当初の病院から紹介された大学病院に転院し、担当医師から説明を受けた。

「この状況だと大腸摘出をせざるを得ないかと思います。

　体力も弱っているので、早くしないと手術にも耐えられなくなる可能性があります。

　その前の最後の治療として、1回３０万円掛かる点滴療法があります。

　これが効くかどうかはわかりませんが、効く場合は２日以内に効果が現れるはずです。」

望みを託したが、効果は現れなかった。

年の瀬2017年12月28日、緊急手術と称する大腸全摘出手術を受け、一命をとりとめた。

もし、潰瘍が肛門まで達している場合は、肛門を閉塞して一生人工肛門となったとのことであるが、

幸い、肛門は健全であったため、肛門と小腸をつなぐことが可能だった。

ただし、その後3回の手術が必要となり、その間約7か月は人工肛門を体験した。

（人工肛門は、腹部に穴を設置してそこに袋を貼り付け、便が溜まったらトイレで袋から便を捨てるものです。袋は数日ごとに取り替えます。）

手術1回目（2017年12月28日）大腸全摘出して人工肛門設置

　　　　入院3週間→通常食が可能となる→職場復帰

手術2回目（2018年5月）小腸を伸ばし便がなるべく多く溜まる袋状にして肛門と接続

　　　　入院3週間→職場復帰

手術3回目（2018年7月）人工肛門を閉塞して2回目の手術で成形した肛門ルートに接続して完成

　　　　入院2週間→職場復帰

一時的なものですぐに治るだろう。仕事も続けていた。

しかし、下血は止まらず、これはヤバイと思い、２週間後病院に。。。

結果、30歳から24年間治まっていた潰瘍性大腸炎の再発だった。

即入院。

その時私は、今回も副腎皮質ステロイド薬ですぐに治って退院できるだろうと思っていた。

しかし、期待に反して今回はステロイド薬が効かなかった。

体内にステロイドに対する免疫ができていたようである。

1型糖尿病も潰瘍性大腸炎も体内の免疫が過剰に反応して自己細胞を攻撃して発症するようである。

今回はマラソンの走り過ぎが気づかぬうちに疲労を蓄積し、免疫異常につながったのではないか？

振り返ってみると、毎月フルマラソンを走ることが義務的になり、気が乗らな時や体調すぐれない時も走り続けていた。

病院は1型糖尿病で通っている都内中堅の総合病院である。

ステロイドが効かず、他の投薬や肛門からの直接注入など、いくつかの治療を実施したが効果がない。

食欲もなく、栄養は点滴に頼る状況で、体力は消耗する一方である。

入院から3週間あまり経ったころ、医師から告げれた。

当病院ではこれ以上の治療はできません。専門病院を紹介しますので転院してください。

そして年の暮れも迫った12月25日のクリスマスの日、都内T大学病院に転院した。

また、潰瘍性大腸炎も完治したものと思っていました。

このころ私は無謀な挑戦を計画しました。

それは毎月１回フルマラソンを走ることです。

それも毎回４時間以内（サブフォー）を目標としました。

（因みに私の自己ベストは３時間１９分で、市民ランナーとしてはまずまずのタイムです。）

そのため、全国のマラソン大会を予約しました。

１月勝田、２月沖縄、３月古河、４月霞ケ浦、５月柏の葉、６月鹿島付近、７月所沢、８月北海道、９月榛名湖、１０月～１２月つくば、水戸黄門、佐野、ホノルルなど・・・・

つらい夏場の大会は１００人規模の小さな大会にも参加しました。

１年、２年、３年、４年間で50回毎月フルマラソンを走り、その内47回は4時間以内（サブフォー）を達成しました。

この頃私の次の目標は、60歳の定年までに毎月フル連続100回としました。

ところが、2017年11月の大田原マラソンの最中に大腸に刺すような痛みが間隔を空けて数回・・・

どうにか完走はしましたが、その後あの下血が再び・・・

仕事はしています。

今日から５連休のGWですが、暇なのでブログを書きます。

私は30歳の時に潰瘍性大腸炎を患いました。

その頃、走ることを趣味としていて、走る度にタイムが早くなる状況で、疲れが溜まっていたのだと思いますが、

突然、下血しました。

入院して投薬治療１か月程（サラゾピリンだったかな？）。

