こんなに大変だとは予想もしていませんでした。

患者さんとの、コミュニケーションを図る実習だと思っていましたが、３週間、一人の戦力として、看護業務をさせられました。

勤務は早番（6：00～14：00）と、遅番（13：30～21：30）で、３０分のリーダーさんからの申し送りを聞いたあと、すぐ業務に取り掛かります。

最初１週間はその日の業務を覚えるため、毎回「次は何をしたらいいですか？」と聞いていましたが、２週目からは、自分のメモをみながら、自主的に動くように努力しました。

早番は６時から、申し送りを受けて、6：40頃から検温に全員の部屋を回り始めます。看護師２人と、私と３人です。基本、私は、血圧、体温、脈拍を測定し、必要な人には、体重測定と、血糖測定を行います。そのあと、離床できる人は全員のシーツを綺麗に整えます。

２週目から、インフルエンザや、MRSAなどの感染症の患者が増え、中には自力で動けない人がいるので、その部屋には最後に入り、看護師と一緒に全身清拭から、寝衣交換全て行います。

8：00頃から、朝食を配膳し、そのあとは、看護師全員で朝食に入ります。

9：00頃から、下膳をした後、入院患者のアナムネを取ったリ、心臓カテーテルの検査準備をしたり、吸入を詰めて投与します。落ち着いていると10時ころから暇になり、物品の補充や、掃除をしたりしました。

私が感じたのは、ドイツの看護師は、患者のベッドサイドに行ってかかわることをしません。日本では、患者のベッドサイドに行かなければ情報を得られないと教わってきました。なので、疑問を感じました。ナースコールがなっても、みんなゆっくりと対応します。私は日本でもナースコールがなると、急いで患者の元へ行っていたので、何度か走ったら、「走らない！！」と注意されました。

遅番は、13：30から３０分間申し送りを受けて、14時からコーヒー、紅茶を配って部屋回りをします。それから、心臓カテーテルから戻ってきた人の血圧測定をし、ガーゼの汚染確認、尿器の準備（６時間、絶対安静、その後６時間後に歩行可能となるので）をして、カルテに記録をします。私に記録を書かせました。日本で学生が、カルテに記録を書くことは絶対ありません。私のやっていることは、ドイツの看護師と同じ扱いでした。

夕飯の下膳が終わると、１９時頃から夜の検温と、必要な人には、インスリン投与と、抗凝固財の皮下注射を行います。それも私が、一度看護師の手技をみて、次からは一人でやらされました。日本では、インスリンを打つときは、皮膚をつまんでいましたが、ドイツでは皮膚をひっぱるとか、ちょっとですが違いますね。

３週目は毎日早番だったので、私は４時起きでした。まだ寒いドイツ、朝の5：20に家を出て歩いて行きますが、気温が-7度の日もあり、寒くて辛かったです。

３週目になると、優しかった看護師も、私に対し、早口で話し、「すみません、わかりません」と言うと、イライラして、「もう、いい！！」と怒られました。どこどこへこれを持ってってと言われても、場所もわからないし、聞き返したら、もういいと・・・・

インフルエンザ患者が蔓延し、看護師も３人病欠になり、みんなイライラしていました。なので、私が、タラタラ仕事をしてると、「まだ、終わってないの？早くして！」と。私はちゃんと、患者確認、投与量など、何度も何度も確認して間違いがないようにやってました。それもドイツ語で、患者さんの名前も間違いやすいので。事故を起こしては、患者さんにとっても、私にとっても大変な事になります。でも、ここの看護師は、まだ実習段階で、ドイツ語もろくに話せない外国人にどんどん仕事を任せてやらせてしまう。

こんな対応に、私は不安と恐ろしさを感じました。

一応、次の４か月の実習（Anerkennungspraktikum)には、進んでもいいと言われましたが、もし次へ進むと、内科系200時間、外科系200時間、救急・外来部門160時間をクリアして、最後は口頭試験があります。でも、次の実習でも、同じように早口のドイツ語で説明され、どんどん一人で医療行為をさせられていくことを考えたら、このまま進むのは危険だと思いました。ここまで半年以上かかり、ドイツで日本人初の看護師ビザを習得することに一生懸命やってきました。友人にもサポートしてもらいながら、労力、体力、お金もかかりましたが、残念ながら、ここで諦めて、日本に帰国することにしました。病院にもお断りしたら、「なぜ次に進まないんだ、働いてほしい」と言われましたが、悩んだ結果の結論を伝えました。

