hogiのブログ

意見を言えるカンファレンスが、より良い看護をつくる

Sun, 04 Oct 2026 23:12:58 +0900

看護師は、日々さまざまな場面でカンファレンスを行います　

急変時の振り返り、症例検討、病棟会、インシデント発生後の検討など、題材はさまざまです

その目的は、誰かの間違いを指摘したり、正解を決めたりすることではなく、経験や知識の異なる看護師がそれぞれの視点から意見を出し合い、より良い看護につなげていくことだと思います

特に、意見を述べることに慣れていない看護師が、「患者さんのためにもっと良くしたい」という思いから、勇気を出して発言してくれることがあります

私は、その一歩には大きな意味があると思います

たとえ経験が浅く、知識が十分ではなかったとしても、「こう思った」「こうした方がいいのではないか」と発言できることは、カンファレンスの雰囲気をつくるうえでとても大切です

では、その発言に対して、経験豊富な看護師が「それは違う」「知識が足りない」と指摘することは、本当に効果的なカンファレンスにつながるのでしょうか

もちろん、間違った知識や危険につながる考えをそのままにしてはいけません

しかし、大切なのは「指摘すること」ではなく、その知識をどう共有するかではないでしょうか。　

例えば、

「その視点は大切だと思います。そのうえで、こういうリスクもあるので、私はこう考えます」

「私も以前は同じように考えていました。こういう経験があってからは、ここも確認するようにしています」

「その意見を生かすなら、こういう方法もあると思います」

このように伝えるだけで、同じ知識の共有でも、相手を否定するのではなく、一緒に考えることができます

経験豊富な看護師には、これまで積み重ねてきた経験や自己研鑽によって得た知識があります

その知識は、自分の正しさを証明するためのものではなく、チーム全体の看護の質を高めるために共有するものだと思います

そして、経験の浅い看護師には、経験豊富な看護師にはない新しい視点があるかもしれません。

だからこそ、

「誰が言ったか」ではなく「どんな意見なのか」

「正しいか間違っているか」だけではなく「そこから何を学べるか」

という視点が大切なのではないでしょうか。

カンファレンスは、知識のある人が知識のない人を評価する場ではありません

一人では気づけなかったことを、みんなで考える場です

意見を言うことに慣れていない人が安心して発言できる。

経験豊富な人が、自分の知識を惜しみなく共有する。

そして、異なる意見が出たときには、相手を攻撃するのではなく、「では、どうすれば患者さんにとってより良い看護になるのか」を一緒に考える

そんなカンファレンスができる職場は、看護の質だけではなく、職場の雰囲気も少しずつ良くなっていくのではないでしょうか

意見を出す場面では言葉の強い人の、意見が目立ちがちですね

「間違えないように発言する」のではなく、「より良い看護のために、安心して発言できる」

そんな環境をつくることも、チームで働く看護師一人ひとりの大切な役割なのだと思います

本当に仕事ができる看護師は、「今」だけを見ていない

Sun, 04 Oct 2026 08:24:17 +0900

いままで、関わってきた中で仕事ができると感じた看護師は、目の前の業務をただこなしているわけではありませんでした

常に少し先を見ています

「このあと何が起こりそうか」

「次に必要になるものは何か」

「ここで確認しておかないと、あとで誰かが困らないか」

そんなことを、頭の中で無意識に組み立てていましたとどこまで先取りして考えているのかを聞いては拍手をしていました　　

私は、毎日の仕事は事前準備がすべてだと思っています

勤務に入ったら、患者さんの状態だけではなく、

・今日の検査や処置

・点滴や薬の時間

・ADLや転倒リスク

・家族対応の可能性

・他のスタッフの動き

・時間がかかりそうな業務

・急に予定が変わったときの余力

そこまで含めて、一日の流れを頭の中でイメージをします

仕事前のイメージトレーニングです

もちろん、看護の現場では全然予定通りには行きません　

人を相手の仕事だからいつ何が起こるかわかりません。その上看護師の仕事は書類仕事、薬の管理与薬を間違わずにこ行う、クレーム対応、…新人教育など同時進行で行う多重課題状態で日々進んでいます。

