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最後の病院食

パンが無塩なのは嬉しいですが、タンパク質が8.9gもあります、、。

普段は50g/日制限なので、

朝5g　昼15g   夕30 g  を目安にしています。

朝ごはん用に低たんぱくパンを買っていたこともありますが、美味しくないので、現在は8枚切りの食パン（タンパク質約4g、塩分0.5g）を1枚にしています。

初めに出たのは倦怠感です。

（治療開始直後くらいから）

隔日服用なので、服用日はまだマシなのですが、非服用日は仕事中ものすごくダルくなることがあります。

しかし、周りの理解もあり休み休みで仕事出来ているのでホント職場環境には感謝です

ニキビやムーンフェイス、感染症も心配していましたが、しばらくてることなく油断してました。

服用3ヶ月目から顔中にニキビができ、お腹周りに肉がついてきたような、、、。

さらに、3回目のパルス直前に風邪を引いてしまいパルス開始が2日間延期になってしまいました、

ニキビはアクアチムクリームもらってますがなかなか良くならず、中心性肥満もステロイドがなくなれば自然と戻るだろうから気にしないことが一番ですかね。

今後はインフルエンザ等の感染で腎機能が悪化しないかが一番の不安。

以前から気になっていた、Bスポット療法について主治医に相談してみました。

（ネットで調べた限りでは、はっきりとしたエビデンスも確認できず、IgAの治療ガイドラインにも記載がないためどうなんだろうと思い）

主治医の意見も、5年ほど前からBスポット療法に関して耳にするけど、ホントに効果が期待できるなら、もう少し全国的に広まっていても良いような気がするけどなぁとのこと。

担当患者さんでも数名が治療をしていて、尿の検査数値は安定さているけど、ステロイド治療かBスポット療法のどちらで効果が出たのかわからないしねぇ。と、やりたいなら紹介状書くよーくらいの感じでした。

扁摘・ステロイドパルスしても、潜血が改善せずにBスポット療法で数値が改善した方いらっしゃいますか？？

デメリットが痛みくらいなようなので、もう少し様子みて、数値改善しなければやってみたいなと思ってます。

血液検査でクレアチニンがなんと1.4😣

蛋白尿（＋）　血尿（3＋）

専門医に診てもらったほうが良いとのことで翌月総合病院へ。

ここでもクレアチニンは1.4のまま。

早めの腎生検を勧められ8月に腎生検にてIgA腎症の診断。

翌週には扁桃腺摘出、さらにその翌週にステロイドパルス療法（イタリア式）の1回目開始。

ステロイドパルス療法は2種類あるみたいです。

イタリア式：2ヶ月おきに3回目

仙台式：3週連続

私の病院はイタリア式で行っているとのことで、2ヶ月おきの実施で、その間はプレドニゾロンを隔日で30mg/日服用です。　　

パルス1回目で蛋白尿は（−）になったものの、3回目でも血尿は（3＋）のままです。

食事療法は塩分6g/日、タンパク質50g/日制限です。

今後は日々の食事もupしていきます！

経過や治療食事療法に関して書いていこうかと思います。