コロナ軽傷者受け入れの仕事を始めてから感じること・・・

やっぱりコロナとの戦いはメンタルです。

患者さんの生活環境・・・

基本的に部屋から出られないし、差し入れも必要最低限のものだけ、洗濯はコインランドリーを使えるわけではないので手で洗って自分の部屋に干さなければなりません。お弁当は出るけど自分の好きなものが食べられる訳ではありません。

多くの部屋はいわゆるビジネスホテルのシングルルームで広い空間とは言えません。

お弁当は食中毒などおこさないようにお弁当が納品されてから配布されるまで冷蔵庫で保管されます。ビジネスホテルの環境で各部屋にレンジがついていないので、皮のついた鶏肉がカッチンコッチンになったまま食べなくてはならない・・・という状況でした。せめて共通のエレベーターホールにレンジを置かせて欲しいとホテルに直談判して使えるようになりました。

差し入れが制限される理由については、差し入れの多くは同居者によるものが多いということが問題点となってます。同居者の家族は多くは濃厚接触者であり、１度PCR検査を受けているといえどその時は発症していなく、実は無症状で感染してる・・・可能性が高い人たちなので出歩いてもらったり、差し入れを受け渡すために間に入るスタッフの感染リスクがあるということで最小限にされているようです。

そんな生活環境が少なくとも１週間は続きます。

私のホテルは今病院で治療して軽症になったコロナ患者さんが多くを占めるので入院期間を含めると１ヶ月以上の療養生活を送っている方もいます。

家庭内感染はやっぱり多く、家族のなかで重症化して集中治療室に入っているけどお見舞いにいけません。家族で亡くなった方がいても会いにいけません。人によっては、家族に自分がうつしてしまったと自分を責めている人もいます。

ホテルで療養している方には陰性確認のためPCR検査が行われます。体調に合わせて1回目より２４時間後に2回目のPCR検査をして2回連続で陰性だったら家に帰ることができます。

１〜２週間でスムーズに帰れる人もいます。しかし１ヶ月連続で陽性だったり、陰性と陽性を繰り返えす人も少なくなく結果を伝えるこちらもどのように伝えるか悩まされることもあります。

そんな中、隣に寄り添い対面で話でも聞いてあげられれば良いのですが

やはり防護服などの物品が豊富にない中むやみに患者さんに対面することはできません。

とても心苦しいです。

励ましになるかわかりませんが、折り紙やミニコメントをお弁当に添えたりします。コメントも頑張っている人に「頑張れ！」はなんだか辛くなるんじゃないかって思って書く内容も結構悩んでます。

気持ちの支えになること・・・これからも考えていきたいと思います。

ご参考までに・・・・

先日、保健所にお世話になって結核の検査を終了しました。そして結核は陰性でした！

これで心配なく仕事ができます！！！が、依然転職活動中です。

やっぱり今の時期は難しいんでしょうね。身を持って今転職する大変さを実感します。

前から転職は難航するだろうなぁって思っていたので、短期でもお仕事をお仕事を紹介してもらえる求人・転職サイトに登録していました！

そしてやっと私にもできそうなお仕事をもらいました。

軽症コロナ感染患者をホテルで看護するというお仕事です。

やっぱり毎日、毎日ニュースをみてると不思議と看護師の使命感というものが湧いてくるんですよね。

家族にも相談しました。自分や家族への感染リスクはどうしてもあるし、以前まではなるべく家族を守るためにコロナに関わらないような仕事を探していたので180度方向転換です。

