今回はその

出産後の妊娠糖尿病のお話について書きますね。

妊娠中

インスリン注射を打つまでには至らず

ずっと食事制限だけで乗り切った私。

けれど初期から血糖値が高かったため

妊娠によるものか

以前からなのかが分からない為

退院後も母性内科の内分泌科へ通院し

経過観察をする事になりました。

退院後自身の一ヶ月検診を待って

再度、内分泌科を受診し

詳しい検査を受ける日を決めました。

そして退院から二ヶ月後

朝9時～糖が入ったサイダーを飲み

30分後、1時間後と採血が合計4回の

詳しい血糖値検査。

検査の結果

私の場合は血糖値も正常に戻っていて

異常なしでしたが

検査をしたこの日から1年後に

再び検査に来るようにとの事で

来年の予約(仮)をして来ました。

(自宅の距離的に成育へ通える人のみだそうですが...)

まさか出産から1年後に

妊娠で患ったコレの定期検診を受けなければいけないとは知らず

全く無知な私はびっくり。(笑)

妊娠糖尿病とはいえ

妊娠中に糖尿病になる人は

・元々、血糖値の上昇のけがある体質だという事

・将来の成人病に影響するかも知れない事

と、いう事で

長期的に診なければいけない物なのだそうです。

妊娠前までの食生活は

決して悪くもなく

上の子や主人の体調管理も預かっていた

自分としては栄養バランスを考えた食事をしていたつもりでしたが

この一件で、改めて食事の大切さを

感じる事が出来たキッカケになりました。

1年後の予約なんて忘れちゃうよ～💦

と思っていたのですが

受診日の数ヶ月前に

ちゃんと病院からお手紙で知らせてくれるとの事。

万一お引越しをしても、病院へ連絡をしてくれれば

新住所へ発送してくれるとの事で

これなら忘れずに済みますね*

金曜ドラマ『コウノドリ』

20代前半で中期流産を経験し

第一子を出産して

10年間、二人目不妊を経験し

30代前半で第二子を出産しても

【トラブルに年齢は関係ない】

という事。

不妊もそう。

まだ20代だから、30代前半だから。

は関係無いっていう事を

しみじみ思うのです。

リミットだと言われる年齢前の

30歳で頻発月経により後数年で月経が止まるとも言われていた中での

自然妊娠をした事も、本当に奇跡でした。

今までを振り返っても

こうして自分が生きている今も

小さなベッドでスヤスヤと眠る我が子を見れるのも

当たり前ではなく

たくさんの奇跡が積み重なって起きたこと。

同じようなハイリスク妊娠を抱えた人も

何事もなく妊娠、出産をしている人も

妊娠、出産はとても生命力のある神秘的な奇跡だという事を

たくさんの人が分かち合えますように♡

二人目不妊についての奇跡は

また別の記事に書きますね。

本当に奇跡が起きたのです‼︎

今はどこの産院も出産費用が割高になって来ていて

100万円前後掛かる病院が多いですよね。

(私の住む地域の話かもですが....)

そんな気になる出産や通院のお金について

今回は書こうと思います。

【国立成育医療研究センターでの出産費用について。】

頑張ってくれた主人や

毎回送り迎えをしてくれていた義両親に

本当に感謝だなぁと

あらためて思いました。

経膣分娩の場合

初産では出産日を含む6日間

帝王切開では

出産日を含む8日間

の入院期間になります。

(経産婦の場合、一日早く退院)

経膣分娩の人は

分娩当日or翌日から24時間母子同室開始

帝王切開の人は

分娩翌日or翌々日から24時間母子同室が始まります。

入院する病棟は

以前入院した病棟とは別のフロアになっていて

産後のママさんが居る病棟でした。

その後、何も問題が無ければ

見晴らしの良い上層階の病棟へと移動。

4人部屋でも広々としたスペースがあって

十分なのですが

帝王切開になってしまったのと

主人やお見舞いに来た人が気兼ねなく過ごせる様にと

産後は個室を選びました。

成育では

トイレのみある個室～シャワー付きの個室までありますが

シャワー付き個室へ入院してみた感想は

正直、トイレのみの個室で良かったかなという印象。

なぜかって

個室のシャワーの湯量が少なくて

夏なのに湯上りは寒くて凍える位

温まらないし、ちょろちょろしか出なかった(苦笑)

