお仕事のみのお返事となりますことを予めご了承くださいx.com

レシピ油をあまり使わず、茹でたり蒸したり、和えたりが中心で、味付けも薄味あっさり。野菜や青葉やしょうがなど香味野菜、スパイスもよく使うのです。

そしてめちゃ簡単で負担が少ない。

具体的に作ったものは。

薬味たっぷり出汁カレー🍛

長谷川あかりさんの「薬味たっぷり出汁カレー」を作る料理研究家リュウジさんとゲストがお互いのレシピをトレードし、料理をしながら語り合う本連載。今回のゲストは「あかり、信じてるぞ」というフレーズがSNSで大流行した話題の料理研究家・長谷川あかりさんです。長谷川さんのレシピは塩を基調としたシンプルな味付けで、「丁寧な暮らし」を想起させwww.ism.life

リュウジ氏も認める長谷川あかりさんのカレー。

小麦粉を使わない2種の鶏ひき肉を使ったスープカレーのようなもの。お肉もたっぷりで、そこにどっさり香味野菜を乗せるのでカンジダ除菌食的に100点満点です。しかも簡単。

だしびたし豚しゃぶ

長谷川あかりさんの『だしびたし』の人気レシピ・作り方【豚しゃぶ】4.2万いいね！の伝説レシピ。作り方を必ず聞かれる「冷しゃぶのだしびたし」【長谷川あかりさん】｜暮らしにひとさじ。「おいしさ」と「ときめき」を｜オレンジページnetがお送りする、長谷川あかりのあたらしいきほんの料理の記事です。www.orangepage.net

今暑いので、冷やした豚しゃぶが美味しい。レンチンしたなすとかも入れてたっぷり作って作り置きしてます。ここに青葉やミョウガを添えても◎

ワカメとツナ、きゅうりのスープ

混ぜるだけ「ワカメとツナ、きゅうりのスープ」レシピ／長谷川あかりさん | おいしいLEEレシピ | LEE長谷川あかりさんのワカメとツナ、きゅうりのスープレシピ。火を使わず、材料を混ぜるだけで完成する冷たいスープ。ごま油の風味でさっぱりといただく、韓国冷製スープ風の一品です。lee.hpplus.jp

これも火を使わなくて楽ちんだし美味しい。

出汁使ってないのにさっぱりさの中にもちゃんとコクがあってびっくりしました。

こんな感じであかりにめっちゃ助けられた1週間でした

作ってみて分かったけど、長谷川あかりさんは凄い。こんなシンプルな材料と簡単な手順で、ちゃんと美味しいので。

レトルトとか○○の素では到底出せない味わいなんですよ。(それも美味しいは美味しいですが)

その他にも素敵なレシピがたくさんあります。

全体的にヘルシーで薄味で本当にいいです。

どれも美味しくて、制限食をしていることを忘れるくらいでした。

わたしが持ってるレシピ本

【特別版】長谷川あかり　DAILY RECIPE　Vol.3（特典:料理ワンポイントアドバイス動画視聴用リンク収録） (扶桑社ムック)

Amazon（アマゾン）

こちらも気になる

わたしが整う、ご自愛ごはん　仕事終わりでもサッと作れて、じんわり美味しいレシピ30days (集英社単行本)

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クタクタな心と体をおいしく満たす　いたわりごはん

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これからもあかりに頼りっきりになりそう

「あかり、信じてるからな！」

※↑はネットミームです

『ミトコンドリア検査診察とカンジダ除菌』ミトコンドリア検査結果の続きです。https://ameblo.jp/camelliawedding/entry-12973174262.html『【悲報】や…ameblo.jp

記事に入る前に…

熊本で震度7の大地震がありました。

同じく不妊治療に取り組んでいた方、妊娠中の方も多くいられたのではないかと思い、その方々の抱える困難を思うと心が痛みます。

私は関東に住んでいて何もできず心苦しいのですが、微力ながら自治体と赤十字に寄付を行わせていただきました。

被災された皆様の安全が担保され、これ以上被害が広がらないこと、1日も早い復旧を心より願っています。

 処方された薬とサプリ

カンジダは酵母菌(イースト菌)の一種で、口腔内、腸内、膣などに常在しています。

普段は無害なのですが、なんらかの理由で増殖してバイオフィルムを形成すると体に悪さし始めるらしいです。

処方されたのは①抗真菌薬②消化酵素③スパイス＆ハーブの3つでした。

ざっくり説明すると、消化酵素でバイオフィルムを壊しながら、抗真菌薬でカンジダ菌を殺して、スパイス＆ハーブで殺菌していくという感じでした。

①ナイスタチン(抗真菌薬)

