https://ameblo.jp/kagamks/ タイトルのまんまです。平成21年3月に研修終了。4月より内科医してます。平成22年4月から23年3月まで循環器内科として教育を受けちょっとだけ強くなりました。現在、総合診療科的な医療をやっています。 ja
しばらくお待ちください。

ま、自分の実力がないためですが。 ]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11458150678.html Sun, 27 Jan 2013 21:53:52 +0900

そう思う。


高齢化社会、高齢化社会といわれ続けて何年経ったか知らんけど…。


これは、１００％愚痴です。


すべての人が善人ではない。


分かっています。


でも、ちょっと気持ちの整理のために書きます。


ケース１
外来にて。
色々おっしゃってましたが、最終的な目的は通う病院を変えたいと来院した高齢者。もちろん、自分の意志であり、認知機能は医学的には問題ない人です。

普通、病院を変えるとなったら、“紹介状”を持ってきていただくのが普通です。
いいですか、“紹介状”を持ってです。大事なことなので、２回言いました。

いきつけの、コンビニや喫茶店をかえるんじゃぁないんです。
３割、人によっては１割負担で残りは国民の血税から出ている訳で、気軽になんでもできる訳ではありません。

ケース２
外来にて。
近くの先生がなにも説明してくれないと、来院。
カガ：はい。ちゃんと、先生にそれは聞いたのですか？
患者：いいえ。何も言ってくれなかったので…。

いいでしょうか。健康も病気も、本来はご自身の問題です。
ある程度、サービスで色々お話しますが、理解できない内容や疑問があったら聞き返さないとどんな名医も納得のいく説明なんてできません。

大体、一般的な会話のないようでも他人どおしなのだからすれ違うのが当たり前なのに、自分のことは分かってもらえて当然的な態度で受診されても…。どの病院も困るでしょうに…。

ケース３
外来にて。
いやぁ、ドックは高いじゃないですか？保険でMRIをとってくださいよー。
これを、ま、２０代の社会人が言うならわかる。まだ、給料少ないし、子育ても大変だからね。
でも、上記を７０歳前後のお金持ちの人が言うから困る。

やんわり、断りました。

心の中は　( ﾟдﾟ )　こんな感じでしたが…

金銭を持っているかどうか、ではありませんが…。

そして、ある一定の割合で悪人が存在するのは知っていますが…。

医療をやっていて嫌になる瞬間です。

悪人を相手にしている訳ですから…。

道徳の壊れた人を相手にするのも大変です。

ちなみに、外来に通院してくる人だから、まだこれでもマシなんだとか。

在宅で介護保険を使っている人はさらにアクドイようで。

ヘルパーさんが女性なら、セクハラするとか、そんなことばっかり聞いてしまいます。

高齢者診療、総合診療、家庭医などいい響きですが、

医療ではどうにもならない面が多く、苦慮します。

とくに、住んでいる自治体の介護方面への体力がないと

まぁ、悲劇的です。

せっかく、血圧管理してある程度健康的に老後を迎えても…。

その先に認知症、悪性腫瘍との戦いが残っている。

そう考えると、不摂生して最後まで病院にかからないのも

それはそれで、生き方かもしれません。


上記はカガがややダークサイドに傾いたときに書いた内容です。
その辺をご理解ください。
]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11361719406.html Sun, 23 Sep 2012 01:23:34 +0900

特に、学生さんやら研修医さんやら、そういった人たちに指導説明するのに非常にいいデバイスです。


ACLSのアルゴリズムを教えるのもそうですし、ダウンロードした参考文献を提示するのにも役に立っています。


基本的にはiPhoneやiPod touchと同じアプリを使っていますが、それだけではない。


Bluetoothキーボードと併せて使えば、ほぼパソコンの様に使えるのがウリです。


そのうち、使い方をカケタライイナという意気込みでした。 ]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11268010600.html Sun, 03 Jun 2012 17:26:29 +0900

最近のアラフォーアラフィフはおかしいのではないかと。


アルコール飲み過ぎて運ばれてくる、アルコール飲んだ上に胸痛発作起こしてニトロつかって運ばれてくる、酒飲めないのに昼食抜いて寿司食べて呑んで運ばれてくる。


枚挙にいとまがないが、もうちっとしっかりしてくれねぇかなと。


もうね、アラフィフの毎週日曜朝にやってくる


ミス・オールサンデー


みたいな人もいるし。

やれやれです。


あくまで、自分の周りだけの可能性がありますけど。ね。 ]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11257211759.html Tue, 22 May 2012 00:22:35 +0900

