DESMOIDIAN https://ameblo.jp/desmoidian/ 謎の腫瘍デスモイドが出来ました ja 最近の体調 アメンバー限定公開記事です。 https://ameblo.jp/desmoidian/amemberentry-12735629814.html Mon, 04 Apr 2022 17:52:05 +0900 腹壁デスモイドの手術について新研究 日本におけるデスモイド研究のフロンティアとして知られる名古屋大学が、腹壁デスモイド手術の切除域と再発に関する研究を報告しています。


難治性腫瘍のデスモイドにおいて、 腹壁発生に対しては R1 手術で良好な成績が得られる

【プレスリリース】難治性腫瘍のデスモイドにおいて、 腹壁発生に対しては R1 手術で良好な成績が得られる | 日本の研究.com2021.10.01 名古屋大学 プレスリリース 国立大学法人東海国立大学機構名古屋大学医学部附属病院のリハビリテーション科 西田 佳弘（にしだ よしひろ）病院教授、整形外科 酒井 智久（さかい ともひさ）助教らの研究グループは、難治性中間型腫瘍であるデスモイド※1について、腹壁発生に限っては手術治...リンクresearch-er.jp



これまでデスモイドは、その高い再発確率から悪性腫瘍と同等のマージンを取った切除がなされてきました。つまり、デスモイドを完全に除去出来るように大きく切り取るわけです。


一方、マージンを大きくして完全に取り切れた場合（R0と言います）と、デスモイドと正常細胞ギリギリのところを切除した場合（肉眼では取り切れているが顕微鏡では腫瘍が残っている状態。R1と呼ばれます）とでは、再発の頻度に変わりはないという報告もあり、より詳しい研究が待たれていました。


今回の研究では、腹壁デスモイドに限定し、15人の患者にR1切除を行ったところ、1人を除いて再発がなかったとのこと。


このことはつまり、腹壁デスモイドの場合はR0を目指して大きく腹筋を欠損する必要はなくなることを意味します。また、これまで手術が再発を促すのではないかと躊躇していた腹壁デスモイドの症例についても、増大傾向にあって痛みなどがある場合には、手術の選択が以前よりも積極的にされるようになりそうです。

]]> https://ameblo.jp/desmoidian/entry-12701382719.html Sat, 02 Oct 2021 08:35:03 +0900 そういえば3年経過 アメンバー限定公開記事です。 https://ameblo.jp/desmoidian/amemberentry-12596874154.html Thu, 14 May 2020 01:38:14 +0900 不調 アメンバー限定公開記事です。 https://ameblo.jp/desmoidian/amemberentry-12481239636.html Sun, 16 Jun 2019 15:41:52 +0900 うーん アメンバー限定公開記事です。 https://ameblo.jp/desmoidian/amemberentry-12475588843.html Sat, 08 Jun 2019 16:26:04 +0900 デスモイド治療の病院選びに悩んだら デスモイドは専門医が極めて少ないため、主治医選び、病院選びは簡単ではありません。

多くのがんの場合は標準治療が確立されているため、おおよそどこの病院に行っても同じような治療を受けることが出来ますが、デスモイドにはいまだ標準治療がありません。

つまり、最適な治療法はなく、専門医がそれぞれ手探りで治療を試みているというのが実態です。

 

整形外科医の中には残念ながら最新の論文をしっかり読んでいるとは思えないような不勉強な人もいるようで、そんな医師に当たってしまって適切な治療を受けられない可能性も少なくありません。

 

デスモイド治療を受けるには、最低限、肉腫の専門家のいるがん拠点病院に行くことが必要です。できればデスモイド治療の実績を持つ病院を選んでください。

 

しかし、住んでいる地域によっては近くにそうした病院がないということもあるでしょう。

また、すでにかかっている病院があって、主治医の勧める治療法が適切かどうかなどで悩む方もいることと思います。

 

そんなときには、日本におけるデスモイド研究の第一人者である名古屋大学の西田先生が中心となった鶴舞骨軟部腫瘍研究会がメール相談を受け付けています。西田先生はとても親切に対応くださるので、独りで悩んでらっしゃるなら一度相談してみてください。

 

鶴舞骨軟部腫瘍研究会

]]> https://ameblo.jp/desmoidian/entry-12398596101.html Sat, 18 Aug 2018 18:18:05 +0900 腫瘍が出来たら いわゆる表面にわかるデキモノができるとまず街場の整形外科クリニックに行きますよね。

で、「これは何なのかわからないのでよく調べた方がいいですね」となればいいんですが、結構な数の整形外科のお医者さんが「こんなもの取っちゃいましょう」となります。

「よくわからないけど取っちゃう派」の病院はやめましょう。危ないです。もしかしたら悪性かもと考えて、慎重に事を運ぶ先生を探しましょう。

デスモイドは非常に稀な病気なので、整形外科のお医者さんでもデスモイド患者を直に診たことがないという人はざらにいます。そういう人は、そんな珍しい病気なんて自分のところに来るわけがないので心配しません。どうせ脂肪腫かなんかだろうから、取っちゃえばいいと思ってクリニックで切除しようとします。そして、切除した後に出した外部の病理検査でデスモイドが判明して初めて焦ります。

デスモイドじゃないにしろ、肉腫（軟部腫瘍のがん）の中には良性疾患との鑑別が困難なものもいろいろあるようですから、安易に手術せず、「悪性の場合もありますよね？　なんだか分からないまま切除するのは怖いです」と予防線を張って、大きな病院に紹介状を書いてもらって生検を受けたり、MRIを撮ったりして、疾患を絞り込むのが定石です。少なくとも、がん拠点病院の整形外科ならばそうやってからしか治療をしてくれません。

 

お医者さんは国家試験を受けているのだからみんな正確に診断してくれるものだというのは誤った認識です。誰しも未経験なもの、関心のないものについては分からないものです。骨を折ったとか、捻挫したなどの場合はクリニックで充分ですが、軟部腫瘍の場合は最悪の場合を考えてがん拠点病院に行くことを強くおすすめします。

]]> https://ameblo.jp/desmoidian/entry-12398511697.html Fri, 17 Aug 2018 18:29:37 +0900 痰 アメンバー限定公開記事です。 https://ameblo.jp/desmoidian/amemberentry-12397583175.html Mon, 13 Aug 2018 13:11:04 +0900 定期検査 術後1年数カ月後のデスモイドの定期検査の結果。

 

再発なし。

 

めでたくデスモイドフリーを更新中。

 

このまま二度と現れませんように。

]]> https://ameblo.jp/desmoidian/entry-12397577996.html Mon, 13 Aug 2018 12:48:53 +0900 怖いCT２ アメンバー限定公開記事です。 https://ameblo.jp/desmoidian/amemberentry-12397577417.html Mon, 13 Aug 2018 12:45:25 +0900