ドイツの看護師不足も深刻です。こんな私でも看護師に欲しいと思うくらいですから。

でも、今回３週間で学んだ実習は、かけがえのない貴重な体験でした。

これからは、日本でドイツと関わりながら看護師としての知識を生かしていこうと思います。

残念ながらドイツで看護師にはなれなかったので、このブログはここで終了します。

また、日本で新たな事を始められたら、ブログを再開しようと思います。

今まで読んで頂いた方、ありがとうございました。

しかし、今日病棟で行ったことは、主任看護師と一緒に動くことでした。ほかのスタッフも、声をかけてくれて、一緒に薬局へ薬を取りに行ったり、心臓カテーテル後のお迎えに行ったり、心臓エコーを見学させてくれました。でも、患者さんとコミュニケーションではなくて、看護補助業務や、看護学校の実習みたいな感じでした。

そこで日本とドイツの病院の違いを感じた事を書きます。

1.ドイツは医療者でもマスクはしない。感染症の部屋に入るときのみ、ガウンテクニックをします。

2.部屋の入口に名札を出さない。日本も最近はその傾向になりつつありますね。

3.ナースステーションがない。次の勤務の人に引き継ぐのは、休憩室です。

4.日本の忙しさとは全然違い、みんなゆったり仕事をしています。

明日からは、患者さんとコミュニケーションを取っていくので、また気が付いたことを書いていきます。

今回は、実習が始まるまで看護師に必要な事柄を書きます。

まず、病院で看護師として働くには、必ず患者さんの食事の配膳をする為、公衆衛生の講義が必要です。ドイツ語では、　Hygienelehrungと言います。早速、インターネットで予約をして、昨日１時間の衛生学の講義を受けてきました。€32.50の受講料を支払い、医師の講義、微生物や、手洗い、清潔、不清潔の写真を見たりです。終了後には終了証（Nachweise)を発行してもらえます。

あと、必ず必要なのがＢ型肝炎の予防接種証明書です。（Impfschutz Hepatitis B)

日本では、B型肝炎の血液検査をしても、予防接種まではしませんね。しかし、ドイツでは、一般の人も皆予防接種をしているので当たり前に持っているらしいです。それは実費になり保険はききませんが、必要なので仕方ありません。私も、早速医者（Arzt)で採血をし、来月予防接種の予約を取りました。

ここまでは、病院で実習を行う前の日本との違いです。

話しは変わって、私の実習場所が決まりました。

面接で希望部署を聞かれ、小児科と整形外科の経験しかないので、その二つのどちらかと行ったにも関わらず、何と心臓内科になりました。（Kardiologi)

私はこの手紙を見た瞬間、青ざめました。日本でも経験したことがない、それに、一番苦手な心臓。病態から、患者さんの何を見たらいいか、何を話したら良いかわかりません。

もしかしたら、ドイツの病院は日本の看護師は、オールマイティーに何でもできると勘違いしてるのか、それか、いじめか？と疑ってしまいました。

それも、勤務時間は　

6：00～14：00

13：30～21：30と、現場の看護師と同じ時間です。もちろんお金は一切出ません。見極め実習なので。これで、私がとうてい合格するわけがありません。なので、実習後に日本に帰国する可能性が大きいですが、やってだめならばそこで納得して帰れます。なので、やるだけやります。

気の思い、年末年始になりました。

Froch Weihnachten und ein gutes neues Jahr!!!