ブラックな内容を見たくない人は読むの禁止であります！






初日。もちろん救急外来の。


スロースタートで油断していたら、昼飯を食べ損ねるくらい忙しかった。


やれやれ。


しかし、近隣のK病院の対応がひどすぎる。


K病院への紹介状もっている喘息患者を


“内科いないから無理”


転んだK病院かかりつけ老人を


“外科がいないから無理”


いや、さ。救急指定病院だよね？


こっちは、カテ中の循環器に頼んで心不全してもらっているんですが？


えーと、なんだったら見てくださるのでしょうか？


と小一時間問いつめたい感じでした。


やれやれ。 ]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11238835941.html Tue, 01 May 2012 21:57:20 +0900

Dropboxとの連携はもちろん


その他のオンライン・ストレージ、iCloudやSugarSyncまで対応できて


書類、文献の保存に便利です。


真髄は、ブックマークレットを使用した


保存とPDF化。


http://www21.atwiki.jp/goodreader/pages/13.html


を参考にiPhone、iPod touchのSafariにブックマークを作れば


ホームページをそのままPDFにも…。


お勧めです。 ]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11234944345.html Fri, 27 Apr 2012 19:40:33 +0900

ま、いいんですけど。


ずっと頭を下げ続けなければならない救急外来。


地雷を踏まないように、研修医くんやレジデントを見張らないといけない救急外来。


そして、翌日には腹痛も風邪も治ると勘違いしている人を説得する救急外来。


さらに、老衰を入院させろと明らかにおかしい事を言う特養の職員を説得する救急外来。


ふへー、考えただけで凹みます。


やれやれだぜ。
]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11229795478.html Sun, 22 Apr 2012 09:43:32 +0900

みんな知っているけど、使いこなしているかは不明なもの。


GoodReaderです。


ダウンロードしたはいいが使ってない人多いみたいなんですよね。


“なんか起動は遅いし、ページをめくるのもちょっとモッサリしてるYO”


とか


“英語だし、Webからダウンロードするのも面倒臭いYO”


なんて方々は多いのではないかと。


GoodReaderは基本的にPDFファイルを見るためだけのソフトではないのです。


GoodReaderがあれば、


一、Dropboxから自由にファイルを取り出して閲覧できる。（PDFだけじゃなく、Word形式もExcelもOK）


二、逆に、Dropboxへファイルを自由に送信できる。（PDFを送って保存すれば、macのスポットライト検索でさくさく見つかる）


三、iPhoneやiPod touchに付属しているSafariを使って、PDFファイルとしてウェブページを保存できる。これができれば、PubMedで検索したAbstractをPDFにして以下略。


四、DropboxやSugarSyncなどから動画ファイルを送ってみれば、ファイル形式を変換しなくても動画を見ることができる。


などなど、便利なのでぜひ使ってみてください。


GoodReader for iPhone /Good.iWare Ltd.

￥450
iTunes
※モバイル非対応

GoodReader for iPad /Good.iWare Ltd.

￥450
iTunes
※モバイル非対応

]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11162783258.html Sun, 12 Feb 2012 17:45:50 +0900

Ｍ２＋Launcher


え、もう知ってるよ？って。


まぁ、メジャーなアプリですからね。


ダウンロードだけなら無料なんですけど、


追加で購入しないと色々と不便な点がマイナス。


合法的に今日の治療薬などを閲覧できるソフトなので、まぁ仕方なし。


アプリのダウンロード、Ｍ２＋への登録、今日の治療薬などの追加購入といった若干面倒な工程がありますが、


自分好みにできます。


ちなみに、自分は今日の治療薬しか購入していません。


M2Plus Launcher /J-MAC SYSTEM

￥0
iTunes
※モバイル非対応

]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11147484782.html Fri, 27 Jan 2012 15:23:38 +0900

名前は Calc


ま、計算ソフトなんですが、イチオシの理由はその履歴機能。


半年くらい前までの計算履歴が全部のこっていたので


γ計算の時、非常に楽をできました。


その辺、オススメです。


あと、価格ですかね。


Calc /Mike Wesemann

￥0
iTunes
※モバイル非対応

]]> https://ameblo.jp/kagamks/entry-11140876657.html Fri, 20 Jan 2012 13:48:19 +0900