残りは・・・

後十字靭帯・・・・ラグビーなどでは多いのですが、サッカーでは少なく、かつスポーツの障害にはなる度合いが前十字靭帯に比べて少ないので、手術が適応されることは多くありません。プロのサッカー選手でも、後十字靭帯を損傷したままプレーしている人もいます。

側副靭帯・・・・サッカープレー中に、足を 引っかけられたり、相手とインサイドで蹴りあったりすると損傷します。十字 靭帯損傷を合併しない場合には、保存療法が基本です。が、繰り返していくう ちに難治性の痛みと不安定性が残る場合は、手術を検討します。

内側側副靭帯損傷・外側側副靭帯損傷は、膝に外反力や内反力がかかり損傷する。十字靭帯損傷を合併することが多い。

両方とも症状としては

受傷時の断裂音、

膝の痛みや腫れ
過去の損傷が時間経過した症状：関節の不安定感、

膝崩れ現象（歩行中などに不意に膝がガクッと抜ける感じ）、脱臼感

受傷時の断裂音、

膝の痛みや腫れ、

運動制限や歩行障害
過去の損傷が時間経過した症状：関節の不安定感

全体に言えますが、けがの予防や過去のけがの再発防止には自分で自分のからだの状態を把握して、正しく管理をすることが重要です。自分のからだの状態とは、膝の曲げ伸ばしの角度（膝が完全に伸びるか、曲がるか）と練習後の痛みがどの程度か。それにより、自己診断をして、練習量や方法を変更します。
膝の健康は、ももの前後の筋肉とすねの前後の筋肉のストレッチの状態にも現れてきますから、筋肉が硬くなれば膝にも悪影響がでてしまいます。筋肉のストレッチは、それ自体が治療的な効果もありますし、診断でもあります。練習前にウォーミングアップとしてのストレッチは、ほとんどの方が行いますが、練習後にも解きほぐす意味だけでなく、診断の一助として行うと良いでしょう。練習後は、疲労からストレッチするときつく感じることがあります。「今日は痛くて完全に伸びない」となれば、黄色信号。運動が過度であったと判断でき、次の練習までどうコンディショニングするかということを考えるのです。
また、30代になると筋力の衰えが目に見えてきますから、レクリエーションであっても、筋トレが必要になります。一番に大腿四頭筋やハムストリング、中高年がよく肉離れを起こすふくらはぎの腓腹筋もある程度は必要です。

膝には、関節の内側、外側、中心に、それぞれ内側側副靭帯、外側側副靭帯と２本の十字靭帯、

前十字靭帯と後十字靭帯（クロスして存在する）の合計４本の靭帯があって、関節が不安定にならないように制動作用を果たしています。これらの靭帯に大きな外力が作用すると、部分的にまたは完全に切れてしまうことがあり、これを膝靭帯損傷といいます。

膝靭帯損傷は通常単独で起こりますが、複数の靭帯が同時に切れる複合損傷となる場合もあります。靭帯別にみると、損傷頻度は内側側副靭帯と前十字靭帯が高く、後十字靭帯は時にみられ、外側側副靭帯が切れることは非常にまれです。

前十字靭帯損傷の場合

症状は、スポーツ中などに、膝がガクッ（膝くずれ）となったり、ずれた感じが起こり、受傷時に断裂音が聞かれたり、感じられたりすることが多いようです。

しかし、2～3日で腫れや痛みのピークは減少し、2週間くらいで歩行は十分出来るようになり、1ヶ月くらいで日常生活の支障は少なくなります。

靱帯が悪くても痛みを感じることは少ない。不安定感が主な症状です

放置していると、靱帯の機能が働かないため、膝がガクッ（膝くずれ）となったりすることを繰り返すことが多いようです。

この症状はスポーツ復帰時や階段下降時に自覚します。膝くずれや不安定感が続くと内側半月板（関節のクッション）が擦り切れてきます。

それによって半月板損傷（断裂）が合併し、半月板を切除しなければならなくなることが多く、それに引き続き関節表面の軟骨が削れて行きます。
従って不安定感のある人は治療の必要があるわけです