②(消化酵素)

Vital-Zymes

消化酵素のチカラでカンジダのバイオフィルムを剥がすそうです。

③(スパイス＆ハーブ)

ネスモピュア・グローブ・コンプレックス

抗菌効果が高いハーブです。

※薬はクリニック処方、サプリはクリニック専売品のため、ネットなどでは購入できません。

▪️避けるもの❌🙅‍♀️

だって何も食べられなくなりそうだもの

でも、よくよく考えると例えばランチでついてくる小さなデザートとか貰い物のお菓子とか結構食べてました。あとプリンはよく食べてました

なんだかんだで砂糖食べてたなと気づきました

▪️できれば避けるもの

納豆毎朝食べてましたが、頻度は2-3日に1回に変えました。糠床も持ってて毎日糠漬け食べてましたが(無印のやつ。美味しいです🥒)、管理も大変なので一旦オサラバしました

③カビが多い食品

小麦、ナッツ類、コーヒー(輸入品の多くはカビてるらしいです)など。

ナッツは🥜あまり食べないので問題ないですが、たまのカフェインレスコーヒーともしばらくおサラバです

結構たくさんあって大変な予感

▪️積極的に食べるもの⭕️🙆‍♀️

カンジダは死ぬ時に毒素を腸内に撒き散らすので、毒素をちゃんと体外に出すためにも水分をたっぷり飲むのが重要らしいです。

いやーこう見ると制限多いですよね

四毒抜きのすすめ　小麦・植物油・乳製品・甘いものが体を壊す

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『初期胚凍結結果【リプロ採卵周期④】』これまでの不妊治療歴40歳で結婚AMH0.42→0.29タイミング法3周期41歳KLCで保険採卵①初対外受精→異常受精お休み周期にまさかの自然妊娠稽留…ameblo.jp

不妊治療で成功率が高いのは胚盤胞移植だというのは疑いの余地はないと思います。

でも、私はKLC時代もリプロに転院してからもなかなか胚盤胞まで育たない民で、胚盤胞が出るのを待っていたら徒に時間が過ぎてしまい、このままでは保険診療期間が終わってしまうという切実な悩みがありました。

また、KLC時代でも「初期胚までは一応育っていた」ことが培養データからも分かっていました。

なので、初期胚移を行っているクリニックであるリプロに昨年秋に転院しました。

そこでの初診がとても印象的でした。

実は私は自然妊娠歴があります。そのことが初期胚移植の選択にも大きく関係しています。

リプロの初診は、D先生でした。

資料をさらさらと目を通すD先生。

👨‍⚕️「AMHが0.28、KLCでは3回採卵して胚盤胞になってない…

不育症の検査もしたのかな。引っかかってバイアスピリンも処方されてるね」

👩「KLCでは初期胚まではいくけど、どうしても胚盤胞にならなくて。でも胚盤胞にならないと移植できないから今まで1回も移植できなくて」

👨‍⚕️「ふぅーん。そうだね…まぁ胚盤胞が確率は高いからね…(資料に目を通す)

ん！え？あれ…あなた自然妊娠歴あるの？！」

👩「はい。そうなんですよ。しかも流産後の検査でも染色体異常はなくて…何が何だかさっぱりわからなくて」

👨‍⚕️「それなら話が全く違ってくるよ！

ヨシ！ちゃんと真面目に話を聞こう！」

今まで真面目に聞いてなかったんかいー

(※もちろん冗談で言ってるのは分かります)

👩「KLCでは胚盤胞にならないのは年齢のせいだと言われて、もうどうしたらいいのか分からなくて…

リプロでは初期胚も移植できると伺い転院したいなと…」

👨‍⚕️「初期胚、いいと思うよ！どうしてだと思う？

あなた、自分のお腹の中では『胚盤胞育てられた』んだよ。だって胚盤胞にならなければ妊娠しないよね？」

👩「あ！そっか…💡初めて気づいた」

👨‍⚕️「そう。一度はお腹では胚盤胞育ったんだよ。

だから、『胚盤胞にならない』じゃないよね？」

👩「そうですね…本当に」

この時点で感動して泣きそうでした🥹

今まで気づかなかった新しい視点を与えられ、道が開ける感じがしました。

👨‍⚕️「体外受精で取り出して培養すると、外の環境が合わなくてダメになる卵もある。

でもその卵がお腹の中なら育っていた可能性は誰も否定できないんだよ。

だからあなたの場合は、一度実績があるんだから、初期胚を移植しておなかで育てることも可能性あると思う。流産したけど、心拍確認までいってるしね。

胚盤胞移植がいい人もいれば、初期胚移植じゃないと妊娠しない人もいる。人それぞれだからね。

自然妊娠歴があるとしたら、ゴールはそう遠くはないと思うよ」

KLCでは胚盤胞にならないのは年齢のせいとされ、自然妊娠歴もほぼなきものとして扱われてきました。(「私は自然妊娠したのになぜ胚盤胞にならないんですか？」と医師に聞いたら「年齢のせい」と返されましたドイヒー)

