https://ameblo.jp/canta-keke/ 晴天の霹靂でエナメル上皮腫が見つかり、WEBで情報収集しているうちに、実際に同じ病気に罹った方のブログがとても参考になり、勇気づけられました。そんなことがあったので、僕もこの病気に関する顛末記を記して行こうと思った次第です。 ja
　さて、月一回、主治医の先生と経過観察をかねて具体的な手術法についての検討などをして行く訳ですが、先生がおっしゃるには一番のおすすめは、前々回のブログでも書いたように「きりっぱなし」。
ようするに腫瘍と近辺の正常な部位も含め、再発のリスクを最低限担保できる形で取り除き、経過観察も含め、切除した状態のままでいることを勧めます。もちろん「顎義歯」での生活。

　僕は自分の希望を述べます。できるだけ仕事に影響の少ない手法をとりたいこと。それは滑舌、発音にできるだけ影響のないやり方であり、あと、人前に出る仕事なので、できれば顔の形も変わらないでいてほしい。口をあけて笑ったときに、おぞましく見えたりしたくないことも大切にしたい。。。などなど。なにしろ初めての経験ですからなんにもわかんないので、リスクヘッジばかりしたがるわけです。僕としては多少のリスクを覚悟してでも、骨が作れて、いずれはインプラントにも対応できる「自骨移植」を望んでいました。

　そんなやりとりをしつつ、ひとつ手法としてあがってきたのが「骨延長」でした。

これは、担当の先生の病院では行っていない術法なので、ほかの病院となりますがという前置きで、腫瘍を取り去った後、残された骨の間に切れ目を入れて、そこをバネのような器具で固定し、一週間に数ミリの単位で徐々にのばして行くと言う事です。

　聞けば納得なんでが、どうもイメージもわかない。先生もあまり知らないらしく、いくつかの病院でやってると思うので、紹介状書くからお話でも聞いてみればいいんじゃないですか？ということ。もしそこで手術するとなればまったくかまわないですし。とありがたい言葉をいただき、

「では、また自分なりに調べてみてまた次回お話しさせてください」

とのことでお開き。

　僕としては術後のイメージもあまり具体的に湧く訳でもなく、きりっぱなしがいいのか、移植か、骨延長か。。。素人なりにネットで検索をかけ、さまざまな情報収集をしていくしかなかったのです。

　そこでひとつ、自分の家で情報収集するときに非常に役に立ったツールを紹介します。
病院で撮影したCTやMRIの画像を自宅のパソコンで見る事ができる「OsiriX」（オザイリクス）というソフトです。これは無料で公開されています。
こちらでダウンロード可能です。
http://www.newton-graphics.co.jp/osirix

いくらか手数料が必要ですが、病院でCTとMRIの画像データをCDROMに焼いてもらえれば、このソフトを使って、自分の家でじっくり観察する事ができます。
見たからなにか変わる訳ではありませんが、ネットで様々な情報を得る中での判断や、自分の症状と照らし合わせる事ができると言う部分では非常に有用でした。
ではまた。

]]> https://ameblo.jp/canta-keke/entry-11977806544.html Fri, 16 Jan 2015 10:50:28 +0900
整理と言っても、僕の場合は歌を歌う仕事で、そのほとんどが依頼を頂いての仕事ですので、必然的に「キャンセルをお願いする」という事になります。ありがたいことにたくさんのお仕事を頂いていて、6月の段階で10月まではびっちり入っていました。11月からは土日を除けば、多少減っていたので、この11月のお仕事を頂いている方へまずキャンセルのお願いを打診しようと考えました。

先生からは「入院は長ければ一ヶ月、短ければ2週間くらいだと思います」ということと「退院した後もしばらくは経過観察期間が必要で、ひと月後くらいには仮の入れ歯を入れる事ができるかも」「その仮の入れ歯は滑舌や発音に結構影響が出るかもしれない」こと。「顎義歯という入れ歯を作るための診察や顎義歯の完成までは1ヶ月くらいみておけばいい」ということなどを伺ってました。

