少し日が空いてしまいましたが、合格へのアプローチ方法最終回になります。前回は具体的なテキストの読み方やどういった内容まで勉強したかを記事にしました。

　最後に試験を受けるにあたって実践したことや普段の勉強のちょっとしたコツを書いていきたいと思います。ぜひ、ご覧ください

試験時間に慣れる練習をする

　試験によりますが、試験時間のボリュームゾーンは90分から120分程度で60分経過すれば退室可能になる印象です。

　専門CE試験では前半後半各90分ずつで合計180分の試験です。退室可能時間で切り上げることを考えても合計120分は集中したい所です。

　休憩を挟むとは言え120分集中する機会は中々ないでしょう。集中力の欠如はケアレスミスにつながります。

　そこでおすすめなのが関連試験の過去問を受ける試験時間に合わせて解いてみることです。私の場合消化器内視鏡技師の過去問で実践しました。

試験形式に慣れておく

　最近では、CBTというパソコンで受ける試験が増えてきました。専門試験もCBTです。これ本番でいきなりやると受け慣れている筆記やマークシート試験と違い、パソコンの画面を見ながら受けため結構戸惑います。

　僕は運よく３年前ににITパスポート試験や基本情報技術者試験を受けていたので慣れていましたが、ぜひ一度練習してみることをおすすめします。

　プロメトリックさんの練習用ページがありますのでURLを張っておきます。良ければ活用してみてください。

CBT体験版｜受験者の方｜CBT/IBT 世界水準の試験運営｜プロメトリック直感的な操作ができるプロメトリックのCBTの体験版はこちら。PDF、画像、動画等の様々な出題形式が可能で、多肢選択式、記述、スピーキングなどの解答形式にも対応www.prometric-jp.com

勉強中のおすすめBGM

　皆さんは勉強中にBGMを聞かれますか僕は集中したいときに必ず流すBGMがあります。

- YouTubeYouTube でお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。www.youtube.com

　　河野玄斗さんという方がYoutubeで公開されている【勉強用・作業用BGM】α波で超集中・記憶力アップ【波の音×オルゴール】です。

　この方は10時間勉強配信という、いい意味でイカれた配信を主に週末にやっています（笑）みんなで勉強しようというスタンスです。

　将来の自分の目標があるとは言え、共に目標に向かって頑張れる人がいるといないとでは、モチベーション維持に大きくかかわると思います。

　Youtubeを活用するのも良いかもしれません。

自分がやる気が出る言葉を見つける

　皆さんは予備校講師の竹岡先生をご存じでしょうか

　ある日、切り抜き動画で竹岡先生が「共通テスト９割切る奴は人間ちゃう、コロコロ石ころ」という中々強烈なことをおっしゃっている動画を見ました。

　僕はその言葉を自分の受ける試験にあてはめ「専門試験落ちたら僕は人間ちゃう、石ころや」と思いながら勉強しました。

　流石に人間になりたいので、必死に勉強することが出来た気がします。

最後に

　東進の林修先生は「努力は裏切らない」という言葉は不正確だとおっしゃいました。正確には「正しい場所で、正しい方向で、十分になされた努力は裏切らない」だそうです。

　少なくとも、今回私が書いてきた内容は、正しい方向の努力だと思います。

　教育者でもない自分が長々と偉そうな事を書いてきましたが、お付き合いいただきありがとうございました。少しでも皆さんの助けになれば幸いです。

　前回は資格勉強法の準備編(考え方)でした。今回は、実践編(勉強法)です。以下では実際にどのようにテキストを読み進めていったのか、テキストから出るとはいえ、どういった内容まで勉強したのか書いていきます。

　実践編は記事を書いていてめちゃくちゃ長くなってしまったので、２部に分けたいと思います。よろしければお付き合いください。

 文章で一番重要なところってどこ

　テキストや教科書ではほとんどの場合、章ごとに『はじめに』『本文』『おわりに』と構成が分かれていると思います。

　『はじめに』を飛ばしていきなり本文を読み始めることがあると思いますが、これはNGです。

　なぜなら、『はじめに』は筆者が読者に理解してほしいことやこれから何を話すかが書いてあるからです。熟読することで必要な情報とそうでない情報が見えてきます。

　逆に本文からいきなり始まる文章は、何を理解してほしいのか分からないので結構困惑します（笑）

 定義は覚えるだけではなく理解する

　資格の勉強をしていると言葉の定義が頻繁に出てきます。定義を明確に理解することは非常に重要です。

　なぜかというと、例えば「食道癌取扱い規約」では原発巣の壁深達度が粘膜内にとどまるものを『早期癌』癌腫の壁深達度が粘膜下層にとどまるものを『表在癌』共にリンパ節転移の有無は問わないと定義しています。