リプロはこんなふうに個々人のデータにきちんと向き合ってくれて、安易に年齢のせいにはせず患者に残された可能性を丁寧に探ってくれて、そのソリューションも提示してくれる。

紋切り型なKLCと全然違う！と感動を覚えました

ここなら自分が納得のいく治療ができるかもしれない。そう思えました。

👨‍⚕️「(染色体検査のデータを見ながら)

それと、流産した子は女の子だったみたいだね👧」

そこで私は思わずポロリと涙がでした

そっか、女の子だったんだ。

せっかく私たちの元に来てくれたのに、流産で辛い思いさせてしまってごめんね、と思いました。

ちなみに、以前DV鍼灸師に「その検査はあてにならない。あなたの流産の原因は染色体異常だ！(断言)」と言われていたことがありました。

『鍼灸は妊活に効果があるのか？②』これまでの不妊治療歴40歳で結婚AMH0.42→0.29タイミング法3周期41歳採卵①KLC初対外受精→異常受精お休み周期にまさかの自然妊娠稽留流産…ameblo.jp

念のため検査結果が正確なのかD先生に確認すると、

👨‍⚕️「これは信頼おけるデータだよ！間違いなく染色体異常はない」

と断言されました。

※ちなみに検査したクリニック、KLCも同じ見解です

そのDV鍼灸師は「僕は検査会社とも付き合いがあって染色体には詳しいんだ！」と言ってましたが、全然ダメやん何なんだよ本当に。

一瞬でも信じた私がバカだったけど、こういうとんでもない謎理論を掲げて、困難な状況にある不妊治療当事者に偉そうにマウント取る鍼灸師、漢方店、カウンセラーとかは1日も早く撲滅されてほしいと常々願っています。滅だ滅！(※中にはいい人もいると思いますが、それ以上にヤバい奴らが多すぎる)

👨‍⚕️「あと、不妊治療やってるとどうしてもお休み周期は出てくる。あなたの場合は、自然妊娠歴があるのでお休み周期はタイミングや人口授精も試すといいと思う。

ただ、自然妊娠したけど、その割には卵管が細すぎるんだよね。FT手術をして広げておいてもいいと思うよ」

そこで勧められてまず初めにFT手術をしました。

採卵に入る前にちょっとタイミングも試したりしたんですが、なかなかうまくいかず意を決して高刺激の採卵をスタートし、今に至ります。

42歳低AMHりりぃの妊活ブログりりぃさんのブログです。最近の記事は「Day13採卵日決定【リプロ採卵周期④】（画像あり）」です。ameblo.jp

採卵

夫と一緒に朝8:30来院。

今まで7回採精してますが、持ち込みは1回だけ。

今回も都合が合って院内採精となりました。

今回も安定の無麻酔。

順番は2番目でした。

採卵担当してくださったのは女医さんでした。

今回は2個採卵予定でしたが、小さいのも1個刺して、計3箇所刺しました。

私は比較的痛みに強いので、いつも無麻酔なんですが、今回はなんか痛みをジーンと感じてしまい、

「あ、来周期は採卵さすがに休もう」

と心の中で思いました。。

医師の技術に問題あったわけでも場所が悪かった訳ではなく、普通なら耐えられる通常の痛みだったんだと思うんですけど私の「耐える」モードがうまく働かなかった感じでしょうか。

何だろう、今まで耐えられてきたのは

元々痛みに強いのもあるけど、

アドレナリンとかで気を張れてたからというのも

あるのかなーと思いました。

実はその裏で痛みのストレスを脳が記憶していて、徐々に蓄積されていき、

連続採卵の3回目についに体から

「もうやめて！🙅‍♀️」と

言われたような感じです。

例えるなら「徹夜すること」があるとして、

その時1回限りならその後しっかり休めば体は元に戻りますが、

毎月1回コンスタントに徹夜するとなると、徐々に疲れていき、ある日「辛い！もう徹夜したくない！」となるようなイメージでしょうか。

昔から我慢強いタイプで無理が効くんだと思うんですが、やはり連続だと体は悲鳴を上げますね。

私の体さん、無理させてごめんねー

本来連続採卵しない私が連続採卵したのは保険の期限の為で、初めてやってみて最後まで耐えられましたが、その一方で体は確実に悲鳴を上げるというのが今回分かったことでした。

