室長の美結子(miyuko)です

急性期総合病院で働きながら保健室コラムを更新しています

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しばらく更新が滞っておりごめんなさい

さて、本日はリンパ浮腫の鑑別のお話です。

夕方になると足が浮腫んだり、靴がキツク感じたり、重だるく感じたりすることありますよね。

または長い時間同じ姿勢をとっていた時など、あーだるいなーって感じたりしますよね。

乳がんや子宮がん、卵巣がんなどの手術を受けた方の中には、

この浮腫みってリンパ浮腫？それとも血液循環不良による浮腫？

どうかな～？？

と、感じることもあるのではないかと思います。

そこで今回はリンパ浮腫チェックシートを作成してみました。

（このチェックシートはあくまでも目安ですので、リンパ浮腫の不安がある場合はかかりつけの医師の診療を受けてくださいね。）

リンパ浮腫は乳がんの場合は腕の付け根、子宮がんや卵巣がんの場合は足の付け根の皮膚の柔らかい部分から発症しやすいと言われています。

毎日決まった時間（例えば起きた時、お風呂に入る前、寝るときなどご自身のライフスタイルに応じて決めていただいてOK）に、腕や足の付け根の皮膚チェックをする事をお勧めしています。

簡単なチェック方法をご紹介いたしましたが、気になる場合は必ず医師の診察を受けましょう。

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乳がん術後や子宮がん術後に発症するリンパ浮腫。

あまり聞きなれないWordだと思いますが、全国には多くリンパ浮腫に悩んでいらっしゃる方が大勢いらっしゃいます。

実際に私も普段の病院勤務では多くのリンパ浮腫患者さんに接しておりす。

さて、本日は私がリンパ浮腫を学ぶきっかけについてお話させていただきたいと思います。

リンパ浮腫という言葉を知ったのは私が療法士になって2年後のとある情報番組がきっかけでした。

画面には手足が浮腫んだ方や、手足の周径が大きくなるにつれて歩行に障害を来したり、お洋服が着られなかったりと日常生活動作に支障を来している…といった当事者の言葉が胸に刺さりました。

そしてこの番組を見ながら思い出したのです。

もしかしておばあちゃんもリンパ浮腫だったのかも…と。

私の祖母は番組放映当時から換算すると約10年ほど前に左乳房全摘術+リンパ節郭清を行っておりました。

術後数年たってから腕が浮腫みはじめ当時は積極的に治療する施設もなく家族がマッサージをしたりケアをしていました。

初めて療法士となってからリンパ浮腫という病気を知り、この番組を見た時にこう思いました。

• リンパ浮腫の治療できる医療機関が少ないことを知り、私はこのケアに関わる人になりたい。
• リンパ浮腫のため日常生活動作に支障が来ている方のケアに関わりたい。
• 祖母にできなかったことを同じ病気で苦しんでいる方のお役に立ちたい。

そしてリンパ浮腫治療を学ぶ養成機関を探し数日後には養成課程に申し込みをしていました。

その後はなんと本場のドイツまで行くことに…これについては未だ後日

情報番組、そして最大のきっかけを作ってくれた祖母に感謝しています。

その想いを大切に一人でも多くの方のお役に立てるように還元していきたいと思います。

そしてこの家族の保健室Familystation.YUIではリンパ浮腫の予防ケアについて情報発信していけたらなと思います。

最後までお読みいただきありがとうございます

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勤務先ではマザークラスが4講座開講されています。

お母さん達が必要な時に必要な情報を提供できるようリハビリ 部門としてもサポートしていきたいなと思っています

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あなたの大切な人は誰ですか？

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と、聞かれた時なんて答えるだろう。

両親、

子供達、

彼氏彼女、

友人…。

そして私。

あなたの大切な人に『私（自分自身）』は入ってますか？

少なくとも以前の私は同じ質問をされた時に『私』は入っていなかった。

他のみんなは素晴らしいけれど、

自分はダメなんだ…と。

自分を責めては落ち込んでの繰り返しの日々。

自分の粗探しばかり。

だけどそんな私に

時には優しく

時には厳しく言葉をかけ寄り添ってくれた人たちのおかげで

また前を向いて歩むことができた。

そう、私の大切な人達が支え寄り添ってくれる『私』を自分自身が大切にしないでどうする！

そう気がつかせてくれた。

自分のいたらなさを感じ、ダメな自分と直面しているときこそ、最高に情けないダメな自分の一番の応援団は自分なんだ‼︎と気がついた。

人生いつからでもやり直せる…ではなく、まだまだ歩んでいる途中。

30ナンボで何をゴチャゴヂャ甘ったれてるんや(;´д｀)

