https://ameblo.jp/hukutuna7046/ しんみり看護師ダイアリーです。 ja
A. 何にも問題ないと思います．このままでいいです．



Q. 腎不全について教えてください。糸球体の濾過フィルターに穴があいたりしてアルブミンやタンパクが排泄されてしまうのですが、そこでクレアチニンも排泄されないのですか？アルブミンは排泄されてクレアチニンが排泄されないのがよくわかりません。あと高カリウムで心臓に負担をあたえてしまうメカニズムも、できたら伺いたいです。幼稚な書き方で申し訳ありません。。

A. 人間は飲食や排泄で体内の栄養量を調整してます。更に腎臓は 体内に必要なもの不要なものを区別し体内に戻したり、捨てたりしています。腎不全ではそういった働きがいっさい無いので質問のようなことが起こります。たとえば、カリウムは糸球体で濾過されないので尿中に出せないから体内残存量が多くなり、高カリウムになります。尿たんぱくは必要か不必要かの判断ができなくなるから腎臓が悪いとタンパクが出るのですが、機能が低下している腎不全よりは機能がある腎炎で起こることの方がしょうね。腎不全では最終的には尿も出なくなります。ただ尿タンパクが沢山出るということは、腎臓が必要か不必要か判断できていないということですから、あまり良い状態ではないですね。補足について。関係ないと思います。腎不全＝尿を作る腎臓の働きがない状態＝無尿、乏尿＝尿中に排泄される物質(クレアチニン、栄養、水分、塩分)の排泄機能低下＝体内残存量↑因みに私も腎不全で透析しています。
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11702400941.html Mon, 18 Nov 2013 21:16:05 +0900
A. ほんとに看護師？は→わで看護記録書いてない？これが看護師なら、ホントやだ。信じられんわ



Q. 新卒准看護師は就職先はあるのでしょうか。アラサー女ですが看護学校と准看学校を受けようかと考えてます。もし准看護学校を卒業したら実際に就職先はあるのでしょうか？個人病院は看護経験がないと雇わないとか総合病院は准看は雇わないとか聞きます。実際にハローワークで検索するとほとんど准看の求人がありません。あっても実務経験3年以上とか。行きたい学校は毎年100人以上卒業生を出してますけど本当にみんな就職できてるのか疑問です。またさらに准看資格をとった後、正看を目指す際、病院で働きながら通うことなど可能なんでしょうか？この時間は学校があるので帰らせてくれ、とかできるのか微妙なとこです…または今年正看の学校落ちたとしてまた来年挑戦すべきか…正直若いうちに経験を身体に叩き込みたいと考えてますので焦ってます。

A. 総合病院など大きい病院には、准看だと正社員は無理ですね。でも准看護師なら、クリニックや老健など就職に困ることはないですよ。資格がないよりはある方がずっといいです！できることならレギュラーの学校に行く方がいいですが。准看護学校からの進学は、全日制二年、定時制三年間で看護師になれる学校ありますよ。定時制なら働きながら通えますよ。



Q. 私は看護師を目指しています。病院には色んな委員会があると聞きましたが、どんな種類があるのか教えてください。また委員会の活動内容は病院によって異なるものなのでしょうか。よろしくお願いします。

A. 安全衛生委員会、縟瘡対策委員会や感染対策委員会、防災委員会は多くの場合設置義務が有りますネ義務ではなく設置していないと保険で査定されたり他にも倫理委員会、安全対策委員会、情報システム委員会、診療録委員会、保健委員会（査定・返戻の検討）廃棄物委員会、環境整備委員会、節約・接遇委員会、広報委員会（広報誌やHP）、苦情処理委員会、治験委員会、輸血適正化委員会、薬事委員会、給食委員会、救急委員会、図書委員会、看護教育委員会・・・NSTや糖尿病教育委員会？・・・・病院にもよりますけど・・・これは規模に寄る事も有りますけど経営者の考え方に寄る方が大きい上記の例は200～300床規模の病院ですが院長のチーム医療の考え方から、上記ほとんどの委員会には設備係なども含めた全職種から参加していますそのほかに病院団体、職能団体（看護協会など）の委員会にも参画する事も有ります
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11692239506.html Thu, 14 Nov 2013 19:44:24 +0900
A. 転職先の条件が無ければ答えようが無いです。