私の場合、個人留学で学生ビザを発行してくれる学校が必要だったので、私立の語学学校にしました。基本ドイツ語の語学学校には、学生ビザを発行してくれる語学学校と、各自治体が運営しているカルチャー講座のようなコースが多数あり、市民大学（Volkshochschule、以下VHS）があります。VHSでは語学のみならず、ダンス、ヨガ、文学や料理、写真講座など、一般的には趣味のカテゴリーに相当する分野、さらにコンピューターや会計など、ビジネスに役立つスキルアップ講座も開講しています。ほとんどのVHSで外国人のためのドイツ語コースが提供されていますが、受講料が割安なことから人気が高く、申込受付の開始後、早い時期に定員に達してしまう、多人数制で各受講生へのフォローが手薄になりがち、といったデメリットもあります。学生ビザは発行されません。なので、良く多いのは音楽留学で大学や、私立大学に籍を置きビザ発行をしてもらい、VHSで音楽を習う留学生も多かったです。

私の学校はケルンでも有名な私立語学学校でした。コースは自由で、短期間から年単位と自由に入学できます。基本コースは月曜日から金曜日まで8：45～13：00のフルタイム。毎週金曜日には週の見極め試験があり、６０点を２回取ってしまうと、下のクラスへ落されるという、かなり厳しいカリキュラムだったので、平日はもちろん、週末もどっさり宿題や、作文など出されるので、学校在学中は毎日追い込まれていました。国籍の割合では、日本人が圧倒的に少なく、いつも１０人以下でした。クラスに１人いるかいないかと言う感じなので、日本語を話す機会が少ないため、本気でドイツ語を勉強したい人には良い環境だと思います。

時期によって、大量にDAADと言う奨学金制度で来る団体が年に３回位あり、彼らが来ると一気に２００人以上の学校になります。南米（ブラジル、メキシコ、コロンビア、チリ、etc..）　中東（イラン、イラク、イスラエル、トルコ、etc...）アフリカ（ケニア，ガボン、エチオピア、カイロ、etc..）などが多いインターナショナルです。

ドイツ語レベルにはA1 A2 B1 B2 C1 C2とあり、それぞれＡ1から初級、Ｃ1は最上級です。クラスや担任の先生、クラスメートにより、かなり学校生活が変わりました。厳しい先生には、嫌でも宿題、プレゼンなどやらなければいけないので、追い込まれますが、実力が付き、ドイツ語も上達します。しかし、自分でやりなさいと言う先生もいて、宿題がないときはだらけてしまい、実力も落ちてしまいます。

A1～A2は、やはり皆ドイツ語があまり話せないので、学校が終わると、皆英語で話ししてしまいます。

しかし、B1以上のクラスになると、皆学校が終わっても、プライベートでもドイツ語です。そして、語学試験の話題も出てきて、TELCや、TEST Daf、 DSHなど、それぞれ自分の進学や仕事で必要な試験を受けようとします。私の通っていた学校も、各試験の試験会場になっており、学校の先生方も試験管であるため、A2、B1、B2の最終試験にはTELCの模擬試験が進級試験になり、合格しなければ上のクラスへいけないと言う感じでした。

そのおかげで、私もB2のクラスにいたとき、TELC B1の試験を受け合格することができました。本当に私はこの学校を選んで良かったと思いました。15か月も在学していたので、ほとんどの先生に習い、皆私の事を良くしてくれ、いつも心配してくれました。

まず、ドイツの学生ビザは日本では申請できません。３か月の観光ビザでドイツへ入って、到着後２週間に住民登録を済ませて、それから必要書類を持って、住んでいる地域の外人局（Ausländeramt)で手続きをします。

私はドイツへ留学をすると決めてから１年前から準備を始めました。それは、全て一人でやる為に、初めて暮らす国だし、周りにドイツで留学したと言う知り合いがいなかったので、時間がかかるだろうと思いました。最初は４月頃、ドイツ大使館へメールを送り、学生ビザの習得方法を問い合わせしました。しかし、ビザの事はホームページをみて、後はドイツの外人局へ問い合わせて下さいと言う返信でした。全く、予想もつかないことだから詳しい情報がほしかったのですが、期待外れの返事が。そして、周りの知り合いにもドイツに行く事を伝え、誰か情報知っている人がいないか尋ねましたが、誰一人ドイツ留学の事を知っている人はいませんでした。ドイツで、ワーホリや、仕事で行った人からはお話を聞くことができましたが、みんな学生ビザはわからないと。とても不思議でした。ドイツの語学学校には日本人もいるのに、どうしてこんなに情報がないのかと。もちろん、留学斡旋会社に申し込めば、全てやってくれます。でも、自分の留学だし、全部自分でやりたかったので。以前シドニーに語学留学したときは、現地の留学斡旋会に申し込み、メールのやりとりでしたが、ビザの申請まで丁寧にやってくれ、日本のオーストラリア大使館でビザを発行してもらい、入国できるので安心でした。