まーだまだこれからやない！

自分の新しい道を開拓している途中。

だからこそ成長という名の道がある。

一人ひとり考え方も個性もやっている事も同じことをしているようで全く異なる。

時間のかけ方や手段方法も人それぞれ。

誰かの人生を歩んでいるのではない。

私は私の人生を歩んでいる。

あなたも素敵だけど私も素敵❤︎

そんな風に思えるようになったとき、とても自分の歩む道が楽しみにもなった。

私の好きをどんどん耕していこう。

あのことがあるから今の自分がある。

あのことがあったから大切な事に気がつかせてくれた。

自分を愛そう

自分を信じよう

自分を律しよう

過去から学び大切にしている思い

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産前産後リハビリに携わりたいな…と思ったきっかけとなった出来事。

それは“乗り越えられなかった壁”でした。

産前産後リハビリとの出会いは娘を出産し、離婚して間もなくの頃でした。

娘を出産してから時をおかずとして離婚し、今思えば肩肘を張っていたころです。

離婚の原因についてはどんな夫婦にも大なり小なり“上手くいかない経験”はあると思いますが、私の場合離婚原因になった一つが産後クライシスだったんだな…と後になって気が付きました。

素直になれない私…

お産入院中のこと

授乳ができているのかできていないのか分からないのに「こんなこと聞いていいのか？」…と悩み悩み結局助産師さんに聞けない

沐浴…こんなちっちゃな赤ちゃん抱っこしたこと無い。怖くてできないよー

授乳足りてる？体重減っちゃってる…。ミルク足していいの？？

助産師さんも私が“医療者”であること知ってるし“こんなことも知らないの？”って思われてるんじゃないかな…

初めてのことだらけで出産前に沢山本読んんで分かったつもりだったのに目の前に起こってることは全然違うし対応できてない私…

etc.

里帰りできなかった産褥期のこと

赤ちゃん訪問に来てくださる保健師さんに玄関口で“会いたくないです”と面談を拒否…

誰にも会いたくない誰にも会いたくない…何か言われそうな気がしてて怖かった

etc.

初めての出産に育児…

目の前には可愛い可愛い我が子。

一生懸命新米ママ頑張っているつもりなのに目の前の我が子は泣いている…。

えっなになに？

何が違う私のやり方…。

何で泣いているの？

私…こんなにも何もできない人間だったんだ…。

何なにー???

何でなんでー???

誰か助けて…。

誰か教えて…。

そう心の中で朝も晩も叫んでいました…。

その反面、

こんなダメ母親見られたらどうしよう…。

私ができない人間なだけなんだ…。

本当は助けて欲しかったのに…

周りには助けてくださる人が沢山いたはずなのに…

誰かに“助けてください”と素直になれない私がいました。

相手のせいばかりにしている私…

夫にイライラ

仕事帰りにコンビニで漫画読書にゲームセンターでゲーム三昧…一分でも早く帰って家事手伝ったりオムツの一つでも変えられないの

えー飲み会!!そんなこと聞いてないよ!!…なんで事前に言ってくれないのよ!!忙しい育児の合間にこっちは夕食の準備したり待ってるのに

何かお願しようとしたら“仕事が忙しい”…悪魔の言葉に聞こえました

あなたも父親でしょう！あなた夫でしょ！今の現状見たら分かるでしょ！

etc.

何で早く帰ってくれないのよ…

あなただけ“自分の時間”を楽しんでるの？

子どもの世話も少しはしてよ…

お皿一枚洗えないの？

本当は何かをして欲しいわけではなかった…

ただただ少しでいいから“いまの気持ち”を知ってほしかった。

でもその時の私は素直になれずキツイ口調で相手にイライラしてばかり…

子育てに追われる日々や初めての育児の不安を“相手のせい”ばかりにしていた私がいました。

無いもの探しが得意になった私…

仕事のこと

“○○の役割は△△に引き継いでもらうことにしたから～安心して～”って…私の居場所ってもうないんだ…

“このまえ○○セミナーに行ってきました”…自由に動けるっていいなー。後輩に追い抜かれそう…。

etc.

お友達のこと

夫婦そろって子供とお出かけいいな～

えっ、パパが夕食の準備？

なんかみんなキラキラ眩しく見える…

みんな綺麗なお洋服来て素敵なところに行って…

みんなみんな…

私だけ…

私ってちっぽけなんだ…

えっ、なんで私だけ…

鏡を見ると妊娠前とはかなり違う自分の姿がそこには映っていました…体格も、表情も…。

鏡なんて見たくない…。

こんな惨めな姿見せたくない…。

自分のこんな姿見たくない…。

みんなが眩しすぎてみんなを見ることも自分を見ることも大っ嫌い。

周りの人は変わっていなかった…。

みんなが変わって見えた…。

今まで頑張ってきたつもりだった居場所がなくなってしまうような焦りがあった。

みんなが遠くに遠くに行ってしまった気がした。

みんなが眩しすぎて羨ましく見えた。

寂しかった…。

ひとり取り残された気がして…。

みんなはちーっとも変わってなかったのに“悲劇のヒロイン”をいつしか演じきってしまっていました。

出産後、

素直になれない私…

相手のせいばかりにしている私…

無いもの探しが得意になった私…

いつしか誰かを信じることを忘れてしまいました…。

そして最大に失ってしまっていたものは

“私自身を信じる=身の丈を超える“

ことと

“謙虚になる=身の丈を知る”