​診察

内診では特に異常なし。

診察は採卵してくださった女医さんでした。

精子は前回より成績がやや下がってました

正常形態率も運動率も下がってました。

夏バテかなぁ…

👩‍⚕️「3つ刺しましたが、取れたのは2つでした。

一つ初期胚にして、もう一つは胚盤胞を目指しますか？」

👩「それなんですが、やはり初期胚にしようかなぁと思ってて。先生はどう思われますか？」

👩‍⚕️「そうですね…やはり胚盤胞はなりにくいので凍結できない可能性はありますね。3日目の培養時点での判断次第かなと思います」

※自費採卵では3日目に電話連絡もらってその後の方針を決める(変更する)こともできるらしいですが、保険採卵なので完全にお任せすることしかできません。

ここで私は思い出しました。

なぜリプロに転院したのかを。

私はKLCで全く胚盤胞にならずに凍結ゼロが続き、保険移植を一度もできずに終わるのを避けたいと思って「初期胚移植の選択肢があるリプロ」に思い切って転院したことを。

でも転院して一発目の採卵でなんと良好胚盤胞が出来ちゃったので、「私も胚盤胞イケる？」と思ってそれ以降は目指してきましたが、残念ながらそんな簡単ではなく。

やはり初心にかえり初期胚で進めようと思いました。

👩「チャレンジしたい気持ちもありますが、今回は全部初期胚にします」

👩‍⚕️「ではそうしましょう」

👩「それと、これ終わったら移植になるとおもうんですが、3回連続で採卵したのでさすがに疲れてしまって。来月は夏休みにして、その次に自費採卵して、着床の窓などの検査周期を挟んで移植に進みたいと思ってますが、可能でしょうか？」

👩‍⚕️「大丈夫ですよ。良いスケジュールだと思います」

前回同様プレマリンとノアルテンを処方されて終了。

ともあれ、保険では最後となる、3回連続の採卵を乗り越えることができ、ホッとしました。

夫との会話

👩「無事採卵終わったよー。2個取れた。精液は前回より微妙だったかも。でも顕微授精でIMSIだから問題ないって」

👨「なんかそんな気がしてた。疲れてたのかな」

👩「まぁ夏だしね。

これで保険採卵終わりなんだけど、移植の前に1回自費挟もうと思ってる。

ちなみに自費だと採卵1回あたり70万円くらいかかりそうだよ。AIで計算してみたけど」

👨「えええ！そんなかかるの？」

夫はビビってました

分かりきってたと思うんだけどなー。

思えば、リプロの保険採卵は「実験的」に取り組むことができてよかったです。

4回の採卵で私に適切な刺激(HMGフジ150＆クロミ1錠)がわかりましたし、Wトリガーで未熟が防げることも分かった。DHEA飲み過ぎで卵子の質低下疑惑の実験もできています。

リプロで自費となると1回70万円(※AIによる試算)

覚悟してましたが、やっぱり高いよね。

夫婦で海外旅行行けちゃうね

ともあれ、自費採卵はやるとは思うので、保険で取ったデータをベースに最適な方法で1回1回丁寧に取り組みたいと思います。

   

​これまでの不妊治療歴

40歳で結婚
AMH0.42→0.29
タイミング法3周期

41歳
KLCで保険採卵①初対外受精→異常受精
お休み周期にまさかの自然妊娠
稽留流産

42歳
KLCで採卵②顕微授精→凍結ならず
KLCで採卵③顕微授精→凍結ならず

リプロに転院
リプロで採卵①顕微授精→胚盤胞1個、初期胚1個凍結
リプロ移植①→陰性(hcg1.0)
リプロで採卵②→顕微授精→初期胚1個凍結

リプロで採卵③→顕微授精→初期胚1個凍結

リプロで採卵④→now

※採卵移植は全て保険治療

リプロの治療の話に戻ります。

今採卵周期4回目の診察に行ってきました。

『Day8卵胞の育ちと甲状腺検査結果【リプロ採卵周期③】』これまでの不妊治療歴40歳で結婚AMH0.42→0.29タイミング法3周期41歳KLCで保険採卵①初対外受精→異常受精お休み周期にまさかの自然妊娠稽留…ameblo.jp