でも、ドイツは現地でないとビザは取れない、それも３か月の間で取れるかはわからないと言われ、不安でした。それで、一度都内の留学斡旋会社に話だけ聞きに行きました。そのとき担当になってくれた人は、自分も、過去にベルリンに学生ビザで留学したけど、当時はとてもゆるくて、６か月の学生許可証で申請したら２年間のビザをくれて、その後仕事をしたと。でも、今はとても厳しいので、多くはくれないだろうと。そして、学校の事も相談して調べてくれると言うので、ちょっとお願いしました。それから１か月連絡がなく、夏になろうと言う頃、待てなくて、その会社に電話したら、担当は退職したと。私はがっかりで、返事を待っている１か月を無駄にしたと後悔しました。やはり、人に頼ってはいけないと思い、自分でやることに決めました。そして、夏休みの１週間ドイツに行って、自分で学校を探そうと思い、ネットからヂュッセルドルフの学校に直接アポを取り、訪問してきました。それから帰国して、自分の予算と相談して、ちょっと高かったので、ネットで学校を斡旋してくれる会社を見つけ相談したら、ケルンにあるCarl Duisberg Centrumは担当者も実際通って、先生の質も良いし、ドイツでの資格を取る試験校にもなっているというので、すごく良さそうだったのでそこに決めました。そして、入金は日本で行って、入学許可書は現地で受け取ると言われそれもちょっと不安でしたが、仕方がない手続きを始めました。学校の手続きが終わったは去年の２月頃。３月末で病院を退職して、5/18に日本を出発の予定で飛行機のチケットも取りました。その、留学斡旋会社の人にもビザの事を聞きましたが、やはりなんとも言えない。外人局によると。それも、ドイツ大使館のホームページや、留学斡旋会社の内容では、学生ビザに必要なのは

*語学学校の入学許可書

*ドイツで決められた健康保険

*滞在期間中十分滞在できるだけの生活費

*収入源のある人の保証人

*ドイツの住民登録証

私は親にもお金のお世話をかけたくなかったので、１年間の学校の費用と生活費に十分足りるように準備しました。しかし、保証人など誰にも頼めません。でも、留学会社の人からは脅かしのような内容を言われましたが、最後まで無視して、ドイツへ出発しました。

去年の5/18ドイツにとうとう到着しました。最初は知り合いのおうちにお世話になり、住民登録をさせてもらい、学校にもすぐに行って、まだ学校が始まる前だけど入学許可証を下さいと言うと、「日本人は１００％ビザを貰えるから、学校が始まる6/1にまた来なさい。それまでケルンを楽しんで」と言われ、２週間早く来た意味がないと、ちょっとがっかりでしたが仕方ない。また、学校の入学した後に事務へ行って入学許可証をもらい、すぐに外人局へ乗り込みました。あっという間に３か月過ぎてしまうので、私は不安でした。そして、外人局はとても意地悪です。ビザを申請するなら予約を取りなさい、でも次の予約は８月までないと。私は8/18までの観光ビザで来てるから、とんでもないすぐに発行してと言っても取り扱ってくれません。仕方なくドイツ人の友達に相談して、一緒に乗り込んでもらいました。次に行った時は予約なくても通してくれました。担当が変われば、言う事も違う。ちょっとびっくりしましたが、全ての書類を提示したら、「書類に不備がある。ビザをほしい理由を文書にして書きなさい」と、そんな事聞いてないけど、それも書いてまた外人局へ持って行って。何度かやり取りをしているうちに２か月が過ぎました。残り１か月しかないのに、学校で授業が始まってるのに、学生ビザがなければ、日本へ帰るしかない。そんなのおかしい！！

