私はない派！

　次に糖分。最近では、ブドウ糖を加えると吸収速度が速くなるといわれている。これは小腸粘膜にある「共輸送体」と呼ばれる膜たんぱくがナトリウムと糖を同時に吸収することで水分の吸収を促すからだ。これが、スポーツドリンクの基本的な考え方である（市販されているスポーツドリンクは、成分のバランスをうまく調整して、美味しく飲めるよう作ってある）。

飲むタイミングにも気をつけていただきたい。運動してる人が喉が渇いた状態で水を飲むと、血圧が下がる。「のどが渇いてから水を飲むとかえってだるくなるということ。脱水症状になる前から水分補給が大切であること」だ。運動直前(３０分前くらい) その後は、運動中 ２０分前後(１５～３０分)毎 、飲む量は ２５０～５００ｍｌ程度を数回に分けて 飲み物の温度は、常温もしくは５～１５℃に冷やしたもので、塩分濃度0.1～0.2％、糖度３～５％程度。理想としては、スポーツドリンクの半分を目安に、自分の好み加減で薄めたものが良い。

これらの結果から、中年期から老年期の同居と非同居という変化が脳の働きに対して様々な影響をもたらしていることを示唆しており、配偶者やパートナーと仲が良くても悪くても脳への刺激が多く、認知機能は衰えにくいという。

お盆の帰省時期。久しぶりに故郷に帰って両親、兄弟と会う機会。普段あまり交わさない会話を楽しむことも大切。まだ、言葉を発せない赤ちゃんに母親が話しかけることで、いつの間に脳の神経伝達のネットワークが構築され、言葉を発するようになると言われている。逆も真なり。インプットが少なくなれば、いつの間にか脳機能は衰えていく。脳機能を若く保つためには常に刺激を与えることが大切である。100歳をこえる高齢者の問題が取り沙汰されているが、帰省の季節、自分の身近な親、兄弟に置き換えて「アンチエイジング」というものを超高齢化社会を迎えつつある社会環境というマクロに考えてみることも忘れてはいけないと思う。

減量のためには、様々な食事療法が提唱されてきたのはご存知のことと思います。特にカロリー源となる脂肪、たんぱく質、炭水化物の最適な比率についても議論がありました。低脂肪食が一般的ですが、たんぱく質を多くとり、炭水化物を少なく摂るのを進める食事療法などもありました。この論争に決着をつける臨床試験結果がNEJM360;9,2009「Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat,Protein,and Carbohydrates]に掲載されました。内容は肥満と肥満気味の米国人811人を対象に4つのグループ

① 低脂肪、通常たんぱく質・高炭水化物（20%・15%・65%）

② 低脂肪、高たんぱく・炭水化物（20%・25%・55%）

③ 高脂肪、高たんぱく、炭水化物（40%・15%・45%）

④ 高脂肪・高たんぱく・低炭水化物（40%・25%・35%）

これらの比率で、1日750キロカロリー減らすのを目標に2年間で実施。平均体重は、高脂肪食群でも低脂肪食群でもそれぞれ3.3kg減少、高タンパク質群で3.6kg、通常たんぱく質群3.0kgと明確な差が見られなかった。脂肪、たんぱく質、炭水化物の比率が重要ではなく、カロリー自体を減らすことが基本であるという実にシンプルではあるが、重要なメッセージになっているように思われる。

　また、カロリーを使う側、すなわちエネルギーを作る働きに注目されているのは、細胞の「ミトコンドリア」。ミトコンドリアは、糖や脂肪を原料に酸素を使って、エネルギー源であるATP（アデノシン三燐酸）をつくる、いわばエネルギー工場のようなもの。マウスの実験では、ミトコンドリアの多いマウスの方が体重増加は遅く、内臓脂肪は半分以下、エサを与えた後の血糖値は早く下がる、といった報告がある。エネルギーを生み出す時に数パーセント活性酸素も発生するミトコンドリアは、車のエンジンにたたえられます。効率のいいエンジンは出力（エネルギー）が大きく、排ガス（活性酸素）は少ない。しかし、メタボや糖尿病の人は、ミトコンドリアが小さく、量も少ない。出力（エネルギー量）も小さく、エネルギー量の割りに活性酸素が多く、体内の老化を早めると考えられています。で、ミトコンドリアを増やすには、『ちょっときつめの運動がいい』のです。

　年齢とともに、生命維持に必要な基礎代謝は低下し、若い時に比べれば圧倒的に活動量も減ってきます。どうやら、アンチエイジング的ダイエットの根本の部分は、実に「運動とカロリー減」にありそうです。

　腰痛は、人類が1万年前に2足歩行をするようになった宿命であり、体幹の動きに関連する腹筋群や股関節の動きに関連する大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋などハムストリングの柔軟性が指摘されてきた。運動は、背骨を支える筋肉をほぐし、鍛えて、腰にかかる負担を小さくするのが目的で慢性腰痛に対する効果は海外の研究でも確認されている。

　加えて、慢性的な腰痛には精神的なストレスも関係するといわれている。ストレスだけで腰痛を起こしているわけではないが、体の緊張や疲労、家庭や職場での問題などが加わり、痛みが増して慢性化するといわれてる。疲れたときに適度に休息したり、セルフケアをしたりする。日常生活の中では、長い時間、同じ姿勢をとらない、夜更かしはしないなどごくごく一般的なことに注意を。

骨の老化予防にはメカニカルストレス、すなわち重力が不可欠、その重力に抵抗するためには支える筋・骨格系が重要な役割を果たす、しかし、加齢にともない筋肉・骨の機能低下、そうするとメカニカルストレスに弱くなる＝運動がおろそかになる、という負のスパイラルに陥ってしまう。

最初は4本の足で歩き、大きくなると2本、最後には3本の足で歩く生き物なあに？というなぞなぞがあるが、年老いてからも杖を使わずに歩行できるようなライフスタイルをおくるように心がけたい。ありきたりであるが、栄養をとり、十分な睡眠をとり、適度な運度を心がけることに集約される。