Q. 例年、この時期は、冬のボーナスをもらって、退職する人が多いので、転職しやすくなるって、本当ですか。

A. 逆だよ。年末年始のくそ忙しい時に採用に時間かける暇ありまへん。



Q. 転職先がブラック企業でした。入社１週間の者です。保険証はまだいただいていません。皆様なら、どのような行動をしますか？

A. 転職先はブラック企業しかありませんよ。誰かが逃げ出した席にあなたが座るだけです。逃げ出した人からしたらブラックです。結局、自分にとって耐えられる範囲なのかどうかです。給与もいらないから在籍したことにもならないように・・・と言う事で会社と手を打ち退職したこともあります。その度合いは各自の考えではないでしょうか。
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11671169300.html Tue, 05 Nov 2013 18:22:13 +0900
A. まず大して異常とは思いません。私も病気への恐怖から一時うつになり毎日病気の事を延々調べるなんて生活をした事もありました小さい頃はお腹が弱く外出すると必ずお腹痛くなるかも・・という不安でお腹を崩していて外出できませんでしたね。誰しもそんなものです。あなたのようにそれをこうして文面に出すか出さないかというレベルの問題です。ただ自分の場合は病気への恐怖で病気を調べまくった結果あらゆる症状や対策を知れて気をつける事ができるようになって良かったなと今では思えてます。無知で何かの病気になっても何もできない・・なんてそっちの方がよっぽど怖いですからね結局それらを自分にプラスにできるかどうかだと思いますよ



Q. この頭皮って大丈夫ですか？それにつむじも大丈夫ですか？最近抜け毛が多いのはやっぱり季節の変わり目だからですか？回答お願いします！！

A. 大丈夫かと聞かれると将来ザビエルになる可能性はあるような感じ！としか回答できない。その補足の”髪はすいてます”には何のどんな意味合いが？？一般的に理容に行けばすくことは普通のことで・・・誰が見たって今はハゲには見えないが将来はわからない！としか回答できないのでは？そんなこと細かいこと気にする性格がハゲを招きます。



Q. 塩酸プソイドエフェドリンについて。こんにちは。薬の事をお聞きしたいです。私は恐らく、塩酸プソイドエフェドリンにアレルギーがあります（誘発試験を行ったわけではないので絶対とは言えません）。これまで3回薬疹が出て、やっと成分を絞り込むことができました。3回目の薬疹がとても辛かったので、もうならないように何とか注意していきたいのです。質問です。OTCは成分によく注意して買えば良いのですが、病院でもらう薬に塩酸プソイドエフェドリンが入っているものはあるのでしょうか？自分なりに調べたところ見当たらないようなのですが、どうなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

A. プソイドエフェドリンはエフェドリン (立体配置：1R, 2S) の (1S, 2S)-ジアステレオマーです（立体配置が異なるだけ）。日本語では pseudoephedrine の pseudo の部分を「プソイド」と読むことにしているようですが、本来は「シュード」と読み、「偽」「疑似」を表す接頭語です。つまり、和訳するなら「エフェドリン類縁体」「偽エフェドリン」ということになります。上のことを念頭に以下をお読み下さい。「病院でもらう薬に塩酸プソイドエフェドリンが入っているものはあるのでしょうか？」ありません。塩酸プソイドエフェドリン自体も過去には承認されていたようですが、現在は薬価収載されていません。処方薬では pseudo- を使用しません。エフェドリン類縁体はいずれもアドレナリン受容体に結合して活性化し、気管支拡張したりアレルギーを抑止する作用を有していますが、処方薬では単剤で、「エフェドリン塩酸塩」または「メチルエフェドリン塩酸塩」を使用します。また、処方薬は「合剤（薬効の異なる、異なる化合物が複数入って１剤になっている）」は多くありません。エフェドリン系の薬剤は合剤になっていません（症状にあわせて、複数の処方薬を別々に処方します）。また、プソイドエフェドリンは処方薬にはありません（過去に承認されて処方訳にあったようですが、現在は薬価収載されていません。エフェドリン類縁体ではノルエフェドリンが塩酸フェニルプロパノールアミンとして承認されていたと思いますが、こちらも現在薬価収載されていません）。ですから、あなたが本当にエフェドリンではなくプソイドエフェドリンにのみ過敏なのであれば、処方薬には気を使う必要はありません。ただ、単に光学異性体というだけですので（薬効は微妙に違いますが）、まずエフェドリンにも過敏だと思います。ですからエフェドリンが処方された場合は注意ですし、その前に、問診時に「プソイドエフェドリン」で過敏症が出る旨、お伝えになるべきです。＜余談＞プソイドエフェドリンには覚醒作用がありますし、エフェドリン類縁体は覚せい剤原料としても使用されるため、OTC の「ディレグラ」などは管理が厳しいはずです。ちなみにですが、このディレグラは、フェキソフェナジン製剤であるアレグラと、塩酸プソイドエフェドリンの配合剤です。医師処方ならフェキソフェナジンとエフェドリン塩酸塩またはメチルエフェドリン塩酸塩の２剤処方になります。
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11660854769.html Thu, 31 Oct 2013 13:14:53 +0900
A. 咳喘息かもしれません。呼吸器科で診てもらって下さい。



