https://ameblo.jp/chigasaki-naika/ 総合内科医Dr.RED個人のブログ。 ja
1.患者の血圧を取る（例えば100/70mmHg)
2.SBPとDBPの間の中点でカフを膨らませ、5分間維持します。
(100＋70)÷2 = 85 mmHg
3.開放した後、2分後に判定
　肘前窩より以下の点状出血を数える。
　1平方インチ当たり10以上の点状出血がある場合は陽性。

毛細血管の脆弱性のマーカーとも言え、デング熱の診断に役立つ。

http://www.cdc.gov/dengue/training/cme/ccm/page73112.htmlより ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-12123032419.html Sat, 30 Jan 2016 10:31:10 +0900
◆闘魂ホスピタルケア神奈川５◆

対象：医学生、初期研修医

定員：2名

場所：湘南藤沢徳洲会病院ＥＲ

日時：3月29日（日・祝）8時30分～17時

内容：ERで診断のついていないwalk in患者の問診、診察。その後必要な検査、診断、治療について指導医REDとディスカッション。闘魂流パッションとインテリジェンスシャワー！

お問い合わせ：tokonkanagawa@gmail.com ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11997757049.html Thu, 05 Mar 2015 18:03:06 +0900

◆闘魂ホスピタルケア神奈川4◆

対象：医学生、初期研修医

定員：毎回2名

場所：湘南藤沢徳洲会病院 ER,病棟

日時
（〇）12月14日8時30分～17時
（〇）12月23日8時30分～17時
（〇）12月28日8時30分～17時
〇募集中 ×募集終了
　　　
内容：実習担当が当直の時に当直チームに加わり、GIMに特化した実習とティーチング。まず当直チームとして前日の入院患者の回診。入院のコンサルテーションがあれば一緒に患者を診に行き、病棟の患者さんで病状の変化がある患者さんがいれば一緒に診に行き、診断を考える。空いた時間で外来で未診断の患者さんの問診と診察。その後実習担当と必要な検査、診断、治療のディスカッション。雰囲気は元祖・闘魂外来以上のパッション・コンパッション!

実習担当：Dr.RED 今回は日程の都合上Dr.REDのみです
お問い合わせ: tokonkanagawa@gmail.com ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11955799527.html Sun, 23 Nov 2014 07:46:02 +0900
ちょっとまだ来月の当直予定が完全に決まっていないのですが、学生さんも予定を決めないといけないと思いますので、暫定の予定表を出します。しっかりと決まったら暫定を取り外します。（注）暫定なので予定が変更になる可能性があります。

◆闘魂ホスピタルケア神奈川3◆

対象：医学生

定員：2名

場所：湘南藤沢徳洲会病院 ER,病棟

日時
（×）11月3日8時30分～17時
（×）11月9日8時30分～17時
（×）11月23日8時30分～17時
〇募集中 ×募集終了
　　　
内容：実習担当が当直の時に当直チームに加わり、GIMに特化した実習とティーチング。まず当直チームとして前日の入院患者の回診。入院のコンサルテーションがあれば一緒に患者を診に行き、病棟の患者さんで病状の変化がある患者さんがいれば一緒に診に行き、診断を考える。空いた時間で外来で未診断の患者さんの問診と診察。その後実習担当と必要な検査、診断、治療のディスカッション。雰囲気は元祖・闘魂外来以上のパッション・コンパッション!

実習担当：Dr.RED,Dr.M
お問い合わせ: tokonkanagawa@gmail.com
]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11944066040.html Sun, 26 Oct 2014 09:02:35 +0900 そのうち参加者の感想も紹介したいと思います。

今月は採用試験を考えている6年生もおりそちらを優先させて頂きましたが、来月から当面は先着順で受け入れを決定します。2回目と1回目の申し込みの方がいれば1回目優先とします。定員がうまりしだい、当ブログで情報をup dateします。

◆闘魂ホスピタルケア神奈川２

対象：医学生

定員：先着順、毎回1名（実習のクオリティを保つために定員は1名とさせて頂きます）
　　　
場所：湘南藤沢徳洲会病院

日時：（×）10月5日8時30分～17時
　　　（×）10月19日8時30分～17時
　　　
セッティング：ER,病棟
内容：実習担当が当直の時に当直チームに加わり、GIMに特化した実習とティーチング。まず当直チームとして前日の入院患者の回診。入院のコンサルテーションがあれば一緒に患者を診に行き、病棟の患者さんで病状の変化がある患者さんがいれば一緒に診に行き、診断を考える。空いた時間で外来で未診断の患者さんの問診と診察。その後実習担当と必要な検査、診断のディスカッション。雰囲気は元祖・闘魂外来以上のパッション・コンパッション。

