https://ameblo.jp/idekura820/ 新米ナースLogです。 ja
A. あれは鼻水のようで、実は鼻水ではありません。正確に言うなら、鼻(中)を通って来た「涙」です。日本人は割合も低く、かなり少数だと思いますが白人は涙が目から流れるよりも鼻から流れて当然くらい、多数で割合が高いはずです。



Q. 消毒のしかた?について…?先日、職場で左の親指を思いっ切り切ってしまい病院に行ってきたのですが、先生に「肉が盛ってくるのを待つ形になりますね、一日に２回水で洗い流して下さい。擦り洗いは多分、今の段階でご自身でするのは、厳しいと思うので」と、言われたのですが、洗った後血が止まらなくて、着替え等に困るので…①ガーゼや包帯はどの様に巻いたり使えば良いのか②水で洗い流すだけの場合どれぐらい流水にさらして置いた方が良いのか(傷口で血が固まったりしていないか心配で…今日は出血量が増えるまでとりあえず、水にさらしました)③朝と夜に洗えば良いでしょうか？④消毒液を使った方が良いでしょうか？詳しい方、似た様な経験のある方ご回答お願い致します(*・ω・)*_ _)ペコリ

A. １～４の質問ですが回答をわかりやすくするために順不同になることをお許しください。まずは水道水で洗ってください。朝晩でよいと思います。多少傷を開いて擦ってもいいです。が、えぐかったら水道を全開にして、圧力で洗いましょう。消毒液は、医者が使えといったら別ですが基本的に使う必要ゼロです。消毒薬の種類によっては、せっかくできてきた新しい組織を壊してしまいます。治りが遅くなります。血が止まらなくて困る場合は、洗浄後清潔なガーゼなどでがっちり圧迫してください。大抵10分も押さえりゃどんな出血も止まりますよ。押さえたあとのガーゼは、そーっと剥がしてくださいね。乱暴に剥がすとまた出ます。洗って止血したあとの処置ですが傷に酸素を与えると治りが格段に遅くなるのでガーゼとかの通気がよいものではなく、防水フィルムがついた絆創膏などで完全に覆ってしまうのが一番早く治ります。閉鎖療法と言います。ちなみにそのままお風呂に入れますしね。んで晩は風呂上がりに剥がして傷を洗えばOK。浴槽にはつけちゃダメですよf(^_^;あくまでも水道水で。ただし、傷が感染を起こしたりしたら閉鎖療法は逆効果です。治りは一気に悪くなり、治療方法も変わります。もし膿が出たりしたら、早めに再診してくださいね。～補足に対して～膿とは、感染箇所から出る白血球の死骸みたいなものです。腫れて潰したニキビの中から出るあれです。原因菌によって白～黄～緑色です。嫌な臭いがすることもあります。痛みが酷ければ、痛み止めを処方してもらってくださいね。早くよくなるといいですね！お大事にしてください。



Q. 医師が患者に好意をもつ？ことなんてありえますか？先日、子供の診察で訪れた病院で担当医の先生が（先生とは初対面です）診察後も先生自ら診察室から出て待合室で帰る支度をしているところまでやってきて話しかけてきて（子供ではなく私に）※まわりにあまり患者さんは居ない時間でした。帰宅後、暫くすると私の携帯に先生から直接電話があり次回の診察で●●をお持ち下さい（持ち物は特別なものではなく普段必ず持ち歩いているようなもので…）などたいした急用でもなさそうな電話で何か変？！と思ってしまいました。。。私の思い過ごしとは思いますが、そんな事普通ありますか？もしかして私に好意をもってらっしゃる？と考えてしまうと何だか次から行きずらいと思い相談させていただきました。

A. 人がいない時間帯は暇だから、伝言などではなく、待合室まで出てくる先生はいます。ただ電話は、こちらが病気について尋ねる電話をしたとき以外は、先生がかけてくるのでなく、受け付けか看護師さんが電話してきますね。嫌だと思うなら変わられたら良いと思います。微妙な空気って伝わりますからね。