Q. 耳から出る膿 母が60年位前に中耳炎にかかり、それからずっと膿に悩まされているようです。耳鼻科には通っていますが、膿を出なくする事はもう難しいですか？ よろしくお願いいたします。

A. 慢性中耳炎は小さいころから急性中耳炎を繰り返していて、完治されないまま中高年になって発症するというパターンです。耳から膿が出る耳だれによっては、耳鳴りがしたり、声が聞こえづらくなる症状が見られることもあります。慢性中耳炎は早めに治療をおこなうことが大切です。耳だれの治療では耳の中をきれいに掃除して、炎症を抑えます。このような耳だれは小さなころにい急性中耳炎を繰り返していた人や、急性中耳炎が治りきっていない人に起こりやすい症状です。耳だれだけではなくて難聴も併発している場合は、手術をおこなうこともあります。耳だれから考えられる病気としては慢性中耳炎や急性中耳炎などが主な原因として考えられます。さらに症状が進行しますと炎症が脳に入り込んで髄膜炎や脳腫瘍を引き起こす危険性があります。その結果、鼓膜に孔があいたときに閉じなくなって膿が出るという症状が見られます。炎症を抑える方法としてはおもに薬物療法でおこなわれます。放っておくと、真珠腫中耳炎を引き起こし耳だれだけではなく、難聴やめまい、顔面麻痺などの症状が見られることがあります。



Q. 今とても喉が痛いですこれから声が出なくする方法ありますか？かすれ声でもいいです。やめておいた方がいい。知らない。などの回答入りません声をかすれさせる方法または声が出なくする方法教えてください。明後日までに声出せないようにしたいです

A. とにかく声を出してください歌をたくさん歌うと声がかすれていきますもうすでに喉が痛いのなら声がかすれていくのは早いでしょう
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11653330050.html Sat, 26 Oct 2013 16:42:52 +0900
A. 「上記のように担当顧客などを取り上げられます。」これは立派なパワハラです。転職理由になります。



Q. 18歳の製鐵所勤めです高炉で働いているのですが体がもう限界です、精神的にも仕事以外の楽しみもなにもないですしまず、自分の住んでいる県が好きになれませんなので転職を考えていますそこで、次の就職先を決める前に辞めるのはやめておいたほうがいいでしょうか？地元は宮崎で現在は愛知です。転職先は福岡を考えています。地元で家の仕事の手伝いとかバイトとかしながら、福岡での仕事を探そうかな～とか思っていたんですが、甘い考えですか？

A. 可能なら今の会社に勤めつつ、転職先を探したほうがいいです。そのほうが職歴に空白の時間ができませんし、金銭的にも余裕ができるはずです。それに年齢から察してまだ入社１年目ではないでしょうか？今は辛いかも知れませんが続けていれば案外慣れてくるかもしれませんよ？気に障るようなことを言ってしまったのならごめんなさい。