状況によっては家に帰らないかもしれません。家族が嫌な目にあうかもしれません。

それでも、家族は行っておいでと言ってくれました。

紙面だけの仕事内容しか今はわからないし、初日から夜勤なのでどんな感じなるのかわかりませんがとりあえず何かできることをしてこようと思います。

埼玉でコロナに感染した男性が自宅待機して亡くなってしまったニュースを見てショックでした。軽症から重症化するのにかなりスピードが早いウイルスなので怖いです。

すぐよくなるような治療はまだないけれど、自宅待機するより看護師がいる施設の方が少しは安心してコロナ感染者は戦えるはずと思ってます！

こんな私でも少しは役に立てることを願って、アラサー看護師出陣します！

早くコロナ終息してほしいです。

アラサー看護師。転職の話は全然進まないので私の経験を少し書いてみようと思います。

もし、自分の命に危機が迫ったらどうするか自分の意思を伝えていますか？

看護師として救急・急変対応をするなかでやっぱり思うのは・・・

危機的な状況になるのは唐突で、誰にも予測できないということ

どんなに冷静な人でも、家族や友人が突然危篤状態になったらパニックをおこします

時には、危篤になった人の意思を尊重できず苦しめてしまうことになることがあるのです。

２日前まで元気で歩いていた男性が、急に人工呼吸器を使用しなければならない状況になりました。

家族は泣きながら「出来る限りの延命治療をしてください」と希望されて、あらゆる治療を男性に施しました。

男性が意識を取り戻した時は人工呼吸器を装着していて本人はパニック状態に。必死に「俺は十分生きたんだ。機械に繋がれ苦しいのは嫌だ。」と訴えてきました。

彼の呼吸状態が安定し呼吸器を外すことができ状態が落ち着いた時「もし、次俺の状態が悪くなったら何もしないでほしい。自然な形で死にたい」と訴えられました。

意外かもしれませんが、家族と本人の意見が違って本人の意思を尊重できない場面に遭遇することが医療現場にはよくあります

病院は治療する場所です。なので希望すればあらゆる手を使ってどうにか治療を施します。

でも、「治療すること＝本人の意思を尊重している」とは限らないんです。

倫理的な問題ですし、難しい問題ですよね

今のコロナが流行っている世の中なので私は家族と少し話し合いをしたことがあります。

私はコロナが重症化した場合、延命治療を希望します

私の母は延命治療は希望しないそうです。持病があるので、助かる人に人手を割いて欲しいという思いだそうです

祖父は延命治療は希望せず、コロナに関係なく、自分が死んだら検体となりたいと希望してます

自分の最後をどう迎えるか？

コロナ関係なく、考えてみても良いことだと思います

ご参考までに・・・・

アラサー看護師。１次面接が終わりました。結果待ちです。

そして次の日の夕方、前職から電話がかかってきました

「あなたが、去年の９〜１０月に受け持った患者さんが結核を発症していたことがわかりました。あなたも検査対象者です。退職しているのでうちの病院では検査できないので保健所に連絡してください」

え!？え!？えええええ！！！

まさか、こんなご時世で結核で保健所にお世話にならないといけないんなんて！

もし陽性だったら一旦転職活動をやめなければならない・・・

次の日急いで午前中10時ごろ保健所に電話しました。

「△△病院で働いていた〇〇さんですね。調べて折り返しますにでお待ちください」

12時すぎまだ電話来ません。お昼休憩でしょうか？

15時すぎ、遅いのでもう1度電話してみます。話し中・・・

１０分後もう一度かけ直して話し中・・・

16時半掛け直して話し中・・・

１０分後もう１度トライ。話し中・・・

そりゃ今のご時世ですもん。コロナが最優先で忙しいでしょうけど、こっちも不安です。

また、次の日午前中10時ごろ電話します。

「昨日も電話してくれたんですね。調べて折り返します・」

13時すぎもう1度電話してみます。話し中・・・

1５時半掛け直して話し中・・・１０分後もう１度トライ。

やっと繋がりました。

「何度も電話していただいてありがとうございます。混線しててなかなか電話つながらないんです。結核ですね。検査対象と言われたんですね。何か症状はありますか？」

ないです。結核は基本感染していても症状が発症するまでかなりの期間を要すこともあり、コロナと違って無症状であれば感染することがないのです。

だけど発症していれば入院の勧告・措置ができる「二類感染症（SARSと同じ）」部類です。

私もコロナで忙しいのはわかっているけど、感染しているかしていないか不明な状況で再就職は難しいであろうと訴えました。

保健所の方から「言い方悪いですけど。すぐ発症しない結核は今後回しにしてます。でも看護師で就職に影響するということで保健師になるべく早く対応してもらえるように言っておきます。保健師みんな出払っていて・・・明日必ず保健師から電話するようにしますのでお待ちください」と言われました。

