kindachanのブログ https://ameblo.jp/kindachan/ ブログの説明を入力します。 ja 腹腔鏡下術で子宮全摘出〜筋腫発見から退院まで その2〜 その２もお読みいただきありがとうございます
(^-^)。
その２は入院から退院までです。
ご参考になれば幸いです(o^^o)。

〜入院から退院まで〜
【７月１日、入院初日】
入院の日。
10時までに入院手続きをということなので、朝少し早めに家を出て受付へ。
持ってくるものなどは前回の検査の日に入院のパンフレットをいただいて帰っていたので、それに基づき準備。
⚫︎担当の看護師さんに院内の主な場所の説明を受ける。
⚫︎手術担当の先生から説明を受ける。
⚫︎12時と18時に食事。
⚫︎14時と21時に、下剤（錠剤）を飲む。

【７月２日、入院２日目】
手術のための準備を行う。
⚫︎食事は普通に８時、１２時、１８時。
⚫︎10時 液体の下剤を飲む。
⚫︎14時 錠剤の下剤を飲む。
⚫︎爪を切る。
⚫︎おヘソの掃除をしてもらう。
   オリーブオイルをおヘソの穴に垂らし、綿棒での掃除。
⚫︎下の毛をバリカンで剃ってもらう。
   多分、膣から子宮を取り出す時と、尿の管を入れる時にじゃまにならないように膣の出口付近から尿が出るところと、その周辺の毛をバリカンで短く切る。おヘソの下から全部ツルツルに剃るのかと思っていたが違った。
⚫︎採血。
⚫︎看護師さんより手術の説明を受ける。
⚫︎麻酔科医さんより麻酔の説明を受ける。
⚫︎シャワーの際おヘソを特に丁寧に洗う。
⚫︎21時 眠剤を飲む。
  手術前で眠れない人もいるということで、眠剤が処方される。
⚫︎21時以降絶食。

【７月３日、手術当日手術前】
⚫︎起床後歯みがきを忘れずに行う。
   手術中、酸素を送る管を口から入れるため、より清潔にしておくためらしい。
⚫︎術衣に着替える。
⚫︎肺塞栓等予防のハイソックスを履く。
⚫︎点滴を付ける。
⚫︎手術室に行く前にトイレに行っておく。
⚫︎看護師さんと、点滴を連れて歩いて手術室へ行く。

手術室に入ると
「ここに横になってください。こっちが頭ねー。」
と手術台のところに案内された。
手術台に横になるとすぐに数人の先生方に取り囲まれ、各々の作業に取り掛かる。
手術用のシートを布団のように掛けられ、
「ホックはずしますねー。」で術衣の肩のホックをはずされ、心電図のパットを取り付けられる。
「下着取りますねー。」でパンツを脱がせてもらい、
「酸素マスク顔に置きますねー。」と
「点滴から麻酔入れますねー。」で
（いよいよだぁ(＞人＜;)）
と思ったら両肩鎖骨の下の部分をグーっと押されるような感覚、ズーンと来るような感覚がして、その後は全く記憶にない。

【７月３日、手術当日手術後】
「終わりましたよー。」
の声が聞こえ、肩をトントンと叩かれたのがわかった。
時間が全くわからない。
その声と同時に麻酔から覚める時の初めての感覚が身体中を襲った。
麻酔がかかる時と覚める時ってこんなに気持ち悪いんだぁ。
意識が朦朧としているところ
「酸素の管、はずしますねー」
ノドの奥まで酸素を送る管が入っているのを、ズボっと抜かれ
「ありがとうございます」
と言いたいけど声が出ない。
「まだ声は出づらいですよ」
と看護師さんに言われその後の記憶がまた無くなる。
おそらくここまでは手術室での出来事だと思われる。

