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<title>施設長（庁）のブログ</title>
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<description>高齢者施設で起こること、不思議なこと、大切なこと、個人的に思うこと・・・。いろいろ話をしたいと思います！</description>
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<title>もうすぐ９月１日！本当に必要な物って・・・。</title>
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<![CDATA[ <p>もうすぐ９月１日防災の日がやってきます！</p><p>今回は、水や火を使わずに食べることができる非常食について思うこと。</p><p>&nbsp;</p><p>被災時や台風災害では、必ずと言って良いほどライフラインが停止します。（あっ！自分たちが住んでる地域だけ・・・？）Σ（・□・；）</p><p>&nbsp;</p><p>ライフラインに左右されないものを、食べ物として選ぶべきではないでしょうか？</p><p>いろいろ挙げられていますが、本当に必要なのでしょうか？？</p><p>&nbsp;</p><p>１．麺類⇒×</p><p>　乾麺同様、カップ麺もガスボンベを使って、お水を沸かさないといけない・・・。う～～ん！本当に便利なのか・・・。</p><p>２．缶詰やレトルト食品（パウチ）⇒〇</p><p>　比較的、味も良く手軽に食べられるから</p><p>３．野菜・果物ジュース⇒紙パックなら〇</p><p>４．お菓子⇒個人的に〇</p><p>　やっぱり楽しみがないとね～。しかし夏場に溶けてしまうチョコレート類は×</p><p>５．パウチ式栄養ゼリー⇒〇</p><p>　賞味期限もそこそこ長めだし、個人的に大好き</p><p>６．シリアルバー・バランス栄養食⇒◎</p><p>　カ○リーメ○トなど人によって好き嫌いがあるでしょうけど、栄養素がバランスよく配合されているから、備え指数100です。</p><p>７．パックごはん⇒〇</p><p>　なんてったって日本人ですから・・・。外しようがないでしょう！！</p><p>８．果物⇒×</p><p>　美味しいけど、保存がきかない。長期保存には向かない。</p><p>&nbsp;</p><p>被災地に送られてくる食料は、ごはんやパンなどの炭水化物が多いから、それ以外の栄養素（タンパク質、ビタミン・ミネラルなど）の物を準備しればいいのかもしれないですね～！</p><p>&nbsp;</p><p>みなさんもお勧めがありましたら教えてください。</p><p><br>&nbsp;</p>
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<link>https://ameblo.jp/haranori3/entry-12865427918.html</link>
<pubDate>Thu, 29 Aug 2024 13:47:27 +0900</pubDate>
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<title>この場合は延命処置になってしまうのか・・・？</title>
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<![CDATA[ <p>この前、うちの施設に90歳女性の方が入居しました。（後日、回想するかもしれませんので、Aさんとします）<br>要介護５。3か月前に食思不良で病院に入院・・・。病院に勤務するSTの評価から嚥下困難と判断され2か月以上も経口摂取不可となり、末梢からの点滴（ソルデム500mlのみ）を1日1本。<br>器質的疾患（内臓疾患）がない方でした。</p><p id="de7b14d8-50e6-4454-b4dc-582eb598b0d9" name="de7b14d8-50e6-4454-b4dc-582eb598b0d9">けど、何が一番驚いたかというと・・・。入居面談に行ったのですが、声掛けに返事を返す。<strong>Σ</strong><strong>（・</strong><strong>□</strong><strong>・；）</strong><br>帰ろうとするとベッドに臥床していましたが、見送るために両手を振る。<strong>Σ</strong><strong>（・</strong><strong>□</strong><strong>・；）</strong><br><strong>本当に驚きました。すごい生命力だと・・・！</strong></p><p id="0cf15020-d9a5-4195-91d9-252faa18bb5a" name="0cf15020-d9a5-4195-91d9-252faa18bb5a">家族にIC（インフォームドコンセント）しても、本人に話しても延命処置（胃ろうや経鼻栄養）はしないと判断。</p><p id="904ef633-e689-4a7f-972f-6ea15591b3ad" name="904ef633-e689-4a7f-972f-6ea15591b3ad">この方は、ただただここで死をずっと待つのみなのか・・・。