本当にありがとうございます。

え！？明日土曜ですけど！？お役所はお休みなんじゃないんですか？

「この状況なので土日もないんです」

すみません。本当にお手を煩わせてすみません。

保健所の多忙さを身を染みて感じました。

なかなPCR検査をやってもらいないって言って保健所のマイナス点が報道されることもありますがみんなすごく頑張ってます。感謝です。

ご参考までに・・・

新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令等の一部改正について

人工呼吸器をつけたことがありますか？

アラサー看護師。就活は平行線です。

書くことがあまりないので・・・

いきなりですが・・・

皆さんは人工呼吸器をつけたことがありますか？

コロナに感染して重症化した場合に人工呼吸器が必要！ってニュースで放送されますが・・・

意識のある患者さんがいわゆる世間一般的に想像する人工呼吸器をつけた場合、「苦しい！外したい！」ってまず思うでしょう。

まず、空気を送るための管を口の中にいれるわけですが、成人だとだいたい直径８ミリの管が入っていくわけです。入れる時は喉は痛いは咳が出るは痰が出るはで入れられてる本人は大概涙を流すぐらい苦しいです。

管を約２０cm〜２５cm入れます。管は風船のようなものを膨らませて抜けないようにし、管が抜けないように口の周りにテープをベトッと貼る病院が多いです。看護師は少しでも固定テープが汗などで少しでも外れれば何度でも貼りなおします、管が抜けないよう厳重管理します。管は声門を越える長さまで入れるので基本的に声は出せません。

準備ができたらすぐに管から空気を送られるのですが、設定にもよりますが陽圧換気なので空気を吸うことをサポートしてくれます。ただ、機械と自分の呼吸のタイミングが合わないとこれがまた苦しいんです。

本来、管は自分の体ではないですから、喉は頑張って異物を除去しようとして痰が出続けます。

痰で溺れないように痰が少なくなるまで10分〜30分間隔で看護師に痰をを吸引されます

乾燥した冷たい空気を送ると肺に負担がかかるので加湿された空気が送られるので、これを苦痛と感じる人も多いみたいです

苦しい中、機械に繋がってるので自分が思うように動けません。体調によっては動けますが、基本ぐったりしているので動く気にもならないでしょう。それでも、いわゆる床ずれなどを防止する為に最低でも２時間おきに看護師は２人がかりで管が抜けないように体位交換をします。

声が出ないので話すことできません。看護師は口の動きを読んだり、文字盤を使ったりして汲み取ろうと努力してくれますが、やっぱりストレスがたまるでしょう。

口の中の細菌が増えて痰が気管に垂れ込んだら、誤嚥性肺炎になりさらに呼吸状態が悪くなってしまうので看護師は毎日１〜３回程度管が抜けないように口腔ケア（歯磨き）を行います。

水も飲めません・食事もできません。長い間管を入れていると呑み込む力が弱くなってリハビリを行わなくてはならくなります。

少しでも機械のアラームが鳴れば看護師は駆けつけます。外れてるかもしれません、空気が送られているのが不十分かもしれません、空気を送りすぎているかもしれません。

心臓にも負担がかかるので心電図モニターを２４時間つけることになるでしょう。看護師は心電図の変化がすぐにわかるのように常にナースステーションか病室のモニターで観察します。

