日本人にとって「最大の国民病」とされるがんへの意識が変わりつつある。治療技術の進展で生存率が向上、がんは必ずしも不治の病ではなくなってきた。きわめて初期のがんなら、悪化させずに“共存”できるとみる専門医もいる。

　発見率３％に
　「がん発見率が実に高い。ミステリアス（不思議）だ」。国立がんセンターの垣添忠生総長は2月に始めた最先端技術による検診結果に驚きを隠さない。この検診によるがん発見率は3％。市町村による通常のがん検診では平均0.1％にとどまるのに比べ、異様に高いからだ。

　検診は新設した「がん予防・検診研究センター」で実施。陽電子放射断層撮影装置（ＰＥＴ）やコンピューター断層撮影装置（ＣＴ）、内視鏡などを駆使し全身をくまなく調べる。

　4月までの3カ月間にがんの症状のない1080人が受診。このうち胃がん（9人）、乳がん（7人）、大腸・肺がん（各5人）など32人（2.96％）でがんが見つかった。

　がんは遺伝子の異常で起きる。ウイルスやたばこ、紫外線や化学物質などで遺伝子が傷つくと、本来は規則正しく分裂・増殖するはずの細胞が制御できなくなり、増え続ける。
　検診技術の進展でがんかどうか判別しづらい1センチ以下の腫瘍（しゅよう）まで見つかるようになってきた。

　治療の代償
　微小ながんが見つかるようになると、新たな課題も出てくる。40歳以上の女性ではマンモグラフィーと呼ぶＸ線装置の採用を決めた。母乳を運ぶ乳管内の石灰化をとらえがんを発見するが、悪性度の低い「非浸潤がん」がたくさん見つかることになるという。

　「非浸潤がんは放っておいても死なない。（転移の可能性がある）浸潤がんになるのかどうかもわかっていない」と話す。両者を区別せずに乳房切除に踏み切ると、患者は大きな肉体的・精神的負担を負うことになる。

　進行がんでも共存しながら延命できないか――。従来の抗がん剤治療の発想を180度転換した新治療法も全国規模の臨床試験が昨年始まった。がんを縮小させるのではなく、進行を食い止める「休眠療法」だ。

　抗がん剤はがん細胞と通常細胞を見境なく攻撃するため、激しい嘔吐（おうと）や下痢、脱毛などの副作用がある。苦しさに耐えきれず治療を断念せざるをえない場合も少なくない。

　そこで休眠療法では投与量を患者ごとに変え、継続投与を最優先しながら少ない副作用で済むよう「適量」を決める。金沢大学がん研究所の高橋豊助教授が考案、これまで胃がん、大腸がんなど約300人の患者で治療し、延命効果を確かめた。「これからはがんといかに共存するかという視点も大切になる」（高橋助教授）

くわしくは：http://health.nikkei.co.jp/cancer/

その間、取り返しがつかない程に病気が進行するのでは？　という不安がよぎります。

ガン細胞は発病するまでに１０年・２０年という月日をかけて成長しますが、ある大きさになると一気に加速して大きくなるそうです。私の場合は肝臓への転移も見つかっていたのでその心配はどんどん膨らんでいきました。

名医が執刀して下さるのですから仕方がないのですが、名医でなくても地元の病院で早く切った方がよいのではとも思ってしまいます。

不安の毎日でしたがある日病院から電話があり、手術予定の患者さんのキャンセルが出たのでその日に予定を入れます。それまでにいろんな準備がありますので一度受診するように・・・との事。

これは主治医の先生が遠方からである事などを思って、私に回して下さったのだと思います。

躍り上がる気持で受診し、手術までにやっておく事、準備するものなどを聞き、その日に備えます。

準備で一番大変なのは輸血用の自己血液の確保でした。手術中に輸血が必要になった時のために自分の血液を保存しておきます。これは輸血による肝炎などの感染症を予防するためです。

数日をあけて３度採血に行き合計で８００ｃｃか900ccの自己血液を採りました。

結果的には丁度用意したと同じほどの輸血が要ったとのことでした。

私と同じように気をもんでいたのが息子でした。息子はその時高校を卒業し進学したところでした。
後から聞いた事ですが、このまま学業を続けていて良いのか、少しでも家計を助けるために働くべきでは・・・・と悩んでいたそうです。

