手術担当医師、担当看護師は前回と同じで、病室も同じ階でした。

金曜に入院し、１日目は医師説明と聴力検査、手術等の説明を受けました。ファーストの際出血があったため今回は気をつけて手術を進めるとの説明がありました。説明後は特にすることもなく、普段の疲れが貯まっていたようで夕方から爆睡し終了しました。２、３日目は土日ということもあり、持ち込んだノートPCで映画を２本ずつ見るなど完全に休日の過ごし方です。２回目ともなると勝手知った状態ですので、どうやら緊張感がないようです。明日はいよいよ手術ですが、前回は術後２日間めまいや頭痛で動けませんでしたので、少し覚悟を決めながら臨みたいと思います。

最初にセカンドの機種選定となりましたが、右耳と同じメドエル社のRONDO3としました。

昨年との違いは、標準で付属していたテレコイルアダプタがなくなり、代わりにAudioStream Adapterが付属するようになるとのことです。こちらはコクレア社のようにスマートフォンから直接ストリーミングできるようになるもので、昨年欲しくて探していましたが当時は国内で販売しておらず諦めていたところでした。STさんによると今年度あたりから購入できるようになったとのことです。高価ですが、右耳用に購入するか検討中です。

また、耳掛け型プロセッサが近々SONNET2からSONNET3へ変わるとのことでした。やや小型となり、耳掛け部が柔らかい素材となるようです。

その後、右耳人工内耳と左耳補聴器の語音明瞭度検査を行いました。

主治医の受診はいつも混んでいるのですが、今回は朝一としてもらい二番目にすぐ呼ばれました。

ファーストは細かいところはさておき、特に問題なく装用できていること、元々両耳同時を希望していたのですが片耳ずつとなったこともあり、改めてセカンドを希望したところそのまま７月入院、手術とすんなり話が進みました。前回の手術から丁度１年後となります。

セカンドを予定している左耳は生まれつき高度～重度難聴ですが、主治医から昨年のＣＴ画像で神経は確認できたので大丈夫でしょうとのことでした。

同日術前検査となりましたが、血液検査と心電図、X線のみ、待ち時間含め１時間かからず終了とスムーズでした。

次回は５月末に麻酔科診察です。

診察は経過観察、傷跡と耳穴のチェックで特に問題ありませんでした。

３回目のマッピングで出ていたセカンドについて医師に確認したところ、STさんへの相談となり、診察はすぐ終わりました。

その後、調整とマッピングに入りましたが、いつもどおり、人工内耳をつけたまま聴力検査⇒調整という流れでした。

結果、125Hzと8,000Hzは30db、中間は40db程度とほぼ固定化してきました。

聞き取りについては今のところ目立って困っていることはないため、音量調整は今回ありませんでした。（マスクやアクリル板越しの会話、忘年会など多人数の会話が聞き取りにくいのは変わりませんが、これはどうしようもないと思っています。） 

一方、まぶたが時々痙攣することがあることをSTさんへお伝えしたところ、聴神経へ流れる電流が近くの顔面神経を刺激している可能性があるとのことから電極毎に音を流し、違和感を感じる部分のみ音を下げる調整を行いました。

私の場合は一番高い音が出る電極で目の周りがじんじんする感じでしたので、そこだけ音量を下げる形となりました。普段の生活ではあまり聞くような音ではないため、今の所違和感は感じずに済んでいます。

改めてセカンドについて相談したところ、補聴器でも80db～の状態であることからＯＫ回答でした。

手術希望日の確認があったため昨年と同じ７月を希望、次回４月で術前検査を進めていくこととなりました。

今回は術後初めての言語聞き取り検査を行いました。

単語→文章→２文字の意味のない言葉の順で、スピーカーから65dbの音量で流れる言葉をマイクでそのまま言うという流れでした。結果は96%→92%→82%でした。文章は割と早めに言わないと間に合わないと感じ、聞き取れてはいるものの話せずつまづいたりすることもありました。

意味のない単語はやはり難しかったです。「ら」が聞き取れずに「だ」、「が」と答えているところが目立ちました。単語や文章はほぼ聞き取れていましたので、結果は順調なようです。