効かなくて下血が続き体重が減り、止む無く副作用が懸念される副腎皮質ホルモンのステロイド薬（プレトニンだったかな？）を投与。

そうしたら効果てき面、みるみる回復して、２週間あまりで退院することができました。

その後、ステロイド剤（少々）とサラゾピリンを１年ほど飲み続けましたが、徐々に投薬を止めて、通院しなくても大丈夫になりました。

趣味だったランニングも再開し、５キロ、１０キロ、ハーフマラソン、フルマラソンまで走れるようになりました。

潰瘍性大腸炎は落ち着いていましたが、１度、45歳ごろにフルマラソンを走った後に下痢が続き、おならが異様に臭くなり、これはやばい思い、大腸内視鏡検査を受けました。

内視鏡検査のための検査薬で大腸を洗浄したのが幸いしたのか、検査後、腸は正常に戻りリセットされました。

マラソンは再開しました。

その後４９歳で1型糖尿病を発症しました。

その頃仕事で管理職となり、精神的なストレスが原因かと思います。

また、叔母が1型糖尿病だったことから、遺伝要素もあったのではと思っています。

1型糖尿病とはインスリンと自己管理で付き合いながら、マラソンも続けていました。

ところが・・・・

糖尿病には、１型と２型がありますが私は1型糖尿病です。

2型は、生活習慣病といわれるものです。9割がこのタイプです。

私は1型で、血糖値を下げるインシュリンを作成する膵臓のβ細胞が何らかの原因で機能しなくなり、血糖値が高くなる病気です。小児糖尿病のほとんどがこのタイプです。

血糖値を下げるためには、インシュリン注射が必要です。通常は食事（朝食、昼食、夕飯）の前に血糖値に応じた適切な数量の単位を注射します。私の場合は、現在朝はアピドラ５単位、昼もアピドラ５単位、夕はアピドラ８単位＋ランタス14単位を自己注射をしています。血糖測定は、朝と夕の2回で、測定値によって注射量を増減しています。

現在糖尿病の基準となるHbA1Cは7.0～7.5程度です。3か月毎に通院して、血液検査や担当医の問診、薬局でインシュリンや必要器財を調達しています。経費は2万円程度です。年間で8万円程度です。

不治の病ですが、現在IPS細胞で膵臓のβ細胞の再生研究が進んでいるようです。

10年後ぐらいには、IPS細胞での治療が普及することを期待しています。

ハワイでの飲料水はABCストアで1.5リットルボトルが2ドルほど、500㏄が1ドルほどします。

ホテルの水道水は、海外ではめずらしく飲めるとのことですが、飲まないに越したことはないと思います。

少ない滞在日数で体調を崩しては悔やみます。

今回、帰国日にボトルの水が無くなりました。

私は大腸が無くトイレの回数が多いため、脱水症状にならないように水分をこまめに補給する必要があります。

ABCストアまで買いに行く余裕もないので、試しに水道水を飲んでみると特にくせもなく飲めそうです。

そのため、空港へは500㏄のペットボトルに半分ぐらい入れて持って行きました。

ですが、出国の手荷物検査では、液体は持ち込めませんので、それまでに飲み切るか捨てるかです。

この時、余った水は捨ててもペットボトルは捨てないで空のまま持ち込みましょう。

空港内で販売している水は600㏄で4ドルぐらい600円ぐらいしますが、

手荷物検査場を出て、すぐ横にあるトイレの入り口近くに飲料水があり、ペットボトル専用の蛇口もあります。

外国人の利用者は見受けますが、日本人利用者は少ないようです。

私も今回初めて利用しました。。。。

帰りはホノルル空港に２時間半前に到着しました。

しかし、ハワイアン航空のチェックインカウンターに着いて驚きました。

ハワイアン航空だけ長蛇の列。

１００ｍ位ありました。

そう言えば去年もこれほどではなかったけど５０m位だったのを思い出しました。

去年はコロナの影響が未だ残っていたから少なかったのかもしれません。

チェックインカウンターの係員が少ないようです。この長蛇を5〜6人で対応しているようです。

また、ハワイアン航空の日本行きは午後１時頃に福岡、羽田、関西行きが集中しているのに、人も増やさずに対応してるようです。

１時間以上立ちっぱなし待ってようやくチェックインできましたが、ハワイアン航空は毎日この状態を良しとして対応しているのでしょうか?