〜主人の記録より〜
13:00手術スタート ３階手術室
15:23手術説明 子宮と筋腫で350グラム通常の3.5倍 
子宮内膜症が数カ所見られたので焼き切って治療した
卵巣卵管異常なし
膀胱異常なし
膣の内臓との境を縫合出血は問題なし
今日だけ念のため管を入れている
15:50 ６階に手術室から移動全身チェック異常なし
16:15ナース巡回 痛み止め3、7、14時間後様子を見ながら対応との説明あり
16:20主治医巡回
17:00まだまだ覚める気配なし ナース巡回ガーゼ交換
18:00ナース巡回 腰がいたいと体のむきを変える 尿回収
19:10目覚め 会話する
時系列で纏めてみました
〜以上主人の記録より〜

麻酔から覚めるのは手術後10〜20分程度と聞いていて、実際は18時の時点での記憶からなので３時間も目覚めなかったことになる。
それも18時の時点ではまだ意識は朦朧としていて、腰が猛烈に痛かったことは覚えている。
19時くらいに、ようやく話が出来るくらいになる。
酸素マスクはまだつけたまま。

足には肺塞栓を予防するフットマッサージャーがつけてある。血圧を測るようなギューっと締め付けるマンシェットのようなものが足に巻かれてあり、器具で空気が送り込まれ、絶えずふくらはぎがマッサージされている。
心電図が付けられ、尿の管が入っている。
点滴も打たれ時間が来るとそこから看護師さんが痛み止めを投入される。
ずっとウトウトしているような状態でも腰痛で眠れない。かといって自分ではお腹に力が入らないため身体を動かせない。
看護師さんが来て
「今９時ですよ。」
と腰にクッションを差し込み向きを変えてくれる。
看護師さんがＴ字帯のヒモを解き、膣からの出血がないか確認。入院時に準備していたＴ字帯を、いつの間にか付けてもらっていた。
まだ水を飲めないため、看護師さんが曲がるストローで口に水を含ませてくれ、口をゆすぐ。
尿の管で出た尿を回収してもらう。

【７月４日 手術後１日目】
「今12時ですよ。」
「昼のですか？」
「（笑）夜ですよ。」
さっきから３時間後。薄暗い部屋に、眠ってるのかよくわからない意識の中で夜か昼かもわからない。
３時間前と同じ処置をしていただく。

おそらくこの後、３時間ごとに同じ処置。
そのたびごとに時間を教えてくれ、笑顔で対応してくださる看護師さんたち。
本当にありがたかった。

朝６時？採血。
８：３０頃から
酸素マスク、心電図、点滴がはずれる。
フットマッサージャーがはずれる。

担当の女性の先生が回診に来られ、お腹の傷を確認。
「傷もキレイですねー。膣の中にガーゼをたくさん入れてるんですよ。それ取りますね。」
そう言ってガーゼを取り出してもらう時の一瞬、
（ぬ゛おっ！）
膣も一緒に出て来るんじゃないかと思うほどの痛みの感覚。
「出血もひどくないし、大丈夫そうですね。」
そうおっしゃる先生の笑顔にひと安心。

「起きてみて、具合が悪くなければ尿の管をはずしますね」
と、一回横向きから肘でベッドを押して起き上がり、ベッドに座ってみる。
特にフラフラもしない。具合も悪くない。
尿の管をはずしていただき、腰の下にビニールシートを敷き、ベッドに寝たまま少量のぬるま湯で下を洗ってもらう。
そのままＴ字帯は卒業。
「もう生理用ショーツとナプキンで大丈夫ですよ。」
と看護師さんが、あらかじめ用意していた私の生理用ショーツにナプキンを装着。
当たり前だが、他の人にそれをしてもらったのは、初潮が来て親にしてもらって以来初めて。
（あぁ、それくらい自分でできたのに。）
なんて恥ずかしいのは自分だけで、看護師さんは慣れた手つきで淡々と私にショーツを履かせてくれた。

腰痛も軽くなってきた。
部屋の中を少しずつ歩く。
朝、昼、夕方に、傷の確認、検温、血圧、酸素量の測定。
見てみるとお腹には４箇所の小さい傷がある。
右１箇所だけガーゼが当ててあり、３箇所は透明のキズパッドが貼ってある。
「 ‡ 」こんな傷があるのかと思っていたら、２センチくらいの横１本の傷が４箇所。
（なんで１箇所だけガーゼかな？）
よく思い返してみると、〜主人の記録より〜で、「今日だけ念のため管を入れている」とある。
おそらくこの管が右から出ていて、私が麻酔で眠っている時か、意識が朦朧としている時にはずしてあるんじゃないかと思われる。
（傷これだけ？）
と、マジマジと観察。