　粘膜内ってSM(粘膜下層)まで含むの？表在癌は？　ここまでわかって初めて理解したと言えと思います。ちなみに早期食道癌はMM(粘膜筋板)までなので、SMは含みません。

　正しいものを選べという問題が出たとします。

　a.原発巣の壁深達度が粘膜下層を含む粘膜内にとどまるものを『早期癌』

　b.癌腫の壁深達度が粘膜内にとどまる『表在癌』

　このように出題者は言葉を少し変えて選択肢として出してくる可能性を考えれるからです。

 読んでいて分からない文章は全て無くす

　専門的な文章を読んでいると何を言っているのか分からないことがあります。僕はこの原因の多くは国語力ではなく、知らない単語が出てきてもスルーしてしまうことが原因であると考えています。

　次の文章を読んでみてください『DBEの最も一般的な適応はOGBIの診断と治療である。』手技に対してある病気に適応があるとは分かりますが、何の話かよく分かりません。

　前文にもこの略語や単語についての解説はない時、分からない単語が出てきたら徹底的に調べます。

 ガイドラインにはすべて目を通す

　重箱の隅をつつくような話ですが、テキストで紹介してあるガイドラインにはすべて目を通しました。

　なぜなら出題者は意見が分かれるような問題やガイドラインに書いてある範囲を超えるような方法については、不適切問題になりかねないので、出題しえないと考えたからです。

　テキストと全部合わせると500ページは越えてきますが、気合で読み込みましょう。

 まとめ

　いかがでしたでしょうか？文章で重要な情報を精査し、定義を曖昧にせず理解し、読んでいて分からない単語を無くし、とどめにガイドラインには全て目を通す。

　これ実は中学や高校でやってきた勉強を言語化してきただけと思いませんか？

　文章で重要な情報を精査する行為は『国語』　

　定義を曖昧にしない行為は『理科』　

　読んでいて分からない単語を調べる行為は『英語』

　資格関連の勉強方法はこれに尽きると思います。どのような資格でも、勉強方法本質は同じなのではないかと僕は考えています。

　次回は暗記をするためのコツや試験を受けるためにちょっとしたテクニックを記事にしたいと思います。

　僕が実践した専門CE試験合格のための考え方や勉強方法についてお話していきます。これから専門試験や難関資格を受けられる方々の助けになればと思います。

　今回は『準備編』です。

　それでは行きましょう

 その資格はなぜ必要なのか明確にする

　僕はまず、勉強を始める前に、資格を取る理由を明確にすることから始めました。

　僕は将来、学会の座長として呼んでいただいたり、公演をすることが目標です。院内でただ業務をこなすだけでは、呼んでいただけるわけがありません。何か尖ったものが必要ではないかと考えました。

　その尖ったものを得ることこそ全国でまだ30人程度しか認定されていない、専門CE内視鏡だったわけです。

　目的を明確にすることでモチベーションが下がった時には、自分が合格する姿や座長になっている姿を想像して、にやにやして勉強のやる気を復活させていました。

 出題者が何を求めているか分かれば、勉強する内容もおのずと決まる

　さて、目的を明確にしたら今度は勉強といいたい所ですがまだテキストは開きません。

　専門CEに限った話ではないのですが、過去問や勉強法が公開されていない試験に対して、『テキストはあるけど何が出るか分からないし、どこを勉強したらいいか分からない』というのはよくあると思います。

　まずは、試験の要綱を見てみましょう。例えば専門CE試験では

『専門臨床工学技士とは、各領域業務に 携わり業務内容を適切に把握し、指導的立場で専門的治療の対応ができる能力（知識・技術・技 能）を有する臨床工学技士の育成を目的としております。』

