と言っても、生活保護の方と、そうでない方の対応が違うのか？というと、もちろん自分が担当させていただいているうえでは、生活保護だろうがお金持ちの方であろうが、担当している利用者さんの一人としては変わりはない。

昨日も、新規の利用者の方が退院してきてご自宅で利用するサービス提供事業所を呼んでの担当者会議を開催した。

・訪問診療・訪問看護・訪問介護・通所介護・福祉用具・生活保護のケースワーカー・部屋の大掃除をしてくれた清掃業者も途中で参加するなど、なかなか大規模なものとなった。

５月道端で転倒して左大腿部と前腕の骨折で転院も含めて４か月ほど入院した８０代前半の男性が退院してきた当日だ。

しっかり担当者会議にも参加してくれる訪問診療の先生の意見もいただきながら、１週間のスケジュールなどはおおむね見えてきた。

しかし、利用するサービスの概要は決まったが、ご本人が生きていくために必要な生活費の議題になった際に生活保護のワーカーに１か月で手元に残る概ねの金額を確認したところ「３万３千円」との回答が。

全体の保護費から家賃など諸々ひかれた最終的な金額が３万３千円。

エレベーターのないアパートの4階が住まいで大腿部骨折後。当面は昼ご飯、夕ご飯を配食サービスを利用しようと思っていたのだが、下手したら3万3千円の半分くらいを弁当で費やすことに。

介護保険のサービス料や、医療費はかからないにしても生活できるのか？

また、実はこの方結構なごみ屋敷に住んでいて、退院する前に清掃業者が入り大掃除と不要なものを撤去していた。なので、今日時点では部屋はきれだけど、雑貨や家具、服などもだいぶ捨てられていた。

ガスコンロも油ギッシュで破棄しちゃっているは、洗濯機もない。

あー、テレビもねー、ラジオもねーみたいな吉幾三じゃないけど、あー、洗濯機もねー、電子レンジもねー、ガスコンロもねー、服もねー、デイに持っていくタオルもねー、下着もねーみたいな感じ・・・。

こんな状態で3万3千円でどうやって行くか？これは、かなりドキドキだし、頑張りどころ。口座を確認すると昨日時点で残高2万円。この週末を過ごすための食材で昨日3千円を使う・・・。