また、術後初めて人工内耳側を裸耳で聴力検査をしました。

術後は全く聞こえていない印象でしたが、約100db程度と音は感じるようです。

試しに術側耳の穴のところで指の爪はじきをしたところ、かすかに音を感じるようになっていました。

他、いつもの指さしで音調整をしてもらい中音域を少し上げてもらいました。

STさんから補聴器側のセカンドについてどうかと尋ねられ、一応前向きである回答はしました。

ただ、現在の補聴器側は生来80~90dbと悪いため、音は入るものの言葉の聞き取りは難しいかもしれないとの話でした。

現在は音楽を聴くのに補聴器のほうが都合が良かったりするため、セカンドについてはゆっくり考えていきたいと思います。

次回は年明け１月下旬の予定です。

現在の聞こえについて備忘録としてまとめました。

・正面や隣に立ってもらえれば口頭でやり取りできるようになりました。

・コンビニでのビニール越しの店員さんとやり取りは８割ぐらい、マスクを付けた店員さんだと聞き直しが必要なこともありますが、大体パターン化したやり取りなのでそこまで困ることはありません。

・騒がしい場所、会議などやや離れた場所からの発言は、声は聞こえますが言葉が聞き取れないことがあるため、人工内耳の音量を上げる、それでも難しければ音声認識アプリを補助的に使うなどの対応は必要です。

・電話はBluetooth接続であれば対応可能です。以前は苦手だった折返し先番号は聞き取りやすくなりましたが、名前など予測できないものは聞き間違いはあります。

（メドエルなのでAudiolink使用。職場の固定電話は変換アダプタ使用しイヤホンケーブル接続。）

・音楽は低、中音域は記憶通りに聞こえますが、高音が音程がずれるなどやや苦手です。歌も同様で、高音域の女性歌手は手前に低い男性のような声が来て、遠くに本来の声がかすかに聞こえるような印象です。

色々と対応が必要な場面はありますが、コミュニケーションが取れるようになり生活面は楽になったと感じています。

おそらくプロセッサの磁石にくっついたクリップを外す時に強く引っ張り、O→Cといった感じに曲がり隙間ができてしまったようです。手で修正しましたが付け外しの際にすぐ外れてしまうようになってしまいました。

メドエルダイレクトで価格を確認したところ3,300円となかなかのお値段です。

Oリング以外はまだ問題ないため、悩んだ末に瞬間接着剤で固定したところ無事外れなくなりました。耐久性は不明ですが、１年ぐらいはもってほしいなと思います。

（写真はカタログのものです。）

前回と同じく、人工内耳をつけたまま聴力検査⇒調整という流れです。

結果、125Hzと8,000Hzは30db、中間は40～50dbでした。

中間は前回40dbぐらいでしたので、下がっていたのは慣れや誤差もありそうです。

その後、中間の音を少し上げてもらい、防音室のエアコンのファン音が聞こえるようになるなど全体的に音がさらに入るようになりました。ＳＴさんからうるさく感じたり気になるような音はないかと聞かれましたが、個人的に補聴器を装用していた時のほうがよほど騒がしく感じていたため、今のところは特に気になるような音がない状態です。

調整前のマップは２のスロットへ、以前設定した音楽用の３のマップはところどころ音楽が小さくなることから相談したところ、騒音抑制と風切り音防止を外してもらい音量の変化なく聞くことができるようになりました。

併せてRONDO3のマグネットを一番強い５から初期設定の３へ変更しました。今のところ落ちることなく装着できています。

次回診察は11月となり少し期間が空きますが、その際、単語テストをするとのことです。

左側は問題なかったため腫れが引けば元に戻ると思っていたのですが、１ヶ月半を経過しても変わらず。

さすがにこのままではいけないと購入店へ行き調整、ようやく快適になりました。

左右のテンプルを比較すると、右側のみ大きくカープを描くような状態です。

どうやらインプラントを入れたことにより右の側頭部の厚みが増したようですが少々驚きました。

ただ、私の場合は術時に出血があったためそれが影響している可能性もありますので、経過を見ていこうと思います。