ちょっと業界話になります。

医師、歯科医師は開業すると保険請求する上で療養担当規則という保険のルールに従って診療しなくてはいけないのです。

病院行って、最初に窓口に保険証出すでしょう。そうすると実際の治療費の３割負担だけで済むのが保険診療なんですね。

ほとんどの開業医は保険診療しているし、保険診療しないと医者は食べていけないという制度なのです。

なので、お上から保険診療の資格取り消すぞって脅されることは生活にかかっているのでビビっちゃうんですね。

その脅しの一つに「個別指導」ってものがあるんですよね。

ま、脅しと言っても国も無謀なことはしませんが、昨今の財政難から医療費抑えようと考えるのは当然でしょうが、保険請求も厳しく査定しようと考える訳です。

世の中悪い奴はどこでもいるもので、医者や歯医者だって例外なくいますね、そういう奴らは明らかな不正請求してる証拠があれば保険請求できなくするのだって当たり前なことですが、様々な理由でその制度に振り回されちゃう善良な医者、歯医者も少なからずいるのです。中には追い詰められて自殺しちゃう方もいるんですよね。これは国会でも追及する議員はいますけど、ほとんどマスコミに取り上げられず一般の人達はほとんど知られていないですね。

その「個別指導」の制度は戦前に作られた健康保険法を基に実施されているので、そのやり方も人権なんて考えなくてもいいよって制度なんですよね。

個別指導で担当する役人は、人によりますが罵声、脅しで戦前の特高警察ばりの振る舞いする人もいて

、困ったことにそれを周りは誰も咎めないんですよ。

最近になって保険医協会さんが、それはおかしいよ、弁護士帯同認めろって抗議の狼煙あげたのが一歩前進ってとこですね。

しっかし、医師会、歯科医師会さんにいたっては、それすらせず医師会、歯科医師会の会員見殺し状態。

もうひとつ、個別指導の場では国からそれぞれの都道府県へ厚生局の役人と医療指導官という恫喝のプロ（全ての医療官がとは言いませんが）が行うのですが、なんせ、悪いことした医者、歯医者をひっぱるだけじゃなく、単に売上が高い奴は悪いことしてるに決まってるという民度の低い考え方でもって、売上上位数パーセントを機械的に割り出して引っ張ってくるんだからおかしいでしょう。

そんなことすると当然、指導する医療官の数が少なくて仕事にならないから、なんと、医師会や歯科医師会に頼んでその時だけ臨時に公務員の資格与えて指導医療官やらせているんだね。

そんな制度、泥棒に泥棒指導しているようなもので、結果、指導も身うちには甘くなったり、気に入らない奴には保険医させなくしたり、はたまた、厚生局の役人と癒着したりしちゃうよね、実際今もままあることだから情けないったらありゃしない。

そうそう、そのこと昔、朝●新聞へおかしくないか聞いてみたことあったけど、そういう制度で運営されていることすら知らないんだね。マスコミもこれだよ、だめだこりゃ。。。。

どんな職種でもある程度の質をいキープしていないと、不正、事故は起きるでしょう。

教師しかり、警察官しかり、パイロットしかり。

歯科医は医師程の頭の良さは必要ないとしても、高校時代に偏差値３０くらいの人が歯科医でやっていけてるっておかしくないですか？偏差値で人を判断するのは良くないことは知っています、でも偏差値５０が平均の学力だとすると。３０は歯科医として低すぎるでしょう。

例えば、中学、高校時代に校内暴力していた頭の悪いヤンキーや、歯科衛生士学校に落ちたけど歯科大に受かったという、歯科医になってなければ、はたしてこの人たちはどんな仕事していたのだろうって人達が歯科医には山の様にいます。

ただ、こうした人達に共通なのは実家がお金持ちだってことです。当然、国公立にはある程度の頭がないと入れませんから、私立の歯科大がそうした「お金はあるが頭がない」という人達の受け皿になっているのです。

でも歯科医になるとき難しい国家試験を通っているんじゃないの？なんて声もありますが、

国公立の学生は臨床実習終えた６年生の最後の３、４カ月で勉強、私立は文部省のカリキュラムを５年で終えて、６年生の間ひたすら国家試験の予備校化の中で教え込まれるのです。

えー６年間勉強しているんじゃないの？なんてびっくりするかもしれませんが、６年間は定期試験の為、進級の為の勉強はしますが、国家試験は別にしないと通らないんですね。

逆に言えば、過去問を繰り返すという作業だけで大学行かなくても国家試験は通るでしょうね。（もっとも歯科大行かないとj国家試験の受験資格得られないのですが）

その国家試験もマークシートですし、問題も過去問繰り返せば難なく、合格ラインの６０％とれるんですよ。

恐らく宅建の試験のほうが難しいでしょうね。

ま、確かに、そこまで頭がなくても一般の診療所クラスは開業やってはいけますが、偏差値３０クラスではどう考えても歯科医という職業の質の低下は否めません。

一般の社会では、公務員でも、初級、中級、上級の様に、高卒入社、大卒入社の様に学力や能力によって昇進を左右されているのが、歯科の世界は中卒も大卒も同じ立場で患者さんに接しているのです。