Q. 初めまして(..)自分ではどぉして良いかゎからなくなって来てしまったので質問させて下さい 涙私は6月マデＡ店で販売の仕事を1年3ヵ月して転職して今に至る訳ですが、辞めた理由として元々Ａ店で4年近く働いていた先輩が辞めて全く職種の違う職場Ｂ社に転職されました。その方が半年ほどそのＢ社に来ないかと私を誘ってくれていて...条件がよかった事と業務内容的にも魅力的だったし何より私から見て憧れていた方だったのでとても嬉しく舞い上がってしまいその時の感情だけで結論を出して転職してしまいました。お盆休みもあったので正味入社してまだ1ヶ月半ほどですが、先輩も私も全くその業種に携わった事なく無知の状態で入社し、先輩は営業、私はアシスタントとして仕事をやらせて頂いています。仕事を頂きわからない事あれば聞く様に言われているので尋ねる事もするのですが何がわからんのかわからん等言われる事が多く萎縮してしまいわからない事を聞く時も自分の中でテンパってしまいオドオドして余計に雰囲気が悪くなってしまいます。私は仕事を覚えるのが遅く効率が悪いので時間がかかる事もありますが一生懸命やってるつもりです。ですが至らない事が多いんだと思います。9月で研修期間が終わるので10月からは正社員になり保険とかも付けて頂けるのですが今の状態じゃ長くやっていけるか不安でソレなら研修期間中に辞めた方が保険代も会社は無駄に払わず済むと思いますし、こんな中途半端な気持ちで仕事をやっているのも申し訳ないし、覚えれなくてさらに迷惑なんじゃって思ってます...昨日先輩にメールで相談した所負けるなと言って頂いたんですが、それ以上何も言えず返せていません。昨日休みで今日は出勤だったのですが体調悪くなり欠勤してしまいました。罪悪感と情けなさでいっぱいです。今からどんどん覚えて行く可能性があるのは十分ゎかりますが正直自信をなくし明日仕事に行くのがツライです。長くなりましたがみなさんが同じ境遇だったらどうされますか？

A. 内容がはっきり通るようにメモしてから、分からないことを質問するようにします。質問者さまの心情はよく分かりますが、それより、この場で質問をするときに「ぉ」「ゎ」など使用するのがよく分かりません。若いと割と普通なんですか？先輩もいるし心強いと思います。とりあえず、9月は仕事を好きになるようになれたらいいですね。補足で教えて下さってありがとうございます。こちらこそ逆に偉そうに質問をしてしまい失礼いたしました。真面目で素直なお嬢さんだと思います。きっとあなたなら続けられるでしょう。ご自分を信じてください。


看護師の求人なら ]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11607934634.html Fri, 06 Sep 2013 14:15:21 +0900
A. 薬によっては効果が出すぎる、あるいは血中濃度が急激に高くなる、などの弊害がある「可能性」はある。けど、うちのドクターや薬剤師の中には、いわゆる風邪薬ぐらいなら、ビールで飲んじゃうのもいっぱいいます。風邪にはホット赤ワインや玉子酒が効く、とか、いうでしょ？ただし、中にはきわめて重大な副作用が出る可能性が絶対にないとはいえない薬などもないわけじゃないから、一般の人に対しては、酒飲んじゃダメということになっているんです。薬の効果と副作用は個人差が大きいし。



Q. otahiromisecondさんに質問です!!筋肉痛がやばいです!さっき回答をしてもらったのですが補助に書くのを忘れていたことがあったので新しく質問することにしました。。とゆうことでもう一度質問します。筋肉痛(?)が３日ほど続いています。。補足にも書いたように、尿の色は特にないです。黄色ではありません。筋肉痛になったのは、テスト期間でクラブがなく、土曜に久しぶりのクラブがあったのですが、５時間といつもより長く、合同練習だったこともありすごくハードな練習でした。。次の日は体中が痛くてあまり動けないような状態でした。それから少しずつ良くなっているものの、まだ歩くのも少し辛いといった感じです。特に痛いのは太ももの表？とゆうか前です。筋肉痛のまま体育祭の練習に参加したことも関係あるかもしれなぃですが...体育祭ではできない子のかわりに２回走ることになっているのですがやめたほうがいいでしょうか?長々とすいませんが回答よろしくおねがいします。。

