糖質は食べるとお腹が減るという不思議な現象を起こします。

この不思議な現象の秘密はインスリンの分泌の『仕方』にあります。

インスリンの分泌は2種類に分けられます。

基礎分泌と追加分泌です。

基礎分泌とはインスリンが常時、微量に分泌されることで、この基礎分泌と肝臓のブドウ糖の取り込みと放出で血糖値は一定に維持されています。

追加分泌とは血糖値が上昇するとβ細胞が反応して高濃度のインスリンが分泌されることです。

さらに、追加分泌は第1相反応、第2相反応と2段階になっています。

第1相反応では、予めβ細胞にストックされているインスリンが10分前後でドバッと分泌されます。

第2相反応では、第1相反応で処理し切れなかったブドウ糖を処理するために血糖値が基準値内に戻るまで持続して高濃度のインスリンを分泌します。

第1相反応は『一定量』が、第2相反応は『一定時間』分泌されると憶えると良いでしょう。

ここで問題になるのは第2相反応です。

高糖質である現代食では、健常人であっても血糖値が急上昇します。

血糖値の上下動の波は食事から3時間程度で収まりますが、分泌されたインスリンは4～5時間ほど身体に影響を与え続けます。

分泌されたインスリンの量が微量であれば問題ありませんが、高糖質の食事だと第2相反応でインスリンを分泌しすぎて血糖値が食前の状態に戻った後も血糖値を下げ続けてしまうのです。

本来ならば、下がった血糖値は糖新生によって補充されますが、インスリンは糖新生を阻害する性質を持っているので糖新生が起こりません。

結果、食前よりも血糖値が下がり空腹感を感じて1日に何食も食べてしまいます。

こうして現代人は「食べるから空腹になる」という珍妙な現象に陥っています。

ここで1つ疑問が出ています。

それは空腹時血糖値が常時高い糖尿人は空腹にならないのか、ということです。

確かに血糖値が下がると空腹になるのであれば、常時血糖値の高い糖尿人は空腹にはならないという理論が成り立ちます。

しかし、糖尿人でも空腹になります。

なぜなら空腹時血糖値が高い場合、その数値が正常だと体が勘違いするからです。

例えば、正常な空腹時血糖値は100前後ですが、180まで空腹時血糖値が上がっている場合は180を下回れば空腹になるということです。

『空腹になる血糖値の基準値』は絶対値ではなく相対値なんですね。

「インスリンが不足しているからそこまで下がらないんじゃないの？」と思うかもしれませんが、経口血糖値降下薬やインスリン注射を使用していたらどうですか？

経口血糖値降下薬はβ細胞を勘違いさせてインスリンを無理やり分泌させる薬です。

インスリン注射は文字通りインスリンを外部から補充するものですが、人が本来持っている血糖コントロール能力には遠く及ばなく、低血糖を引き起こすことさえあります。

そもそも、人は生命を維持するためにブドウ糖や脂肪酸などのエネルギー源を常に代謝、消費しているので意外とあっさり『空腹感を発信する血糖値』を下回ります。

理想は1日1食で血糖値の波を起こさないようにすると言いましたが、1日1食の最大の目的は、インスリンの分泌量を最低限に押さえて糖新生が常に働くようにすることです。

糖新生が常に働いていれば、必要最低限のブドウ糖が供給され続けます。

空腹時血糖値が高い糖尿人は糖質制限食で血糖値が下がるので少し空腹感を感じるかもしれませんが、最初の数日だけです。

糖質制限食を実践していて空腹になったら、それは本当にエネルギー源の補充を必要としているときです。

特に重要なのが
「水をたくさん飲む」です。

量は1日に2リットル～4リットルを目安に。

尿量を増やして排泄される尿酸を増やすのです。

尿酸値改善の基本ですが有効です。

問題はトイレが近くなることでしょうか。

仕事中、特にサービス業に従事している人は行きたいときにトイレに行くのは難しいでしょう。

そんなときは「水を飲む量と回数」「トイレに行く時間」を予め決めておきます。

例えば、

起床時500ｍｌ飲んでからトイレに行く。

昼休憩に500ｍｌ飲んでトイレに行ってから仕事を再開する。

15：00～17：00の間の休憩時に合わせて500ｍｌ飲み、トイレに行く。

入浴後に500ｍｌ飲む。

就寝前に500ｍｌ飲む。

これで1日に2．5リットル飲むことができます。

飲むタイミングとトイレ行くタイミングを決めておくということです。

後、飲むのは水が一番好ましいです。

紅茶や緑茶などはノンカロリー飲料ですが、カフェインが入っています。

カフェインは刺激物ですので大量の摂取はお勧めできません。

常温の水が1番です。

 HDL、LDLというのはリポたんぱく質の名前です。

リポたんぱく質とは簡単に言うと中性脂肪とコレステロールを運んだり、回収したりする物質です。LDLが中性脂肪とコレステロールを運び、HDLがコレステロールを回収します。