わりとざっくりした話なので個人差があるだろうとは思いましたが自分でいろいろWEB検索してみた結果も同じようなことが確認できました。しかもなかなか顎義歯と言う物に慣れるにも結構時間がかかりそうな気配です。自信を持って「歌える」と思えるのはいつになるだろうか。はたして歌えるのだろうか。いろんなことが気になりました。

ひとまず「4ヶ月」。手術から復帰まで4ヶ月を充てようと考えました。自信はありませんが、仕事がない時間も怖いですし、4ヶ月で絶対復帰しなきゃ。と思った訳です。

つまり11月から2月までのお仕事を「キャンセル」しようと考えました。依頼を頂いた方々に事情を説明して、キャンセルのお願いをメールしました。僕の仕事しているジャンルは、非常に歌い手が少なく、早ければ1年以上前から仕事の依頼を頂きます。そうしないと歌い手がつかまらないのです。その現状をよく知っているだけに、キャンセルのお願いをするにも心が痛みました。みなさんから励ましのメールを頂き、キャンセルについても快諾していただいたので安心しました。

これで、11月に手術ができる環境が整いました。

先生からは「毎月一度は通院してください。急に大きくなるような事があれば、すぐに手術が必要になる事もありますので。大きさだけは確認させてください」と言われて、毎月一度通院する事になりました。

]]> https://ameblo.jp/canta-keke/entry-11905616455.html Tue, 05 Aug 2014 02:08:53 +0900 二度目の●●病院通院。本日はMRIの撮影です。MRI初体験で、なにもかも、MRIについてまったく分かっていなかったので少々不安でした。ちょうど、先月くらいに造影剤の投与で幼い女の子がアナフィラキシーショックを起こし亡くなった事故が報道されているところでしたので、造影剤を入れると聞いていた事にも少し怖さを覚えてました。

WEBで「造影剤」を検索してみたところ、先月の事故は、おおまかには「まれに起こるアレルギー症状」であり、それがさらに重篤な場合の最も強い症状として死亡も起こりうるという事がなんとなくですが理解できました。これは僕が勝手に調べて納得していただけですので気になる場合はお医者さんときちんと相談した方が良いと思います。もちろん、僕もMRI検査にあたり過去のアレルギー症状など詳しく問診をうけました。知人も多数経験していたので、そこの不安はほぼなくなりました。

当日の診察はMRI撮影からです。
4時間前からの食べ物は禁止と言う事で朝からなにも食べずにいきました。腹へった。。

体につけているアクセサリー類を外し、体の中に埋め込んである金属（歯は大丈夫らしい。なぜかわからないですが）がないかの確認をして、パンツも脱いでMRI用のパジャマみたいなのに着替えます。のっけからものものしいです。
CTの機械と似たようなドーナツ状のシステム。中に入って稼働し始めると工事現場の用なゴンゴンゴンゴン！！って音がいろんな音階や音質でつぎつぎと流れてきます。僕は「へ～、これで、からだの中が透けて見えちゃうんだー」と関心しきりでした。でも苦手な人もいるでしょうねー。あの閉塞感と緊張感。およそ30分はずーっとうごけないですし。つばを飲み込むのも、音が休止した一瞬を狙って飲み込んでくださいと言われ、それが面倒でした。

撮影を終えて診察室へ。
僕の病気はいじることが手術以外ないので、基本的には先生とのお話で終了します。

先週撮ったCT画像をそこで初めて見させていただきました。
泡状の組織は、見事に僕の顎の骨を蜂の巣のように穴だらけにしていました。

参考までに実際のCT画像の患部の写真をアップロードしておきます。
右側の犬歯がほぼ横倒しになっているのがお分かりいただけると思います。
腫瘍中央部は向こう側が見えてます。そうです。貫通！トンネル完成していました。
なんだか、街路樹がいつのまにかアスファルトを持ち上げて根が巨大化してる感じと似てます。