　一方で、認定CEでは

『認定臨床工学技士制度は、 臨床工学技士としての基礎的な資格として、医療機器の安全運用・保守管理の普及と啓発を目的 に構築されたものです。』

　私はこれを読んで、専門は管理者、認定はプレイヤーと解釈しました。(正しいか分かりませんが…)

　なるほど、この解釈が正しければ、専門は基礎的な解剖や機器の構造は出題されなく、何かトラブルがあったに問題が解決できるような知識や情報を整理できる能力を問う問題が出題されるなと考えました。

　究極ですが、これを越えてくる範囲を出してくるなら、問題として不適切とまで考えてましたね（笑）

　このようなことをを意識していたので、この前書いた『ESD中に内視鏡サブモニタにノイズが入った話』のような問題が発生した時に、原因に目星がつけれたのではないかと思いました。

　以上が私が実践した、勉強方法と考え方の『準備編』です。

　次回は、『実践編』になります、ぜひご覧ください

　前回は原因の調査をしましたが、どれも空振りだったところまで書かせていただきました。

　今回はノイズの真犯人について書かせていただきます。

 助けて…オリンパスさん

　自分たちでは解決できないので、オリンパスさんに来ていただいて検証再開。まずは、ノイズの状況を再現すると、今日も元気にブラックアウト

　コンセントの系統を変え、Aコードとケーブルの交差を無くしても相変わらずノイズは出てきます。オリンパスさんも『うーん』と頭を悩ませていました。

　色々な状況を作り、検証をしているとオリンパスさんがプロセッサーの後ろへ回り込み何かされていました。その後通電してみるとぴたりとノイズが止まりました

 結局犯人は…

　僕は『え、何されたんですか？』と伺ったところ、『プロセッサーにつながっているSDIを外しました』とのこと。

　どうやら、ケーブルの被膜が痛んでしまっていてそれでノイズを拾ってしまい、ブラックアウトしたとのこと…

　交換したけどダメだったんじゃなかったの…そんな風に思ってしまいました。

　とは言え、やっと原因が分かりひと安心

　早速新しいケーブルを資材からいただき、無事ノイズは現れなくなりました。

 人の言うことを鵜呑みにせず、自分で確かめることが大切

　今回の件で僕が学んだことは、情報を鵜呑みにしてはいけないということでした。

　人の悪い噂を聞いたけど、実際は全く事実と異なったなんて往々にしてあります。

　もちろん責任者が本当は交換してなかったとは思っていません。僕自身は交換しているところを見てはいないし、交換してみたSDIが古かったのかも知れませんから。

　自分で確かめるにも、検証してくれた本人の前で再検証してしまっては『この前、やってみたんだけど疑っているの』

と思われ、角が立ちます。そんな時はこっそりとやってみる方がいいかもしれませんね。

　もし皆様のご施設で、あったトラブルがございましたら、ぜひ教えて頂きたいです。

　今日もご覧いただきありがとうございました。

　最近は少し忙しくて、なかなかブログが更新できていませんでした…

　今回は内視鏡スコープの自動洗浄機の配管が外れ大惨事になった、働いてて二度と経験しないであろうお話をしたいと

思います（笑）

　大前提として、自動洗浄機を設置して下さった業者さんには何の非もありません。そんなことあると思いながら見ていってください。

 内視鏡室から電話が

　ある日透析室で業務をしていると内視鏡室から電話がかかってきました。出てみると、「内視鏡室が水浸しで検査が進まないから来てくれ」と正直何を言っているのか分かりませんでした。