実習担当：Dr.RED(闘魂会医員)
お問い合わせ: tokonkanagawa@gmail.com



秒殺ならぬ分殺？で申し込みを頂き、今月の定員は埋りました！参加希望の旨を伝えて頂いた方、本当に申し訳ありません。

参加希望者にはブログupと同時にメールを送らせていただいておりますので、再来月以降の参加希望者はメール送って頂ければ、再来月の当直が決まりましたらこちらからメールを送らせて頂きます。申し込みをお待ちしております！ ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11929270143.html Tue, 23 Sep 2014 21:51:14 +0900
さて告知なのですが、水戸の闘魂外来から派生した闘魂ホスピタルケア東京は志水先生の渡米により終了し、一部の研修医・学生の間で伝説化しているのですが、ついに2014年9月神奈川で闘魂ブランドが復活します！

◆闘魂ホスピタルケア神奈川

対象：医学生

定員：毎回1名（実習のクオリティを保つために定員は1名とさせて頂きます）

場所：湘南藤沢徳洲会病院

日時：9月14日17時～15日7時30分
　　　9月21日8時30分～17時
　　　9月23日17時～24日7時30分
　　　9月28日8時30分～17時

セッティング：ER,病棟
内容：実習担当が当直の時に当直チームに加わり、GIMに特化した実習とティーチング。
　　　雰囲気は元祖・闘魂外来以上のパッション・コンパッション。

実習担当：Dr.RED(闘魂会医員)
お問い合わせ: tokonkanagawa@gmail.com

毎月月末に次の月の予定をアナウンスしていく予定です。
]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11921774890.html Mon, 08 Sep 2014 12:06:46 +0900
さて日本では何故か消化器科で改善しない便秘を訴えて総合内科外来にやってくる患者さんがいらっしゃるのですが、そういう方にオリーブオイルを飲ませていた。ほぼ全例改善する効き具合なのですが、アメリカでは便秘の患者さんにプルーンジュース、コーンシロップが勧められているらしい。今のところ経験値としてN=1だが、どちらとも効きそうなので、日本でも適応できるか帰ったらスーパーで確認したい。



帰国したらFBとブログを連動させよう。 ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11894536442.html Tue, 15 Jul 2014 14:47:52 +0900
気温が数日で10度以上違う事はザラで、寒いのが嫌いな僕にとっては大問題。さらに数日前20年ぶりの寒波のためマイナス23度を記録しました。大雪となって飛行機が軒並み欠航となり、大学授業の始業が遅らされたりしていました。あまりにも寒いので僕も食べ物を少し多めに買っておいて、家からなるべく出ないようにしていました。とにかく寒くて、建物の外に出ると10秒たたないうちに顔が痛くなり始めます。日本人の気象予報士の人がバナナを凍らせて釘を打ったとか。窓の内側（建物側）が凍ってまるでデアイアフタートゥモローの世界という表現がネット上で見られましたが、これはわが家でも見られました。

今日気温がマイナス12度くらいになり、温かくなって来たので（勿論厚着はしています）、久しぶりに大学に行き、家の冷蔵庫の中身も寂しくなってきたので、買い物にも行きました。しかしなんと卵等がない！卵がどこから来ているのか分かりませんが、寒さ？雪？のため交通が機能しておらず、入荷されていないとの事。金曜には最高気温が5度になるそうです。



最後に昨年のクリスマスケーキ。こちらではクリスマスが家族と過ごす休暇として定着している一方で、キリスト教徒以外がメリークリスマスというのは変だということで、挨拶はhappy holidaysになります。そういった背景もあるのか日本ほどクリスマスにケーキが売られるという事はないようです。そこで住んでいる地域で一番美味しいBonjour caffeでケーキを予約しておきました。お正月はお雑煮を作ってみたのですが、何故か写真を削除してしまいました。 ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11746173219.html Thu, 09 Jan 2014 05:53:47 +0900 さて先週はthanks giving dayという事でここら辺にまつわる話。thanks givingというのは毎年11月第4週の木曜日に祝われているアメリカの祝日で、イギリスからアメリカに移住してきた人たちの最初の収穫を記念した行事で、特に前年の冬は大変厳しく大勢の死者を出したが、アメリカの先住民の助けを借りる事でこの難を逃れる事ができたので、アメリカの先住民を招待して、神に感謝をささげたというのが起源とされています。しかし実際は移民が持ち込んだインフルエンザ、その他により多くのアメリカ先住民が亡くなり、さらに先住民とインディアンの友好関係の事実が確認されているという事は稀で、どちらかというと虐殺、略奪という暗い歴史しかないというのが事実らしい(wikipediaより)。面白い事に、この事実？を知らずに先に述べた起源を信じているアメリカ人がいて、外国人が事実？を言ったら怒り出したというエピソードもあるようです。

