虫歯はどうしてできるか (岩波新書 黄版 183)

大阪大学の浜田茂幸先生が虫歯について1982年に書かれた本です。

30年以上前の本なのですが虫歯についてとてもわかりやすく書いてあります。

興味があれば、是非読んでみてください。

上のリンクにもありますが、長い間虫歯を放置していたことにより敗血症を起こし18歳女性が死亡したようです。

他の様々な因子もあるとは思いますが、それくらい口腔内細菌は驚異ということです。

毎日の歯磨きをしっかりして、お口を清潔にして全身の健康を保ちましょう。

【質問内容】

私は喫煙者で歯科医院に行くとタバコについて先生が話してくれますが、具体的にどう悪いのかがいまいちわかりません。

健康には害なのは承知なのですが、口の中にどのように影響しているのでしょうか。

歯周組織とは文字通り、歯の周りの組織のことです。

歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質がそれに該当します。

セメント質は歯について に書いてあるのでここでは割愛します。

歯肉とは一般的に歯ぐきと呼ばれている歯の周りの赤い組織です。

歯磨きを疎かにしてしまうとむし歯もできますが、歯肉がブヨブヨ腫れる歯肉炎にもなります。さらにそのままにしてしまうと歯周炎になります。

ちなみに、喫煙者の歯肉は色素沈着により黒ずみますので、喫煙の有無は歯肉を確認すればわかります。

歯槽骨とは顎骨の歯を支えている骨のことです。

歯周炎が進行すると歯槽骨が溶けてしまい、歯がグラグラになります。

歯根膜とは歯槽骨とセメント質をつないでいる繊維のことです。

歯根膜のおかげで、歯は容易に抜けません。

また、食感のセンサーや咬み合わせの力をコントロールするなどの役割もあります。

軟骨の唐揚げがコリコリして美味しいのは歯根膜のおかげです。

歯は歯肉から出ている部分を歯冠、根の部分を歯根と言います。

歯冠と歯根の境目を歯頸部と言います。

歯冠では、外側からエナメル質、象牙質、歯髄という構成になっています。

歯根では、外側がエナメル質の代わりにセメント質になっています。

エナメル質は骨よりも硬い組織です。

歯の色はシェードといい、このようにたくさんあります。主にABCDと区別されています。

後日、別で書きますが、CR修復やホワイトニングの際に歯科医師がA3やA2などと言っているのはこのシェードのことです。

象牙質はエナメル質の内側の組織のことで、細い管(象牙細管)が束になっています。

むし歯で冷たいものがしみたりするのは、刺激がこの象牙細管を経由して歯髄に伝わるからという説(動水力学説)が有力となっています。

歯髄は神経と血管の部屋です。

図からわかるように、顎の骨から神経と血管が入ってきています。その入り口を根尖孔と言います。

セメント質は歯槽骨と歯根膜という繊維でつながっている部分です。

エナメル質とセメント質の境界線をセメントエナメル境と言います。セメントエナメルジャンクションとも呼ぶのでCEJと言う事もあります。

CEJと歯頸部は同じ位置にあります。

歯肉が下がってエナメル質の色の下に黄色い色の部分が見えてくる場合がありますが、その黄色い部分がセメント質です。

・ご年齢(30代後半など)

・性別

・お住まい(東京都世田谷区)

・ご職業(差し支えなければ)

・質問内容

上記のように記入願います。

お子様に関する相談の場合はお子様のご年齢を記入してください。

歯科医療に対する疑問や悩みはもちろん、これから歯科医師・歯科衛生士を目指したいと考えている方々にも何かアドバイスができたらと思います。

質問内容によっては偏りのある解答を避けるため、複数の専門医とよく議論した上で結論を出しますので、お時間をいただく場合もございます。

よくあるご質問や、皆さんに広く知っていただきたい内容の場合はご質問内容を掲載させていただく場合がございますのでご理解ください。

治療内容に関しましては本ブログでの解答は一つの選択肢であり、最終的な判断はかかりつけの歯科医師とよく相談してください。

上記の内容をご理解の上、dpecjapan@gmail.com までメールください。

アメーバブログに登録している方はメッセージにてご質問いただいても結構です。

また、本ブログに関するご意見ご感想もいただけたら幸いです。

それでは、たくさんのメールをお待ちしております。

DPEC-J

ここでは、本ブログ立ち上げの動機を書きます。

正直、日々臨床をしていると思うことがあります。

もっと、ご自身の歯を大切にすればいいのに。

実はこれ、歯科医師・歯科衛生士同士でとても良く話す内容です。

痛くなってからやっと重い腰をあげ、歯科医院へ行く。

このような悪しき習慣が日本にはあるようです。

外国と比較してみても、残念ながら、日本は先進国の中で歯科受診率が一番低いです。

8020運動は達成されているようですが、80歳で残っている歯も先進国の中で最も少ないのです。

自然界での動物の歯の喪失は、それこそ死を意味します。

人間の場合は歯が無くなったところで、死に直結するわけではありませんがそれくらい歯は大切な体の一部分なのです。

我々、歯科医師のミッションは

歯科医師法 第一条

歯科医師は、歯科医療及び保健指導を掌ることによつて、公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もつて国民の健康な生活を確保するものとする。

とあるように国民の健康を確保することにありますが、歯科疾患に関しては疾患を治すだけでは不十分だと考えています。

つまり、歯科医院で虫歯等の治療だけをして「はい、お終わり」では、また虫歯になって、また治療をし・・・と、いたちごっこになり何も変わらないのです。

お口の健康のためには日頃のケアがとても大切です。
ですので、歯科に関する正しい知識を身につけていただくことがとても重要だと考えています。
そうは言っても日々の臨床では、診療時間も限られていますので十分にお伝えできていない現実があります。

そこで、24時間各自好きな時に閲覧でき、直接会わなくてもコミュニケーションをとることができるインターネットの力を借ります。

そうすれば、担当している患者さん以外の方に対しても何か協力できるのではないか。

そう考えたのです。

同じ思いを持つ複数の歯科医師、歯科衛生士、そして提携している医師と協力し、皆さんに歯科(全身疾患との関連も含む)に関する正しい知識を身につけていただきたく、このブログを立ち上げました。

本ブログが皆さんの健康の一助となれば幸いです。

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