この画像で分かるかと思いますが、僕の場合、下顎の一番したの部分は取り除かなくてもいいだろうという判断を先生がおっしゃってくださいました。

腫瘍が浸潤している部位、そしてその周辺の骨組織も取り除く必要があるので、ある程度、下顎の骨を切除するけれども、下顎は1cmは残るであろうとの事でした。

併せてMRIの画像もそこで確認しました。どうやらMRIでは腫瘍の中身の状態を確認できるみたいです。もし血液など、さらさらの液体だったら白く映るらしいのですが僕の場合はややグレー。このことから、腫瘍の中身はやや粘質の状態でしょうと言われました。

で、このことから推測されたのが「病気は9割、エナメル上皮腫です。最終的な事は生検をしないとわからないですが、まず間違いないと思います」ってこと。そして、中身が流動性の低い物質であることと、泡状の組織のため、少しずつ中身を出して、小さく削ぎ取りながら回復させるという手術方法も選択肢にはないということ。仮に、中身が液状で単体の房で構成される腫瘍ならその手術法もあるとのことですが、そもそも先生は勧めていませんでした。理由は後述します。

これを受けて、先生がおっしゃるのは、最初に診察していただいたときと同じ答えでした。
「腫瘍の周辺も含む骨組織を切除する手術になります。他にもやり方と言うのはたくさんあるにはありますが、このエナメル上皮腫と言うのは再発が非常に多い病気なので、例えば単純にその腫瘍だけを摘出するという方法もあるのですが、これはまずおすすめしません。再発リスクが高すぎます。また、腫瘍に管を挿して中身を少しずつ出して、小さくなった部分を少しずつ削って行くという手術もありますが、KEKEさんの場合、多房性なのと、中身がどろっとしたものなので出てこないですね。それに、この手法でもやはり再発のリスクが高いです。」

要するに「完治」を目指したいならば「骨組織を腫瘍周辺も含めて切除」が一番良いとのことでした。もう納得するしかありません。

お話をしっかり聞いた上で、手術が12月ぐらいではどうですか？と伺ってみたところ「え？？？お、遅いですねーー。。。。まあ、仕方がないなら。。とりあえず毎月一度は見せにきてください。急に大きくなる事があればすぐにでも手術は必要になりますから」といわれ、次回の予約を入れて病院を後にしました。

]]> https://ameblo.jp/canta-keke/entry-11904462284.html Fri, 01 Aug 2014 00:32:55 +0900 僕は45歳の夏に「エナメル上皮腫」という病気が見つかりました。
この病気が発覚したのは、ひとつの偶然からでした。

ある日、出張先の大阪のビジネスホテルでシャワーを浴びていた時の事です。
ホテルのシャワーは水の勢いが強いので気持ちよくて、口の中に「ジャーッ」とあてていました。なんだか歯の隙間がすっきりしていくようで、しばらくの間お湯を当てていると、「カラーン」と音が聞こえたのです。小さな固い物が落ちる音でした。

「？なんだ？」と一瞬分からなかったのですが、すぐに「歯じゃね？」と勘づいて、口の中で舌を動かして、歯にかぶせてあった詰め物を確認したら「ないっ！」。治療した歯の詰め物が落ちた音でした。

急いで湯船を見たらまさに、排水口から落ちて行く瞬間でした。手を伸ばしても届かず。。。

左の上の歯で、目立つ場所ではなかったので、大阪での仕事はうまく切り抜けましたが、このままでは仕事に支障が出るということで、翌日、東京の自宅に戻ってすぐに歯医者を予約しました。


地元の歯医者さんで、詰め物がとれたので、再度作り直してほしい旨を伝えるのと同時に、「先生、ここの歯茎の膨らんでるとこ、ちょっと昔から気になってるんで見てもらえますか？」と伝えました。

この「歯茎の膨らみ」というのは、僕の下顎の前部、前歯の下あたりにできてる物でした。
はっきりとは覚えがないのですが、3~4年前に「あれ？なんだろ、これ。」って思って確認した事を覚えています。当時は気になったので、WEBであれこれ調べた結果「骨隆起」だろうと勝手に推測していました。

