無事に手術は終了して戻ってきています！！

一番良い状態で終わりました。

術後も今のところ順調です。

詳しくはまたゆっくりと…

今はご報告だけで申し訳ないです😔

その”いろいろ”は乗り越えました！

ERCPの合併症で膵炎になったり、

心がポキッと折れて手術を拒否したいって泣いたり。

でも乗り越えました。

明日、手術に挑みます。

しばらくはブログを更新できないかと思います。

ですが、皆さんからの応援で心のパワーをチャージし、

無事に手術を終えてきますので、

少しだけ待っていてください。

(コメントのお返しもお待ち頂ければ…)

必ず戻ってきます！！

しかし入院当日に受けた十二指腸のX線造影の結果、

十二指腸と胆管・膵管が繋がっている乳頭部を明確にしておきたいため、ステントを入れることとなり、

ステントを入れるのは胃カメラで内視鏡的胆管膵管造影(ERCP)の手技で行うため、

同日に胃の内視鏡と大腸の内視鏡は無理なので、

優先順位とバランスを考えて、ERCPのみとなりました。

大腸カメラは最近やっていないけど、私のがんの大元は大腸だから、という理由で組まれただけなので🤣🤣🤣

そもそも何故、十二指腸のX線造影を急遽行ったかと言うと…

今回の手術は十二指腸のみならず、胃の一部・胆管・膵臓の一部も取る”膵頭十二指腸切除術”の予定なんですね。

この手術はお腹の手術の中でも難易度の高い手術になります。

それだけ大きな手術に立ち向かうには、私にはリスクがあり過ぎます😓

もし、もし十二指腸のがんが胆管・膵管と繋がっている乳頭部から離れていて、

単純に十二指腸と胃の一部を取る手術ができるなら、それに越したことはありません。

難易度も下がる、手術の体への侵襲も少なくて済む、良いことだらけです。

ただ私の場合、過去に何度もお腹の手術をしているので、癒着が酷い😱

そうなるとスムーズに手術が進める状況でなければ、当初の予定通りガバッといっぱい取ります😞

どちらにしても十二指腸がんの位置は確認しておかなければならない。

それでX線造影を受けたんですね。

結果…

十二指腸がんは乳頭部よりほんの少し離れた場所にあったそうです。

もしかしたら単純切除でいける？

最終決定はお腹を開けてみて、だそう🤣🤣🤣

そうなると…乳頭部を明確にしておいた方がいい。

で、胆管にステントを入れるためにERCPを、となった訳です。

(前置きが長くて申し訳ありません😅)