サッカー・フットサルプレーヤーが前十字靭帯を損傷すると、自然治癒が期待できないため、手術をしなければプレーレベルが著しく低下してしまいます。

とくにサッカーやフットサルでの問題は、前十字靭帯の損傷によってフットワークやキックの際の軸足の機能が低下することです。そのため、軸足を変更しなければ、サッカーを続けることが難しくなります。

では、レクリエーションレベルでプレーしている人が靭帯損傷した場合は、手術が必要でしょうか。答えは、「結論を急がずに、リハビリをし、スポーツ復帰を試みたうえで判断する」といえます。

部位では違いがでてきます。

　フットサルは5人制のミニサッカーであり、サッカーと比較してボールが小さくあまり弾みません、ピッチは狭く木や人工材質が多いです。ルールの大きな違いは、フットサルでは交代は自由で、競技時間は20分ハーフ、サッカーではOKなショルダーチャージやスライディングタックルもファールとなることです。

まずは、サッカーの傷害発生状況についてですが、Jリーグでの傷害報告（Jリーグ スポーツ医学委員会資料1996）から、サッカーのスポーツ外傷の約30％が反則プレーに伴うものと分析されています。
発生部位は下肢に最も多く、
大腿部と足関節がそれぞれ約30％と最も多く、
その他膝関節と下腿がそれぞれ約20％となっていました。

傷害の種類としては、捻挫、打撲、肉離れがほとんどでした。

部位別では頭頚部が下肢に次いで多く、ヘディングの競り合いによるものが大半です。　　また、傷害発生頻度は練習と試合でほぼ同様の結果を示しており、練習中も試合中と同じようなプレーを行っている結果であると考えられています。

気温が上がってきたこの季節、スポーツ時に大量の汗をかくこととなります。

そこで大切なのは水分補給!

昔はよく練習中は水を飲むな!!・・・なんて言われていましたが、今ではタブーです。

しかし!実はこれ、ある意味まちがいではないのです。そんな水分補給の簡単そうで奥の深い話。

今回は上手な水分の摂り方

１時間程度の軽い運動ならただの水でもそれほど問題はないでしょう。しかし大量の汗をかくようなハードなトレーニングや競技スポーツをする場合、「ただの水」ではよくありません。なぜかと言うと汗には水分だけだはなく塩分、つまりナトリウムなどのミネラルも同時に排出されています。特にこの塩分の減少は重要で、血液の塩分濃度が不足した状態で水だけを飲むと塩分濃度がさらに低下してしまうので、塩分濃度を上げるために余分な水分を排出しようと体ははたらきます。その結果、水を飲んで脱水症状になるという思わぬ事態をおこす可能性があります。

○では何を飲めばいいのか?

ただ単純に塩分を含んだ飲料を飲めば良いと言われています。0.1から0.2%の食塩水がよいとされています(ナトリウムの量に換算すると飲料100ml中ナトリウム40から80mg)。また糖分が含まれているとさらに吸収がよくなります。運動前には糖分濃度が2.5から8%(8%以上では水分の吸収速度が遅くなる)のドリンクで糖質エネルギーを補充し、運動後や運動中など体の水分量が下がっている時は2.5%以下のドリンクで水分補給します。

スポーツドリンクにはこの塩分や糖分に加え必要なミネラル分がふくまれているのでこれらを利用するのもいいと思いますが、糖分濃度はだいたい5%以上のものもありますから夏場など発汗量運動中後は薄めるのがポイントです。ただし薄めすぎるとナトリウム濃度も落ちてしまうので注意も必要です。最近のスポーツドリンクは昔とちがって砂糖未使用で2.5%程度のものも多いですから、表示されている成分量をみて適当に飲みやすい状態にしましょう！

○水分補給のタイミング

15分に１回はドリンクタイムを設けましょう。喉が乾いたなぁ、と思った時はすでにかなりの水分が失われています。血液中の水分が減ると、いわゆる「ドロドロの血」のようになっているので血液循環が悪くなり運動能力が低下します。