骨隆起で検索していただくと分かるともうのですが、自覚症状なし、痛くも痒くもない。色も変色はない。押してみても固い。ともかく症状がまったく一緒だったのです。それで「これは骨隆起だ」と自分なりに解釈していた「膨らみ」だったのです。

骨隆起と言うのは、放置していてもまったくかまわないもので、ひどくなったとき滑舌に影響が出るとか言われている物で、自覚症状がひどいときには、個人の裁量で手術をうけるものだということでした。手術は歯茎を切って、飛び出した骨をノミのような器具で削ると言う、聞いていると怖いのですが、まあ、実際は麻酔をしっかり効かせて、しかも外科手術としては比較的簡易な部類らしく、術後もすぐに社会復帰できるものなので、もし悪化したらそれも選択肢なのかなと考えていました。なので、現状では滑舌にも影響はなく、いたくもかゆくもないので放置していたのでした。

きっと骨隆起であろうと思っていたのと、手術した方が気にならなくなるのなら、手術しようかなと軽く考えた事で先生に相談したんです。

レントゲンを撮っていただいた後、その画像を見たときに嫌な予感がしました。僕の気になっている下顎の部位は、はっきりとは映ってないのですが「泡状」の組織が僕の目から見ても明らかに分かりました。素人目から見ても、「骨じゃない」と思いました。

先生は「これは、うちでは対処できないかもしれません。紹介状を書きますので●●病院に行ってください」と伝えられ、「あ、ひょっとしてやばいやつなの？」と思ったのです。


その日に撮ったレントゲン画像をCD-ROMに焼いていただいて、紹介状を携えて大きな病院に行ったのが一週間後の事でした。

大きな病院の中の「口腔外科」という耳慣れない心療科へ足を向け、不安でいっぱいでした。
診療が始まり、すぐに詳細なレントゲンを撮ると言う事で、360度撮影できるレントゲンを撮りました。その画像を見ながら先生からのお話を聞く。

「これは腫瘍ですね。見た感じは悪性ではないと思います。歯の下の骨の部分が泡状にいくつも袋ができているのがわかりますよね。これは歯原性嚢胞、あるいはエナメル上皮腫、あるいは脈流性嚢胞の可能性もあるかと思います。手術することになります」

僕はよくわからないまま、うなずいてました。ひとまず、腫瘍ではあるけれども悪性ではないだろうと聞いて少し安心しました。ただ、脈流性嚢胞だとすると手術は大変な物になると言われてました。脈流性嚢胞と言うのは血管の腫瘍らしく、大量の出血が予想されるからうんぬん、という説明でした。


「手術と言うのはどのように行うのですか？」

「下顎の前歯4本、腫瘍の上にある部分ですね。これをすべて抜歯して顎の骨を腫瘍の周囲も含め浸潤が予想されるところまで切除します」

ガーーーーーーン。。。。。まじですか。。。。
僕は歌の仕事をしています。かなり仕事に直接的に響く手術法を聞いてあぜんとしました。
ライブで歌えなくなる？取った後は入れ歯？発音とか大丈夫か？顔の形はかわらないのか？
いま入ってる仕事、どこまでキャンセルしなきゃいけない？？
いろんなことが頭を巡りました。

とにかく、なんの病気であるかをはっきりさせなくてはいけないので、MRIとCTを撮りましょう。ということになり、さっそくCTの撮影に入りました。MRIは翌週に造影剤を入れて行うとの事で、通院初日はCT撮影で終了。

ショックは大きかったですが、ひとまずいま見つけられて、まだよかったと思えていました。

このエナメル上皮腫含め、予想される腫瘍についてはどれも非常に珍しい病気であり、僕のように前歯の下にできるのはさらに珍しいそうです。普通は奥歯の方にできることが多いらしいです。

これを書いている段階では手術の日程が確定していません。11月中旬になる予定で動いています。どこまで書けるか分かりませんが、できるだけ詳しく動向を記して行ければと思います。 ]]> https://ameblo.jp/canta-keke/entry-11902537942.html Wed, 30 Jul 2014 22:19:30 +0900