https://ameblo.jp/hi10ka24/ ブログの説明を入力します。 ja
このブログを読んでくださり

ありがとうございます。

１年の目標は元旦に！

というのが一般的であると思います。

皆さんは元旦にした目標の進捗状況は

どうなっていますか？

小さな目標を積み立てながら

大きな目標を達成することができる

とよく言われますが本当にそうだと思います。

僕の今年の目標は何か？

それはつながりを増やすことです。

というのも事業を始めたいのですが、

つながりが重要なポイントになってくるからです。

少しずつではありますが、つながりが増えてきてる

と実感できてきています。

しかし、そのつながりや目標を達成していくにあたり

今まで一緒に頑張ってきた友との仕事上の関係は

なくなってしまいました。

もちろんその前からずっと友達だったので、

友人関係が崩壊したわけではありませんが

実際には友人関係もあやふやなものになってしまった

と感じています。

きっかけは、はっきり言って自分の保身に

走ったから、そして周り道をしてしまったからです。

自分に対しての自信のなさ、ビジョンの不明確さから

であると実感しています。

友人として応援してくれると言ってくれた友

に対して自分がこれから何をしていくべきなのか

を考える時期に来ています。

まぁくよくよしていても自分で決めた道なのだから

自分でどうにかしていくしかありませんよね？

まず個人単位でできることを明確にしていくこと

これは現時点では今年初めに立てた目標との変更は

ありません。

次に、つながりを増やしていくこと

これに関しても現在徐々に自分の考え

を伝えていくようにしています。

将来に関しても具体的になりつつあります。

自分を信じてやってみる。

わからないことはその道のプロに聞く

あるいは、自分より経験のある人に

訪ねて行く。

行動を早くする。

人より努力をする。

当たり前の事に感謝する。

一つ一つを丁寧に行う。

逆境こそチャンス。

継続は力なり。
結構飽き性、大雑把デアル😭

自分の強み

自分の弱み

について整理する。

さぁ目標を再確認したところで

また明日も頑張ろう！





]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12169037757.html Thu, 09 Jun 2016 21:01:19 +0900

こんにちは

普段接している患者さんとのコミュニケーションの中で
何を考えて会話していますか？

正直言って私は患者さんの病状を踏まえての身体症状や精神的な状態
についてしか把握しようとしていません。

患者さんがどのような経緯で入院されたのか？
普段の生活はどうだっかまでは気にしますが、
患者さんが退院した後どのような生活をしていくのか
までを考えることはほとんどありません。
想像ではこうなるのかなというのは
ありますがそれもただの想像でしかないので。。。

それは、私が所属している部署の影響も少なからずあるとは思いますが
それで済ますことはできないでしょう。

というのも全人的に患者さんを把握して看護することができる。
これが私の理想とする看護であるからです。

やはり実戦あるのみですから
患者さんとの信頼関係を築いていく
ラポールですね。

そのためには、私が１番気をつけていること
それは自分が何者であるのかということを伝えることです。
自己プロフィールです。

プライバシーに関わらない程度で自分がどのような人間なのかを短時間で
伝えるようにしています。

名前、年齢くらいまでは伝えます。
そして、その患者さんとの関係性をどのように構築していくのかという
過程へとつなげていきます。

カルテ、家族からの情報収集、既往歴、現病歴などからどのような生活習慣
を過ごしてきたのかを把握していきます。

自分との関係性を探して、その点について自らのことを話していくことで
患者さんに自分のことを身近に感じてもらうことができるようになります。

プライベートなことなので自分の話せる範囲で良いでしょう。

ちなみに上記に関しては患者さんの状態によるものなので一様にそのように
しているわけではありません。

あなたはどのようにコミュニケーションをとって信頼関係を築いていきますか？



　　　　　　　　　　
]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12132014854.html Tue, 23 Feb 2016 17:42:57 +0900
あなたは突然、あるいは予想もしていなかった