　駆けつけると、本当に水浸し。それはもうテーマパーク思うくらい…どうやら、自動洗浄機の配管が外れたのこと。

　床は水浸し、ついでに天井は、外れた配管からの噴水によって穴が空いていました…

　配管の元栓を閉じ、とりあえずそれ以上の被害は免れた様でした。

 なんで配管が外れたのか？

　前々から設置してくれた業者さんが、御施設の配水はめちゃくちゃ水圧が高い。とは聞いていました。しかし、そのようなことは気にも留めていませんでした。

　僕の所属する施設では、OERを使っていました。そもそもの設置基準として、給水圧は0.1MPa以上0.5MPa以下 と明記されていました。

　正確な数値を計測したわけではないのですが、おそらく基準は越えていたのだろうと思います。でも実は原因はそれだけではなかったようです。

 まさかの欠陥工事だった

　とにもかくにも、配管を直してもらわない限りは、検査が円滑に進みませんので、営繕係さんと業者さんをお呼びし、修理してもらうことにしました。

　水道工事の業者さんにも来ていただいたのですが、まさかの事実が発覚しました。

　それは、そもそも建設された時、配管のつなぎ手全く合ったものでは無く、無理やりつけられたものだったそうです…これもはや欠陥工事じゃない…？

　水道工事の業者さんも「これは流石にヤバいよ…よくもってたね」とまで仰るくらいだったそうです。

 つなぎ手を全部交換したのに今度は給水されない…

　結局、配管のつなぎ手は全て交換されて、何とか次の日には、自動洗浄機は復活し検査は順調に進めることが出来ました。

　しかし、さらに次の日今度は自動洗浄機に給水されない事態が発生…

　またまた営繕さんに来てもらい配管を外すと、ごみが詰まっていたようです。このような事例があったため、うちではCEが定期的に自動洗浄機の給水部のホースを外し、メンテナンスすることになりました。

　ちなみに、いきなり配管を外すと水浸しになるので、元栓をしっかりと閉めて、機能選択から送気ボタンを押すといいですよ

 おわりに

　いかがでしたでしょうか？おそらくこれをご覧になった方々のご施設では、経験することはないでしょうが、このようなトラブルがあった時にはぜひ参考にしてみてくださいね（笑）

　さて、今日は僕が経験した高周波装置(電気メス)にまつわるトラブルについて書いていきます。ご存じの通り、高周波装置は内視鏡治療に無くてはならない機器です。

　今回の件に関して他施設の方にもたくさんご相談させていただきました。お知恵をかしてくださった方々、ありがとうございました。

　また、トラブル発生中は患者様に不利益が生じないよう、ノイズが発生しない事を確認したモニタを使用しておりますので、その点についてはご安心ください。

 ESD中サブモニタにノイズが…

　ある日、ESD中に太い血管をCoagしようとすると、サブモニタにノイズが走りました。その日は一瞬出ただけで、その後は問題なくESDを終えることが出来ました。

　その後、日に日にノイズの発生回数が増えついに原因の検証中、通電すると画面がブラックアウトしました…

　いくらcold porypectmy全盛期のような時代とは言えこれでは日々の検査にすら影響します。そこで、CEらしく、原因を模索することとしました。

　何が原因だったのかぜひ皆さんも考えてみてください

高周波を用いると真っ暗に…

 調査開始

　僕は以下を検証しました。

①漏れ電流→高周波装置とモニタの接地漏れ電流や外装漏れ電流など測定しましたが、異常なし…

②コンセント→内視鏡室の図面を見て、異なる系統のコンセントにモニタと、高周波を繋ぎましたが、解決せず…

③Aコード(デバイスと高周波をつなぐコード)→ケーブルが交差しないように配置を変えたけど変わらず…

④CCDとデバイスの距離→カメラ先端とデバイスとの距離を空けて通電しても変わりなし…

⑤SDIケーブル→責任者と話し、SDIケーブルではないかと話すと、「変えてみたけどダメだった」と…

　どれも空振りで万策尽きた状態でした。

次回の投稿ではオリンパスさんに来ていただき、ノイズの真犯人を突き止めたお話をしていきます。

　ご意見やご感想ございましたら、ぜひコメントお待ちしております。

学生の頃はカテや心外をやりたいと思っていましたが、就職して内視鏡業務に誘われどんどんその惹かれていきました。内視鏡を始めてからというものの、仕事では腹腔鏡下手術のスコープオペレーター業務を立ち上げ、プライベートでは一眼レフを購入(安物のカメラですが…)。

内視鏡が大好きになったのはある外科の先生の影響です。残念ながらその先生は今一緒に仕事はしていませんが、今でも繋がりがあります。やはり人との関りは時に大きく影響すると感じます。そのような理由から、いろんな方と交流を深めたいという思いでblogを始めました。

ここでは内視鏡に関連するデバイス・機器・資格・取得のコツなどなど投稿していきますのでお時間のある時にぜひご覧ください