3月はあまり影響なく仕事をできていましたが、4月後半から徐々に影響が出始めてます。

訪問はご存知の方も多いと思いますが歩合制のところが多いですね。

なので利用者様がお休みになってしまうと影響がダイレクトに出ます…

悲しい…

デイサービスなども聞くところによると結構なお休みが出ている模様。

早く終息することを願います。

カメラが趣味で赤ちゃん撮影をしたり、

せどりかじったり、

投資したり。

あと子供2人いてめっちゃ家事もやっている主夫です。

投資は大暴落中の今こそ始めどきですね。

理学療法士一本はなかなか厳しい世の中になりそうなので幅広く手をつけて

自分の可能性を高めていきたいと思います！

備忘録として残します。

・骨メタの放射線治療の安定までの期間

・プレートと抵抗運動

・貧血について

・実習生の不可基準

・実習をうまくいくには

・カットオフ紹介

・後方視的と前方視的の違い

・肺の水

・クレアチニン BUN

・在宅酸素導入時に理学療法士が指導すること

  時間、旅行、火気（タバコ、料理）

  手順、使用方法、マスクつけると下

  がりにくい

・鼻から吸って口から吐く理由

・ホレスター分類

低酸素血症とは何かというと、動脈血中の酸素が不足している状態を言います。

本来、動脈血の中には88±７Torrの酸素分圧が保たれています。正常値以下になると低酸素血症と言えます。

低酸素血症による症状は様々です。

チアノーゼ、手足の冷感、頻呼吸、頻脈、不整脈、不安感、言語障害、意識障害、視力障害などなど．．．

その他、肝機能や腎機能の障害をきたすこともあります。

酸素ってすごいですね。

酸素がないと身体の至るところに症状がでてきますよね。

考えてみるとそれもそのはずだなと感じます。

人の細胞は内呼吸（細胞呼吸）によって酸素を取り込んでいます。そして、その酸素を活用し炭水化物（グルコース）を分解してATPを生産していますからね。

ATPは筋収縮のエネルギーとして活用されているので、酸素が取り込めずATPが生産できないと大変なことになりますね。骨格筋、心筋、平滑筋のいずれにしても筋収縮にはATPが必要となりますからね。

手足の冷感や頻脈に関しては、代償作用が働いていると考えられます。低酸素状態に陥っているときには、手指などの末梢血管を締めることで重要な心臓などの各組織へ多く酸素分配していると考えられます。頻脈も同様ですね。心拍出回数を多くすることで低酸素を補おうとしています。

なお、これには交感神経系も関与していると言えます。呼吸困難感や不安など精神的な要素も加わることで交感神経系が優位となります。そして、カテコラミンが過度に分泌されることにより、末梢血管が収縮して頻脈となります。不整脈が発生することもあるそうです。

このように低酸素の状態では全身に障害をきたします。

理学療法を行う上では運動中のSpO2の変化に注意することはもちろんですが、安静時の動脈血酸素分圧も血ガスでしっかり確認して介入することが重要です。

ブログ始めました。いまさらw

まったり更新していきます！