<br>食べることが好きなのに、このまま食べることもできずに死んでいくのか・・・。</p><p id="ff6f175a-c413-4677-81b6-dcb4c9ab7dab" name="ff6f175a-c413-4677-81b6-dcb4c9ab7dab">90歳だから、このまま亡くなったとしても大往生と言われ・・・。高齢者施設に移動してそのまま看取り、もしくは療養病棟に行くのか。<br><br>同行した看護師と相談し、Aさんを受け入れることにしました。<br>しかし、すぐに家族へ連絡。<br>「食べれるかどうかわからないけど、口は動くし、舌は動かせるので、食べさせてみてはどうか・・・」<br>「誤嚥のリスクはあるが、吸引を行います。」<br>「このままでは時間がない。最悪、経口摂取ができなかったときは、経鼻栄養でも行って体力を回復させたい。」<br>「体力がつけば、経鼻栄養を止めることもできます。チューブを抜けばいいので。」</p><p id="d89ea94d-fb59-4c1f-b41a-13d054d7df55" name="d89ea94d-fb59-4c1f-b41a-13d054d7df55">後日、家族間で相談され、本人の意思には反しますが経鼻栄養や経口摂取を受け入れることに・・・。</p><p id="81f1642a-724a-44ab-bfc2-ec972f38d5ec" name="81f1642a-724a-44ab-bfc2-ec972f38d5ec">往診を担当していただく先生や看護師にも話をして、了解をいただきました。考えを受け入れ、ともに動いてくれることに感謝m(_ _)m</p><p id="9f275140-7a54-41ab-a329-882ee72f6e38" name="9f275140-7a54-41ab-a329-882ee72f6e38">そして入居日当日。まずは落ち着いたときにパウチされた栄養ゼリーを口の中に・・・。<br>やはり、2か月以上飲まず食わずなので、ごっくんするも時折むせ込みが出てくる。</p><p id="19cf767c-d97d-4055-a35b-c27401cebcb0" name="19cf767c-d97d-4055-a35b-c27401cebcb0">翌日、往診医に連絡しマーゲンチューブを挿入。1日2回栄養開始。</p><p id="14b92e2d-d746-4499-ad0e-77a97eec4631" name="14b92e2d-d746-4499-ad0e-77a97eec4631">現在、日に日に少しずつ顔色は良くなってきています。時々、パウチされた栄養ゼリーを口の中に入れる訓練は行っていますが、そうすぐすぐには改善されず・・・。（地道に頑張っていきます）</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><h2 class="limited036_heading03" data-entrydesign-alignment="left" data-entrydesign-count-input="part" data-entrydesign-part="limited036_heading03" data-entrydesign-tag="h2" data-entrydesign-type="heading" data-entrydesign-ver="1.53.2" style="display:flex;margin:8px 0;font-weight:bold;color:#333;font-size:20px;line-height:1.6;min-height:32px;overflow-wrap:break-word;justify-content:flex-start;text-align:left"><span style="background:url(https://stat100.ameba.jp/ameblo/entry_designs/v1/sources/assets/limited036_heading.png) top 7px left no-repeat;background-size:18px 18px;padding-left:22px;display:block"><span data-entrydesign-content="" style="display:block">これを延命処置と言われれば、それはそうかもしれない・・・。<br>ただ、福祉従事者ということではなく、一人間として何もしないで人の命が潰えてしまうのはどうなのかと。<br>何もしないで死んでいくのは、家族としても後悔はないのか・・・。<br>同じ死んでいくのであれば、試みてからというのもいかがなものかと・・・。</span></span></h2><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p>
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<link>https://ameblo.jp/haranori3/entry-12770029135.html</link>
<pubDate>Tue, 18 Oct 2022 16:11:11 +0900</pubDate>
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