ナースステーションのすぐ隣に授乳室があり

24時間、看護師さんが授乳を見てくれたり

夜中の授乳でも、授乳の仕方や

赤ちゃんの咥え方を見てくれて

とても細かいケアをしてくれました。

毎日午前4時にあかちゃんの黄疸checkがあり

ママの採血が必要な時は

やはり朝5時～6時の間に行われます。σ(^_^;)

退院前日には朝5時までに

体重測定、血圧測定と採血をしなければいけなくて

夜中の授乳の合間に、ナースステーションで行いました。

12歳未満の子供は病棟へは入れないので

赤ちゃんを見せてあげる事は出来ませんでしたが

病棟の外にあるラウンジで上の子と過ごすことが出来たので、良かったです。

入院4日目には御祝い膳が出て

洋食では松坂牛のサーロインステーキやケーキや紅茶など

今までの病院食とは比較にならない位

美味しかったです♡

経過観察のため

お母さんとは別に新生児入院扱いになりました。

今回はその事について書きますね。

無事産まれた赤ちゃん。

初めは一時間ごとに

次は三時間毎にと

三日間、血糖値の測定がありました。

経過は問題無く

三日目には、血糖値の検査もありませんでしたが

その後私の退院日まで一緒に入院扱いになる事に。

ここで思いもよらなかったのは

産まれたばかりで保険証も医療証も無い

赤ちゃんの入院費でした。

通常の分娩+入院費用とは別に

一日、四万円の入院費を

自費で支払わなくてはいけなくなったのです。

(後日、申請後全額返還されますが...)

その費用は

一週間で約28万円。

生後すぐに出生届を出しても

社会保険に加入している為

すぐに会社へ申請をしても

退院日までに保険証は届かない。

保険証が届かないと

赤ちゃんの医療証も発行されない。

国保なら間に合うかも知れないけれど

社会保険に入っている場合は

何があるか分からないから

この事は知っておかなきゃだなと感じました。

因みに成育では

赤ちゃんのミルクは一回数百円となっていて

赤ちゃんの入院関係なく、退院時に支払いをする形になっていました。

術後は丸一日

足には血栓予防のエアーポンプ。

背中からは、麻酔薬の投与は続けられていて

翌日までベッド上で安静。

早く赤ちゃんを見たかったけれど

起き上がる事も出来ず

赤ちゃんも新生児発熱のため

新生児室で経過観察。

妊娠糖尿病を合併しているお母さんから産まれた赤ちゃんは

3時間毎に血糖値を測定するため

私とは別に新生児入院扱いになりました。

(これについてはまた詳しく別の記事で書きますね)

病室へ主治医の先生が

説明へ来てくれたけれど

赤ちゃんの心拍が乱れた原因は分からず

癒着胎盤を発見出来ないまま

あのまま経膣分娩をしていたら

大量出血になり、最終的に開腹手術になっていたであろうことを告げられました。

開腹して分かった

【癒着胎盤】

その確率は

全妊娠においても

0.1%～0.3%と言われて居ますが

前置胎盤や低置胎盤の妊婦さんでは

その確率は3%～9%にもなるそうで

分娩後まで判明する事は難しく

大量出血での母体死亡要因の

上位にあたるもの。

『あの時赤ちゃんの心拍が乱れたのは

きっとママの命を助ける為に

知らせてくれたんだね』

と、主人や義両親が言ってくれた時は

本当に涙が出ました。

けれど

私のケースに限らず

最後の最後まで癒着が分からず

子宮全摘出になったり

大量出血によりお亡くなりになられた方が居るもの。

出産は最後の最後まで

何があるか分からないと

改めて感じた出産になりました。

術後

・少量なら水分摂取は可

・翌日からは背中に麻酔が取れ歩行しなきダメ。

・食事は翌日、重湯からスタート

・ガスが出たらナースコール

(これが少し恥ずかしかった)