運動能力が低下すれば反応も鈍くなりけがもしやすくなります。気温や運動によっては数リットルにも及ぶ水分が失われることもあるので、体重減少が2%をこえないようこまめに水分補給をしましょう。運動前後に体重を計って補給量の目安にするのもよいと思います。

水分を摂ると摂らないではかなり違いますね。

水分補給を忘れず、夏場も快適なスポーツライフを送りましょう

○フットサルやサッカーなど足のケガや障害が多いイメージですが、手・腕・肋骨等、

転倒時についた手の骨折・相手との接触時での肋骨の骨折などです。

骨折かどうかの判断

骨折かどうかの判断は、以下のような基準で判断します。

• 腫れがひどい
• おかしな曲がり方をしている
• 痛くて全く動かせない
• 皮膚が変色している
• 患部から離れた場所に刺激を与えても痛い

判断がつかないときは、骨折していることを前提に応急処置をしましょう。

骨折した場合の応急処置

骨折した場合は、かなり痛むので、一時的にショック状態に陥る場合もあります。
内出血を伴う場合もありますので、ひどい場合には包帯などで圧迫して止血します。
骨折の応急処置の基本は固定ですが、無理に動かそうとせず、慎重に行なってください。

・腕の骨折の場合

添え木となるようなもの（厚めの雑誌や傘など）を腕に当て、固定します。
そして腕を90度曲げ、三角巾などでつるします。

・足の骨折の場合

大きめの板や棒など、足全体を覆うようなものを用意し、これにテーピングなどで足を固定します。

・肋骨の骨折の場合

胸を三角巾などで巻いて圧迫します。 そうすると痛みが軽くなります。

応急処置を済ませたら、すぐ医療機関へ行きましょう

しかし、心構えで防げる事もあります。

何の準備をせずにプレーをすればケガの発症率は高くなりますね！

今日はウォーミングアップとクールダウンについて（‐＾▽＾‐）

○ウォーミングアップとは

メインのトレーニングや試合前に行う準備段階での運動のことをいいます。ウォーミングアップが不十分だと持てる能力を発揮できなかったり、ケガの原因にもなります。ウォーミングアップがなぜ必要なのでしょうか？

１）体温を上昇させる
運動をすることで体温や筋温（筋肉の温度）が上昇し、柔軟性がよくなります。また関節のもつ可動域（関節の動く範囲）をその人のもつ最大限まで高めることができます。

２）適応性を高める
ウォーミングアップをせずに高いレベルの運動をおこなうと、心肺機能や筋肉などに大きなストレスがかかってしまいます。すぐに対応できないためケガの原因になりやすく、これを予防する効果があります。

３）心理的な準備
ウォーミングアップをおこなうことで、アドレナリン量が多くなり中枢神経を刺激して、運動に対する心理的な準備が整います。

　　季節によってもウォーミングアップにかける時間や内容は変わります。暑い夏だと当然軽いものでも体温は上昇しますが、寒い冬は時間をかけて体を動かしていかないとなかなか温まらないのです。

　　ウォーミングアップは非常に重要な役割をはたしてくれます。

　　そして、スポーツ終わったあと、そのまま着替えて帰っていませんか？

○クールダウンとは

ハードな運動によって筋肉内には疲労物質が多くたまっています。このままにしておくと筋肉が硬化し、過緊張状態になります。少しでも回復を早めるためにクールダウンをおこなうことが必要となってきます。

１）疲労回復の促進
筋肉を動かすことによって血管が収縮し、筋肉内にたまった疲労物質をとりのぞくことができます（筋肉のポンプ作用）。

２）柔軟性の回復
筋肉が硬化する前にクールダウンをすることで、過緊張をとり、柔軟性低下によっておこるケガの予防になります。

３）体調を整える
疲労や柔軟性の回復を早めることで、その日の体調を整えることができ、慢性疲労の予防になります。また回復することでより高いレベルのトレーニングや練習が可能となります。

練習後に軽いジョギング、体操、また特に使った筋肉に対しては入念なストレッチやマッサージが効果的です。

ウォーミングアップにも言えることですが、競技特性や個人差によっていろいろな方法が考えられるので、より自分自身にあった「ウォーミングアップ」「クールダウン」を研究することが大切です。

