2022年に食道がんが発覚し、FP /RT療法開始に伴い留置していましたが約4年留置したcvポートを抜去しました。

留置中には、cvポートのカテーテル先端から血栓ができ静脈血栓塞栓症になりましたが(その時は相当に焦りました)、それを差し引いてもcvポートには感謝しています。

術日前に『カテーテル先端に血栓が付いていることもある』と聞かされていたので心配していましたが、術中に執刀医から『ありませんよ。大丈夫です。』の一言に安堵。

留置術よりも抜去術の方が短時間で終わり、術後は病院内で1時間程安静にして帰宅しました。

美味しくいただきました。

本日(2025.12.5) は上部消化管内視鏡検査でした。

内視鏡検査は毎回主治医(消化器内科医)が実施し、検査後にそのまま結果報告の流れです。
ちなみにこの病院では原則的に鎮静剤や鎮痛剤(眠り薬等)は使用しません。ドロっとした液体を喉の奥に1分間ほど留めて飲み込むだけです。



他の方のブログを拝見すると、検査日の数日前から患部等に違和感を感じる方がいらっしゃいますが、私も同じで一週間くらい前から違和感だらけになります。



結果はOK‼️



化学放射線治療後と内視鏡治療後(ESD)の部位、全体も問題なしでした。
ヨード散布ではまだら不染ありでしたが、明らかにPc sign陽性となる領域は認められずでした。



今後どうなるのかまだまだ分かりませんが、少しは安堵できました。

2022年FP /RT療法 の2クールも終盤。

普段と変わらぬ入院生活を送っていると

……

…………

……………………何かおかしい

…………左胸のCVポート付近……浮腫んでいる？……

………左腕……浮腫んでいる？……鬱血してる？

抗がん剤漏れかも⁉️

‼️‼️‼️ ‼️‼️‼️ ‼️‼️‼️ ‼️‼️‼️

『ピッ』←慣れないナースコールを発動

程なく看護師さん登場

早速点滴中のCVポートに刺している針や胸、左腕等を念入りに確認&体調の変化を聞かれる。

私への対応をしつつ速やかに主治医へ連絡。

CVポートは適切に穿刺されているとのこと。

それでも抗がん剤が体内に漏れている可能性もあるらしい。

場合によっては抗がん剤の投与を中止

取り敢えずは抗がん剤投与しつつ経過観察

夜は気になって遅くまで抗がん剤（5fu）漏れに関する事象をポチポチ←余計なことをするから心身共に体調悪化が加速

ちなみに左腕は、左腕の位置を高くすると痛みや浮腫が幾分改善されることを発見

……翌日…………

………………痛い……左胸と左腕………

昨日より状態が悪化

…しかしながら本日は土曜日………

主治医いない……色々相談している抗がん剤認定看護師 のY看護師も3連休らしい………

病棟の看護師さんに励まされつつ日中を過ごす。(左腕は常に高い位置)

夕方に主治医のK医師登場‼️

『月曜日に血管エコー検査します』

月曜日

【静脈血栓塞栓症】

新たな病名をいただきました。

今思えば……K医師は抗がん剤漏れを否定しないながらも、土曜日に血管エコー検査の指示を出していたのは静脈血栓塞栓症の可能性を疑っていた？

………基本的にK医師は余計な事を言わないタイプだと思っています。

そんなわけで循環器内科を受診し、検査結果を聞きエリキュース(抗凝固薬)を処方されました。

病棟に戻りお世話になった看護師さんにお礼と報告をして、自覚症状が金曜日だったこともあり『血栓は金曜日』と一言

何はともあれ原因が特定されひと安心❓

数ヶ月かかりましたが血栓はなくなりました。

調べたことを幾つか

・CVポートは、抗がん剤治療などで薬の投与を安全かつ確実に行うために皮下に埋め込まれる医療器具です。しかし、CVポートの留置は、静脈血栓塞栓症（VTE）のリスク因子の一つとされており、カテーテル関連血栓症（CRT）を引き起こす可能性があります。

・CVポートは、心臓近くの太い血管にカテーテルの先端を留置し、そこから薬剤を点滴するための医療機器です。これにより、抗がん剤治療による血管への負担を減らし、安定した治療を可能にするメリットがあります。しかし、カテーテルが留置されていることで、その先端に血栓ができるリスクがあります。