 中性脂肪もコレステロールも脂質です。

脂質は水に溶けないので、そのまま血中に放出しても血液と分離して細胞が取り込めません。

そこでたんぱく質の膜で覆って分離しないようにした物質がリポたんぱく質です。

中性脂肪とコレステロールという荷物をたんぱく質の袋に入れて運ぶとイメージすると解かりやすいでしょうか。

現代人が持つコレステロールの問題点はLDL‐コレステロールが多く、HDL‐コレステロールが少ないことです。

このようにLDLとHDLのバランスが崩れてしまう原因はインスリンの過剰分泌にあります。

LDLが中性脂肪とコレステロールを細胞に渡す際、たんぱく質の膜を分解する必要があります。

血液と分離しないようにたんぱく質の膜で覆ったのですが、中身を取り出すために袋に穴を開ける必要があるんです。

たんぱく質の膜を分解するのがリポたんぱく質リパーゼという酵素なのですが、インスリンはこの酵素の働きを妨害します。

その結果、LDLはいつまでも細胞に中性脂肪とコレステロールを渡せず血中に留まり続け、その数を増やしていきます。

長く血中に留まるLDLはやがて活性酸素によって酸化され、酸化LDLとなります。

名前にLDLと付いていますが、酸化LDLとLDLは全くの別物で動脈同化の原因となります。

つまり、酸化LDLこそが真の悪玉コレステロールなんです。

HDLが減少する理由もインスリンの過剰分泌です。

HDLは主に小腸で生産されますが、LDLが代謝されることでもHDLは生産されます。

LDLが細胞に中性脂肪とコレステロールを渡し終えると、中身が空になります。

この中身が空になったLDLがHDLなんです。

LDLとしての役割を終えたリポたんぱく質はHDLとなり、コレステロールを回収しながら肝臓に戻ります。

肝臓に運ばれたHDLは再びLDLに代謝されます。

しかし、インスリンによってリポたんぱく質リパーゼの働きが抑制されると、いつまでもLDLが代謝されずにHDLになれないため、HDLは減少していきます。

LDLの増加とHDLの減少は連動しているんですね。

糖質制限食によってリポたんぱく質リパーゼの働きが抑制されることなくLDLの代謝が活発になるとHDLは自然と増加します。

ただ、LDLは増えたり、減ったり、変わらずだったりと人によって違いがあります。

割合では増える人のほうが多いようです。

200を超えることも珍しくはありません。

この現象は検証データが少なく原因は不明ですが、数ヶ月で体が勝手に調整しLDLの数値も基準値に落ち着いてくるので特に心配することはありません。

コレステロールを見るとき大事なのはHDLとLDLのバランスです。

最近、ちょくちょくTVや雑誌で『コレステロール値が高いほうが長生きできる』と言われるようになったのをご存知ですか？

これは半分正解で半分不正解です。

インスリンが多量に分泌される現代食を食べている以上、コレステロール値が高いということはHDLが減少し、それ以上にLDLが増加していることを指します。

これはいけません。

しかし、HDLとLDLという回収と供給のバランスが取れているならコレステロール値はある程度高いほうが良いです。

なぜなら、リポタンパク質の代謝がしっかり働いているということだから。

中性脂肪はメインエネルギー源であり、コレステロールは細胞の材料になる、2つとも生命を維持するのに欠かせない要素です。

たくさんの中性脂肪とコレステロールを運び、余った分はしっかりと回収する。

『コレステロール値が高いほうが長生きできる』というのはリポたんぱく質の代謝がしっかり働いているからなんです。

理想のバランスはHDL：LDL＝1：1.5です。

数値の高低ではなく、HDLとHDLのバランスに注目しましょう。

ちなみに総コレステロール値は無視してOKです。

何年も前から「総コレステロール値で判断するのはいかがなものか」という声はたくさんありました。

そして、総コレステロール値が動脈硬化とは無関係であると証明され、日本動脈硬化学会のガイドラインから外れました。

総コレステロール値は気にする必要はないのです。

何度も説明しまいたが、大事なのはHDLとLDLのバランスです。

それなのに、総コレステロール値だけを診て「コレステロールが高いですね、薬を出しておきます」とトンチンカンなことを言う医師が未だに存在します。

何度でもいいます。

コレステロールで大事なのはHDLとLDLのバランスです。

もちろん総コレステロール値が高くても薬を服用する必要はありません。