◆汚染を生じたらできる限り早目に除染するのが原則汚染直後であれば、一般に水による洗浄で容易に除染できる場合が多い。

ただし、汚染してからの時間が経過すればするほど、除染はしだいに困難となる。

これは汚染が器具表面の微細な割れ目や傷口に入り込んだり、あるいは表面の材質と化学反応をしたりするため。

このような汚染物へは、活性度の大き い除染剤を使用して除染する。

（除染剤についてはさらに下記具体的手順で後述）

◆汚染している部位を広げないようにする（汚染の局所限定）多量の除染剤を使用したり、また汚染の箇所を確実に把握しないで不必要な部分までも除染処理を行うと汚染の面積が広がり過ぎてしまう。

皮膚 面や床面を汚染したときは、まずろ紙や布片で拭き取ってから除染剤を用いるようにする。

また、汚染を空気中に舞い上がらせないように、なるべく湿式除染を心がけるようにする。

使用した除染剤や資材は「放射性廃棄物」になるので二次被害を出さないように所定の容器へ廃棄する。

＜人体の除染＞

◆皮膚の除染除染中に爪の中に放射性物質が入り込まないよう、爪は短かめに切っておく。

ひだ、毛髪、爪の間、指の股部、手の外縁などの部位は除染しにくいため、ネイルブラシやハンドブラシを使って特に注意して洗う。

この時使うブラシはプラスチック製ではなく動物毛製の物を使用するのが望ましい。

顔の除染をする場合、眼と唇に汚染水が入りこまないように注意して行う。

＜軽い汚染の場合＞

アルカリ石けんは使わず、粉末状中性洗剤（ソープレスソープやアルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム）をかけて、ぬるま湯でぬらしネイルブラシなどで軽 くこすりながら流水中で洗い流す。

この時、有機溶媒は皮膚から浸透することがあるので除染剤として使用しない。

除染によって皮膚が荒れた場合、ハンドクリームなどを十分にすりこみ傷口を作らないよう保護しておくことが大切。

＜やや汚染度が高い場合＞

酸化チタンペースト（アナタース型の酸化チタン100gを0.1mol/lのHCl60mlでペースト化）を十分な量だけ塗りつけ、2～3分放置した後、湿った布でこすりとってしっかりと水洗いする。

＜汚染度がかなり高い場合＞

粉末状中性洗剤：キレート形成剤の割合が1:2となる混合物をかけた後、ぬるま湯で湿らせてから、ネイルブラシなどでこすりつつ水洗する。

キレート形成剤にはさまざまな種類があるが、Na-EDTA、クエン酸、クエン酸ナトリウム、酒石酸ナトリウム、リン酸ナトリウムが適している。

＜汚染度が非常に高い場合＞

KMnO4の飽和溶液と0.1mol/l H2SO4溶液を同量ずつ混ぜた混合液をかけて、ネイルブラシなどで軽くこすりながら水で洗い流すという手順を3回くり返す。

その後、 10％NaHSO3を使って脱色する。

混合液を作る作業と、NaHSO3を水に溶かす作業はこれらを使う直前に行う。

この方法は皮膚に対する 作用が強いので、髪の除染には用いない。

◆眼や鼻、唇などの粘膜や傷口の除染眼、鼻、唇といった粘膜が汚染されたら、すぐにたくさんのぬるま湯で洗い流す。

傷口の汚染もぬるま湯で洗い流して除染するが、内部被ばくを防ぐため、汚染から15秒以内に洗浄を行う。

この時、失血が心配されるような出血の多さ でなければ、傷口の周辺を圧迫して出血をうながし、汚染物質を体外に流し出す。

傷口の状態を見て、必要であれば柔らかいネイルブラシで傷口を掻くよう にして洗う。 傷口に塵やグリースなどが付着している場合はすぐに手当する。手当には液体洗剤（非イオン活性剤0.5％溶液）をしっかり含ませたガーゼを使い、傷口を静かにこすりながらぬるま湯で洗い流す。

傷口が非常に危険な核種で汚染された時は、汚染から15秒以内に静脈を止め多量のぬるま湯でしっかりと洗い流し、三角布で傷口をしばる。

◆放射性物質を飲み込む、あるいは吸入した際の除染放射性物質を飲み込んでしまったら、指をのどまで入れ、胃の中の物を吐き出してから、食塩水や水を飲む。

放射性物質を強く吸い込んでしまったときは、何度もせきこんで物質を体外に出してから、水でうがいをするという一連の行動をくり返し行う。

＜物の除染＞

繊維やその他の物質、部屋の床などは、一般的には下記の方法でおおよその除染は可能。

表面の汚染限度を超えた物を一般人が扱うのは非常に危険なため、検査で衣服や持ち物から高い数値が出た場合や、正確な除染に不安のある場合は廃棄する。

手順1：水または中性洗剤で洗浄する。

手順2：キレート剤単独、またはキレート剤と中性洗剤の混液を使用し洗浄する。

手順3：希鉱酸で洗浄する。

今日、コンビニでガリガリ君買ったら・・・

当たりました～∑(ﾟДﾟ)

人生二回目です。

でも問題はこんな年齢ではなかなか交換しにいけないところ。

どうしようかね～。

知らない子にあげるわけにもいかないし・・・。

馬蹄腎（horseshoe kidney）

○概念

　両腎下極が癒合しており、凹字状になっている奇形のこと。
　一般に腎臓はハの字状に位置しており、癒合はしていない。
　

○頻度
　全人口の0.25％にみられる。

　
○症状

　一般的には無症状。

　背屈位により癒合部が脊柱に圧迫され腹痛を生じることがある。

　馬蹄腎では左右の尿管は峡部の腹側を走行しているため尿流が悪く

　水腎症や腎結石を伴うことが多い。

　腎結石が発達し、尿管に移行すると尿管結石を生じる。

　水腎症は尿路感染の原因となる。

○画像所見

　腹部単純写真：腎臓の長軸が腎の下方で交差する。

　腹部ＣＴ：腹部大動脈・下大静脈の腹側、

　　　　　　　上腸間膜動脈・上腸間膜静脈の背側に癒合部を認める。

○治療

　一般には無症状のため治療をする必要はない。

　合併症が重度である場合、癒合部を離断する手術を行う。

○注意点

　腎奇形の一種であるため、その他の奇形（心奇形や中枢神経系の奇形）　

　を合併していることがある。

　繰り返す尿管結石や尿路感染症をみたときは馬蹄腎が原因となっているこ

　とがある。

骨折①

①有鉤骨骨折（hamate fracture）

野球選手、ゴルファー、テニス選手に多い骨折。

バット、クラブ、ラケットなどを振ることで手関節の小指側に負荷がかかる。

慢性的な負荷や無理な外力がかかることにより有鉤骨に骨折が生じる。

骨折により手関節の小指側に腫れと軽い痛みが生じる。

一般人は骨折が治癒するまで運動をやめるが、プロのスポーツ選手の場合、運動を継続するため悪化の原因となる。

日本ハムの中田翔がこの骨折を生じていたのは比較的マイナーな話。

有鉤骨骨折は手根管撮影などの特殊な撮影をしない限り単純写真では診断が困難。通常はＣＴ検査にて診断を行う。

治療法は骨折早期の場合、他の骨折と同じように固定していれば治癒する。

状態が悪化している場合は手術により有鉤骨を除去するしかない。

長い得物を振っているときに小指側の手関節に痛みが生じたら安静にしてましょう。