さて現在は宗教的な意味合いは薄れて、大切な家族行事のひとつと位置づけられており、そのため前日の夕方から当日の午後まで交通機関は大変混みあうらしい。親族や友人が集まる食事会が開かれ、食卓の中心に七面鳥が置かれます。シカゴ大学ではこのお休みの日に働かないといけないかわいそうな人たちに無料でこのようなお弁当？が出ます。個人的には七面鳥より鶏の方が普通に美味しいような気が。。。調理の仕方の問題かもしれない。。。



thanks giving dayの翌日はBlack Fridayと言ってクリスマス商戦が始まる日です。お店の売り上げが黒字に転じる事に名前が由来しているそうです。その特価セールを目的にお店に長蛇の列ができ、日本の福袋の取り合いよりももっと激しい戦いが繰り広げられ、本当かどうかは分かりませんが、死者も出るとか。。。REDは家で大人しくしていました。

最後にアメリカの祝日の前後は要注意である。祝日の前日は明日祝日だからという理由で2時とか3時にオフィスが閉まる事がある。さらに今回のように金曜日、土曜日、日曜日となし崩し的に4連休となる。この間に水道管が詰まったとか、大事な書類を出しても当然物事は一向に進まないのである。

最近今年度の××top10とかを発表している番組もあって、感覚としては日本の大みそか、正月にちょっと近いかもと思いました。実際まだ2013年は後1か月続くのだけど。。。年末だ～と言っている期間が長いような気がする。。。 ]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11717987889.html Thu, 05 Dec 2013 03:54:19 +0900
さてなぜシカゴ大学なのかというのは他で書いたり話したりする予定なので、しばらく留学の手続き、準備、シカゴの話をしようと思います。というのもいろんな人がこの手の話をしていて役に立つ情報もあれば、情報が一切なくてとても困った事も多々あったからです。

今回はこれまで分かっているシカゴの話。

シカゴは5大湖に接する全米第3位の都市で（数年前？にLAに抜かれたらしいです）、イメージとしては大阪らしいです。もちろんアメリカの大阪弁をアメリカ人がしゃべっているという事はありませんが、実際に大阪と姉妹都市の関係らしいです。人口が270万人、近郊を含む都市圏人口は924万人、ダウンタウン（都心部）や北部ではもっぱら白人が多く、治安が良く、南部、西部は黒人が多く、治安が悪いらしいです。シカゴ大学周辺は一応南部に入ってしまうのですが、警察がすんごく巡回していて、安全を保っており、安全はタダではないという事を痛感します。それでも時々gun shotで人が死んだというニュースが流れたりします。。。

緯度は大体函館と同じくらいだったと記憶しています。夏はとても過ごしやすく、もう肌寒くなりつつあります。冬は湖が横にあるせいかどうか分かりませんが、とても寒くなるらしいです(-15度とか！)。雨は少ないのですが、天気が変わりやすく、あまり天気予報も見ていないので、折り畳み傘は持ち歩いています。街の東にはミシガン湖があるのですが、すんごく大きくて水平線が見えます。さらに何故かビーチもあって、ビーチバレーの会場とかもありました。カモメは飛んでいるし、さらにお金持ちの人たちの物と思われるヨットが港に沢山浮かんでいます。でもやっぱり湖だから塩の匂いがしない光景はとても不思議な感じがします。

シカゴ大学周辺は本当に公園の中に大学があるような感じで、沢山の樹木があり、野生のリスやウサギがいます。夏には蛍が見えて、最近はカモが近くの池にいる事に気が付きました。あの池は冬アイスリンクに変わるのかしら？でもちゃんと歩道とかは整備されているので、通勤、通学は問題ありません。始めはあまりにも気持ち良かったので、片道30分を徒歩で行っていたのですが、ちょっと足を痛めてしまい、今は無料のバスを利用しています。
大学が生徒が多い所にバスを走らせていてこれにはとても助かっています。（続く）

]]> https://ameblo.jp/chigasaki-naika/entry-11608397004.html Sat, 07 Sep 2013 04:57:32 +0900