​ホルモン値

LH 7.9

E2 596

P   0.80

卵胞　右　小さいのが1つ

　　　左　18.0 17.4 、他小さいのが2つ

内膜　7.7ミリ

今周期はDHEAなしで採卵してみましたが、これが本来の私の実力って感じがします。

KLC時代も低刺激で1-3個取れてましたが、リプロの高刺激(私の場合どちらかというと中刺激だけど)でも取れる数は変わらないんだろうなぁと改めて思いました。

但し、DHEAを飲んだら明らかに取れる数が増えました。そう思うとDHEAの卵増やす力はすごいし、でもその一方で(DHEAが原因かははっきりはわかりませんが)私は受精卵の質が低下してしまったので、諸刃の剣なのかなぁという印象です。

私は1日25mg飲んでましたが、DHEAのサプリを飲んでいない際もDHEA-sが481と高値だったことを受けて、「2日に1回でいいかも」と言われていました。

今回の採卵結果を受けて今後飲み続けるか否か考えたいと思います。

​医師の診察

診察は女医さんでした👩‍⚕️

👩‍⚕️「E2もちゃんと上がってきていますね。

今回は左の2個かな。

後2日クロミッドとHMGフジ150で刺激して、

トリガーをかけましょうか」

👩「はい、その形でお願いします」

この日まだ20ミリを超えていませんでしたが、2日間刺激して4日後に採卵をすることになりました。

きちんと育っているのが同じくらいのサイズの2個だけだったので、この判断は妥当かなと思いました。

今回も無麻酔でお願いしました。

👩‍⚕️「前回同様、IMSI・PICSI・Zymotで顕微授精ですね。凍結は全て初期胚いいですか？」

👩「それですよね…正直迷っています。先生はどう思われますか？」

👩‍⚕️「そうですね、1つは初期胚凍結するとしても、もう一つは確率的に胚盤胞にならないリスクはありますね。

初期胚はすでに2つ凍結しているので、胚盤胞を目指してチャレンジしてもいいとは思います」

👩「じゃあとりあえずそれでお願いします」

と言いつつ、頭の中ではずっと迷っていて最終的な凍結方針は採卵当日に決めようと思いました。

​採卵後のスケジュール

👩「あと、今回の保険採卵が終わってから、その後自費採卵1周期して、1周期休みを入れて、その後検査周期、移植というスケジュールにしたいんですが、可能ですか？」

👩‍⚕️「えーっと、ああ今日誕生日を迎えられたんですね。おめでとうございます

そうですね、保険採卵は採卵後半年以内に移植というルールがありますので、なるべく期間を開けないことが原則です。なのであまり間を開けない方がいいですが、そのスケジュールだと不可能ではないですね」

👩「ありがとうございます

なるほど。了解しました」

そうです、採卵周期中に43歳の誕生日を迎えました。

泣いても笑っても保険採卵は今回が最後です。

KLC通っていた際に問い合わせたことがあるんですが、保険採卵で凍結胚ができたらその後自費採卵を挟むのはNGと言われました。(3回採卵しても胚盤胞にならず移植のステージすら立てませんでしたが)

もしかしたらその後ルールが変わってる可能性もありますが…最近は胚盤胞2個移植も行っているみたいですしね。

他のクリニックはわかりませんが、ルールでガチガチのKLCに対して、リプロは患者ファーストである程度融通が効くのでそういう意味でも転院して本当によかったと感じています。

KLCはベルトコンベイヤーに乗せられるかの如く、クリニックから言われた通りのことをやる形でした。治療方針について患者に一切の判断をさせないので、私は通っていた時には今のようにデータと向き合ったり複雑な戦略を考えることもありませんでした。

ただただ言われたことをやるだけ。

KLCの胚盤胞以外は移植しないという方針が胚盤胞ができなかった自分には向いてなかったのもありますが、「クリニックのいう通りにしろ、異論は認めない」というスタンスはある程度主体性を持って進めたい、納得して進めたいという私自身の考え方と全然合っていなかったと思います。

ただ、KLCのやり方でうまくいくなら、圧倒的に楽だとは思います。

治療方針について何も考えなくていい、薬も通う日数も少ない、お会計もアプリで楽チン…そして費用も安い。

(KLCでうまくいく人が本当にうらやましい)

私は治療が合わなかったので転院しましたが、

自分の体やデータと向き合い自分の頭で考えて納得をして治療を受けることができるリプロは自分に合っていると感じます。