ERCPは3回目になります。

鎮静するとは言え、だいたい途中で目が覚める😩

苦しい…そのイメージしかありません😭

今回も途中で目が覚めました😞

何度かオエオエしてしまったのですが、もう終わり頃だったらしく、追加の鎮静はなかったようです。

ただ無事にステントは挿入できたとのこと。

ほっと一安心でした。

ですが…その後がちょいと大変なことに😅😅😅

続きは後日…。

入院前の数日間も決して軽くはない倦怠感があり、横になって過ごしてしまうことが多かったです😞

体調は万全とは言えず…😔

でも、まぁやってしまえば何とかなるかぁ～😅と、

流れに身を任せて。

入院当日は病棟内の案内もそこそこに

旦那と一緒に主治医からの手術に関する詳しいお話を聞き、

検査があるので昼食は抜きになり😂、

着替えてちょっと休憩していたら、麻酔科の周術期外来に呼ばれ、

終わった直後に十二指腸のX線造影へ。

これだけでもう夕方になりました🤣🤣🤣

当初の予定では、あと口腔ケア外来と栄養指導があったんですね。

ですが、流石にどちらも延期になりました😂

十二指腸のX線造影は辛かった～😭しんどかった～😵

鎮静なしですからね…😞

この検査の結果を踏まえて、更に翌日の検査が変更・追加になりました。

当初は大腸カメラを予定していたのですが、

胆管に目印をつけたいとのことで、内視鏡を行うことに😱

ERCP(内視鏡的胆管膵管造影)の手技でステントを挿入することになりました。

今日(9/3)もガストロ(X線造影)だったのに明日(9/4)は胃カメラ…😩😩😩

嫌いな検査が続きます😭😭😭

4人部屋で窓際だから、空が見えるだけでも救いかな。

休まらない(笑)入院生活は続きます😎

8月は化学療法はありませんでした。

最後の化学療法が7/22でしたので、8月前半はまだ副作用が残っていまして、それまで通り引き籠もりのまま過ごしました😅

中旬に造影CTを受け、その日に受診。

詳しい読影結果は放射線医のコメントを待たなければなりませんが、

主治医がパッと診た感じでは、やはり肝臓の腫瘍は見えないとのこと。

ただ肝臓の場合、最も詳しくわかるのは造影MRIなので、再度(6月にも撮りました)検査することに。

その上でカンファレンスにかけ、今後の治療方針をどうするか決めることになりました。

決定した上で受診日を電話で連絡して頂けることに。

実際は短いんだけど、長い”待ち”の期間になりました😔

それにしても暑い日が続きましたね😩

造影CT検査の辺りには抗がん剤の副作用も抜けてきていたので、

少しずつ出かけてみたり、家の中のプチリニューアルをしてみたりしていましたが…

半日でグロッキーに😵

外に出れば、やや熱中症のような症状に😱

自分の管理がなっていないのが悪いのですが😂

あまりの体力低下に、情けないやらしんどいやらで…😭

仕事を辞めて、だらけてしまうとこうなるのか…😑😑😑と。

(堕落した私の場合は、です😂)

こんなんでは手術なんて無理だよなぁ～😞と、

気持ちは勝手に(笑)手術から遠ざかっていっていました。

いや、どう考えても無理でしょ、と。

元々ハイリスクですし、肝胆膵外科のカンファレンスでOKになる訳はないな😓

と、低下した体力を嘆きながら、日々引き籠もり生活を続けた8月でした😁

それが、8月の下旬、造影MRIを撮影した一週間後…

主治医からの電話…

治療方針は「手術」に決定になりました。

スマホを持つ手が震えました。

まさかの…手術です。

いろいろ不安です。

その不安は主治医にもぶつけました。

ぶつけたので…納得して覚悟が決まりました。

明後日入院、来週手術です。

少し時間的余裕がありそうなので、またゆっくり綴りますね。

7/30は糖尿病の内科受診と麻酔科の周術期ハイリスク外来受診でした。

内科は2ヶ月に1回の受診です。

前回のA1cは6.5、今回は6.9…油断しました😞

化学療法もオキサリプラチンを2回スキップしているので、食べれてましたし😁

まぁ7台にいかなかっただけいいかな、と。←超絶自分に甘い😎

今回は肝胆膵外科の主治医から依頼され、診療情報提供書の作成もお願いしました。

糖尿病としてはコントロールできているほう、と言われますが、

もし今後、膵頭十二指腸切除を受けるとなると、

確実に血糖値のコントロールに影響します。

なので簡単にで構わないので経過を知りたい、とのことで依頼がありました。

ただ…実はずっと通院している(がんでも最初はお世話になっていた)市中病院を昨年退職して非常勤になっており、

月に2～3回の外来のみしかいらしていないんですね。

なので、2週間後に改めて書類を受取りに来ればいいかな、と思っていたのですが、その場で作成してくださるとのこと。

外来で忙しいのに…と思いつつ、有り難くお願いしました。

内服薬は変更なし。

あとは手術するかどうかで今後が変わります。

手術すれば…もしかしたら糖尿病の管理も大学病院に代わるのかな…と。

いろいろ複雑な気持ちです。

午前中に内科受診、午後は大学病院に移動して麻酔科受診でした。

とても丁寧に話を聞いてくださる先生で、今までの経過をわかる限り説明しました。

私のリスクは、

　①病的肥満

　②手術歴5回(うち腹部の手術4回)