看護婦求人＠大阪 ]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11708997217.html Thu, 21 Nov 2013 09:34:26 +0900
A. ABO血液型は、両親から受け継ぐ遺伝子によって決まります。A型は、両親共からAの遺伝子を受け継いだ場合のAA型と一方の親からAの遺伝子を受け継いたAO型と2つの場合があります。（ちなみに、一般的に言うA型、B型は表現型といい、AA型、AO型は遺伝子型と言います）B型は、遺伝子型BB型とBO型、AB型は遺伝子型もAB型、O型は遺伝子型OO型となります。ご質問者のご両親がO型とA型で、ご質問者様がO型ですので、遺伝子型はそれぞれ、お父様：OO型お母様：AO型ご質問者様：OO型になります。（お母様がAA型の場合、O型の子供は生まれませんので）OO型とAO型の両親からO型の子供が生まれる確率は５０％となります。（遺伝子型OO型：AO型１：１）



Q. 5日前から右側頭部の頭痛が治まりません。内科に2度行ったのですが、1度目は肩こりや首のこりから来てるかもと言われ、塗り薬と痛み止めをもらいました。翌日仕事中に朦朧とするほど頭痛がひどくなり、早退して同じ内科に行きCTを撮りましたが異常はなく、良性頭痛のどれかといわれ、出された薬を飲んでますが全く効き目がありません。念のため耳鼻科にも行きましたが、中耳炎ではなく、鼻風邪の引き始めだから内科の薬をのんでれば治ると言われましたが、薬は効いていません。ひどい時は喋れないほど痛みます。寝ていても頭の痛みで目が覚め、寝付けません。歯や耳の奥も痛むような気がします。痛み止めを飲んでも痛みが引かないのですが、このような症状をお持ちの方、または心当たりのある方はどの様な対処をしたのかなど教えていただけると幸いです。

A. 試してみて下さい。うまくいけば痛みから解消されます。上部頚椎の異常からくる痛みの可能性が有ります。特に第一頚椎に異常があると、体にひずみが生じ、頭痛、首痛、耳鳴り、肩こり、背中痛、腰痛等あちこちに関連痛を発生します。第一頚椎を治療すると、たちどころに痛みがなくなることが有ります。耳たぶの下で後ろに１０ｍｍぐらいの位置を押さえると、左右どちらかでっぱった感じか痛いところ(違和感又は気持ちがいい所）がありますか？（正確には乳用突起の下です）症状がある時、痛いところ（首）をしばらく（60秒位）押してみて下さい。症状が軽減するようでしたら、そこがポイントです。腹式呼吸を併用すると、より効果が期待できます。あなたの場合右側でしょう。追記第一頚椎は首の回転をつかさどる機能を持っていて、少しの刺激でずれが生じやすい部分です。たとえば、ひじ枕とか、頬ずえ（悪い姿勢）とかでねじれが生じ、元にもどらない場合、いろいろな症状が発症するといわれています。ですから、左右どちらかに、偏るわけです。そうすると、頚椎の中を通っている脊髄に微妙に作用して、自律神経、末消神経、血管類を圧迫し、いろいろな痛み等を発症する可能性が有ります。押すことによって、少しでも元にもどせば、圧迫がとれて楽になるのです。とにかく、悪い姿勢、生活習慣が原因の場合が多いです。もちろん、事故とかも原因のひとつです。それと、上部頚椎を痛めて長く放置すると、下部頚椎の機能不全を起こしやすくなります。下部頚椎は治療が必要です。



Q. 潰瘍性大腸炎とO164細菌感染症は似てますか？去年の話になりますが、下痢が続いたので大腸カメラ検査と細胞検査をして、細菌感染はないので潰瘍性大腸炎で間違いないと診断されました。専門医を紹介され、すぐに検査結果を持参して診てもらいました。そしたら、細菌感染はないと言われたはずなのに、O-164が検出されてると言われました。専門外来で何度が血液検査をしたりして様子を診てもらってましたが、異常はなく、下痢症状も一カ月過ぎるころにはだんだん良くなって行き、半年後もう通院もしなくてよくなりました。潰瘍性大腸炎は再燃があると聞き、時々下痢をすると心配になるのですが、あの時、潰瘍性大腸炎と診断されたのは誤診だったと思っていていいと思いますか？