何かとあるとすぐに看護師が来てしまうのでなかなか眠ることができないでしょう。

呼吸器管理をする看護師は1人の患者だけをを見ているわけではありません。

呼吸器をつけている人を1人の看護師だけでは足りない作業がおおいです。

24時間継続して見ていかなければなりません。

呼吸器をつかって助かるのには医療従事者の苦労があります

私の経験で伝えられるのはほんの一部ですが　

ご参考までに・・・・

アラサー看護師就活は煮詰まっております。

マスクが１世帯２枚配布されるということになったって・・・

いつ来るかもわからないし、届いても使おうとあまり思いません。

そもそも１世帯２枚って交代で洗って使えってことなのかしら？

布マスクいらないという人は必要な人に譲るってことは出来なのかしら？と思います。

布マスクはWHOでもおすすめされていないのに、日本政府が打ち出したコロナに勝つ方法がこれなんてビックリです。布マスク有効？

文句言ってたってしょうがないですね！自分の身は自分で守らないと！

そもそもマスクを配るってことは外出を容認しているのかなぁって思っちゃいますね。

最近近所のドラッグストアでアルコールを売っているのを発見しました！少しづつ在庫が元に戻るといいですね。

生活するには外に出ないといけませんから、アラサー看護師は買い物に週に2回ほど買い物にいきます。

参考になるかわからないですがマスクをして出かける際に私が気をつけていることをご紹介します。

外出前・・・

①外出する際に玄関にビニール袋を用意します。

（これは帰ってきてマスクについているウィルスをできるだけ室内に持ち込まないための工夫の1つです）

②メイクしている場合はメイクが落ちないように私はメイクキープミストをつけます。

　（病院で仕事している時に出会いました。）

コーセーコスメニエンス メイク キープ ミスト 80mL

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1,056〜2,420円

③マスクをします。ディスポマスクの場合はきちんと鼻の型に沿ってなるべく隙間のないようにつけます。鼻はだしては意味がありません

④私は季節柄、コートを必ず着る外に出ます。

　（これも帰ってきた時に室内にウィルスをなるべく持ち込まないようにする工夫です）

⑤外に出て用事を済ませます。

　・手で押して開けるタイプのドアはなるべく直接手で触らないように肘を使って開けます

　・以前より携帯電話を外で使わないように心がけています

　　（携帯にウィルスが付くのを避けるため）

　・なるべく人と距離をとって行動する

　・迅速に用事が済ませることができるようになるべく1人で行動する

帰ってきたら・・・

① 玄関でマスクを外します。外した瞬間顔まわりを触らないように注意してます。

　外出前に用意していた袋に顔についていた部分が内側になるように半分に折って入れて保管します。（できれば、1回使用したら捨てることができたらベストです。袋はそのまま玄関に置いて置いておきゴミ出しの日に捨てましょう）

②玄関でコートを脱ぎます

　防護服とまではいかないですけど、一番ウイルスがついているものとして考えて、私はコートを玄関に置くようにしました。

③可能であれば玄関で手のアルコール消毒を行えるといいです。

　濡れた手でアルコール消毒を行うと効果が十分に得られなくなります。家にもウイルスを持ち込まないためにも洗面台に行く前に手指消毒するのがオススメです。

濡れた手で「アルコール消毒」してはいけない

④洗面台で手洗いうがいをする。

　手が綺麗になるまで家の壁などは触らないようにしましょう。

　なるべく室内着に着替えて外出した際に着たものは洗濯するようにしてます。

人にコロナをうつさない！人からうつらない！ように私が心がけていることです。

ご参考までに。

アラサー看護師。これが私のコロナとの戦い方

人工呼吸器をつけたことがありますか？

外出自粛要請がてている中、仕事もないと本当に家から出ない日ばかり

順調なのは私の体重が増え続けていることだけ

最近アラサー看護師の書類審査が通過した会社が１件ありました。びっくり

そこで次のステップとしてWEBでの適性検査受検というものが就職希望先よりメールで送られてきました。

「期限までに【SPI】テストを受けてください。※60分程度で終わる国語適性と算数論理性のWEBテストです。」とあるじゃないですか！？

【SPI】？就職の時に受けるテストって聞いことありましたが実際に受けるのは初めてです。

病院に就活する際新卒の時にテストは受けたことはありますが、専門職ということもあって全く違う形のテストでした。

なので対策をと思って紹介して頂いたのが

これスタディープロ SPI！無料で参考問題が解けます！

解いてみて分かったことは、一夜漬けでは高得点を望むのは難しいということ。

幸い時間があるのでお勉強にとても楽しさを感じました。

私はテストまでの準備期間が短かったのでダメダメでしたが、転職をする！って決めてからちょっとづつ勉強した方が良いとおもいます！

なにかを行う時、正しい情報収集すると適切な行動がとれるとおもいます。

そう言えばニュースで、｢エボラ出血熱の最後の患者が退院したのに、今度はコロナと退院戦わなければならない。｣

とインタビューに嘆いて応えていた発展途上国の国民がいました

もとより医療が脆弱な国で感染が広がったら、目もあてられない状況になりますね

でも、彼らが必死に対策をしようとする姿をみてコロナの情報は医療が脆弱な国にも届いている事に嬉しく思いました

無知ほど怖いものはありません。

情報を届けてる人、対策を指導してる人頑張ってる人が絶対います

応援してます！

私たちも正しい情報を得て正しい行動をしなければ！とおもいます