中日ファンじゃあないけど、夢がないねえ、中日は。

落合監督は、球団や監督の関与を否定してたけど、マインドコントロールしたのは明らかだもんね。

ま、しょせんお金にならないから、やる気がないのは、らしい気もするけど・・。

これでｄ、リーグ戦、中日が優勝したら、「そりゃWBC温存したからね」といやみを言われるだけじゃないかな。

優勝して、給料あがってなんぼの、おれ流采配、他球団のファンはどんびきです。

市長も、なったばかり言わなくても、少しずつ話し合っていけばよかったのに、いきなり伝わったから頭にきちゃったんだろうねえ。

テレビのコメンテーターも、医者も少しつりあげすぎじゃねえか、みたいなこと言ってたけど、あいつはいくらもらってんの？

医者がなぜ少ないか？足りないか？まずは突然減った印象をもつひとも多いですが、やはり突然減ったのでしょう。なぜか、厚生省の研究医制度がまずあります。今までは大学のそれぞれの科に入局して、そこからいろいろな地方のの病院に派遣されていく、若いときは地方で修行し、また大学にもどり、研鑽を積んでやがてまた別の地方の病院へ行くということになっていました。

ところが、この研修制度は、まず２年間自分の行きたい総合病院で研修します。つまり都会に集まりやすい。大病院に集まってしまう。するとまず大学が手薄になる。つまり本社が手薄になる。そこで、本社はがんばっていたのですが、本社が仕事にならないでは、つぶれてしまうため、地方から若手を呼び戻します。すると地方は、若手を引き抜かれ、研修医は来ず、人数半分で年寄りばかりになり、当直できず、またマンパワーなければ、訴訟なども起きやすくなり、辞める医師続出、病院がつぶれるという循環に入っているのです。

しかし、この悪循環はみんな予想していました。厚生省も施行前から絶対知っていたはずです。舛添さんも絶対知っている。でもやった。それは、まずはそれによって大学の力（人事力）を弱めたかったからです。そしてもうひとつ、地方の小さな病院につぶれてほしかったにちがいありません。

それで、医療は大中病院に集中し、そこにお金を集めて医療すればよいという考え方です。

しかし、予想外に中規模の病院ほど危なくなってしまった。その地域のひとの命も危なくなってしまった。

この案を発案したお役人は、どこの誰で、ということは一切わかりません。

もうひとつ、この制度で、がんばるべき研修医のみなさんはどうかというと、もちろんすごくがんばっている人もいるに違いないし、優秀なひとはばりばり知識と技術を身につけていると思われますが、しかし、指導する僕らの感覚では、５時に帰ってしまうし、休日も極力呼んではいけないし、で医者のABCの部分が身に付かないのではとも思うし、もちろん過労の問題もあって、無茶はしてないけど、医者のしごとって９時ー５時の仕事じゃないでしょ、というのが、ポリシーにあるような気がして・・・。

それで、最初にもどるのですが、命を守るために、残業もいとわず、休日出勤もやってるので２０００万くらいはやってほしい、１３００万だったら、別の仕事できるよ。コメンテーターとか。

開業医ばかりが増えて、医療費はそちらにとられてしまってるから、総合病院は全くもうかりません。そのため、医者の給料が、負担になってるのはわかりますが、その部分で黒字を出す必要があるのかという議論と、どうしても黒字にするなら、薬価と材料費のむちゃくちゃな値段、これを下げれば、どの病院も赤字は少なめに設定できるはず。いい医者は、安い値段ではなかなか来ない時代になってしまいました。厚生省がその値段設定をもう少し下げる努力をしないと、レセの点数で病院いじめばかりやって、開業医さんばかり大事にしてるとこういうことになっちゃうな。

給料安くても意気に感じて、病院に残るだけの魅力があれば別ですが、たぶんあの市長にはその資質が欠けているのでしょう。話し合う前から、ひとの給料下げる話をよそでするのは、人格も疑われてしまう。

かわいそうなのは市民だと思いますが、選んだのは市民だから、それも承知というわけではなかったのでしょうか？

新聞は、病院が悪い、みなかった医師が悪い、医師不足が悪いなどと、いろいろ書いてます。送る側の医師と送られる側の医師の言い分の違いなどもおもしろおかしくとりあげられています。

