釣りビギナー彗星の記録

久し振りの釣り

Sun, 20 May 2012 08:18:41 +0900

朝4時から釣りに出撃！

風もなく、波ひとつない海。

しかーし、全く釣れませんでした…

次はリベンジ！！

ナウシカの“巨神兵”が特撮短編映画化　企画は“エヴァ”の庵野秀明

Sun, 13 May 2012 10:02:11 +0900

　東京都現代美術館（東京都江東区）で7月10日から開催される展覧会『館長庵野秀明特撮博物館』の記者発表が10日、都内で行われ、“館長”の庵野秀明氏、“副館長”の映画監督・樋口真嗣氏、スタジオジブリの鈴木敏夫プロデューサーが出席。同展にて、スタジオジブリの名作アニメ『風の谷のナウシカ』に登場した巨神兵のキャラクターを使用した新作特撮短編映画『巨神兵東京に現わる』を制作・上映することが発表された。

　「CGを一切使わない、最後の特撮作品になるだろう」と庵野氏。今回の短編映画の企画を原作者の宮崎駿氏に問うたところ、「ナウシカは出すな、わかりました」（庵野氏）と即答でOKが出たという。鈴木プロデューサーは「デザイン画を宮さんに見せたらクスっと笑っていました」と期待感をあおった。監督は樋口氏が務めており、「絶賛制作中で、5分以上、10分未満の作品に仕上がる予定。展覧会では、特撮映画がどのように作られたか、その過程も楽しんでもらえるようになっている」と話した。

　今回の展覧会は、1960年代、70年代の特撮作品に影響を受け、「ずっと卒業出来ないまま今に至っている」という庵野氏の積年の夢の第一歩。CG技術の普及により、いまや消滅の危機に瀕している特撮のミニチュアやその技術。庵野氏は「このまま特撮の火が消えていくのは仕方ないと思うが、こういうのがあったことを、後世に可能な限り残したい。お金に余裕があって趣旨に賛同してくれるところがあったら、常設の博物館でミニチュアの保存やその技術を伝えてもらうのが理想」と熱い思いを語った。文化庁にも相談したことがあったそうだが、「文化庁からみると特撮のミニチュアはゴミで、残す気はないみたいだった。今回、現代美術館に展示されることによって、美術品としてハクをつけて、アニメ・ゲームばかりでなく国のお金を回して欲しい」と訴えていた。

　『館長庵野秀明特撮博物館　ミニチュアで見る昭和平成の技』は7月10日（火）～10月8日（月・祝）に東京都現代美術館で開催。

(Oricon Inc)

患者サポート体制充実加算

Fri, 23 Mar 2012 23:49:54 +0900

2012年度診療報酬改定では、相談窓口を設置するなどして患者の不安解消に努める医療機関を評価する「患者サポート体制充実加算」(入院初日70点)が新設される。相談窓口に配置する職種について、厚生労働省は「専任の医師、看護師、薬剤師、社会福祉士またはその他医療有資格者等」と都道府県などに通知しており、「等」に無資格者も含まれるかどうかは「今後、Q&Aで示す」(担当者)という。

通知は5日付。それによると、同加算を算定するには標榜時間内は常時1人以上、専任の職員を相談窓口に配置し、相談内容に応じて適切な職種が対応できる体制を取っている必要がある。配置される職員は、医療関係団体などが実施する医療メディエーターに関する研修の修了者が「望ましい」としている。

また、患者などへの支援体制として、▽相談窓口と各部門の十分な連携▽患者支援担当者の各部門への配置▽患者支援のための取り組みを評価するカンファレンスの週1回程度の開催▽相談を受けた場合の対応・報告体制に関するマニュアルの整備―などを行う必要がある。さらに、施設内の見やすい場所に支援のための取り組みを掲示したり、入院患者に対し、文書などにより相談窓口について説明したりすることを求めている。

（CBnews）

アリセプト強し！　日本で100億以上売れる薬ベスト5！

Thu, 22 Mar 2012 20:42:01 +0900

医薬業界向けの有料情報サイト「ミクスオンライン」によると、2010年に国内で売上高1,000億円以上の医薬品のなかに、アルツハイマー型認知症治療薬「アリセプト」が入っていることがわかった。同サイトは、製薬各社へのアンケートや取材により、各社の主力品的な位置付けとなる国内売上高100億円以上の製品を集計。上位10製品のうち6製品は高血圧および高脂血症の治療薬と、上位は例年どおり生活習慣病薬が占めており、全体でもこの分野の治療薬が幅を利かせている。