A. 問題なさそうですよ良かったです心配していたのは横紋筋融解症という薬剤などに起因する病気ですこの病気は筋肉が溶けていく病気で、特徴的な症状はひどい筋肉痛と尿がチョコレート色に変色するのが特徴ですチョコレート尿がでてきたら極めて注意で、すぐに透析設備のある救急病院に行く必要がありますお聞きした範囲では、この病気の可能性はきわめて低いようです症状の経過から判断しても仮にこの病気であったとしても心配ない経過をとっています。ですので大きく心配する必要はなさそうですでは、筋肉痛は如何に治すか？１．1日2～3回10分程度をかけゆっくりと筋肉をほぐすストレッチを行うこと重要なのは、早く行ったり、グイグイ曲げたりするのはいけません。あくまでもゆっくりと大きく動かし伸ばしていく事が重要です２．痛む患部を冷やさない事暖める事で治癒を早めます。早期の炎症に対してはその進行を抑えるため冷やすことが望ましいのですが、あなたの場合暖めていく方が良いですね３．血行が良くなる様にリンパマッサージをしてください（ネットで勉強下さい）４．足先とか指先を誰かにマッサージしてもらい、神経をしっかりとトレーニングさせてあげてください（痛くない程度の足裏マッサージもいいですね）５．毎日必ずお風呂に入り、全身の血行改善に心がけてください注意痛むところばかりマッサージしたり、もんだりするのは治癒を遅らせる事になります。注意下さい



Q. 夜中に起きると眠れませんここ２週間ほど毎日、夜中に目が覚めてしまい、そのあと眠れなくて、体がダルいです。寝る時間はバラバラなのですが、必ず２時～３時の間に目が覚めてしまい、そのあと空が明るくなってくるまで眠れません。昼間は事務仕事ですが、一人で事務員をしているので、のんびりしている暇はなく、バタバタしてるので、疲れてないことはないと思うんです・・・。汗だくにもなるし。だから、ぐっすり眠りたいのですが・・・一度は前に処方してもらっていた睡眠薬を飲みましたが、その日は４時に目が覚めてしまい、結局朝まで眠れませんでした。寝る前にお酒を飲むのがいけないのでしょうか？以前はもっとぐっすりと眠れていたのですが。以前は別の事務の人もいたけど、８月から一人になったこともあり、ストレスはあると思いますが、体は疲れていると思います。それに、仕事が終わってからのマッサージとか行くのが大好きだったんですが、行きたいのですがダルくて出かけられません。これも自分ではおかしいかな？と自覚しているのですが・・・。病院へ行くほどでもないと思いますが・・・行っても睡眠薬？精神安定剤？処方されて、終わり。のような気がします。どうしたら、ぐっすり眠れるようになるのでしょうか？疲れが吹っ飛ぶくらいぐっすり眠りたいです。アドバイスをよろしくお願いします

A. 交感神経が優位になっているようですね・・昼間の忙しさで、自律神経が臨戦態勢を解除できないでいるような感じだと思います。お酒は飲んだ時は、若干の副交感神経優にになりますが、その後は、個人差がありますが、交感神経優位になりますので、朝早く目覚めたり、目覚めたら眠れなくなる人が多いですね・・マッサージとか、ぬるめのお湯にゆっくり入るとかお酒を少しやめてみるとか一番いいのは、少し、お仕事を休んで、気分転換するのがいいと思いますただ、なかなかできないですよね・・＞ストレスはあると思いますが、体は疲れていると思います。人間は、疲れ過ぎても眠りが浅くなるんですよ・・やはり交感神経優位になってしまうということなんですが、仕事ですね、少し休んでみてください
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11607110808.html Thu, 05 Sep 2013 09:19:44 +0900
A. 結論から言うと、相当因果関係の立証は難しいです現在かかっている医者の立場でお考え下さい主治医は貴方の怪我する以前の画像を持っていませんもし以前の画像があり、そして怪我をした後の画像があったとしますそれなら、「画像はこのように変化している．したがって現在の視力低下と視野狭窄は怪我によりものだ」と断言出来ますしかし紹介状に初診時の医者が因果関係を記載していないなら、因果関係は推測できりありません推測では、断言するような診断書は書けないのです当因果関係について立証できるとすれば、最初に受診した脳神経外科の医者だけですしかし初診時の医者でも、立証出来るかどうかは分かりません彼も怪我の前の貴方を診察していないからですセカンドオピニオンを求めても、それが行政に認められるとは限らないでしょう単に診断書を書く医者が変わっただけで、内容は同じようなものになる可能性が高いからです