妊婦さんのご冥福をお祈りします。

ただ、これはそんな簡単な問題ではないし、５年１０年で解決するとはとても思えない問題と思うのです。

なぜなら、やっかいな患者を（ごめんなさい）かかえれば、忙しくなる、訴訟のリスクもあがる、でどっちでも給料の変わらない勤務医からすると、できれば引き受けないほうが身を守ることになるからです。結局ただの妊婦さんならいいのだが、脳出血しているかもと聞けば、なかなか引き受けない、よって送る側も若干情報を伏せる、送られる側もより慎重に受け入れをする、ということになっていると思います。

産科だけでなく、どの科も基本はそんなとこです。

今のどんどん医療訴訟がおこる、ミスをぜったい許さないということになると、産科や外科系の医者はいなくなってしまうなあ。マスコミもそのへんを少し考えてとりあげてほしい。萎縮医療という時代に入ったのだと思うのです。

給料体系の問題、訴訟の問題、そのへんがクリアにならないと、こういったことはまた明日おこると思います。

どうでもいい言いがかり的な訴訟に対しては、逆訴訟でその倍の補償額をとれる、とか。

そういうのが多くて、日常臨床に支障があるケースも多いと思うのです。

モンスターペイシャントはもうどこの病院でも受け入れ拒否してもよいという法律もありなんでは？

過激ですが、臨床医の本音では？

クビにするのはどうかわかりませんが、いつも選挙のときには、このひとがやってきた業績というのは、とりあげられないで、これからやります的な演説ばっかりです。これなら一市民でも夢物語を言ってれば当選できてしまう。むしろマスコミ、新聞テレビが立候補者の公約とそのずれを一覧表にして、選挙民に配ってもらえないでしょか？それによって現職をどうするか決められるのでは・・。一生懸命仕事をしていたのに、流れだけで落ちるのはかわいそうだし、やってないのにマスコミうけだけで当選してくるひとも・・。

なんだ、あいつたいしたことしてないじゃん、くちばっか。という議員が半数以上なんだろうなあ。

これは県会議員、市会議員にもあてはまるのでは？

まあ、病院にいると議員さんから電話ももらいますが、ろくなひといないもんね。

原監督で、いいんじゃない？WBC監督は。少なくとも星野よりはいい。

しかしノーベル賞もらうようなひとはどこかでなにか犠牲にしているはず。人生プラマイ0ですよね。

いや、書けない、ほんと書けない。売れない小説家のように全く書けないし、読み応えもない。

いや、ほんとにまずい。

書いて研究費とらないと、次の実験研究ができないし、しないと次の科研費とりにくいしで、負のダッチロールがはじまる。でもいったい日本のすべての大学の先生たちは、研究テーマを新しく刷新しながら、申請してるのだろうか？要は税金だから、ただこれを使うと、企業が確実にもうかるしくみになってます。

研究の試薬とかおどろくほど高い。たった１ccくらいの試薬がうん万円だったりして、それくらいお金かけないといい実験結果が得られない。まあ、国からもらったお金を、悪用するのではなく、正規の値段で、正規のルートで買っているので、うしろめたくはないけれど、やっぱり税金だしなあ。役にたつ実験に回してあげたほうがいいような気がするなあ。

でも人の役にたつ実験って科研費通りにくいなあ。全然関係ない夢物語のほうが、科研費のストーリーも考えやすいし、通りやすかったりするし。嘘は書けないし・・・。

筆が重くて進まないのは、まだ僕がひとのやくにたつ実験を考えてる証拠なんでしょうかねえ？

いや、ほんと書けないわ。

野球はぼくも一生懸命やってるので、ずいぶん清原のまねをしてバットをふったけど、上半身はある程度まねできても、下半身とすり足はうまくできなかった。うまくできたときは、なぜか右方向によくボールが飛んだ。

あのすり足がまねできたらなあ。清原もひざがわるくては、きっとあの下半身でうつバッティングはできなくなったんだと思う。

第二の人生もいろいろやってくださいよ。悪い道へは行かないでね。