今日は土曜日で休みだけど月曜日からその方が生活してくためのイメージを何となく朝から考え、自分の家にある服やタオルなど使ってもらえるもを探している始末。

でも、こんな方の生きる力になれるのであれば、ケアマネとして頑張ろうと思う今日この頃。

昨日移動途中に、なんだか元気のないスズメが

「びたっ」

って止まっていた。なんだか弱々しく元気がなく、すごく気になった…。

訪問の時間が迫っていたから、そのままにしちゃったから、その後どうなったのかめちゃくちゃ気になっている。

どうか元気でいますように。

帰ってから自分子供からは「アレクサっ」

って呼ばれましたとさ。

父、ケアマネとしての存在意義とは

なかなか幻想的なスカイツリー

今後の参考、来年の糧、明日以降の材料として記録する。

利用者さんの担当件数も介護と予防を含めてあっという間に40件を超えて来た。

引き継ぎだけでなく、結構な件数を新規も対応しながら約5ヶ月でこの件数はなかなか自分的にも忙しかった。

そんな5ヶ月を突っ走って来た中で、改めてケアマネという仕事の本質と、サラリーマンとしての役割での葛藤とも相対することに。

介護系って職業は、捉え方としては「ボランティア」だったり「慈善事業的要素」っぽいけど、もちろん、それだけでは「おまんま」（飯）は食べていけない。

4月から入社した会社は、23区の一画だけどその区の中でも一番大きな会社だ。

勝ち残り、生き残る会社、事業所はちゃんと（理由）があり、この数ヶ月その理由を自分なりに探り探り働いてみた。

今日時点で、自分なりに感じているイメージは

「サイドメニューにポテトはいかがですか？」

って雰囲気。

もちろん、会社内のツール（他のサービス）を利用するのは当たり前だし、さらに、サイドメニューを提案すること。

また、月内にサービスを利用してもらうことで、いただけるプラン料を確保する。

正直、前の事業所では所長をやっていた自分だけど、そう言った雰囲気は、地域や利用者さんに「金儲け主義」と思われるから避けてやってきた。

でも、その結果どうだったか？というと、やはり業績は不振で苦しい思いをした。

どっちも考え方としては間違ってないけど、一企業として、社員の生活もあり、地域の役に立ち続けるには会社は潰れてはいけない。

自分も転職をして、前の会社より収入は落ちているわけだし、家族を支えて行かないといけない立場にある。

（郷にいれば剛に従え）

ってことで、当面は今の会社に貢献できるように頑張ろうと思う。

そーんならことを考えながらこの数ヶ月間働いてみた。

介護業界に携わっている限り、このテーマとはずっと相対するのだと思う。

この仕事を退任する頃には、何かしらの結論が出るのかな。

なんだか好きな感じのある日の空。色々考えるけど、まずはこんな空が見れてるから良しとしよう。

我が子はというと、８月中旬より診療内科で処方された薬を毎日飲み続け、自分の実家に１週間ほど泊まりに行った際にも続けて服薬を続けた。

薬とは、不思議なもので効いているのかいないのか良くわからないけど「飲んでいる事実」だけでもメンタルを向上させることができる。

親の自分から見ても、何だか今までよりも前向きになった気がするし、我が子本人も飲んでいる事実だけでも前向きになったと自ら発することもある。

施設の夜勤の際に、不穏な高齢者に「落ち着く薬だ」と言い聞かせて、薬もどきを服薬してもらっても落ち着くことがあるように、やはり人間は「メンタル」でできているのだと思う。

そんなこんなで、我が子も薬を飲んでから、少し前向きになり９月からの可能性を親としても期待していた。

今週月曜日から学校が再開したのだけど、まずは成果として、今までは校門まで毎日送っていったのだけど、自分一人で登校するようになった。

初日は、今まで教室に行くことはできなかったのだけど、なんと４時間すべて教室で授業を受けたとのことだった。

２日目は３日目は、最後までは参加できなかったものの、一人で登校はできた。

木曜日は、疲れがたまってしまったのか、朝から泣き出してしまい休むことに。

金曜日は、やはり２時間ほどは何とか行くことができた。

心療内科の効果は、まだ１週間程度ではわからないけど、家での生活中での変化は感じられ、食事中にお腹が痛くなってトイレに行くことが毎回だったのだけど、それがなくなったと感じている。

とにかく、今週は５日中４日は登校できたので、まずは上々な出だしだと喜んでいる。でも、あまり過度に期待するとプッシャーになるので、今は陰ながら娘の様子を見守っている。

さて、来週からはどうなるのか。プレッシャーのかからないように見守ろうと思う。

娘、夫婦の話し合いの結果、娘を診療内科に通院させることになり、今日で3回目。

初回は夫婦で、2回目は奥さん、3回目の今回は自分が同行している。

子供に薬を飲ませることの抵抗感は、かなりあったのだけど、何もしないよりはということと、娘自身が診療内科に行くことに前向きだったことから決断した。

薬を飲んでから一週間くらいは、何も変わった感じはなかったけど、ここ最近なんだか効果なのか？変わってきた。

先週土曜より実家に1人で帰っていた娘に、今日一週間ぶりあったが、表情、声、雰囲気が違うように感じた。

以前は実家から帰る際に、実家にいるトラ🐯と別れたくなくて、号泣していたし、本人も

「実家に帰っても、またトラと別れる日が来ることを思うと楽しめなかった」

とのことだった。

ウチの娘は、まだ起こっていない未来のことに不安を感じてしまうというのが症状の一つだ。

でも、今回は帰らないといけないことや、初めて行く場所にも抵抗感なく行けたとのこと。

これが診療内科の薬の力なのか？それとも、この夏休み期間中に娘自身が変わろうと頑張っているのか？

どちらかは、わからない。

今検査に行ったから、結果はこの先になるのだろう。

（この記事は娘の検査中に書いている）

もし、薬の力なのであれば、薬って意外に凄いんだなぁーって思う。

ケアマネとしても、実はあまり薬依存は良くないよな…。なんて、思うことがあるけど、また少し考えが変わりそうだ。

正直、自分としては焦ってなくて中学生から頑張ってほしいなんて思ってたけど、意外にもこの夏休み明けからケロって学校に行き、ケロって教室で皆んなと一緒に授業を受けれたら嬉しな。