A. ご承知の通り潰瘍性大腸炎は再燃と寛解を繰り返す事が多く、寛解が数年続く事も珍しくありません。なので、誤診かどうかは判らないでしょう。寛解期は内視鏡検査でも潰瘍性大腸炎の気配が全く無い事も多いです。一方、潰瘍性大腸炎と腸の感染症は非常に紛らわしいのも事実です。厚労省の評価基準でも「感染症では無い」事をしっかりチェックする事になっていますし、そもそも潰瘍性大腸炎の少なくても数十%はある種の感染が原因とする研究もあります。患者は研究者じゃないので、病名や原因より現在が健康であればokですから、診断結果を気にするより今の調子が良ければ結果オーライと考えてはいかがですか？今後、下血とかひっ迫した下痢が現れた時に潰瘍性大腸炎を思い出すだけで良いとおもいます。
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11684757553.html Mon, 11 Nov 2013 15:15:33 +0900
A. 加療とは治療を加えることです今３ヶ月毎にしていることは、成長ホルモンの検査です検査は治療（あるいは加療）とは言いません「1ヶ月以上の加療とはいえないのでしょうか？」残念ですが、このようには言いません



Q. 30日に学校の行事で20キロほど歩いたんですがその日から左肩からあばらのあたりが痛くなり、ただの筋肉痛かなと思っていたんですが、６日たった今でも、痛みが取れず咳などをするとあばらが痛み ます。色々調べたら、神経痛？というのがでたんですが、神経痛は治りますか？？病院に行った方がいいでしょうか？

A. 多分20キロのウォーキングが影響してるのだと思います。 常日頃からウォーキングされてる人は先ず歩く姿勢が違います。 上体は姿勢を正して真っ直ぐ前を見て、 ぶれる事無く腕を軽く無理なく振り負担が係らない歩き方をされています。 咳するとあばら（肋骨）が痛む… 無理な態勢で長時間歩かれて肋骨に何らかのダメージがあると思われます… 咳する事で骨にひびいているのだと思います。 単なる疲労性の肋骨の炎症でしたら、 湿布されて安静を保っていれば快復されると思いますが… 何時までも痛みが長引く様でしたら一度整形でレントゲンを撮られて見ては如何でしょうか？ 肋間神経痛とは、 また違うと思いますが…



Q. 52歳女性です 2013年10月9日に肺がんの手術をし1A期と診断され、腫瘍が2.8センチだったので、デガフール・ウラシル配合剤療法を勧められました。この薬を服用された方、 どんな副作用があるか教えてください。

A. 副作用は人それぞれです。一般的には嘔気・嘔吐、食欲不振、全身倦怠感、口内炎、皮膚色素沈着、下痢、肝機能障害、腎機能障害、骨髄抑制などなどです。程度は人によって違い全く大丈夫な人もいれば、副作用で継続が困難な方もおられます。実際、この薬はそれほど強い部類のものではなく、割と多くの人が問題なく飲めることが多いように思います。ですが、やはり上記の副作用やそれ以外にも予期せぬような副作用が起こる可能性は否定できません。あとはリスクを重視するか、効果を重視するか・・ですね。
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11672572244.html Wed, 06 Nov 2013 09:14:48 +0900
A. 雨が降ると低気圧で頭が痛くなります



Q. 発熱について。昨日の夜から喉が痛くなり、寒気もしていたのですが、今日とうとう扁桃炎から熱を出してしまいました。職場で熱を測ったら38℃近くあり立っているのも辛く、意識も朦朧としています。それでも職場(歯科診療所)は途中抜けて病院行って21時まで仕事しろ！と早退させてもらえません。私自身も入って1ヵ月なので早退したいとも言えず健康管理出来なかった自分が悪いとただただ耐えています。でも、仕事はミスの連発で足ばかり引っ張ってしまっています。私のような状況で普通の企業は早退させてもらえるのでしょうか？そして私は熱が上がり続ける状況で21時まで仕事するべきでしょうか？

A. 辞めたら？いくら給料もらってるの？バカじゃねーの院長。私なら、クビにされても今日、今の時点で帰ります。そんな歯科医院、あなたは続けられるの？



Q. 極度にストレスがある場合に、不整脈が起きるということはありますか？

A. 有ります。睡眠不足や疲労、ストレスでもなったりします。また年齢を重ねるとなりやすいのも特徴です。
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11652945909.html Sat, 26 Oct 2013 10:34:01 +0900
A. 過換気は精神的な要素が大きいですよそちら系の病院に行くのがいいと思います補足浅く早くならないなら過換気じゃないと思います過換気対策にペーパーバックを使う方法とかもあるので知っておくといと思います時々救急車に乗って着ますが病院に着いたとき時には状態が落ち着いてる人が多いですね