　③整形外科手術時に脂肪塞栓を起こしている

　④喘息持ち

になります。

これに加え、太っていることでの弊害、睡眠時無呼吸がおそらくあります。

ちゃんと受診したり検査したことはないのですが、

入院中にパルスオキシメーター(指に巻く酸素濃度を測る器械)をつけている時には、必ず夜中に起こされました😂

酸素濃度が下がっているから、って🤣🤣

いびきもスゴいので…おそらく間違いないというお話もしました。

術前検査ではとりあえず心臓の機能も呼吸機能も問題なし。

体力も、まぁまぁ…(いや結構キツいと思うけど😞)何とかなる！？かな、と。

あとは麻酔に関わることでは、リスクを考慮して対策を練っていくそうです。

メインは肝胆膵外科での、やれるかやれないか？の決定がすべてなので。

手術決定となれば、麻酔科はそのために対策をしていきます、とお話ししてくださいました。

睡眠時無呼吸は一度調べた方がいいので、自宅で2日間検査することに。

…自宅でできるんですね😅

入院かと思っていました。(入院で行う検査もあるそうです)

結果は後日受診時に。

怒涛の一日受診dayが終わりました。

まだ倦怠感が残っていた時期ですし、胃カメラと連日だったので、かなり疲れました…😩

付き添ってくれた家族には感謝です。

付き添いって受診する本人以上に疲れますもんね～😓

あとは8月中旬に造影CTです。

検査は続くよ　どこまでも～😎

更新もせず、皆様のブログにもアクセスせず…で、

すっかり雲隠れ状態で、ご心配をおかけして申し訳ありませんでした。

結論からお話しすると…元気とは言えないかな😅の状態ですが、変わりないかな😂という感じです。

8月に入り梅雨が明け、やってきた猛暑。

基本、引き籠もりですが、通院は定期的にあり😔、

中旬までは化学療法の副作用があり😞、

同時にスマホが逝ってしまい😭(スマホの機種にはこだわりがあり、取替に時間がかかりました)、

中旬以降はちょっとした外出でも熱中症の手前までいく体調不良があり…

なかなか復活できないでいます🤣🤣🤣

が、ちょいとずつ戻ってきたかな？という感じです。

浮上するまでもうちょっとかかりそうですが、

こうして近況をUPできるくらいにはなってきたので、

もう少しだけお待ち頂ければ…😌

それにしても暑い😂

皆様もくれぐれもお体ご自愛ください。

7/29は胃カメラと肝胆膵外科受診。

胃カメラは3月以来です。

今年はもう4回目(総胆管結石の治療含む)🤣

病院の検査で一番嫌いな検査です😭

吐き気とかに弱いタイプなんで、喉元でいろいろ動かされるのが超ダメ😖

鎮静をかけてもらってもダメな時はダメな私。

今回はダメダメな回でした😵

鎮静も追加されてもほぼ効いてなかった😫

吐き気が何回も出てしまうから余計に苦しくなるんですよね…😣

鼻呼吸なんて意識できず…。

組織を十二指腸・食道で2箇所採ったので時間も長めだったのもあったのかもしれませんが…。

しんどかった～🤣🤣🤣

検査後に主治医の診察があったので、胃カメラの簡単な結果も聞いてきました。

十二指腸の腫瘍はやや大きくなってる？感じはあるものの、ほぼ変わっていないとのことでした。

通過障害を起こしそうな形にもなっていないし、出血もしていない。

胃や食道は少し荒れていたので、荒れが酷そうな食道部分の組織も採取しました。

ですが、どちらも腫瘍のようなものはないね、と言われました。

実は私、十二指腸の腫瘍の画像を見たのは今回が初めてだったんです。

嫌で見ていなかった訳ではなく、たまたま見る機会を逃していたというか😅

大腸がんの時は検査の時にリアルタイムに腫瘍を見ていたので、

十二指腸の腫瘍は意外に綺麗だな、と思ってしまいました(笑)

ちょっとヒダが浮腫んでいるような感じでしかないので。

(前主治医が「これ腫瘍だよね？」と最初疑問符だったのがわかる気がしました😁)