これって怖くないですか？

そこで歯科界の自浄作用を期待するのですが、その歯科界を代表する歯科医師会が偏差値３０とは言わないまでも偏差値４０くらいの大学出身者が設立以来牛耳っているのだから期待するのも無理でしょう。

とは言って、もうひとつの歯科業界を代表する保険医協会は共●党傘下の組織なのでこれまた怖くて１００％頼れませんね。

さて、どうしたらいいものか、どうしようか考える人も歯科の世界には皆無に近いのですが、あえて私が考えれば、歯科業界を代表する第三極を立ち上げるしかないのです。

ただ、その第三極は、現場の歯科医の声をストレートに反映する、かといって安易に政治にたよることはしない、入会時には歯科医師会、保険医協会に属さないということが最低限必要ですね。

そう、それと自分の出身大学より歯科界を優先して考えられるということも大事です。

でも、そこが一番のネックかな。。

当然、歯科医の質を上げるためには、雨後のタケノコのような私立歯科大学を淘汰しないといけないし、歯科医の多くがタケノコ大学出身者多数になってきているのだからね、もはや後の祭りか。。。。

身近な場面では、住んでいる自治会の集まりがあります。

議論にならず、わがままな自己主張の強い人（往々にして声でかいんですよね、そういう人って。。）の意見に押されて、わがままな主張に反論する人もなく、その意見が通ってしまいがちですよね。

民主主義って言うと、なんかとんでもなく大きな思想な感じするけど、要はお互いの意見を聞いて建設的に問題を解決するっていう簡単なことなんですよね。

それが我々日本人には苦手なところですね。

最近話題の新国立競技場建設なんかも、恐らく自己主張する人がいて、おかしいなと思っていても見て見ぬふりする大勢の人達がいて、結局責任者なしの状態で突っ走ったんじゃないかな。

聖徳太子の時代から「和をもっ貴し」とする文化から抜け切れていないのでしょう。

明治維新で西洋の物まね始めたんだから、民主主義ももう少しものまねしないといけないですよ。

この時代、鎖国しては生きていけないんだから。

良くも悪くもグローバル化が国際化というなら、そこが大事でしょう。

そこで、どうしたらいいのかって話ですが、やっぱり子供のころからの教育でしょう。

でも、日教組をはじめとした民主主義教育は民主主義の根本的な教育ではないですね。

戦争反対、平和な日本をって言うのはいいことですが、一人一人が考えて判断する力を付けさせる教育が一番先でしょう。教育に左、右持ち込まないで真の民主主義教育して欲しいですね。

左、右、真ん中、その他、その辺は子供のころから意見を言い合うことを教育されてはじめて自分で選択することでしょう。

いいと思うことでも押しつけて欲しくないね。

しかし、問題は、現教師の質の低下もそれを妨げるでしょうからなかなか一筋縄とはいかないですね。。。

まあ、ほとんどの開業歯科医は歯科医師会に入っているのですが、保険医協会は歯科医師だけでなく医科歯科合同の組織なので、それなりに会員数も多く、最近では国もその影響力を無視できなくなっています。

さて、そんな二大組織なのですが、どっちも問題ありの組織で現場の歯科医の代弁者になりえていないですね。

一言で言えば歯科医師会は体制追従型の組織で、一方保険医協会は歯科医師会に比べれば歯科医側に立とうとしているのですが、共●党のしばりから抜け出せない組織なんですよ。

そんななか、よっぽど人材不足ということでしょうか、その保険医協会さんが私などを理事会に呼んで理事になってくれとお誘いかけてきたのです。

私的には、「ノンポリどちらかかというとリベラル、でも自由と民主を尊ぶ自主独立派」を自称している身なので恐る恐るでも興味津津で顔をだしたのです。

しかし、思ったとおり、そこは時代がとまった人達の集まりでした。

理事の人達は６０年安保、７０年安保世代ばかりで、他者の意見を聞かず自分の考えを変えようとしない、一種の新興宗教団体のような人達でしたね。（会議の中で新興宗教を批判していたおじさまもいましたが）

しかし、共●党の考えを全国の支部に浸透させることは、人員的にも無理であるにもかかわらず、そうしようとしている党員、親派と、そいうのについていけない共●党以外の左派の人達の内紛みたいのものが見れたのは私的には収穫でした（笑）