Q. ランサップ400を飲んでる人はどんな病気を持っている人ですか？またその病気は死ぬ病気ですか？

A. ピロリ菌を除菌する薬みたいです。



Q. 【病気】手の震えが止まりません。この場合どこの病院に行ったほうがいいのでしょうか？22歳の男性です。手の震えが止まりません。何もものを持たなくても小刻みに震えます。紙を片手で持っているときに気づいて以来、放置してきたのですが、やむ気配がなく不安になっております。この場合どの病院（何科）にかかればよいのでしょうか？ちなみに、山梨県の鳴沢村というところに住んでおり、最寄りで一番大きいところだと恐らく富士吉田市立病院になると思います。甲府に行けばもっと大きな病院はあるとは思います。神経科とか神経内科に行ったほうがいいのでしょうか？回答のほどよろしくお願いします。医療、医学、体

A. 山梨赤十字病院はいかがでしょうか。そちらも総合病院のようですが。どちらにせよ神経内科、脳神経外科などでいいと思います。
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11641054490.html Thu, 17 Oct 2013 21:38:27 +0900
A. 医療事務有資格者です。結論から言うと・・・特定疾患療養管理料（225点）→算定可能以前より別の疾患で受診していた場合でも残念ながら加算できます長期投与加算（65点）→算定不可ムコスタが14日の為、算定できません。また胃潰瘍等と病名が主病名であった場合に28日以上処方されたら65点加算されますが主様の場合は、算定不可です。正しくは特定疾患処方管理加算（18点）が正解ですこれは、胃潰瘍等の特定疾患と呼ばれる病名がついた時に処方を受けると加算されます。説明大丈夫かな？参考までに・・・



Q. 健康診断って何歳から行けますか？あと料金はいくらですか？

A. いくつからでもいけます。ただし、病気ではなく健診なので保険適応外です。病院や検査の内容によって違います。何件か電話をかけて聞いて安いところがいいですよ！5000円、6000円～10000円と様々です。一般的な内容は大体身長、体重、腹囲視力血圧、血液検査心電図聴診胸部X線というところでしょうか。もし、必要な項目や気になるところがあるなら言えば、病院側で対応してもらえます。



Q. 大腸カメラにおむつで行く人はいますか？恥ずかしいことでしょうか？

A. おむつが必要な状態であるなら堂々としましょう。別に誰に恥入ることもありません。一応ご忠告しておきますがranpooruというカテマスには警戒した方がいいと思います。ranpooruは素人なのでその回答を信用すると質問者様が不利益を被る可能性があります。本人は医者のフリをしていますが騙されないように。


看護婦の求人 ]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11639653309.html Wed, 16 Oct 2013 19:31:56 +0900
A. 内痔核では通常、痛みを伴うことはありません。発熱はありえません。肛門周囲膿瘍ではないでしょうか。外科系の病院にかかり、切開・排膿が必要です。



Q. アゴが外れたような感じで、顎関節が痛いです…。何科に行けばよいのでしょうか…＿|￣|○

A. 口腔毛かに行ってください。歯医者で口腔外科がある所もありますよ。



Q. 皮膚を掻いて、下の新しい皮膚が見えたときに、出てくる少量の透明の液体はなんですか？

A. 細胞間液または組織液です。細胞外液の１部で、血漿と同様、種々の栄養物、電解質、ホルモンを含む液体で細胞を取り巻き、細胞の生活環境を形成しているものです。
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11639086168.html Wed, 16 Oct 2013 09:17:52 +0900
A. 喘息の症状〇日中は良くなり、夕方から症状が出始めます。〇急に呼吸が苦しくなる。〇仰向けになった方が苦しい。似ていますが、先ずはご両親にいって病院で診てもらってください。もし喘息だとすれば放っておくと発作で亡くなることもあります。喘息は精神的な病気でも虚弱体質だからなる病気ではありません。アレルギーが大きく関わっている病気なので、自分で発作を止めることはできません。ただ、早く治療すれば本当にすぐに良くなる病気ですので、心配しないでください。何とか、ご両親を説得してくださいね。



Q. アスペルガーですが、一人、頑張ってます。図書館で研究してます。エジソン、アインシュタインが励みです。どう思いますか？

A. 最高です。何歳の方か分かりませんが、アスペルガーの人は自分の好きなことを極めるべきです。普通の人より優れたところを持ったら、人はアスペルガーだからイヤ、にはなりません。アスペルガーってやっぱすごいな、って評価に反転します。そしたら、出来ない部分は目をつむってくれます。（反社会的な事はだめですよ。）私の息子もアスペルガーです。あなたのように何かに頑張ってほしいと思っています。がんばってください！