・2人目だからなのか後陣痛と切腹痕が痛くて

退院日を過ぎても起き上がるのも、寝返りをするだけでも5分以上掛かりました。

・なんとか歩くものの、普通に歩ける様になったのは退院日頃。

ざっとオペ当日と術後はこんな感じでした。

緊急帝王切開が決まった私。

手術を始めて

また新たな病症が見つかるなんて

この時はまだ誰も知らずに居ました。

午前10時50分  LDRからオペ室へ移動。

成育はLDRのある6階から

4階のオペ室までは、ノンストップの直通エレベーターがあるので

そちらで向かいます。

診察でLDRには入れず

しばらく会えなかった主人とは

同じエレベーターへは乗れないので

LDRからエレベーターまでの2、30mの間に

一瞬手を握っただけ。

手術についてや赤ちゃんの事

何も話せずとても心細かったです。

妊娠中から

緊急帝王切開になる可能性について

説明はあって、覚悟はしていたものの

いざこの状況になると

やっぱりとても怖くて震えてしまいました。

午前11時過ぎ 追加の麻酔を投与され

緊急帝王切開開始

出頭はそのまま主治医の先生がしてくれて

それだけでちょっと安心。

オペ開始から10分ちょっとで

赤ちゃん誕生。

心拍が乱れたにも関わらず

すぐに泣いてくれて

とっても元気な子でした。

そして胎盤の処置や複合の開始。

でもなんだか

先生達が何やら話して居る...

オペ看さん達も少し動き回る...

嫌な予感。

『出産が山場』

と言われて居た妊娠だったので

静脈が切れたのか、なんなのか...

何か問題があったのだと察知する。

怖いながらも

先生の付けている透明のマスク(？)越しに

お腹が見えたので見てみたけれど

全然分からず(笑)

でも前々日からほとんど寝ていない私は

睡魔に勝てず、終始ウトウトしたり

時計を見たり繰り返し

11時に手術室へ入ったのに

もう正午0時半を過ぎていました。

通常、帝王切開は

オペ室へ入ってから出てくるまで

1時間程と言われていますが

こに時点で1時間半が経過。

やっぱり何かあったに違いない...

第一子分娩時に弛緩出血をしていた事

静脈の事、とにかく色々なことを思い不安になっていると

先生から説明がありました。

結果

・検診では分からなかったけれど

予想以上に胎盤が低く、

低置では無く前置胎盤だった事

(赤ちゃんの頭の位置で今まで見えなかった)

・【癒着胎盤】だった事

・重度の子宮内膜症だった事

(この時初めて知った)