なーんて贅沢なことを考えたりしてみたりして。

8月1日の江戸川花火大会。今年は娘たちも大きくなり、なんだかゆっくり見れたね。なんて、奥さんと話をしていた。

未婚の80代女性で、現在は中央区に住んでいるが、墨田区のホスピスに入所するために、今月末付近に引っ越しをするとのこと。

今まで主だった病気をすることなく、独身で結婚をせずに仕事を一生懸命行い、住み慣れた地域で生きてきた。

病院とも無縁な生活をしてきたこのKさんの初回の訪問でのこと。

今まで「終末期」の方を何人も担当してきたけど、毎回余命宣告を受けている方を担当する際にはやはり気を使うことが毎回だ。

どこまで、何を、どれくらい聞いて良いのか？

少なくとも、何のご病気で、余命宣告をされているのか？いないのか？などケアマネ側から直接聞きにくいこともある。

また、ケアプランという計画書を作るには「ご本人のご意向」を聞かなくていけない。

余命宣告を受けている方に対して「ご意向」を聞くというのは毎回毎回緊張する。

そんなわけで、そのKさんから色々とお話を伺ったのだが、Kさんがお話をされた内容がとても印象深い内容だったので、この日記に記したいと思った。

Kさんは、正直に今まで病気をしたことがない人生の中で、急遽癌の宣告を受け、治療ができないと宣告をされ、いまだに受け入れることができていない部分があるが、ここ最近やっと受け入れることができていきたとのこと。

そんな状況の中でも、そのKさんが何度も口に出した言葉は「感謝」という言葉だった。

約４・５０分程度の面談だったが、何度も何度もいろんな人に対しての「感謝」の意を唱えた。

しまいには、今日あったばかりの自分と管理者さんにも「感謝」しているとおっしゃる。

余命宣告を受けている状況の中、なんて「謙虚」なのだろうと、話を聞いている自分が危なく涙することろだった。

また、例えば自分がKさんの立場になったとして、ここまで余命宣告をされている状況でここまで「感謝」という言葉を発すことができるだろうか？

精神的にも不安定になるだろうし、なんだったら様々なことに投げやりになって、少し「嫌な人間」になってしまいそうな気すらするけど・・・。

でも、こんな状況でも謙虚で感謝を忘れないKさんの優しい言葉でいろんな思いが廻った。

とにかく、今回自分がこのKさんの担当ケアマネになっのだからKさんが少しでも「良かった」と思える瞬間が１個でも増えるようサポートしたいと思う。

長女が描いたイラストがツボに入り、保存をしていた。Kさん、ありがとうございます。

幸い大きいなトラブルなく、その女性も猫を飼うことにたいして想像とは違っていたようで、速やかに返してくれたようだ。

黒ちゃんは、そんなトラウマを抱えたからか、その後少し人見知りがあったようだ。

黒ちゃんがいなくなった間、近隣のおばあちゃんは餌をあげることができないので引きこもり、近くの会社の方々は、何だかぽっかりと心に穴が開いたような日々を過ごしたらしい。

もちろん我が子も、会いにいけば擦り寄ってくれていた黒ちゃんがいないことによって、塾への足取りも重く、時には塾まで行っても中に入れないようなメンタル状態にもなった。