そして、もう１度外人局へ時間がないから急いで欲しいとお願いしたら、「これから申請をベルリンに送って、２か月位でIDカードが届く。それまでのつなぎのビザを9/30まで発行するから２０ユーロ払いなさい」と。私はびっくりしましたが、仕方ない。ビザは大切ですから、２０ユーロ払ってビザを待ちました。ところが、それから１週間で書類が届きました。言ってることが全然違う。振り回されてる！！頭にきましたが、ビザを受け取りにまた外人局へいきました。そして、担当者に「少し多めにくれますか？」と聞いたら、「学校は来年の5/27までだから、5月末までしかあげられない。その間にEU圏内から出国しなさい」と、そして100ユーロ支払いました。因みに保証人を立てなくてもビザはもらえました。

ドイツの場合、それぞれの地域や、市によって、優しかったり、厳しかったりと違いがあるようです。ある意味、運でビザが貰える事もあり得ます。何が起こるかわからない国です。

私みたいに、もちろんドイツへ一人で留学したいと思う人はいると思います。でも、私のように困る人もいると思います。なので、少しでも良い状況提供ができたらと思ってます。

では、次回は語学学校につて書きたいと思います。

と言うのも、ドイツでの生活がすでに１８か月になりました。

最初は、１年間ドイツ語を学びながら、ヨーロッパを旅行し、いろんな体験をして日本へ帰国しようと思っていました。実際ケルンにある、語学学校で１５か月ドイツ語を学びました。しかし、帰国間近になり、せっかくドイツ語を勉強し、ドイツでの生活もいろいろ慣れてきたので、もう少しドイツでの生活をしたいと思うようになりました。そして、私は日本で看護師として働いていたので、ドイツで看護師として働くのもとても良い経験になると思いました。しかし、過去にオーストラリアで留学していたとき、オーストラリアの看護師を目指そうと思ったことがありましたが、オーストラリアでは、日本の正看護師の資格があっても、またオーストラリアの国家試験に合格しなければならなく、実習先も自分で見つけなければいけない、何年かかるかわからないと言う事で断念しました。アメリカもそうです。なので、ドイツも日本の看護師免許だけで働けるとは思っていませんでした。ところが、お友達がお役所へ聞いてくれた所、日本の正看護師免許と、様々な規定にクリアしていれば看護師としてのビザがもらえると教えてくれました。どうせ、だめなら帰国しなければいけない、もう二度とドイツで暮らせる事はないかもしれない。それなら挑戦してみようと書類集めをして、看護師免許や、看護学校の実習内容、看護学校の卒業証明書、成績証明書、前職の在籍証明書などをすべてドイツ語に翻訳してもらいました。それを、デュッセルドルフにある医療機関に提示しました。それから、先週来た結果は、協議の結果、私の看護学校の実習時間が3年間で1035時間、しかしドイツの看護学校の実習時間は2500時間必要なので、明らかに実習時間が不足している。しかし、今からドイツの看護学校へ行く必要はない、勉強と、看護経験は満たしている。よって、これから560時間の病院実習が必須となります。それも自分で、看護教育制度のついている病院をみつけて、実習が必要と言う結果になりました。もしくは医学試験と、会話の試験に一度で合格するかどちらかを選んで返事をしなさいと。私はこの手紙で、愕然としました。しかし、ここまできて今更日本へ帰国しては全ての努力が無駄になります。なので、すぐに市内の総合病院にメールを送り事情を説明したら、実習を受け入れてくれるとの返事をもらいました。これから、病院とのやり取りの結果、いつから、実習を行うかどこの科で働くなど話を進めていきます。実習の後には会話の試験があり、全て終了合格したら、やっと就労ビザを貰うことができます。これから、何か月かかるか、どんな挫折があるか何もわかりませんが、今は一歩ずつ前進するしかありません。

何が起こるかわからない、奇跡が起こるかもしれない！！

これが、ドイツです。

また、情報をお知らせしたいと思います。

ドイツだけではなく、海外で働きたいという看護師は増えております。同じ考えをもって、悩んでいる人の少しでも参考になれば良いと思いこのブログを書いて行きます。