Q. 子供の内科検診で胸部ラ音（＋）と書かれていました。ラ音にも湿性ラ音と乾性ラ音があるようですが、どちらを意味するのでしょうか？また、この結果から注意することやどのような行動を起こせばいいのでしょうか？

A. どっちもありです。湿性or乾性のどちらかが聴こえたということだと思います。お子さんとのことなので、頻度が高そうな疾患は喘息などでしょうか。心配だからどこか病院を、ということであれば、呼吸器科を受診し、ラ音があるって言われたんですけど、と言えばいいかと思います。



Q. 血液型に関する質問就職が内定して、現在、提出書類を書いています。そこで、健康面で血液型を書く欄があります。その欄に、血液型 RH 型と最初から印字されています。私は、A型ですのでその欄を書く際は、血液型 RH A型と書けばいいのでしょうか？RHとか見慣れないものが印字されていて心配なので質問します。回答よろしくお願いします。

A. 血液型、というのは、普通はABO型のことですが、他にも数百種類があります。Rh型はそのうちの一つで、通常はD抗原の有無を、＋－で表記します。が、知らなければ「不明」で問題ありません。血液型を知っていても、医者か学者以外は、占い以外に使うことはありませんから。どちらかというと、そのような何の意味もない情報を提出させることは、差別問題になりかねないので、法律遵守の意識の低い会社なのかな、と思います。ちなみに、よく「輸血の時に～」などと勘違いされていますが、病院側は本人や親族、知人の申告を信じて輸血したりしません。必ず病院側で検査をしてから輸血します。間違いだったら、最悪輸血が原因で死亡＝医療事故ですから。たかだか十分程度の検査を省略するために犯すようなリスクではありません。それ以前に、いつ、どこで検査したのか、そもそも本当に検査したのかすら分からない「自己申告」を把握して何か意味があるんでしょうか。健康診断時に検査するのならともかく（そんなことしたら、それこそ訴訟ものですが）。
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11606058000.html Tue, 03 Sep 2013 20:38:02 +0900
A. ごめんね。むずかしくて、正解は分からんけど、心配になったもんで、、、。まずは、身近なところで学校の養護の先生に相談してみたら？それなりに同類の事例を勉強＆研修されていると思いますよ。いずれにしても、第三者の専門家の判断を仰った方が良いように思います。



Q. 日焼けのし過ぎと海外旅行での向こうの料理を食べた事によって口内炎になる可能性はありますか？最近サイパンまで海外旅行に行って日焼けしまくって皮がヒリヒリしてその皮が新陳代謝でめくれてカスがポロポロ落ちて来たのと同時位に口内炎が口に4つも出来ました(´；ω；`)やはり口内炎の出来た原因は海外旅行(日焼け)ですか？

A. 口内炎と一口に言っても、そ原因疾患はたくさんあります。自己免疫疾患や極度の栄養障害、感染症と関係有るものも有ります。ご質問者様の口内炎は、スライスした米粒を貼り付けたような、白いサークル状の口内炎でしょうか。もしそれなら、「アフタ性口内炎」の可能性が高いです。アフタ性口内炎は原因不明の口腔粘膜の潰瘍です。強い痛みを伴い、完治までおよそ一週間から十日を要します。治療としてはケナログなどの軟膏の塗布が一般的ですが、歯科などで医療用レーザーで焼く方法もあります。少なくとも強い日差しを浴びたり、ある種の食物を食べたからといって、それが口内炎の原因になるとは考えにくいです。先に書いたように、アフタ性口内炎の原因についてははっきりと分っていません。しかし強い日差しによる発症報告や、食べたら発生する物質の症例などは見当たりません。指摘されているのは、自身で口の内部を誤って噛んだ時の「噛み傷」があると、それがそのまま口内炎に発展する可能性があるという事だけです。口内炎の痛みは本当に辛いですよね。口腔外科や歯科医に相談して、適切な治療を受けられることをお奨めいたします。



Q. 主人が水虫になったみたいです。水虫とはすぐに病院に行くべきなのでしょうか？それとも市販薬で治りますか？ もしいい市販薬があれば教えて下さい！水虫はうつりますか？主人は片足の人差し指と中指の間が軽く皮がむけ、じくじくしています。これは軽いのでしょうか？重いのでしょうか？