100億円以上の売上高がある医薬品のうち、抗がん剤は全体の11％を占める15製品。09年度に続き伸張著しいのが、生物学的製剤の抗リウマチ薬で田辺三菱製薬のレミケード、武田薬品のエンブレルに加え、中外製薬のアクテムラ、エーザイのヒュミラがランクインしている。

2010年度の国内売上高ベスト5は以下のとおり。表記は左より商品名・（適応）・企業名・売上金額の順。1位・2位・5位にランクインした降圧剤は、要介護高齢者の多くが処方されている薬でもあり、ケアマネジャーも、商品名と適用くらいは知っておいても損はない。

【1位】ブロプレス（高血圧症治療薬）武田薬品　1,380億円　
【2位】ディオバン（高血圧症治療薬）ノバルティスファーマ　1,340億円
【3位】アリセプト（アルツハイマー型認知症治療薬）　エーザイ　1,055億円
【4位】リピトール（抗高脂血症薬）ファイザー　972億円
【5位】ノルバスク（高血圧症治療薬）ファイザー　825億円

ベスト5のなかでは唯一、アルツハイマー型認知症治療薬の「アリセプト」が生活習慣病関連ではない医薬品だが、2011年には他社からも同様の治療薬が発売されているため、2011年度の売上にどれくらい影響があるのか、関心がもたれるところだ。

(CARE MANAGEMENT ONLINE)

訪問看護ステーションとの連携

Tue, 21 Feb 2012 22:08:03 +0900

■ 医療保険

【退院時共同指導料２】 300点
［算定要件］
医師又は看護師等が入院中の患者に対して、退院後の在宅での療養上必要な説明及び指導を、地域において当該患者の退院後の在宅療養を担う保険医療機関の医師、若しくは当該保険医の指示を受けた看護師、又は訪問看護ステーションの看護師と共同して行った場合に算定する。

■ 介護保険

「退院時共同指導加算」＝600単位／回。入院中の患者に対し、退院後の在宅での療養を想定した指導を行った場合などに算定できる。

医療過疎地域では在宅療養支援病院・診療所は医師不足を背景に施設基準を満たす事が出来ない現状がある。平成24年診療報酬・介護報酬改定において病院・訪問看護ステーションの連携で退院時共同指導料・退院時共同指導加算の算定が可能となりそうだ。都市部においては地域の機関病院から在宅療養支援診療所へ、また、地域の調剤薬局・訪問看護ステーション・居宅介護支援事業所との連携が日常的に行なわれているのかもしれないが、医療過疎地域ではそうはいかない…。

これからは、地域の訪問看護ステーションとの連携が熱い！！

専任or専従？

Mon, 20 Feb 2012 20:34:56 +0900

平成24年2月10日、中央社会保険医療協議会総会（第２２１回）が開催された。社会福祉士が取り上げられている項目２つに付いて記載する。

・退院調整加算

[施設基準]

①　病院の場合は以下の基準をすべて満たしていること。

イ　当該保険医療機関内に、退院調整に関する部門が設置されていること。

ロ　当該部門に退院調整に係る業務に関する十分な経験を有する専従の看護師又は専従の社会福祉士が配置されていること。

ハ　専従の看護師が配置されている場合にあっては専任の社会福祉士が、専従の社会福祉士が配置されている場合にあっては専任の看護師が配置されていること。

②　診療所の場合は、退院調整を担当する専任の者が配置されていること。

・患者サポート体制充実加算 70 点（入院初日）
[施設基準]
① 患者からの相談窓口を設置し、専任の看護師、社会福祉士等を配置していること。
② 患者のサポート等に関するマニュアルの作成、報告体制の整備、職員への研修等、体制の整備を行っていること。

がん診療連携拠点病院の整備に関する指針（健発第0301001号）より

■ 専任

当該療法の実施を専ら担当していることをいう。この場合において、「専ら担当している」とは、担当者となっていればよいものとし、その他診療を兼任していても差し支えないものとする。ただし、その就業時間の少なくとも５割以上、当該療法に従事している必要があるものとする。

■ 専従

当該療法の実施日において、当該療法に専ら従事していることをいう。この場合において、「専ら従事している」とは、その就業時間の少なくとも８割以上、当該療法に従事しおていることをいう。

これまでは退院調整看護師が退院調整業務に従事していなくても、社会福祉士等が業務を行なっていた場合、点数は低かったが「急性期病棟等退院調整加算２　100点」の算定をする事が出来た。医療過疎で病院スタッフを集めるだけでも精一杯の地域では、残念だが平成24年改定において活躍の場が少なくなっていくだろう…。