私も信念曲げたくないので、自論を展開したところ、会議の最後に「先生、他に文句はありますか？」だとさ、そちらから呼んどいてこのかえしはないでしょう（笑）

だからダメなんですよね。

そう云う私も自論があるのです。

人生の成功って人それぞれ違うとは思うのですが、そのひとつに「人より秀でること」も言えるのではないでようか？

そこで、いい悪いは別として、人より秀でるにはどうしたらいいと思いますか？

大きく分けて３つの分け方があると思うのです。

ひとつは、よく言う努力は報われるの「努力」

二つ目は、俺は運のいい人生だ。の「運」

三つめは、あの子は生まれつき天才だね。の「遺伝」

さて、この三つで人生の成功（人より秀でるという視点からですが）を勝ち取るためにはどう順位を付けますか？

自論（私の今までの経験上ですが）では

一番は「遺伝」

二番は「運」・「環境」

三番は「努力」

だと思うんですよね。

遺伝を素質、才能と変換すれば、例えば野球のイチローさんやサッカーの中田さんは生まれながらのその道の素質があり、更にその才能におぼれることなく人並み以上努力をされました。このクラスになればいい恩師についたからということに代表される「運」は期待せずに周りがほっとかないので「運｝はなくても同じ結果でしょう。

もっと身近な例をあげれば、大学入試で偏差値の高い大学へ行くためにいわゆる受験戦争というものがありますよね。よりいい大学に入ろうとして努力するのは無駄ではないのですが、努力すれば誰でも東大医学部へ行けるかといえばそれは無理でしょう。それは努力が足りなかったのではなく、遺伝的に頭脳に素質がないからなのです。素質、努力があっても家庭が貧しく親が大学行くことを許さないという環境（運）なれば、これまた東大医学部へは行けません。当然東大医学部へ行ける遺伝的素質があるにもかかわらず本人が一切勉強（努力）をしなければこれも通りませんよね。

なにが言いたいのかといえば、わが子を勘違いして、やれ、目指せJリーガーだの、目指せイチローだの、目指せ東大だのスパルタ式に教育する父兄がいることが滑稽でもあり、その子供もかわいそうだと思うのです。

まずその子の能力を見極めて身の丈にあった環境を与えてあげるのが親のすることではないかと思うのです。そこにこそ親の親としての能力が問われるのでしょう。

個人的な備忘録だと思って書いていくことにしました。

予定通りというか安保法案通りましたね。賛否あるとは思いますが、自民党が圧倒多数なんだからジタバタしても流れは変えられないのかって思うのですね。この先日本はどの道を進むのかみんなで考えたほうが良さそうですね。

自民党に知り合いの代議士がいるので悪くはいいたくないですが、どうもアメリカ（金融ユダヤ）の国際戦略にまんまとのせられているようで釈然としませんね。

海外へ自衛隊が出兵するようになれば、当然兵隊を増やさないといけない、海外で自衛隊員に死者がでればますますもって自衛隊への志願者減り、除隊者増えるということになるでしょう。

そこで国（自民党）はどうでるかと考えると、安易に徴兵などしませんよ、いい方法があるもんね。

それは、今も貧富の格差が開き続けている中で、その底辺層の若者達を、安定した仕事、奨学金支給で大学にもいけます等、おいしい餌でリクルートするのです。実際アメリカはしていますね。

そうなんです、ですから国（自民党）は決して格差を是正なんて、積極的にしようとしないでしょう。

それに大企業からの要請でもあるグローバル化に与していけば一億総中流なんて夢物語は夢のまた夢なのです。派遣法改正も格差解消にはならず大企業のグローバル化のための法改正でしかないのでしょう。

すべては金融ユダヤが作り上げているグローバル化と金融ユダヤが作ってきた多額な借金をちゃらにする手っ取り早い手段である「戦争」の準備が根本にあるのではないでしょうか。

前にも書かせていただいた様に、歯科医院ってコンビニより多いって統計資料があるのですが、歯医者がいくら多いっても開業できてるじゃん！みたいな見方あるのも事実です。

それにはやはり事情があるんですね。

歯科の場合、医科の様に定年まで勤務医で働ける場が滅茶苦茶少ないんですね。で、ほとんどの歯科医が一般開業医のもとで２、３年研修医として修行して開業医のもとを転々とするか、多額の費用かけて開業するんですよ。

その費用ってどのくらいかかるの？って話ですが、歯医者で治療するときに座る椅子（専門用語でユニットって言います）いくらすると思いますか？

なんと、３００万くらいするんですよ、椅子一個で車一台買えちゃいます。

で、なんだかんだでテナント借りて開業してら５０００万くらい、土地から開業したら１億くらいかかっちゃいます。

私立の歯科大でている先生方は多くはセレブなお坊ちゃまなので大学出るまで寄付金貢いで既に１億近く払っている上での開業だからお金持ちのボンボンには歯医者が増えたって関係ないんでしょうね。