ハワイアン航空の機内サービスは、JALやANAと変わらないく良いと思いますが、このチェックイン混雑はひど過ぎます。

ＪＡＬとのコードシェア便ですので、ＪＡＬの係員に手伝ってもらうとか、改善を希望します。

今回のハワイ旅行ではHISの空港からワイキキホテルの往復シャトルバスを利用しました。

片道3,000円、往復6,000円でした。２人でしたらタクシーよりも若干安いかと思います。

またHISで事前予約できて安心です。

しかし、ホームページではチップ不要と記載されているのに、実際バスに乗るとバスの運転席の上に日本語で降りる際にはチップをお願いします。との張り紙がありました。

チップは１ドルで良いと思いますが、ドル札を用意していなかったので話が違うじゃないか、どうしようかと思いました。

結局、降りてスーツケースを受け取る際につたない英語で、ソーリー、アイハブ、ノーキャッシュ、といったところ、運転手はニッコリ笑顔で、ノーノーOKと言ってくれました。

帰りのバスも同様な張り紙がありました。帰りは空港で皆が一斉に降りるのでチップは皆渡していませんでした。

HISにはこのようなバス内のチップの張り紙はやめて欲しいです。

小心者の私はバス乗車中ずっとどうしようかと不安でした。

温暖な気候と青い海、開放的なリゾート感、ワイキキビーチ、ダイアモンドヘッド、カラカウア通り・・・・

以前は、免税店DFSでの買い物や、ボリュームあるプレートランチ、比較的安い食べ放題レストラン・・・・

よかったなあー

でも今の物価上昇は旅行者にとって非常にマイナスです。

特に、食事をホテルやレストランで食べるとチップ等で日本の3倍ぐらいは覚悟しないとダメです。

以前はヒルトンやシェラトンにも滞在したこともありますが、

安く過ごすならホテルではなく電子レンジ付のコンドミニアムのスティデオタイプや１BRの部屋が良いでしょう。

私のおススメは、バニアンかパシフィックモナークです。

１ドル150円は限界ですね。せめて130円ぐらいまで戻ってほしいです。

いつもハワイから帰ってくると数日はハワイ病にかかり又行きたいと思うのですが、

今はその気にならないのが寂しいです。

５日間なので明日はもう発ちます。

飛行機はハワイアン航空です。

今回、羽田21時台発便で来て、明日はハワイ13時台発の便で帰ります。

羽田発着は仕事を終わってから行けるので便利です。帰りも羽田17時ごろ着なので土日に絡めれば休暇は2日で済みます。

飛行機の座席ですが、私はトイレが近いので通路側の席が絶対条件です。

昨日は、アラモアナショッピングセンターにJCBカードを見せると無料のピンクラインで行き、ドン・キホーテまで歩いて、お土産のコーヒーとチョコを買って、夕飯の弁当も買って、帰りは近くのバス停から3ドルのザ・バスで帰宅しました。

その後、予定どおり運河沿いを5キロほど走りました。

金曜日だったのでヒルトンの花火を海沿いに見に行こうかと思ったけど、失念してしまいました。

部屋から音も聞こえなかったです。

今日は、午前中散歩で海沿いを歩いてロイアルハワイアンSCやDFSの辺まで1時間半だらだら歩いてきました。

途中ワイキキビーチのポリスステーション脇の公衆トイレに寄ったのですが、汚いと思っていたら、結構普通のトイレで紙も付いていました。

お昼は宿に戻り、レトルトカレーとカップヌードル＋缶ビールでした。

あと24時間余りのハワイ滞在、午後はプールとジャグジー行って、夕方またRUNして、スーパーのミツワに7時頃行って、安くなってるだろう弁当を買ってきて夕飯にしようかと思ってます。