片方散大だと、開頭を急ぐのは…

意識障害を伴う、突然の片方散大は散大した側の脳ヘルニアが強く疑われるから

脳の中で生命維持の中枢は脳幹と言われる

中脳 橋 延髄にある

ここに影響を受けると、それこそ死に至る場合もある。

しかし、頭の中の状態を観るのに、CT毎回毎回取るわけにはいかない。

この脳幹に影響を及ぼし始めた！ってのが、身体所見で解るのが、この瞳孔不同って事になります。

ちょっと違うのが、脳幹そのものからの梗塞や出血はまた、違うのは注意が必要ですがね。

瞳孔不同がでる→動眼神経が麻痺してるってことになります。

メカニズムはまた次に

って場面を今でも思い出します。

何故急ぐのか？

治療が出来るギリギリなんですよね。

意識障害を伴う突然出現した

早く頭を開けないと致死的になりかねないからだと今は解ります。

ギリギリラインを示すのは

異常姿勢とか…他にもあるんですけどね

両方散大は…危ない通り越してる…

可能性が高いですよね…

主核は運動をつかさどる

これが内側

運動は眼球と眼瞼を動かす

副核は

副交感神経で外側

縮瞳させる役割

やから、脳ヘルニアなんかで

圧迫されると

外側の機能不全、麻痺で

縮瞳できへんから

散瞳するんでしょーね

外転神経  橋に神経核

滑車神経 中脳に神経核

滑車神経は階段で下を見るような時しか

使わないから、

眼の動きを見るにはまず、

動眼神経を知るって大切ってことやろね