を告げられました。

このために、処置が長引いたみたい。

出血量は

予想されていたものよりも少なく

羊水量と合わせて約1300ml程度。

とりあえず静脈も破裂はないし

弛緩出血でもなくてホッと一安心。

オペ室へ入ってから二時間半後に

ようやく病棟へ戻って来ました。

手術中

ずっと寒いからなのか不安からか

震えが止まらずでしたが

オペ室の看護師さんが温風を送ってくれたり

麻酔科医の先生も常に枕元に居てくれて

声掛けをしてくれたので良かったです。

そして何よりも

母子ともに生きている事への安堵感で

いっぱいでした。

癒着胎盤については

また別に記事で詳しく書きますね。

陣痛の痛みも全く無く、快適に過ごしていた私。

初産、経産婦問わず

無痛分娩では

【分娩時間が1.5倍程長くなる】

と、36週時の麻酔科診察の際に言われて居たので

第一子もお産に25時間かかったし、今回も長いよね～と、のんびり過ごすこと数時間。

午前6時 陣痛が依然として5分間隔で狭まらず

子宮口3～4cmとあまりお産が進まない。

産科当直医より《陣痛促進剤》を投与する案が出される。

午前8時 主治医の診察を待って

陣痛促進剤投与開始

午前10時 陣痛2～3分間隔になったものの

子宮口は5～6cmしか開かず

赤ちゃんの心拍が乱れ始める。

成育では陣痛中

ずっとモニターを付けて居るのですが

赤ちゃんと陣痛の状況をナースステーションから常に見れる様になっていて

これを見ていた助産師さん達、主治医の先生やその他チームの先生達がバタバタと二十名近くLDRへ飛んで来て

徹底的に超音波検査や内診開始。

胎盤には異常は無く

出血量も多くはない。

でも陣痛の波が来る度に

心拍数50回台まで下がり、

その後170回になるという危険な状況。

人口破膜をする案も出たけれど

子宮口は依然として5～6cm。

破膜をしても、子宮口全開まで

赤ちゃんが持つか分からないという事で

あれよあれよという間に

緊急帝王切開が決まりました。

診察をしている間

ずっとLDRの外で待っていた主人。

私の状況がよく分からぬまま

たくさんの同意書にサインをしてくれて

とても助かりました。

緊急オペとはいえ

とにかく書く書類が多くて

立会い希望がもともと無くても

いざという時の緊急時のためにも

付き添いに来てくれる誰かは必要だなと感じました。

長くなってしまったので

続きは次の記事で。

無事に臨月を迎えた私。

39週6日

午前9時頃～不規則な張り

5分～16分とバラバラで安定せず

前駆陣痛と思い

動けるので普通に家事

午後20時

主人が帰宅し、不規則な張りが治まる。

午後22時～再び5分～11分間隔で不規則な張り

第一子の時の陣痛はもっと痛かったハズ‼︎と思い、前駆陣痛だと思い込んで寝てみる。

40週0日

午前1時半～少し眠れたもののやはりお腹の張りと

腰の痛みが強くなって来たので

病院へ指示を仰ごうと電話。

この頃も5～11分の不規則な張り。

午前2時半～上の子を義実家へ預け、病院へ到着。

この時すでに5～6分間隔。

子宮口2cm。

午前3時半  産科麻酔医登場。

無痛の麻酔が投与される。

【無痛分娩】

国立成育医療研究センターでの無痛分娩は

計画分娩では無く

自然に陣痛を待ってくれて

24時間対応してくれます。

産科麻酔科医が当直で必ず居てくれるんですね^_^

初産の人は

子宮口5cmになってから開始

経産婦の人は

規則的な陣痛があれば

子宮口2～3cmで投与可能

麻酔の方法は

他の病院では一種類だけの事が多いそうですが

成育の無痛分娩の方法は

《頚椎麻酔》と《硬膜外麻酔》の二種類を使用して

完全に痛みを取り除いてくれます。

(個人差はありますが...)

麻酔を注入するのは患者さん自身がするのですが

麻酔液と点滴をつなぐ装置から伸びるボタンを

痛みを感じた時にプッシュすると

適宜、麻酔薬が注入される仕組みになっていました。

自分で麻酔⁈ってビックリですが

キチンとその人それぞれに合った量を調整してあるので

何度ボタンを押しても、決まった量しか入らないので安心。

あまり我慢してボタンを押さないでいると

分娩時にちゃんと麻酔が効いていない事もあるみたいなので

もう気にせずガンガンボタンをプッシュしてOKと言われました(笑)

おかわりもあるよ～と(笑)

自然分娩の痛み

胎盤早期剥離のあの激痛を経験した私は

無痛の素晴らしさに感動して

これならもう一人位余裕で産める‼︎と

仮眠をしたり、立会い予定の主人とリラックスして雑談を交わしていました。

が、しかし

余裕だったのも朝を迎えて一変するのでした。

長くなったので

続きは次の記事で。

何度も何度も超音波検査をした結果

【辺縁静脈洞】

という新たな病症を発見。

結果

この静脈付近の血管がお腹の張りの度に切れて

出血を繰り返すのだろうという診断になりました。

さてこの辺縁静脈洞

初めて聞く病名に全く無知だったのですが

万が一静脈が破裂した場合

やはり母体や赤ちゃんの生命に関わる

とっても大変なものなのです。

調べに調べたところ

前置胎盤や低置胎盤とは

ほぼセットで患うものらしく

子宮口近くに胎盤が出来る事で

子宮口近くの静脈が発達してしまうそうです。

静脈破裂は0.1%の確率と言われているものの

やはり妊娠中～分娩時の大量出血が予想されるため

この診断を受けて

妊娠後期の36週から二回に分けて

自己血を合計800ml採る事が決まりました。