ことに即座に対応できますか？

なにを考えたらいいのか？

なにをしたらいいのか？

なにを聞いたらいいのか？

どう動いたらいいのか？

結局そのような疑問が浮かび上がってきている

場合は考えることができずに思考が滞っている状態です。

人は冷静であれば、あるいは今までの経験の中でならば

思考することが可能です。

しかし、興奮状態、パニック状態、未経験の物に

遭遇した状態では、もうなにをすべきかを

瞬時に過去の記憶をたどって行うことができる場合

もあれば、只々パニック状態が続く場合もあるでしょう。

私も初めての体験の時は常に新しい情報が脳へ飛び込んで

くるため、興奮状態であると言うことを自覚しています。

それでは、そのような時の記憶をより長く留めておく

ことができれば、確実に自分の経験値として上乗せされる

ということになります。

私の場合は３段階で記憶に止める作業を行います

１．記憶を頼りに、自分に起こったことをできるだけ鮮明に
思い出す。

２.何度も記憶を遡ろうとしても、鮮明な記憶はすぐに薄れてしまいます
なので、日記に起こったことを書き出すようにしています

３.忘れた頃、人間の記憶は１か月で約８０％が消滅すると言われています。
よって、１か月後にその出来事を見返すようにしています。


以上のことを実践し自信へとつなげることができます。

PS：想定外のことであるから対応できなくなるとはよくいったもので、
それならば想定内であるならば対応方法もすぐに考えつきますよね？
いつもではないですが最悪の状況を想定した仕事への姿勢は非常に大切
だと思います。
それは、すぐに対応できるということだけではなく、最悪の状況に
対応する術を持つことができるということ
それは、心の安定にもつながるのです。



【数量限定　GET！生活の木　ウェルカムブレンドエッセンシャルオイル　リラックス 50mL】アロマ

￥5,940
楽天

]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12131399375.html Sun, 21 Feb 2016 23:18:50 +0900
今日はこれからいい日になりそうだ（＾Ｏ＾）
2016年Amebaおみくじ結果


]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12118811324.html Mon, 18 Jan 2016 12:31:00 +0900
今年も後二日！！！皆様はいかがおすごしでしょうか？
私は年末年始と仕事です。。。

さて、血液ガス分析で、酸素化が悪くCO2が吐き出せずに逆転してしまった患者さん
pHなんと６点台でした。かなりアシドーシスが進んでいたため、意識レベルも悪く
挿管となりました。
血圧も８０台と低かったため、Drから「ネオシネジン１Aと生食２０ml用意して」と言われたので、いつもは１０倍希釈とかなのですが、その時は別々に用意して、生食は後押し用として用意しました。
しかし、いざ投与しようとした時に希釈して欲しいと言われ２度手間と成ってしまい、昇圧のタイミングが少し遅くなりました。

後から確認の声かけをするべきであったと反省しました。

挿管に関しての準備物と挿後の管理方法について
準備物品（作業の手順に物品を覚えると落ちが少なくなります）
喉頭鏡、挿管チューブ（女性：７・０mm前後　男性：８．０mm前後）
スタイレット、５ccか１０ccシリンジ、潤滑ゼリー．潤滑スプレー
吸引チューブ、バイトブロック、固定テープ、カフ圧計

挿管されたら聴診器で確実に挿管されているかを確認後、BーXpで確認
固定位置の確認、画像の確認、カフ圧の確認を行う。
次に人工呼吸器との同期や喀痰の有無を確認し適宜痰を吸引する
VAP予防のためにギャッジアップ可能であれば３０度以上に状態を起こす。

]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12111663877.html Tue, 29 Dec 2015 23:18:07 +0900 仕事をすることが嫌になることがよくあります。
　
仕事に対するモチベーションを上げる方法として
　
一つは、目標をもって取り組む事。
目標とは日々の看護の中で自分の出来なかった事を目標にあげています。（小目標ですね）
中期的な目標として３ヶ月周期での目標を立てるようにしています。
あとは目的ですね。なぜこの時間を過ごしているのかを考えて全体として方向性を誤っていないかを確かめてから１日のスタートをするように心がけています。

しかし、患者さまの状況も日々変化していくため自分が思うようにできないことも多くあります。
少しずつですが自分に何が足りていないのかを自己分析と他の看護師に聞いて向上していきたいですね。

あとは目標とするひとのまねをすると自分ができていないところが明確にわかってきたりします。

話は変わりますが最近チャレンジしようとしていることがあります。
それは流木でのリビングテーブルを作ること。うまくできるかなぁ

]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12096712541.html Tue, 17 Nov 2015 21:32:09 +0900 S：Syndromes/signs
主訴、症状
A:allergies
　アレルギーの有無、何のアレルギーか
M:medication
薬の服用の有無
P:Pertinent past medical history
既往歴
L：Last oral intake
最後に食事を摂取した時間、食事量
E:Events leading to the injury or illness
　現病歴（何をしていたか、いつからか）

上記を意識して情報収集するといいのですが。。。なかなかうまく聴取できていないので
それぞれを工夫して患者、家族にわかりやすく尋ねていかなければならないなと思います。

日々考えて次、次、次何が必要なのかを考えることができるように意識しないとですね😃


]]> https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12092342338.html Thu, 05 Nov 2015 23:18:54 +0900 https://ameblo.jp/hi10ka24/entry-12092329145.html Thu, 05 Nov 2015 23:01:17 +0900