Q. 看護師をしています。看護記録はSOAPです。電子カルテを導入しています。今回質問したいのは、看護記録の書き方です。電子カルテ上、記録を先に書いた職員が同時刻でも先に記載されてしまうのですが…医師が隔離開始記事の記録を書いた場合、同時刻で看護記録も◯◯医師指示にて隔離開始と記載しています。ここで問題が発生するのは、看護側が先に記載してしまうと医師記録の前に看護師の記録として◯◯医師指示にて…と記載されてしまいます。同時刻であれば、医師の記録の前に看護記録が先に記載されてもいいのでしょうか？経時的に考えると、医師が指示を出す前に看護側が勝手に隔離開始や解除したことになりませんか？できれば記録監査や法律など詳しく根拠も含めて回答していただけるとありがたいです。

A. つじつまが合わないものはまずいです。そこが電子カルテの難点でもあります。抜け道があればともかく、ないのですから、あなたの言うように医師の指示が出た後、処置を行うことになります。同時刻というのはなぜ同時刻なのでしょうか・？あと隔離って隔離ですよね？何科だろう？？精神科か血液内科？感染症科？謎が多いですね(・_・;)納得いきました。電子カルテに入力された時間は同時刻の必要はないのです。監査は無理なことを求めてくるわけではありません。カルテ内に隔離した時刻を記載してください。医師が指示を出した時間は医師が書くべきでしょうが、あなたがしかるべき記載を怠らなければ、違う職種の医師のカルテ記載については、あなたの思慮すべき領域からは逸脱しています。あなたは看護部の指針に基づいて職務にあたることだけが求められます。


看護師転職14 ]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11635682154.html Sun, 13 Oct 2013 13:16:51 +0900
A. 市町村の健康診断がある筈です。費用は補助が出ている事が多く無料になっている項目もある筈です。又年齢によって検査項目が変わることがあると思います。市役所などに問い合わせましょう。会社が福利厚生や法定検診の費用を負担していたことを知るとその経費がどれほどのものかお分かりになると思います。サラリーマンは税金の申告も普通は必要ないし、渡された給料は何も考えずに全部使い切っても構わないと言う事がどれほどお気楽だったか・・・・・。事業主になると本当に身にしみます。



Q. ドクターハラスメントを受けました。どこへ相談すればいいのでしょうか？

A. 弁護士さんに相談するのがよくないですか？



Q. 健康診断の前に朝起きて口がさみしいので（食事ぬきなので）２リットルほど飲んでしまったのですが尿検査や血液検査に関係してきますか。

A. 胃部Ｘ線検査を受ける場合、正しい結果が得られない可能性があります。
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11634808375.html Sat, 12 Oct 2013 17:19:19 +0900
A. 患者さんの入院生活に対して、厳しさとやさしさをうまく使い分けることができる看護師です。



Q. ピロリ菌の検査、投薬治療を保険で行うには、胃内視鏡を必ずしなければならないのでしょうか。

A. 医者が胃炎や胃潰瘍と診断してくれればいいのです。しかし流れとして①診察、診断②バリウム→胃カメラ（ピロリ菌検査）③除菌という流れです。しかしピロリ菌検査は、呼吸や尿、大便でもできます。胃カメラなしで検査や除菌もあり得ます。医者と相談でしょうね。普通は胃カメラをやります。一番確実だからです。



Q. 以前健診で、ALT、GOTなどの肝機能数値が59とか48で高く、脂肪肝？などと言われましたが、念のため肝炎検査もして(異常なし) 脾臓が腫れてると言われたくらいで、とくに問題なしでした。先日検査をしたら、21とか17とか、基準値に治まり喜んだのですが、変わったことといえば1.5キロやせたくらいで筋肉をつけたわけじゃありません。食事も変えていませんし、見た目変わらずです。考えられることは、ただ1.5キロやせたことですか？

A. 脂肪肝の原因は、過剰カロリー、高脂質食、酒です。昔は無害と考えられていましたが、今は肝炎、肝硬変、肝臓ガンの入口と考えられています。下がってよかったですね！
]]> https://ameblo.jp/idekura820/entry-11597681704.html Thu, 22 Aug 2013 18:33:17 +0900