だからこそ、私は「ギリギリまで予定を詰め込まない」ことを大切にしています

少しでもいい。

時間の余白をつくっておきます

その数分の余白が、急な予定の変更、患者さんの状態変化が起きたときに、自分を助けてくれます(自分では、手が回らない時に人に頼む為に依頼する時間にも出来ます)

後手に回らない

これが、仕事ができる看護師の大きな特徴だと思います

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急変が起きたときこそ、先読みの力が必要です

急変が起きると、現場は一気に動き出します

「どうする？」

「何が必要？」

「誰を呼ぶ？」

「誰が何をする？」

みんなが一斉に動き始める。

でも、ここで全員が同じように動いてしまうと、逆に現場が混乱します。

最近、私は急変時の看護師を見ている(…後に振り返るとです。急変の最中はそのような事を考える余裕はありません…)と、バスケットボールの試合のように感じます

ポイントガードは、自分一人で全部やるポジションではありません

コート全体を見て、

「誰がどこにいるか」

「次にどこへボールを出すか」

「今、何を優先するか」

を判断する。

急変対応も同じ。

決められた人数で、限られた時間の中で、必要な対応を遂行していく。

そのためには、誰かが全体を見て、方向を示す必要があります

誰も司令塔にならなければ、船頭を失った船のようになってしまいます

だから私は、急変が起きたときほど、

一瞬、深呼吸します

もちろん、悠長にしているわけではありません

ほんの一瞬(一秒にも満たないと思います)

そして、ドキドキしている気持ちを無理やり落ち着けて、

「今、患者さんはどういう状態なのか」

「何が一番危険なのか」

「今この場に誰がいるのか」

「誰に何を頼むのか」

「次に何が必要になるのか」

全体を把握します

それから動く。

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「先読み」は、未来を当てることではありません

先読みとは、

「次に起こることを完璧に予測すること」ではありません

起こるかもしれないことを、いくつか想定しておくこと

そして、何かが起きたときに、

「どうしよう」

から始めるのではなく、

「じゃあ、次はこれ」

と動ける状態をつくっておくこと。

それが、本当に仕事ができる看護師の「準備」なのだと思います

看護師の仕事は、目の前の業務を早く終わらせることだけではない。

患者さんとチームが、次に困らないように動くこと。

先を読み、確認し、余白をつくる。

そして、想定外が起きたときには、冷静に全体を見る。

私はそれが、看護師としての「仕事ができる」ということなのだと思っています

仕事が出来る人ってどんな人

Sat, 03 Oct 2026 08:16:16 +0900

はじめまして

hogi です

「仕事ができる看護師」って、どんな人だろうと思います。

私は長く看護師として働いて来ましたが、最近よく考えます

どんな分野も知識が多い人、または深く知っている人？

処置の際手先が器用な人？

何でもできる人？

もちろん、それも大切ですが。

でも私が本当に「この人、仕事ができるな」と感じる人は、少し違って。

忙しくなる前に動いている

誰かが困る前に気づいている…

特にこの二行目が肝心で、困ってる時に何故か気付いて助けに来てくれる人がいます

そして、必要以上に「私がやりました」と言わない。

黙っているけれど、実はものすごく周りを見ている

私自身も、そんな看護師になりたいと思ってきた。

でも最近は、それだけじゃなくて、

「仕事ができる私(になりたい私)」以外の自分も、もっと大切にしたいと思うようになりました

誰にも言わず頑張ることは得意です

でも、これからは「頑張るだけじゃない人生」も見てみたいと

思うようになりました

これから30日間(間があくかもしれません)、看護師として経験してきたことや、仕事、人間関係、これからの働き方について、少しずつ書いてみようと思います。

同じように頑張っている誰かに、届いたらうれしいです