お昼ごはんからお粥が食べられるようになる。
この日は五分粥。
少しずつ食べてみる。
食べ物が胃から腸に行くときの内臓の動きで
「イテテテ」
というくらいの痛み。
でもしっかり完食。
食後、錠剤の痛み止めと胃薬を飲む。

夜ごはん
七分粥。
食後、錠剤の痛み止めと胃薬を飲む。

腰痛は軽減されていたが、夜は時々目が覚める。

【７月５日 手術後２日目】
朝ごはん
全粥。
食後、錠剤の痛み止めと胃薬を飲む。

午前中
右１箇所にだけ貼ってあったガーゼが取れキズパッドになり、シャワーが可能になる。
自分のお腹の写メを撮ってみたりする。

お昼ごはん
普通食。
食後、錠剤の痛み止めと胃薬を飲む。

夜ごはん
普通食。
食後、錠剤の痛み止めと胃薬を飲む。
夜ごはん後に術後初めて排便。

朝、昼、夕方に検温、血圧、酸素量の測定。
この日も時々部屋の中を歩いてまわる。

この日の夜は、仰向けに寝ると息苦しく、横向きに寝るとお腹が変な感じがして、よく眠れなかった。

【７月６日 手術後３日目】
腰痛もほとんどない。
錠剤の痛み止めは自分で調節して服用していいとのことだったので、この日からやめてみる。
痛み止めを飲まなくても手術したところの痛みは特にない。
もうここが天国になってくる。

朝、昼、夕方に検温、血圧、酸素量の測定。

【７月７日 手術後４日目】
天国満喫。
朝、昼、夕方に検温、血圧、酸素量の測定。

【７日８日】
午前中退院

【退院時に主治医の先生に尋ねたこと。】
⚫︎以下のことは、いつから出来ますか？
⚫︎車の運転
⚫︎うつ伏せ寝
⚫︎走る
⚫︎白髪染め
⚫︎アイスなど冷たいものを食べる
Ａ：以上のことは、当院では特に定めていません。

⚫︎バイクや自転車の運転
⚫︎重いものを持つ
⚫︎スポーツ
⚫︎そのほか腹圧がかかること
Ａ：１ヶ月程度を目処に。

ただし、当院で期間を定めていないことや、１ヶ月程度を目処にすること、それ以外のことでも、体調をよく見ながら、少しでもおかしいと思ったり痛みがあれば、やめてください。

⚫︎膣から子宮を取り出してありますが、骨盤ベルトやガードルをした方がいいんですか？
Ａ：出産と違い、骨盤が開いたわけではないので、今回のことで骨盤を矯正するということは必要ありません。

⚫︎おりものは、ありますか？
Ａ：あります。ただし、ピンク色や血の色と思われるような色が付いていたら、当院へ受診してください。

⚫︎膣の上部を縫った糸はどれ位で溶けますか？
Ａ：約３ヶ月〜人によっては半年くらいかかる場合もあります。
それ以前に膣はくっついていますが、当院では性行為は３ヶ月間はやめていただいています。
３ヶ月後でも傷口が開く可能性もありますので、じゅうぶん注意して様子を見ながらお願いします。


以上、無事に退院してきました(^-^)。
退院後、１週間自宅療養です。
無理せず疲れたと思ったらすぐ横になれる環境が必要だそうです。
先生への質問に対する回答は、病院によって違うと思います。
記憶をたどりながら書いたので、微妙に違うところもあるかもしれません(^_^;)。
特に手術の内容はインターネットで検索すると詳しく出てきます。