・がん患者さんは、がんそのものや抗がん剤治療の影響で、血栓ができやすい状態にあります。

これからCVポートを使用される方、現在使用中の方は留意されることをおすすめします(体験談)

紹介状を携え最初に受診したのが【消化器内科】。この時【消化器外科】だったら？（手術が可能かどうかは別として）手術を前提に話しが進んだかもしれない。別日に同院にて消化器外科も受診したが、手術の難易度的に治療する病院も変わっていただろう。

また消化器内科の医師が次に案内し受診したのが【腫瘍内科】だったのも影響したのかもしれない。ここでの診察で手術が選択肢から遠のいたと思う。

①術前化学療法➕手術、②根治的化学放射線療法、③免疫療法➕化学療法

選択肢は上記の三通りだったが、腫瘍内科の医師が上手に②の根治的化学放射線療法に導いたと思う。

病院の選択は当初は家族と相談して、治療実績が多いがんセンターをと思っていたが、②の根治的化学放射線療法の特性上通院回数が多くなる事を考え現病院を選んだ。（1番近いがんセンターでも自宅から車で2時間半ほどの距離……現病院も車で1時間ほどかかるけど）

全体的に大きな流れの中で何となく決まっていった感じだ。

ただし後悔はない。

紹介状を携え初回に診察していただいた消化器内科の医師が現在の主治医でもある。

感謝しかない。

病状や治療方法の説明をされたのだが、ほぼ理解できない。

病状は悪いのは理解。治療方法はいくつあるのか？最善の治療方法は？治療方法によってどのくらいの確率で治るの？伴うリスクは？治療後の生活への影響は？治療する病院はどこが良いのか？そもそも5年後に生きているの？

冷静に質問したいのだが頭が混乱しているのか、事実を聞きたくないのか、言葉がでない。

医師もそれを感じ取ったのか深くまでは説明せず、また答えも求めない様子。

医師『S先生の話しを聞いてからでもいいですよ』

ということで腫瘍内科へ

何か書き始めるS医師

頸部食道がんリンパ節転移あり

1 手術は困難

2 抗がん剤➕放射線

3 抗がん剤➕キイトルーダ 

大まかな治療方法が示された。

…わからん

詳しく説明していただいた。

1.2.3の順で治療実績は良いらしい。

1 手術は困難ではあるが不可能ではないらしい

抗がん剤治療後に、各分野の医師が大勢携わり、手術支援ロボットも活用し長時間にわたっておこなうようだ。体への負担は大きく術後の生活に支障も伴うとのこと。治療実績は選択肢の中では1番良い。(高い精度で手術できる病院は限られそう)

2 抗がん剤治療をしつつ放射線を当ててがん細胞を叩く。(がん発覚後に読んだ某ジャーナリストさんもやってた治療だな)

人によっては副作用が大きいこともあるらしい。

3 キイトルーダ は初めて聞く薬だったがオプジーボと似たような作用とのこと。(オプジーボも名前だけ知ってて詳しくは知らなかった)

抗がん剤と免疫療法でがんを叩く。(薬の名前は効きそうだなと思った)

先月まで何の知識もなく、最近勉強した自分に選択は無理

時間をいただくことに。

S先生は【抗がん剤➕放射線】推し

数日後、両先生と相談をし【抗がん剤➕放射線】で治療方法決定‼️

病院も現病院で治療することを決定‼️

最初の診察は【消化器内科】←今思えば病院の選択や治療方針はここがターニングポイントだったのかも。

先生への最初の印象は若い、真面目、堅物。

先生からは、原因、大まかな治療方法、検査の話しがあり(ショックからなのかあまり覚えていない)治療する病院の話しもあった気がする。

先生『S先生にも診てもらって』と看護師に。看護師が電話で何やら調整している。S先生は常勤ではないのか、たまたまいらっしゃる様子。

調整が済んで【腫瘍内科】への診察を案内される。

腫瘍内科のS医師の診察へ。

結構強い口調で、S先生『タバコとお酒が原因‼️ ‼️』←発覚後に何度も皆さまから頂いたお言葉

その後の話しは先程の先生とほぼ同じ。

S先生『それでも治療をして何とか治していきましょう』←力強い言葉と自信のある表情でホッとした&ここだけはよく覚えている

後から聞いた話だと、S先生は化学療法に関して高名な方らしい。

その後、数日かけて検査検査の繰り返しで各科を放浪。

リンパに転移確定してステージIII以上