足関節捻挫後のケアについて！

◇捻挫の応急処置の基本はRICE処置！

　捻挫に限る話ではありませんが、応急処置の基本的な処置方法のひとつに
　ＲＩＣＥ処置と呼ばれる応急処置方法があります。
　このＲＩＣＥ処置の「ＲＩＣＥ」とは、各処置のアルファベットの頭文字をとったもので

●Ｒest(レスト)　⇒　安静

●Ice(アイシング)　⇒　冷却

●Compression(コンプレッション)　⇒　圧迫・固定

●Elevation(エレベーション)　⇒　挙上
　という意味があります。

・冷やす

フットサルに限らず、サッカー・バスケ・バレーなどスポーツ全般において多いケガ!

それは足首の捻挫です

足関節捻挫とは

足首は最も捻挫
しやすい関節です。捻挫は関節周囲の軟部組織（靭帯(じんたい)や関節包(かん

せつほう)）の損傷の総称なので、単に筋を伸ばしたという程度から、重要な靭帯の断裂までいろ

いろです。

　そのうえ、Ｘ線写真で骨折や脱臼が見つからないと捻挫と診断されるので、実は靭帯付着部の

剥離(はくり)骨折、関節の骨と軟骨の骨折なども捻挫と診断されることもあり、それが“捻挫は

意外と治りにくい”といわれる理由です。

ほおっておいてはいけませんよ！　次回は処置方法です

足首の捻挫・太ももの肉離れ・足のケガ以外にも相手との接触時や転倒時に腕や手首のケガも多いフットサル

フットサルにおける危険なプレーとはどのようなものがあるのかを知っておかないと、自分が怪我をするばかりか、一緒にプレーしている人に怪我を負わせてしまうかもしれません。

また、どんな怪我をしやすいのかを知っておくことも大切です。

怪我をしない、させないためにも、しっかりと正しい知識を身に付けましょうね。

こんなプレーは怪我をしやすい

準備運動をしないでフットサルを始める

準備運動をしないでフットサルをすれば、怪我をする可能性が高くなります。 ウォーミングアップとストレッチをきっちり行い、怪我を予防しましょう

負いやすい怪我

• 捻挫　　　　　　　　　　（足首・手首）
• 靭帯損傷、断裂　　（膝）　
• アキレス腱断裂
• 打撲　　　　　　　　　　（太もも・ふくらはぎ・腕）
• 脱臼　　　　　　　　　　（肩）
• 骨折　　　　　　　　　　（手首・肋骨・膝下から足首）
• 肉離れ　　　　　　　　　（太もも）

なりやすい症状

• 熱中症
• 過呼吸
• 脱水症状

無理をする

夢中になってやっていると、つい我を忘れて無理をしてしまうことがあります。 自分の体力の限界を知ることが大切かもしれません。

疲れていると、ボールを貰う時やドリブルしてる時、相手のボールをとりにいく時など、勢い余って止まれずに転倒したり、 相手や物にぶつかったりしてしまいます。

判断力が鈍ったり、体が思うように動かなかったりするので、怪我をする可能性が高まります。 疲れているときは、無理せずに給水・休憩をとりましょう

2000年頃から人気急上昇、女性のチームができたり、フットサル専用の施設も急増!

そんな中、

競技として、趣味として楽しむのはもちろんですが、脳のリハビリを目的として誕生したチームがあります。

「見えない障害」とも呼ばれる高次脳機能障害を抱える人たちと健常者が一緒に楽しむフットサルチームが山口県周南市にあります。

高次脳機能障害は事故のケガや脳卒中などによる脳の損傷でおきます。

記憶力が低下したり、怒りっぽくなったり、外見からは分かりにくい症状が表れるとされています。

社会復帰しても「覚えが悪い」、「仕事が遅い」などと誤解されるケースが多いのです。

フットサルは周りの動きを予測し、考えて体を動かさなければならないため、障害で低下した脳の機能

を高めるなど、リハビリに適しているのです。

現在、チームには自閉症や発達障害を持つメンバーも加わり活動の輪は広がっています!