検査結果、自分の目でしっかり見ることは大切ですね。

肝胆膵外科の主治医とは周術期ハイリスク外来(麻酔科)の受診を含めた今後のスケジュールを再確認しました。

手術が前提で動いていることは変わりないですね。

まだまだわからないですが😂

この日は化学療法からちょうど1週間が経った日。

この頃は一番倦怠感が酷い時期です😞

7/29ももれなくそうでした😓

検査がしんどかったのもあって、これからはこの時期にはもうやらない！と固く心に誓いました😁

7/30のことは次の記事でUPします。

診察室で主治医とお話しして、(感触的には)前回の時よりは一歩後退したような内容に、

気持ちが落ちるというよりも逆に、少しほっとしている自分がいました。

前回の良い結果から、

先に進める！　頑張らなきゃっ！！と自分を奮い立たせたりしていたのですが、

それは知らず知らずのうちに物凄いプレッシャーへとなっていきました…😓

体力戻さなきゃ！　あれもこれもやっておかなきゃ～、とかですね😅

そうなると…ここ数ヶ月間はかなりの自然体で過ごしていた筈が、

無意識に身体的にも精神的にも無理をすることになり…😞

結果、メンタルのバランスを崩し不安定になったという😭

そんな経過があったもんですから、今回の”3歩進んで2歩下がった？”感触のお話の内容に、ほっとしたんだと思います😹

自然の流れに任せよう。

目の前にあることに一つ一つゆっくり取り組もう。

無理はしない。

やらなければならなくなった時はやれば何とかなる。

成せば成る。

そんな気持ちを再確認して、またのんびりやることにしました🤓

何だかんだ言っても、まったく止まってしまった訳ではなく、

検査などは手術目的で行ってはいくので、

自分のやれることをしっかりやっていこう、

そう改めて思うことができました😸

オキサリプラチンをスキップしたので、予防のステロイド投与がなく😰、

副作用がちょいと心配ではありますが😥、

無理せずにゆっくりのんびり過ごして対処していきます。

…今すでに倦怠感MAX状態😣で体中痛くて動けないですが😭

吐き気等がまだないだけマシですね😿

ずっと天候が不安定なこともやはり体調には影響するのでしょうね…。

皆様もくれぐれもお気をつけください😌

暑い夏はもうすぐですね。

あれから7回目の化学療法も経て、だいぶ落ち着くことができました。

アクセス先で励まして頂いたことも大きくて❤️

そうですよね、これからは弱音もここで吐き出させてもらおうかな…と改めて思いました。

ブログで繋がっている方々が落ち込んでいたら…私も皆様に吐き出してもらいたい！って思いますもん。

うん！これからはそうさせて頂きます。

よろしくお願いいたします😅

7/22　連休前日に7回目の化学療法を受けてきました。

治療前の診察では…

①具体的な手術の話は保留…というか先送り？　”検討中”に変更？の感触。

②現在の化学療法(SOX療法)は今回で一旦一区切りの予定。

③術前検査をもう少し進める。

主にそんな内容のお話がありました。

①と③に関しては…

肝胆膵外科の中でも慎重論に傾いているのかな？と感じました。

何せ超ハイリスク患者ですから😓😰😞

確かに十二指腸がんは切除できたらした方がいいのでしょうけれど、

それで私の体の中から目に見えるがん細胞が消えるという状態にはなりません。

非アクティブだけど、肝臓に取りきれなかった腫瘍は残っています。

今回、運よく手術ができたとしても、これが最後の手術になるでしょう、とあらかじめ言われています。

さすがにこれ以上は無理だそうです。

もしこの後に肝臓にまた腫瘍が出てきても、抗がん剤しかできなくなる、と。

私としてはそれはわかっていたことなので、充分に納得しています。

十二指腸がんの切除すら諦めていたので、手術できればラッキー🎶で。

…まぁこのアゲアゲになってしまったことが、後にメンタルを不安にしたんですけどね😅

(これに関してはまた後日ブログに書くかと思います。)

ですので、前回の受診時よりは話は具体的に進まなかったのですが、術前検査は更に進めることにはなりました。

来週に胃カメラ、3週間後に再度造影CT、どこかで麻酔科の受診も予約していきます。

検査後は毎回そのまま主治医の受診も追加になりました。

②に関しては…

手術を前提に検査を進めていくので、一旦一区切り。

今回は通常の倍の時間をかけて、オキサリプラチンを投与するという案もあったようなのですが、

やはりアレルギーが出てしまうことで体調不良を招きたくないという主治医の判断から、

オキサリプラチンはスキップし、分子標的薬ベクティビックスの点滴と2週間の抗がん剤S-1の内服となりました。

もし手術はしないとなれば、また化学療法を行っていくことになります。

その時は…薬(レジメン)は変更になるのかもしれません。

長くなりそうなので😅、2回の記事に分けさせて頂きます🤓