入院して手術して、無事退院できたのも、家族、職場、周りの方々、そして病院の先生やスタッフの皆さんのおかげです。
皆さんへの感謝、健康であることに感謝です
(^-^)。
私はあまり切除することには抵抗はなく、逆に毎月が楽になる！と楽天的に考え子宮全摘出をすることにしました。
今回の私のブログは、腹腔鏡下術で全摘出を考えていらっしゃる方々には何か参考になるものがあればと思いますが、これから手術自体をどうしようか悩んでいらっしゃる方は、いろんな面から考えて先生やご家族とよく相談され、後悔しない決断をされてください(^-^)。
皆さんの選択が良いものとなりますようお祈りしています。
長い文章お読みいただいてありがとうございました(o^^o)！

]]> https://ameblo.jp/kindachan/entry-12292599845.html Sun, 09 Jul 2017 18:26:11 +0900 腹腔鏡下術で子宮全摘出〜筋腫発見から退院まで その1〜 今回、子宮筋腫のため腹腔鏡下術で子宮全摘出をしましたが、手術が決まってからインターネットで検索しても自分が欲しい情報ってなかなかありませんでした。
私の実体験を載せることで、今後同じような悩みを持つ方々のお役に立てればとブログに載せてみることにしました。
面白みもなく、淡々と時系列で載せていますが、お役に立てれば幸いです(^-^)。


〜子宮筋腫発見から入院決定まで〜
【2015年3月】
今まで生理不順とは無縁だったのに、生理が1ヶ月来なかったため、産婦人科を受診。
触診とエコーで筋腫が見つかる。
大きさは5センチ程度。
（え？筋腫？）
と驚いていると
「4人に1人は持ってるくらい、多いんですよ。」
とのこと。
「大きくならなければ一生切らずに持ってる人もいます。」
らしい。
見たところ良性だと思うが、万が一、筋腫の中に悪性が隠れている場合もあるらしく念のためがん検査を行う。
翌週、筋腫は陰性と判明。
半年後くらいにまた検診を受けるよう指示される。

【2015年11月】
触診とエコーでの検診。
大きさは特に変化なし。今後も経過観察。
半年後に検診を受けるよう指示される。

【2016年5月】
触診とエコーでの検診。
大きさ6センチ弱程度。
1年後に検診を受けるよう指示される。

【2017年5月】
触診とエコーでの検診。
大きさ9センチ弱にまで成長していた。
子宮頸がん検査をうける。
先生は、
私の年齢が45歳ということ、
2人出産していること、
あと5〜6年は生理があるであろうこと、
などを考慮され、手術を受けた方がいいのではとおっしゃった。
生理があるうちは筋腫が大きくなっていく可能性が高いらしい。
どうするかの選択肢4つを告げられる。

①筋腫だけ取り除く
    開腹術で筋腫だけ取り除き、子宮はそのまま残す。
再発の可能性と、今後また出来たものが悪性になる可能性がないわけでなはく、これから生理がある期間を考えると、今回の場合あまりオススメではない。

②腹腔鏡下術で子宮全摘出
    お腹に数ヶ所（4〜5ヶ所）2〜5センチほどの穴を開け、そこから器具を入れ内視鏡での手術。
子宮と筋腫は膣から取り出し、膣の上部は縫い合わせる。
膣は赤ちゃんの頭くらいの大きさまでなら通るので、今回の大きさなら膣から子宮を取り出す方法が有力とのこと。
開腹術より回復が早く、お腹の傷も少なくて済む。
開腹術と違い、目視ではないので先生の熟練の技術が必要らしい。

③開腹術で子宮全摘出
    お腹を10センチ程度切り開け、目視での手術。②に比べると安全性は高いが、回復に時間がかかるのと、お腹に傷が残る。

④経過観察

以上の4つの方法の中からどれにするかを家族とよく話し合って決めるように言われる。
次の週、子宮頸がん検査の結果を聞きに来るときに、どうするか返答することになる。

家族と話し合う前に、自分の中でほぼ腹腔鏡下術での子宮全摘出に決まっていた。
１番の理由は、
生理がなくなるから。
自分のナプキン買わなくて良くなるから。（笑）
中学生と高校生の娘2人、家に女3人いると、ナプキンの購入量もハンパない。
「子宮を取ると、更年期障害がひどくなるんじゃない？」
「ホルモンバランスが崩れるんじゃない？」
家族はひどくこの点を気にしていたが、卵巣からホルモンが出ることは知っていたので、今回卵巣は取らないのでホルモンバランスが崩れることはまずない、と思った。
更年期障害も、ホルモンに関係するだろうから子宮を取っても卵巣が残ってたら来るときには来ると思った。先生に聞いても同じ回答だった。
家族は私の意見を尊重してくれたので、子宮を全摘出することにした。