幸いそのような事態には至りませんでしたが、のほほんとしているとばかり思っていた息子が少し頼もしく見えました。

大腸がんにかかりやすい危険因子として、

1) 大腸ポリープになったことがある、

2) 血縁者の中に大腸がんにかかった人がいる、

3) 長い間潰瘍性大腸炎にかかっている、

4) 治りにくい痔瘻（じろう）などの因子が指摘されています。

大腸がんは早い時期に発見すれば、内視鏡的切除や外科療法により完全に治すことができます。少し進んでも手術可能な時期であれば、肝臓や肺へ転移しても、外科療法により完全治癒が望めます。つまり、外科療法が大変効果的です。しかし、発見が遅れれば、肺、肝臓、リンパ節や腹膜などに切除困難な転移がおこります。こうした時期では、手術に加え放射線療法や化学療法（抗がん剤治療）が行われます。

病期による生存率　：　デュークス分類

　 デュークス A (95％)　： がんが大腸壁内にとどまるもの 　

　　デュークス B (80％)　： がんが大腸壁を貫くがリンパ節転移のないもの 　

　　デュークス C (70％)　： リンパ節転移のあるもの 　

　　デュークス D (25％)　： 腹膜、肝、肺などへの遠隔転移のあるもの

詳しくはhttp://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010240.html

　甲状腺のガンとは、ガン細胞（悪性細胞）が甲状腺組織のなかにみつかる病気のことをいいます。甲状腺は、のどのつけねの、気管前面にあり、右葉と左葉の二つの部分からなり、からだの働きに重要なホルモンを産生しています。

　早期に発見（診断）されれば、それだけ治りやすくなります。首の前面や、他の頸部にしこりや膨らみをみつけたら、医者にかかるようにしましょう。

甲状腺のガンには乳頭ガン、濾胞（ろほう）ガン、髄様（ずいよう）ガン、未分化ガンの四種類があります。

一番多いのは乳頭ガン、次いで濾胞（ろほう）ガン、これらは割と治りやすく予後も順調です。

一報、髄様ガン、未分化ガンは非常に少なく予後不良のものがおおく治りにくいガンです。

治療法は手術療法、放射線療法、化学療法（抗ガン剤）、ホルモン療法があり、ガンの種類、進み具合によよって使い分けます。

詳しくはhttp://www.gan3.com/gan3/data95/data95.html

私が勤務します病院で、甲状腺の病気を治療した方々がご自分の闘病記を書いて下さっています。
許可を頂きＰＤＦﾌｧｲﾙとして公開いたしました。　皆さん大変な思いで病気と闘っている様子が綴られ、私は何度読み返しても目頭が熱くなってしまいます。　甲状腺の病気で苦しんでおられる方がおられましたら参考になるかと思います。　一度お読み下さい。
http://taiken.kaname.in/

参考：

北海度がんセンター統括診療部長／西尾正道　先生

詳しくはhttp://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/cancernavi/412253

国立がんセンター中央病院副院長／土屋了介　先生

詳しくは：

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/cancernavi/401672

電車で４時間の距離です。電車のホームに立っている私の後ろ姿が頼りなかったのか、後から妻が「お父さん、変な気を起こさないでね」と言ったのが今でも耳に残っています。

私よりも、妻の方が落ち込んでいる様子でした。

最初は大腸のファイバースコープ。

いくつもの部屋が並んでいます。準備中も隣のへやから「痛い」・「痛い」が連発されます。

胃カメラとは段違いの痛さだそうです。

幸い？ 私は病変の場所が分かっているのでそこだけを撮影して終了でしたので、少しだけの痛みで済みました。

先生は少しでも肛門から離れているように撮影をしたいからと言って下さり、何度も空気を入れシャッターを押しています。きっと院内の評議会の様なところで肛門を残すか、残さないかの判定に必要なのでしょう。

しばらく待たされ、結果を聞きました。切り取った細胞の結果は数日後とのことですが、間違いなくガンがありました。

知り合いの院長先生は直腸鏡をのぞくなり「ア・ラ・ラ・」と思わずの声。

「先生、ありますか」、

「小さいですがポリープです」、

「どれくらいですか」、

「２㎝位です」、

「形は？」、

「・・・・・」、

「カリフラワーですか？」、

「そうです」、

私は今まで大腸の検査をする立場でいろんなポリープを見てきました。

良性のものは鏡面がきれいで凸凹が無く、ゴツゴツしているのはほとんどが悪性です。

カリフラワー型はその名のとおり悪性の典型です。

先生はそのあと私を元気付けるように有名な芸能人の名をあげ「人口肛門で元気に仕事をしています。最近の技術は素晴らしくすすんでいますので気を落とさないで」

「・・・・・・・」