A. ●水虫はできれば皮膚科へ行った方がいいでしょう。市販薬でも根気よくいけば治る場合もあります。●水虫は感染します。風呂マットやスリッパなど共用はいけません。●程度としては普通より軽い方だと思います。今なら早く治ると思います。お大事に。
]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11598069021.html Fri, 23 Aug 2013 09:26:12 +0900
A. ほとんどの医師が、臨床研修を受けているので、別にザル法ということはありません。というか、質問者さんは、この法律の主旨を間違えて理解しているようですね。質問者さんがいうような、悪評高い昔のようなインターン制度を復活させたと勘違いされているようですが。その逆です。インターン制度は、質問者さんがいうように、医者ではないし。給料もなかったようです。この改定は研修医の人権を回復する趣旨で行われました。１０年位前までは、研修医の人権はありませんでした。薄給で、疲れていて、さらにアルバイトもするのでミスも多かった。「研修医は医者じゃないから、労働者じゃない。だから、どんなに働いても過労死にはならない」というとんでもない判決が出るほど、悲惨でした。改定前の話ですよ？この改定は、研修医の待遇改善と、教育の質の保障、医療の質の向上が目的なので。労働時間は、未だに基準法に違反が多いものの、給料も含めて、大幅に改善されたといわれています。研修医の労働時間を改善させる法律が出来た→労働力が下がった→医療崩壊を悪化させた。という側面はあるけれど。そもそも、研修医が過労死寸前じゃないと成立しない医療構造がおかしいので、この法律のせいではない。昔は、研修先の病院から払われる年収が５０万とかだったのが、今では３００万とか。かなり良くなった。ただ、これは、研修医自身も理解していないといけないのですが。繰り返しますが、研修医とは、国の規定する教育体制、雇用形態のことであって。なんら、資格的、法律的には、専門医などの上級医と、研修医はかわらないということです。それは、研修医がほとんどの手技に他の医者と同じく制限がないので、手術とかの執刀も全然問題ないのと同じく。研修医が行った医療行為は、全て、上級医と同じ位の医療レベルが要求されます。それを大幅に下回り、患者さんが死んだら、普通に医療ミス。実際、数名の研修医が自己判断で治療し、業務上過失致死で「逮捕」されています。「研修医だから、知識が足らなかった。技術が足らなかった」は法律上は、一切、通用しない。あくまでも、医者なんですよ。良い意味でも、悪い意味でも。だから、研修医は過信せずに、逐一指導医の判断を仰ぐのが良いと思いますね。自分の判断のみで医療行為をやっても法律上は問題ないけど、全て、自分の医療ミスになるので、責任をとる覚悟があればですけど。質問者さんの誤解が解けたでしょうか？jo1yxp_adさん、保険医登録できますよ。補足について：法律の違い、医籍登録の違いは、今のところ「初期研修が終わったら、開業出来る」とか、その程度の違いですよ？それでも、法的な明確な違いなのだ。と言われたら、まあ、それは考え方の違いですけどね。繰り返しますが、「医者を法律でしばって、無理矢理２年間研修をさせるべし！」というのが立法主旨じゃないんです。あくまでも、前述のとおり、研修医の待遇改善、教育の保障、医療の質の向上、つまり、研修医の保護の為と、医療レベルアップのための法律改定だったんです。まあ、研修システムがいまいちなので、医療の質の向上につながったかは分かりませんが。だから、今のところ、従わない時の罰則はなく。でも、法律をすり抜けて金儲けをたくらむ悪どい医者が出ないように、開業資格だけは閉めておく。私は、この辺りは、凄くよく考えてあると感心する。医者で金儲けを考える場合、開業じゃないと難しいですからね。そこを閉めておけば、金儲けできない。私は、開業資格は現行の２年じゃなくって、臨床経験通算１０年以上とか、もっと長くてもいいと思いますけどね。でも、知り合いの後輩は、あえて初期研修から外れて、米軍の病院に研修医として入り。海外にいってしまいました。彼が実力をつけて、日本に帰ってきても、特に罰則なく、勤務医として働けるようにもなっています。医師には、様々な仕事形態があるので、あえて、今のところは強制化してないんだと思います。今のところ、法律を悪用されているケースは聞かないので、まあ、良く考えてますよね。ただ、今後、初期研修をすり抜けて、医者が悪さをたくらむ行動があった場合には、何かしらの罰則が適用されるケースが出るかもしれませんが。