ことでした。

初めての出産育児で失敗して当たり前。

というよりも何が失敗なのか正解は無いはずなのに、勝手な勘違い（できて当たり前と思ってた、できているorできる“つもり”）と勝手な自信喪失（できなくて当たり前なのに）で自分を信じることが出来なかったのです。

そして何もできない母親というレッテルを自分自身に張り付けて自分の身の丈を勝手に見積もってしまっていたのです。

私は完璧な人間ではなかったのです…出産前も出産後も。

なのにどこかで“出来る”と自負してしまっていたのです。

肩肘張って身の丈を忘れて謙虚になることをいつしか忘れてしまっていたのです。

そこに（思い出したくないからサラッと）

・夫からの言葉の暴力

・実家帰省の許可がもらえない

・子どもへの八つ当たり

・我が子と思っていないから生活費入れない

etc．も加わり…

自分の心を完全にコントロールできなくなっていました…。

人間関係、友人関係、夫婦関係…

上手くいくはずはありませんよね。

結局これだけが原因ではないですがこれらが原因の一つとなり娘が生後5か月の時に調停離婚成立となりました。

その後もしばらくの間、大事なことに気が付くまでは大切な人ともギクシャク、離れていく人も多かったです。

もっともっと産後のモヤモヤ期のことを知っていれば…

もっともっと自分を信じていれば…

もっともっとできない自分を受け入れてあげていれば…

もっともっと相手を信頼していれば…

もっともっと素直に気持ちをさらけ出していれば…

もっともっと他人と比較せずに自分軸を持っていれば…

しばらく時が経った時に知った周産期メンタルヘルス。

何か作業療法士として周産期メンタルヘルスに関われないのかな？

自分の“乗り越えられなかった壁”から学んだこと感じたことの経験を活かせられないかな？

もし少しでも私と同じような気持ちになっているママがいたとしたら何かできないかな？

そこから産前産後のリハビリ（Mental×Physical）について学ぶようになりました。

今は総合急性期病院で産前産後のリハビリテーションを担当させていただいておりますが、目の前の女性の表情と心が少しでも和らぐようサポートしていきたいなと思っています。

大切なことを気が付かせてくれた経験に感謝しています。

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書類作成のため少し休日出勤を…。

病棟に上がると、切迫早産から介入させていただいた方が帝王切開術により無事にご出産され、双子ちゃんはNICU管理ですが母子ともに術後の経過は良いとのこと。

担当させていただいた者としてホッとするとともに嬉しく感じる時でもあります。

産科に関わらず急性期という一番最初に関わる医療機関において対象者の方の過去未来を考えリハビリテーションを提供する事にとてもやりがいを感じます。

予防期に関わる方々がいらっしゃり予防期間の延伸と、また退院後のフォローをしてくださる人と場があるからこそ急性期リハを提供できるなと感じています。

そういった意味においてはもっともっと産科においても安心してフォローしてくださる地域の方々と繋がっていきたいなと考えております。

厳しい場面にも直面しますが少しでも急性期医療に貢献できるよう明日からもまた背筋を伸ばしていこうと思います。

さて本日はいよいよ新入社員入職試験日です。

試験官として面接にも入らせていただきますが、良いご縁と出会いがありますように。

Familystation.YUI保健室室長の美結子(miyuko）です

早朝にパパッと仕事を済ませ、子供を通園バスに乗せ見送った後にモーニングをいただきにカフェに

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最近ツイテナイなー

＼

 

と、感じる時ありませんか？

 

何してもうまくいかなかったり

何やっても楽しめなかったり

 

そんな時に限って

あれこれ余計に手を出しすぎて

"うまくいかない"の堂々巡り…

 

◉きっと今は運が良くないんだ

とか

◉どうしたらうまくいくか

とか

以前は考えてました…

 

でも結局はまた元の木阿弥で

やっぱりうまくいかない

 

だけど最近ツイテナイとき

視点を変えてみたんです

 

ツイテナイと感じる時は

 

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休みなさ〜い

＼

 

のサインなんだと

 

心に余裕がなかったり

体が疲れていたり

それが元で頭の回転が鈍っていたり

 

つまりジャッジがうまく働いていないのだと思うのです

 

ツイテナイのは運のせいではなく

何かしらが原因でうまくジャッジできていない

 

そんな時は

自分へ"お休みする"をプレゼントしてみてはいかがでしょうか

 

／

いつも頑張ってる私。少し休んでね。

＼

 

と。

たまには自分にもギフト送ってみよう