困るのは国公立出の歯医者ですね、国公立の歯学部の学生は殆ど普通の家庭、親はサラリーマンだったり、公務員だったりなんですよ。

なので、費用がまかなえず、歯科業界の不況で銀行も融資してくれないってことで開業できずにフリーター歯科医みたいのも最近じゃでてきちゃってます。。。。

単純に考えても、頭はなくてもお金があれば入れる私立歯科大出のボンボン歯医者が潰れず豪華な歯科医院で患者さんを集めているっていうのがホントのところなんですね。

こうした矛盾が将来、国民の歯科治療に弊害となって表面化することを危惧しちゃいます。そのときはもう時遅しなんですがね。。。。

また、コンビニより多くの歯科医院が出来ているのは、以前にも述べたとおり、歯科医は勤務医の働く場がなく開業しか道がないということ、私立歯科大学を乱立してきたことに主な原因があるのですね。
この二つの実態の中で、そうバタバタ潰れていないのは不正を働いていてバレない歯科医院がまだまだあるということでもあるのです。

昔は領収書も出さず、窓口負担も０割、１割。２割
の時代がありました。

当然、不正もはびこっていました。しかし、最近では領収書発行も
義務化され、大手を振っての不正はしない歯科医院が増えました。
しかし、まだまだ不正するところあるんですね。

そこで、今回は患者さんにも分かりやすいところでの不正を見抜く一つの方法を開示致します。

まず、だいたい初診で行われているようですが、右上写真の様な領収書の検査項目に２００点とあれば要注意です。

この検査は歯周検査といい、歯石を取る前に必ずやらないといけない歯茎の炎症を調べる検査です。

この検査はその下の写真（横向きですが）にある様にメモリのついた器具で歯と歯茎の間の深さを測るのですが、一本一本全ての歯について検査します。

こうした検査をしてもらった記憶がないのに検査料２００点とあれば、そこの歯医者は限りなく黒に近いです。

この２００点を不正に請求しているとなると、他にも不正請求している可能性は非常に高くなります。

領収書から不正を見抜く法はまだいくつかあるのですが日を追って明らかにしていきたいと思っています。

このことは昔から言われている至極当然なことなんですが、いまだ大きなテーマなんですね。

て言うか、ますますその大事なテーマがないがしろになっているのが現代ではないかと思うのです。

そうなったのは医者と患者のどちらに原因があるのか？どちらが悪いのか？って問われればどちらにも原因あると思うんですね。

医者は医者で、よく言われることですが、病気は診るが患者さんを診ないということに原因の一端があったり、歯科では医療というより商売として仕事している歯科医、不正を当たり前の様にしている歯科医、治療や人間的質の低下している歯科医が問題点として挙げられます。

患者さん側も医療がサービス業だということに慣れて、治療してもらうことを当たり前だって感じてしまっているんですね。

医療従事者側は誠心誠意患者さんを想い治療すること、患者さんはその治療行為に感謝の気持ちを持つこと、その両方が出来なくなってしまっているんですね。

こういった問題点は、医療側は医者の教育や選別、組織の改革によって対応できるのではという期待をもてるのですが、患者さん側の感謝の気持ちの欠如は、社会の問題となるので現状では改善されるのは期待薄いですね。。。

昔の日本人は感謝の気持ちを普通に持っていた様に思えます。

医療に限らず、これからますますギスギスした社会になっていくのかと思うと、ほんと住みづらい世の中になりましたね。

そんでもって、じゃあ医師増やさないとダメじゃん！ってことで医学部の定員増やしたり、医大の増設考えたり国はしている訳ですが、その一環として歯科医を医師にしようって案も浮上している訳なんです。

歯科医の本音を言えば歯科医が医師になんて怖くて勧められませんね。

確かに、歯科大では口腔外科という科があり、そこで勉強した歯科医はある程度の全身的な医学的知識、経験を積むわけですが、所詮、口腔の疾患中心から派生的に全身の教育がなさている訳で、医学部の全身を診る教育から専門家していく教育の課程とは根本的に違う教育方法なのですね。私が思うに口腔外科を医学部の一つの科にすべきだとも思います。

それはさておき、もう一つ口腔外科を含め歯学部が全身を診れない具体例としては、私の出身大学で実際の話をすると、歯学部にも形だけの内科学という講座があるのですが、その担当教授（もちろん医師）は私に「自分はこの大学で入院を絶対したくない」と言われるんですね、何故かと問えば「糖尿病の患者さんも肝臓病の患者さんも入院時の食事が一緒だからね」と言うのです。こんな例からも歯科大学自体も全身への関心は薄いと言わざる終えません。皆さんは歯科医が医師になんて許せますか？