今日は、漢方薬についてです。

漢方薬の効能効果なんて、調べればすぐ出てくると思うので、今回は、効能効果に載っていない使い方を紹介していこうと思います。

ただ、あくまでも私が先輩薬剤師様達から伺ったものであって、メーカー等に確認したわけではありません。

実際に効果があるかどうか、気になる方がいれば試してみていただけたらと思います。

①補中益気湯

補中益気湯は、虚弱体質の方や、術後体力が弱っている方など、体が弱っている方が飲むイメージが強いかと思います。

これはメーカー様の講義で聞いた話なのでそこそこの信憑性はあるかと思いますが、(試験とか行なっているかは定かではありません)補中益気湯は、花粉症予防、風邪予防にも効果があるそうです。

この時期、花粉もう飛び始めてるので遅いかもしれませんが、これを前々から飲んでおくことで、発症しにくくなる。体質改善のような形で使うことができるそうです。

漢方ではありませんが、腸内の環境を整えておくと花粉症がマシになる。と言う話も少し耳にした気がします。

体質改善は、花粉症をゼロには出来なくても、多少マシにしてくれる可能性は期待できますね。

②竜胆瀉肝湯

膀胱炎でおなじみ(おなじみなのか？)の、竜胆瀉肝湯ですが、先輩薬剤師様から伺ったところによると、目の奥がじんじん痛む方に効果があるようです。

尿トラブルで使用されますが、膀胱炎の中でも痛みが強い方にオススメされる竜胆瀉肝湯。

炎症を抑える効果は眼にも及ぶということですね。素晴らしい。

目が充血してる方にも使えるみたい。

....でも正直、目の症状の相談受けると目薬の販売か眼科紹介してしまいますよね。（笑）

③桔梗湯、駆風解毒散

あと、適応外とは違いますが、

のどの痛み、腫れ、炎症で使われる桔梗湯や駆風解毒散などは、患部に触れている時間が長い方がよいので、ガラガラうがいをしてそのまま飲み込むと良いそうです。

それが難しい人は、ゆっくりと時間をかけて飲んで見てくださいね。

他にも、色々と適応とは違う使われ方の漢方もあると思うので、また都度ご紹介させていただけたらと思います☺️

今回は、お子様にでた坐剤です。

アセトアミノフェン坐剤

発熱時

ナウゼリン坐剤

嘔気、嘔吐時

この２つが一緒に処方されていた時に

お母様から、熱も吐き気もある場合、

どちらを先に入れるべきか？

というご質問をいただき、

〝ナウゼリンが先〟

ということしかわからなかったのですが、

どうしてナウゼリン坐剤を先にだっけ？？

というのがすぐにでてこなかったので、

調べてみたので、アウトプットしていきたい

と思います。

まず、①坐剤の順番です。

アセトアミノフェン坐剤は、基剤がハードファットという油脂性の基剤(薬剤は水溶性)

ナウゼリン坐剤は基剤がマクロゴール等の水溶性基剤(薬剤は脂溶性)

がそれぞれ使用されていると思います。

これらを同時に使用してしまうと、(薬剤が)脂溶性のナウゼリン本体がアセトアミノフェン坐剤の油脂性基剤に溶け込んでしまい、吸収が遅れてしまうそうです。

なので一緒に挿入はダメということらしいです。

30分以上間隔をあけるのはそのためなんですね。

同時はダメなんて、理由はわかんなくてもなんとなくご存知だったかとは思いますが、ここで本題の、どちらを先に入れるべきかです。

私個人の考えだと、

早く溶ける油脂性基剤のアンヒバから入れた方が、吸収も早くて良さそうな気がするが、先に吐き気を止めてあげた方が優しいからナウゼリンが先なのか？？

とか思っていたのですが、どうやら違うみたいです。

油脂性基剤が少しでも残っていると吸収に影響がでてしまうらしいです。

(これは公式に調べたわけでなく、私のお友達の歩く添付文書くんに聞いた話なので、そうなのかも程度に見てください。違ってたらごめんなさい。)

順番とか、間隔とか、相互作用とか、

確認することはいっぱいで大変ですよね。

大変勉強になりました。

みなさま、こんにちは。

私、新人薬剤師Mはいつも

〇〇錠    0.5錠

という処方がくると自家製剤加算をとるか迷ってしまいます。

明らかに割線が入っていないものはもちろん取れないですし、入っていてもその規格より小さい規格のものがあればとれないのはご存知の通りかと思います。

何故とるか迷うのか、

「割線模様」という割線なのかわからない薬が存在するためです。

何をもって割線なのか？

何をもって割線模様なのか？

詳しいことは知りませんが、

添付文書に割線という記載があれば割線。

記載がなければ割線模様。

というわけらしいのです。

例えば、

バクタ錠や、リフレックス錠などですね。

思いっきり割線だと勘違いするものが入ってるのに割線模様だそうです。

ネットで調べたところ、割線模様は自家製剤加算をとれないとのこと。

ただし、県によっても対応が異なることがあるのかと思います。

現に私の店舗では、恥ずかしながら、知らずに2年間自家製剤加算をとっていたにもかかわらず、一度も返ってきたことがありません。

私のお友達の県では、個別指導でひっかかったとの情報もあります。

厳しいところはそういうところまでみてるのかな？？

なんともとるかとらないか悩ましいところですね。

みなさまも割線模様に惑わされないよう、気をつけてくださいね

こんばんは。

新人薬剤師Mです。

みなさま、風邪をひいて咳が止まらない。

などといったこと、一度は経験があるかと思います。(ない方いたら素晴らしい)

咳止めの成分は一体どれが1番よいのでしょうか？？

色々な理由で第1選択薬はかわると思いますが、私のおすすめはメジコン(デキストロメトフファン)です。

鎮咳薬には、麻薬性鎮咳薬(リン酸コデイン)と非麻薬性鎮咳薬(メジコンやフスタゾールなど)があります。

麻薬性鎮咳薬は、強力な作用が期待できますが、副作用も多いです。

リン酸コデインは12歳未満は使用禁忌になりました。小児の呼吸抑制の可能性が問題視されたためです。

•呼吸抑制

•薬物依存

•便秘

•眠気(メジコンにもありますが)

こういった副作用多いリン酸コデインですが、

インタビューホームを確認したところ、通常量でメジコンと効果に差はあまりないようです。

非麻薬性鎮咳薬で1番効果が高いとされてるのはメジコンです。

調剤でもよくでるのはメジコンではないでしょうか？？

ただし、メジコンは眠気が出やすいので、眠気がきになるようならフスタゾール糖衣錠なども選択肢の１つです。

OTCでも、総合感冒薬の中にリン酸コデインが含まれるのも多いです。販売するときは年齢や副作用に十分注意ですね！

飲んだら運転しないことも説明必要かと思います。

咳が慢性的に続いている場合は、風邪の咳ではなく別の病気を疑って、受診を勧めていただくのも大切ですね。

新人薬剤師Mは、新人で知識が浅いがゆえにすぐに受診を勧めてしまいます（笑）

これからは受診していただくかどうかの判別力も身につけていけたらいいなと思います。

Mです。

▼趣味は？

ライブとかフェスに行くこと！

息抜きも大事ですよね

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学んだことをノートに書こうとしても続かないので、どうせならブログで皆様とも共有できたらなと思い始めました！