貼るアルツハイマー治療薬、薬価収載され発売へ

Sun, 24 Jul 2011 20:49:07 +0900

ノバルティスファーマ株式会社は、7月19日、軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症の治療薬として、経皮吸収型製剤「イクセロンパッチ」（一般名：リバスチグミン）を新発売した。

「イクセロンパッチ」は、アルツハイマー型認知症における認知症症状の進行を抑制するコリンエステラーゼ阻害薬で、国内で実施されたプラセボとの比較による臨床試験において、認知機能障害の進行を抑制する効果が示された。

同薬は1日1回、皮膚（背部、上腕部、胸部のいずれか）に貼付するアルツハイマー型認知症治療剤としては日本で初めてのパッチ剤。貼り付けるだけという簡便な投与方法により、介護者の服薬管理のサポートや服薬介助の負担を軽減することが期待される。

また貼付の有無や投与量を目で見て確認できるため、服薬遵守や服薬継続にもつながることが期待される。一方で、皮膚を通して薬剤が徐々に吸収されるため、血中濃度の急激な上昇が抑えられ、消化器症状（主に悪心、嘔吐）が軽減される。

同社代表取締役社長の三谷宏幸氏は、「この度のイクセロンパッチの発売により、アルツハイマー型認知症の治療にパッチ剤という新たな選択肢を提供できることを嬉しく思います。この疾患は、患者さんにおいては日常生活を送るために必要な身の回りの動作ができなくなると同時に、患者さんを介護されるご家族のQOLをも低下させることがあります。イクセロンパッチの上市によって、服薬が簡便となり、患者さんとご家族、双方の負担が軽減できることを期待しています」と語った。

なお同薬は、ノバルティスファーマ社が創製した薬剤で、日本では2007年より小野薬品工業株式会社と共同開発を行ってきたため、小野薬品からも同日、「リバスタッチパッチ」の薬剤名で発売された。効能、用法、薬価などは全く同じものである。

＜イクセロンパッチの概要＞

■製品名：イクセロンパッチ4.5mg、9mg、13.5mg、18mg

■一般名：リバスチグミン（Rivastigmine）

■効能又は効果：軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制

■用法及び用量：通常、成人にはリバスチグミンとして1日1回4.5mgから開始し、原則として4週毎に4.5mgずつ増量し、維持量として1日1回18mgを貼付する。本剤は、背部、上腕部、胸部のいずれかの正常で健康な皮膚に貼付し、24時間毎に貼り替える。

■承認日： 2011年4月22日

■薬価基準収載日： 2011年7月19日

■薬価：イクセロンパッチ4.5mg　337.20円、9mg　379.70円、13.5mg　407.00円、18mg　427.50円

■発売開始日： 2011年7月19日

（CARE MANAGEMENT ONLINE）

治療用装具の受領委任を基本合意社保審医療保険部会

Sun, 24 Jul 2011 20:44:13 +0900

厚生労働省の社会保障審議会医療保険部会（部会長：遠藤久夫学習院大学教授）は21日、練習用義肢や関節用の装具、義眼などの治療用装具を購入する際に患者が自己負担分だけの料金を支払う、療養費の受領委任の導入に関する議論を行った。認められれば事実上の現物給付となる受領委任について、各委員は患者の利便性を考慮し基本的に合意の意思を示した。一方で療養費の不正受給につながる懸念があるとして防止策を徹底すべきとの声も聞かれた。今回の意見を踏まえて、次回から厚労省の原案をもとに不正防止策などさらなる審議を行う方針とした。

（MEDICAL TIMES Co.,Ltd）

機動戦士ガンダムAGE

Fri, 10 Jun 2011 22:05:36 +0900

新作のタイトルは「機動戦士ガンダムAGE」で、3世代にわたる主人公たちの物語を描く内容になる模様。企画には「イナズマイレブン」「ダンボール戦機」で知られるレベルファイブが全面協力し、日野晃博氏がストーリーを担当するそうです。

札幌市と西区在宅ケア連、「ぐるぐる図」使い脳卒中患者調査

Sun, 29 May 2011 21:08:54 +0900

脳卒中を発症して入院した患者のうち、８割が在宅療養に移行し、７割以上は退院後に本人の希望通りの環境で治療・介護を受けていることが、札幌市保健所と西区在宅ケア連絡会が合同で行った脳卒中「ぐるぐる図」追跡調査の分析結果で分かった。

脳卒中患者の全体動向を知るデータが確立していない中、「ぐるぐる図」を活用して、在宅療養、入・転・退院、入・退所の患者動向調査から、地域における医療、福祉、介護の現状を把握し、地域ケアの課題解決に結び付けていくのが狙いだ。

（Hokkaido Iryou Sinbunsya Corporation）