【翌週】
先生に腹腔鏡下術を希望することを伝える。
先生がおっしゃるには腹腔鏡下術の第一人者の先生がいらっしゃるとのことで、その病院へ紹介状を書いてくださった。
すぐさまその場で診察の予約。
6月中旬に予約が取れた。

【6月中旬】
紹介先の病院へ。
触診とエコーの診察を受け、エコーを見ながら第一人者の先生（と呼ぶことにする）が
「男性の握りこぶしくらいありますね。」
と思ったより大きかった様子。
今日は触診とエコーだけかと思いきや
「今日時間大丈夫ですか。」
と第一人者の先生に尋ねられ、「はい。」と答えると、
子宮体癌の検査に加え、血圧、採血（6本）、肺活量、心電図、レントゲン、MRI…
身体が手術に耐えられるかの検査を行う。
その日にある程度の検査結果が出て、手術可能との診断。
普通、子宮はニワトリの卵くらいらしい。
体を縦に輪切りにしたMRIの映像を見ながら先生は
「大きいねぇ。パパイヤくらいありますよ。」
体の後ろ、背骨の方に丸く大きくなっていた。
（パパイヤ？）
あまりパパイヤの現物を見た事がない私にそう説明してくださった。大きさの感じがわからない。スマホで「パパイヤ画像」でググったら皮に引っ付いてマス目に切ったパパイアしか出てこない。
パパイヤだけ載ってても大きさがいまいちわからない。
画像をスクロール スクロール スクロール…
唯一１つ、パパイヤを手に持った画像が！
（これがお腹の中にあるのかー）
とやっと納得。
私は以前から抜け毛と睡魔がひどく、噂によると子宮筋腫の人は筋腫による貧血から抜け毛がひどくなったり眠気がひどくなると聞いていた。
検査の結果を聞いている中、先生が
「全て正常ですねー。貧血もないですね。」
………ん？
（あれ？貧血のせいにしてきた抜け毛と睡魔は？）
そこは質問できず…先生の説明が続く。
「いつ手術しましょうか。」
「え？」
（今決めるの？）
「とりあえず７月初めころにしますか？その次の週にしますか？」
（早い方がいいなぁ。）
「帰って家族と相談して、後から変更もできますか？」
「できますよ。」
それならと決まったのは７月３日。
早！
あっと言う間に話が進み、入院前の検査も今日終わっていたので、もう入院までは病院へ来る必要もなく、
「さばけとるなー（手際がいいなぁ、効率がいいなぁの意）」
と驚いた。
この病院は、手術の３日前に入院するのが基本らしい。
でも７月３日の３日前と言ったら月末の金曜日。
職場に、休みをくださいとは言えない。
７月２日の土曜日の入院でお願いした。
帰り、会計で入院の説明、入院のパンフレットをいただき、「限度額適用認定証」の説明を受けた。
「限度額適用認定証」とは、私の場合、勤務先へ申請することで１０日程度で自宅に送付され、それを会計へ提示することで、ひと月の医療費が一定の金額を超える場合、窓口での支払いを軽減することができるらしい。

（まだ職場にも言ってないのに大丈夫かな。）
と心配しながら帰宅。
次の日職場で相談すると、みんなに「体が大事」と言っていただき、忙しい中２週間の休みをもらうことができた。

職場のみなさんありがとうございますm(_ _)m。


以上が入院までの流れです(^-^)。
長いので、入院前と入院後に分けて載せています。
その2もよろしければご覧ください(o^^o)。

]]> https://ameblo.jp/kindachan/entry-12291134177.html Fri, 07 Jul 2017 14:23:49 +0900