こうして地位猫くろちゃんは「高齢者」「会社員」「不登校児」「ただのおっさんお自分」などなど、様々人に影響を与えていた。

「戻ってきてくれてありがとう。黒ちゃん。」

そう思う。

これが皆んなを元気つける猫『黒ちゃん』

我が子は塾にも通っている。が、しかし、その塾も行けたり行けなかったりとすることもある。そんな塾の周辺に「地域猫」がいる。

塾の隣には眼鏡ケースの会社。ご近所さんの一軒家が数件ある。我が子はとにかくこの日記にも書いているけど猫が大好きだ。だから塾には早く出て塾までの時間この地域猫の我が子曰く「黒ちゃん」と戯れる。戯れるというよりは、どうやら「勇気」をもらっているらしい。

塾にいけない日は、その黒ちゃんに勇気をもらい何とか塾にいけることもあるし、塾のない日も朝早くや夕方などにも一人で黒ちゃんに会いに行く。

自分も、何度も黒ちゃんと我が子の交流を見てきたけど、とにかく最初は逃げてしまうこともあった黒ちゃんが、今では我が子に体をすりすりして、おなかを見せて甘えることもある。

我が子曰く、お腹を見せるという行為は気を許している証拠らしい。

それくらいお互いに気を許す仲に。

また、その黒ちゃんはさっき記した近隣の会社や、住民に支えられて生きている。住民や会社の人たちが餌をあげ、可愛がることによって地域猫として成立しているようだ。

自分の認識からすると、そのような状態は「野良猫」って思っていたのだけど、どうやら野良猫と「地域猫」は違うらしい。病気になれば病院にも連れていくようで、ようは地域猫を支えている人たちがいるようだ。

そんな黒ちゃんの話を昨日の風呂場で娘から聞いた。

少し前に、黒ちゃんが行方不明になることがあったらしい。なんせ、その近隣の地域の人たちと、わが子は不登校なのにコミュ力が高く、顔見知りでだいぶ可愛がられている。だからこそ、いろんな情報がすぐに入るらしい。

以前、黒ちゃんに会いに行った際に、転んだらしくその手当を近隣や隣の会社の人たちがしてくれたことさへあった。なので、後ほどお礼にいったこともあるくらい、我が子のコミュニティーはなかなかのものだ。

そんなこんなで、黒ちゃんは行方不明になったみたいなんだけど、どうやら近所の女性が、黒ちゃんが可愛いもんで自宅のアパートで飼おうとして持って帰ったらしい。

客観的に聞けば、さっきも書いた「野良猫」⇒「飼い猫」に昇格したみたいに何も知識のない自分もみたいなおっさんは思うのだけど、どうやら地域猫は違うようだ。

その地域でみんなに見守られて生きていくのが、その猫にとっての幸せなのだと娘は言う。

現に、その近所の８０代のご高齢者は、黒ちゃんいなくなってから元気をなくし、今まで餌をあげるために歩いていた習慣が奪われ、自宅から出なくなって元気がなくなったのだと我が子はいう。

近隣の会社のお兄さん方も、何気に黒ちゃんに支えられていたようで、黒ちゃんが行方不明になった際には、仕事にも力が入らないくらい、みんな元気をなくしたのだと我が子はいう。

小さな地域猫「黒ちゃん」は、実は沢山の人々に元気を与えていた。何より、我が子が塾に行けたり、完全な不登校になっていないのも黒ちゃんに元気をもらっているからだと娘は言っていた。

そんな黒ちゃんが失踪し、ある女性に飼われていたらしい。

昨日話を聞いて感動したから日記に書こうと思い、この朝の時間に急いで書いたけど、時間がないのでこの続きはまた今度で。

1週間前まで6匹いた金魚が4匹になった…。

19日行った金魚祭りで、高級金魚4匹を追加したが、そうしたら、段階的に古参の金魚が2匹亡くなった…。

金魚を飼い始めて3年くらいだと思うのだけど、年1階の金魚祭り後に、何匹か追加になると古参の金魚が天国へ行く。

本当に不思議だし、悲しい…。

また、子供と荒川の河川敷の我が家固定の金魚のお墓に埋めに行かなければ…。

新たな仲間が入れと、古参が天国に行く理由を知っている方がいたら教えて欲しい。