だいぶ、日が落ちるのが早くなってきて、

少し肌寒くなってきたように思います。

そろそろ、長袖ジャージ1枚で

原付の運転は厳しい時期になってきました！

そろそろ防寒着の出番、、、

なんてこと言っていたら

今年の冬、乗り切れるのか心配や(泣)

さて今日は、今訪問させていただいている

利用者様の介護者であるお父さんお話です。

人としてすごいな〜って思うし、

理想の介護像やな〜なんて思うし、

自分の人と関わる時の態度を

考えさせられるような人格者の持ち主です。

これはあくまでも僕の捉え方です。

「理想」とか書いてますが、

本当に介護の関わり方なんて人それぞれです。

こんなの違うやろ！

と思う方は読み流して下さい。

まずは、お母さんの紹介から。

お母さんは、重度の認知症で、

調子がよいときは、

こちらに問いかけに対して、

端的なものであれば、

かろうじて答えることは可能で、

（例えば、疲れたねという問いかけに対し、うんと返答できるぐらい）

こちらのゆうことに対して、

短文であれば復唱できるレベルです。

逆に調子が悪いときは、

基本的に受け答えはできませんでした。

3ヶ月前までは。

そして、徘徊なんて日常茶飯事でした。

そんな3ヶ月前の出来事。

自宅のベランダに出ようとし、

ベランダから落ちて右肩を強打し、

右鎖骨を骨折。

元々杖または独歩で歩けていましたが、

ベッドでの臥床が続き、

車椅子への移乗が全介助に。

そして、食欲も無く、水分もあまりとれず、

栄養状態は悪くなり、

仙骨部と右肘頭に褥瘡が。

疼痛と廃用による筋力低下により、

活動意欲が低下し、

コミュニケーションも取れない状態に

なりました。

一方、お父さんはというと、

なんでも前向きに考え、

決して人のせいにしようとしない。

ましてや、ネガティブになってしまうようなことも、笑いに変えて、笑い飛ばすような、

そんなお父さんでした。

そして、なによりお母さんに

いつも話しかけていた。

昔のお母さんとの思い出話や、

苦労話、

普通やったら落ち込んでしまうような

エピソードも、面白おかしく話す。

この人、落語家か？

ってゆうぐらい話し続けたこともあった。

ただのおしゃべり好きなんやないんか？

って思うかもしれないけど、

愚痴なんかは一切言わない。

全てが前向き。

そして、お母さんのための

「最善」

を常に考えて、

こちらからの提案も良いと思えば、

素直に実行してくれる。

そうすることで、

徐々にお母さんに笑顔が生まれて、

水分も食事も摂れるようになり、

今では、立ち上がりの介助量が軽減し、

お父さん1人でも車椅子へ

移乗できるようになった。  

そして、若干だがお父さんの身なりを

指摘するようにもなった。

「お父さん、髭生えてるね」って。

さらに、こちらからの問いかけも

前にも増して、笑顔を見せてくれるようになった。

短期間でのこの変化に、

本当に素晴らしいな、って思った。

お父さんも年齢は決して若くない。

８０代だ。

さらに、心疾患の手術歴もある。

毎日の介護でしんどくないはずはないが、

決して愚痴１つ言わない。

いつも笑顔で前向きでいる。

この人に悩みごとなんて

無いんやないか？

ってぐらい前向きだ。

僕のまわりをみて、

このようにエネルギッシュで前向きな方は、

そういない。

若い人も含めてそうだ。

それぐらい、笑顔でポジティブなお父さん。

自分も、お父さんのような

素直でポジティブな人間

でありたいと思えたし、

なにより、利用者にとって、

1番身内がポジティブであることが、

1番の特効薬であると改めて実感した。

しかし、なかなかお父さんのように、

介護に対して、

ポジティブになれる人って

数少ないと思う。

少しでも、家族が、身内が

「ポジティブ」

になれるよう、これからもたくさんの人を

支援していきたいと思ったし、

なにより、お父さんのように、

「常にポジティブであること」

を忘れずに、これからも生きていきたいと思った。

本日もお疲れ様です。

今日は、戸田直子先生の

「40歳からはじめるキャリアデザイン〜自費訪問リハビリはじめしました〜」