Q. ▽医師国家試験というのは、自分の希望する診療科のみでなく全診療科について出題されるのですよね？また医師国家試験に合格後、更に眼科専門医試験とか脳神経外科専門医試験とか希望する診療科の学会認定専門医試験を受験するのですよね？これはいつ受験するのですか？少なくともこの専門医試験に合格出来てからじゃないと独立開業は勿論、勤務医にすらなれませんか？ちょっと難しい質問で申し訳ありませんが、ご存知の方ご回答宜しくお願い致します。

A. 専門医云々に関しての詳しいことは、他の回答者様にお任せするとして、主に国家試験について回答します。そもそも、自分の希望する診療科を６年生の時点で決めている人はあまり多くないです。それに、研修医で２年間、色んな科を回ります。希望する科はそれが終わって初めて入局することができるのです。なので、研修医２年目までの間は、自分が希望するしないに関わらず、勉強しなければなりません。国家試験は３日間あります。A～Ｉ問題と９つのパートに分かれていて、一日３つのパートずつです。全部で５００問あるのですが、その中に、全科の問題が散りばめられているんです。科によって問題数は違いますし、必修問題といって、科を限定しない問題もあります。例えば、Ａ問題の１番は循環器内科の問題、２番は呼吸器内科、３番は神経内科、４番は循環器内科…という風に。国家試験の過去問題集を見るのが一番どんな感じか分かりやすいですよ。国家試験は医師になるための、学生が受ける試験であって、専門医は２年の研修医を経て更にその科を何年か専門的にやってから受ける資格を得るもので、恐らく科によって受験資格だったり年数だったりも違うんじゃないでしょうか。ある科は、医師になって５年目かつ指定された経験症例が入局後に経験したものでレポート提出して、それが通れば受けれるとかだった気がします。とりあえず、ものすごく大変そうだなぁ、と専門医受ける先生方見ながら思ってました。今はまだ、専門医もってないから開業できないとかはないと思います。勤務医は、研修医になった瞬間から勤務医なので、専門医とは全く別物です。



Q. 医療系のドラマとかで、救急車で運ばれてきた人に、「服切りますね～」と言って服を切っている場面がありますねよ。これって、やはり実際にもあるのでしょうか？また、女性の場合、必要とあらばブラジャーも切ったりするのでしょうか？それから、場合によってはズボン（スカートなども）やパンツも脱がしたり切ったりすることもあるのでしょうか？もしもあるとしたら、まあ、命にかかわる状況ですから患者本人はその時には何とも思わないでしょうけど、あとになって冷静に考えてみたら「恥ずかしい～～～」ってことあるのでしょうか？（それから、女性の患者のブラジャーや下半身が露わになるような状況になったら、男性医師や男性看護師の場合、「命を助ける」という使命感？とは別に少しは「やった！」とかいう気持ちは湧くのでしょうか？―――→役得？？？）

A. 現役男性看護師です。まさに救命救急で勤務しています。私の友人にも同じことを言う人がおりますね。医療に携わらない男性にとっては興味のあるところでしょう。簡潔にもうしますと、服を切らねばいけない状態というのは、意識障害.事故や外傷で重症を負っているケースが多数です。最後の最後まで、患者の羞恥心やプライバシーは可能な範囲で守る役目が私たちにはありますから、服を切ったところで、覆えるところはバスタオルで覆ったりする配慮を欠かしません。女性で服や下着を切って、陰部や乳房が、あらわになることもあるでしょう。しかしその傍、内蔵は飛び出し、腹や胸は切り裂け、停止した心臓に血まみれになりながら必死の心臓マッサージを施している最中、それを役得だと感じる医療者は皆無です。情景を想像してみてください。きっと想像も出来ないほど、現場は悲惨で戦場です。


看護婦の募集情報 ]]> https://ameblo.jp/hukutuna7046/entry-11597737452.html Thu, 22 Aug 2013 20:17:51 +0900