に参加してきました！

参加して、率直に思うこと。

「自分の考えは固執してる、、、(泣)」

理学療法士であるから、こうでないとダメとか、こう見られるだろうとか。

実際に新たにビジネスを始めてる人の話を聞くと、先に言った考え方で固めてしまったら、ダメなんやろな〜って思った。

そして、自分が理学療法士としてのキャリアが薄すぎるってゆうのも感じた。

なんやろな、自分の中でこれっ！ってゆう信念が薄い。

もっと、現場を経験して、色んな人の話を聞いていかなあかんな！って思いました。

さて、今日の講習会では、

①講師の先生のヒストリー

②キャリアデザイン

③自費訪問リハビリの始め方

大体この3本柱でお話ししていただきました。

②先生のキャリアデザイン方法は、

自分が思う「理想」と「現実」を並べて、

自分自身が思う、活躍方法を考えていく。

先生が思う「理想」としては、

・悪くなる前に介入したい！

・訪問リハビリの仕事は好きだから続けたい！

・老化予防のために健康づくりをしたい人、リハ ビリで良くなった人が参加できる場所をつくりたい

・収入をアップしたい

・時間的余裕も欲しい

でした。

たしかに、リハビリで良くなった人が参加できる場所をつくれたら、利用者さんたちのコミュニティも広がるしいいなぁと思うし、それが生きがいになったらなお、嬉しいなぁと思う。

実際は、体操教室等、無料でやっているところが多い。しかし、先生は実際に参加費も設けておこなっている。

そして、そこを営業の場に転換されているとも伺った。

実際に、この手法をとれば、

訪問の収入＋体操教室分で収入は増える。

しかし、時間的余裕はどう担保されるのだろうか。

最後は、自費と体操教室だけでやっていくのかな？

そして、③自費訪問リハビリの始め方。

実際に理学療法士に開業権はない。

理学療法士として、働くためには

「医師の指示」が必要だからだ。

しかし、起業は出来るらしい。

そもそも、理学療法士と名乗らず、

「コンディショニング」や「ボディケア」

とゆう名称でおこなえば、良いとのこと。

まずは時間づくり。顧客を受け入れるための時間をつくらないといけない。

そして、個人事業開業届出書を提出。

あとは、契約書作成や、事故のための保険会社選び、納税のことも知っておかないといけないみたいです。

ちなみに、日本理学療法士協会は、

「理学療法業務中の事故」しか守ってくれないので注意が必要です。

また、リスク等を詳細に乗せているリンクもありました。

これから、10年先、20年先、自分がどう働いていくべきなのか。将来を見据えて、情報収集していきたいと思います！

本人様の訴えとしては、

「もう一度外に出て歩いて買い物がしたい。」

である。

この方は、数年前より膝の痛みを併発。

さらには、痛みにより、活動量も低下。。。

この悪循環によって、体重が一気に増加。

さらにはお父さんもやや甘やかし傾向。。。

訪問リハビリ前は、車椅子上の生活をおくっており、歩く機会は全くなし。

それでも本人は、さほど食事をとってないという。駄菓子は、お父さんがよく食べるとベッドの頭側に置いてある。

そして、膝の痛みはというと、

「歩く際の荷重時に痛みがある」

との訴えがある。

体重を減らすためには、エネルギーの消費量を増やしたり、エネルギーの摂取量を減らすことが必要とされている。

なんなら、エネルギーの消費のためには、

筋肉を使用することも大切だ。

このため、膝への負担を考慮し、

歩行器をレンタルして、歩く習慣を付けて頂くことにした。すると、1日1回は歩いてくださるようになった。

序盤は、1日3回くらいは歩いていたが、徐々に慣れない運動と著名な両下肢筋力低下によって、歩くたび膝痛が少しずつ再燃し、今では1日1回となっている。

なんとかして運動習慣は、継続して行ってほしいものだ。

また別に歌謡曲を聞くことも好きだという。

なんとかして、コンサート等に参加し、生きがい、活力を引き出して、やる気に繋げてくれると痛みも抑制され、運動量も増えるに違いない。

もっともっと利用者にとって、生きがいが与えるようなリハビリをやっていけたらいいな。